ALT v krvi

Zverejnené podľa obsahu 3. 3. 2017 Aktualizované 17. 10. 2016

Obsah tohto článku:

Krvný test je dôležitým diagnostickým kritériom, podľa ktorého môže lekár povedať nielen všeobecný stav pacienta, ale aj zdravie konkrétnych orgánov. Biochemická analýza môže predovšetkým povedať o pečeni, ak starostlivo zvážite jej parametre a. Prejdime im podrobnejšie..

Aspartát aminotransferáza (AST)

Látka je enzým, ktorý podporuje transport aminokyselín v ľudskom tele. AST (synonymá) je prítomný v bunkách celého tela, ale väčšina sa pozoruje v pečeni a srdci, o niečo menej vo svalovom tkanive, obličkách, slezine a pankrease. Medzi funkcie enzýmu patrí aj účasť na produkcii žlče, tvorba potrebných proteínových štruktúr, premena živín a rozklad toxických zlúčenín. Norma stavu krvi poskytuje minimálne množstvo enzýmu v krvnom riečišti, so zmenou hladiny možno predpokladať závažnú patológiu. Zmeny hodnoty AsAT sa zaznamenávajú skôr ako špecifické príznaky chorôb.

Zvýšenie sadzby

U ľudí sa pozoruje zvýšená hladina AST, ak sú prítomné tieto javy:

  • Patológia pečene (od hepatitídy po cirhózu a rakovinu);
  • Poruchy činnosti srdca (srdcový infarkt, zlyhanie srdcového rytmu);
  • Trombóza veľkých ciev;
  • Vzhľad miest nekrotizácie (gangréna);
  • Zranenia (mechanické poškodenie svalov), popáleniny.

Dôvody nízkeho zvýšenia AST môžu naznačovať významnú fyzickú aktivitu alebo nedávnu injekciu alebo perorálne použitie lieku, vakcíny alebo vitamínov..

Pokles ukazovateľa

Diagnostickou hodnotou nie je iba zvýšená hladina AST, ale aj jej pokles. Ruptúra ​​pečene sa nazýva najbežnejšou príčinou stavu, ale hodnota môže kolísať počas tehotenstva alebo nedostatku vitamínu B6, ktorý sa podieľa na preprave aspartátu..

Normálna hodnota

Miera hladiny ACAT sa líši v závislosti od metodológie výskumu. Výsledky získané rôznymi metódami stanovenia nemožno navzájom porovnávať. Upozorňujeme, že testovací systém je uvedený v laboratóriu vo forme analýzy. To tiež znamená, že každé laboratórium má svoje vlastné referenčné hodnoty, ktoré sa môžu líšiť od noriem akceptovaných v iných laboratóriách..

Výsledok AU 680

U detí mladších ako jeden mesiac je miera AsAT 25–75 jednotiek na liter. U starších pacientov (do 14 rokov) je priemerný rozsah 15-60.

U dospelých mužov a žien je táto norma iná:
Pre mužov - 0-50.
Pre ženy - 0–45.

Výsledok Cobas 8000

Ukazovateľ AsAT sa tiež prepočítava na jeden liter krvi a meria sa v ľubovoľných jednotkách:

VekHorná hranica normy AST / AsAT / AST pre systém Cobas 8000
do 1 roka58
1–4 roky59
5-7 rokov48
8 - 13 rokov44
Vo veku 14 - 18 rokov39
Dospelí muži39
Dospelé ženy32

Alanínaminotransferáza (ALT)

ALT (synonymá), podobne ako AST, je enzým, ale alanínaminotransferáza je zodpovedná za pohyb alanínu z jednej bunky do druhej. Vďaka enzýmu dostáva centrálny nervový systém energiu na svoju činnosť, posilňuje imunitu a normalizuje metabolické procesy. Látka sa podieľa na tvorbe lymfocytov. Normálne je ALT prítomná v krvi v malom množstve. Najvyššia koncentrácia enzýmu sa pozoruje v tkanivách pečene a srdca, o niečo menej - v obličkách, svaloch, slezine, pľúcach a pankrease. Zmena obsahu ALAT v krvi sa pozoruje pri závažných ochoreniach, ale môže to byť aj variant normálneho stavu.

Zvýšenie sadzby

Biochemickým krvným testom je možné zvýšiť AlAT v dôsledku nasledujúcich patológií:

  • Poškodenie pečene a žlčových ciest (hepatitída, cirhóza, rakovina, obštrukcia);
  • Intoxikácie (alkoholické, chemické);
  • Ochorenia srdca a krvných ciev (ischémia, srdcový infarkt, myokarditída);
  • Krvné ochorenie
  • Zranenia a popáleniny.

ALT sa môže zvýšiť po užití liekov, jedení tukových potravín alebo rýchleho občerstvenia, intramuskulárnych injekciách.

Pokles ukazovateľa

V biochemickom krvnom teste možno pozorovať pokles ALAT, čo naznačuje nedostatok vitamínu B6 podieľajúci sa na transporte alanínu alebo závažné patologické nálezy pečene: cirhóza, nekróza a iné.

Normálna hodnota

Podobne ako AST, ALT v krvi sa určuje niekoľkými metódami, laboratórium to naznačuje vo forme výsledku analýzy. Štúdie vykonané rôznymi metódami sa nedajú navzájom porovnávať.

Výsledok AU 680

U detí mladších ako jeden mesiac je norma ALAT 13–45 jednotiek na liter krvi.

U detí starších ako jeden mesiac a dospelých sa normálne hodnoty ALT pohybujú v závislosti od pohlavia:

  • Muži - od 0 do 50 jednotiek;
  • Ženy - od 0 do 35 kusov.

Výsledok Cobas 8000

Podľa tohto testovacieho systému závisí hodnota normy ukazovateľa od veku a pohlavia osoby:

VekHorná hranica normy ALT / ALAT / ALT podľa Cobas 8000
do 1 roka56
1 - 7 rokov29th
Vo veku 8 - 18 rokov37
Dospelí muži41
Dospelé ženy33

Keď je naplánovaná štúdia

Lekár môže predpísať biochemickú analýzu, aby preskúmal hladinu enzýmov AST a ALT, ak existujú príznaky poškodenia pečene alebo niektoré faktory, ktoré môžu mať vplyv na jeho fungovanie..

Časté príznaky ochorenia pečene:

  • Strata chuti do jedla;
  • Prípady zvracania;
  • Prítomnosť pocitov nevoľnosti;
  • Bolesť v bruchu;
  • Výkaly svetlej farby;
  • Tmavá farba moču;
  • Nažltlý odtieň bielkovín očí alebo pokožky;
  • Prítomnosť svrbenia;
  • Celková slabosť;
  • únava.

Rizikové faktory poškodenia pečene:

  • Zneužívanie alkoholu;
  • Hepatitída alebo žltačka;
  • Prítomnosť patológie pečene u blízkych príbuzných;
  • Používanie potenciálne toxických liekov (anabolické steroidy; protizápalové, proti tuberkulóze, protiplesňové lieky; antibiotiká a iné);
  • diabetes;
  • Obezita.

Analýza enzýmov AsAT a AlAT sa môže vykonať na posúdenie účinnosti liečby (ak zvýšená hladina postupne klesá, diagnostikujú pozitívny účinok liekovej terapie)..

Diagnostické funkcie

Z diagnostických dôvodov je dôležitá nielen skutočnosť, že dochádza k zmene krvných parametrov AsAT a AlAT, ale aj stupeň ich zvýšenia alebo zníženia, ako aj pomer počtu enzýmov k sebe navzájom. Napríklad:

Infarkt myokardu je indikovaný zvýšením obidvoch ukazovateľov (AST a ALT) v analýze 1,5–5 krát.

Ak je pomer AST / ALT v rozmedzí 0,55–0,65, môžeme predpokladať vírusovú hepatitídu v akútnej fáze, pričom prekročenie koeficientu 0,83 znamená závažný priebeh ochorenia..

Ak je hladina AST oveľa vyššia ako hladina ALT (pomer AcAT / AlAT je oveľa vyšší ako 1), môže byť príčinou takýchto zmien alkoholová hepatitída, poškodenie svalov alebo cirhóza..

Aby sa eliminovali chyby, lekár by mal vyhodnotiť aj ďalšie parametre krvi (v prípade patológie pečene je to disociácia bilirubínaminotransferázy). Ak existuje zvýšená hladina bilirubínu na pozadí zníženia hladiny príslušných enzýmov, predpokladá sa akútna forma zlyhania pečene alebo subhepatickej žltačky..

Pravidlá pre vykonanie biochemického krvného testu

Nedodržanie pravidiel prípravy na analýzu môže viesť k vedome nepravdivým výsledkom, čo si vyžaduje dodatočné vyšetrenie a dlhý postup na objasnenie diagnózy. Príprava zahŕňa niekoľko hlavných bodov:

  1. Dodávka materiálu sa vykonáva ráno na lačný žalúdok;
  2. Vylúčte mastné, korenené jedlá, alkohol a rýchle občerstvenie deň pred podaním krvi;
  3. Nefajčite pol hodiny pred zákrokom;
  4. Vylúčte fyzický a emocionálny stres noc pred a ráno pred odberom krvi;
  5. Materiál neberte ihneď po rádiografii, fluorografii, fyzioterapii, ultrazvuku alebo rekte.
  6. Pred vymenovaním biochemickej štúdie je potrebné informovať lekára o všetkých liekoch, vitamínoch, doplnkoch výživy a očkovaní..

Diagnóza chorôb podľa výsledkov krvných testov je zložitý proces, ktorý si vyžaduje dostupnosť príslušných vedomostí, takže interpretácia výsledkov musí byť zverená kvalifikovaným lekárom..

ALT a AST

Biochemický krvný test vám umožňuje vidieť úplný obraz o stave všetkých vnútorných orgánov. Pri analýze informácií, ktoré lekár dostáva z krvných testov, môžeme hovoriť o prítomnosti alebo neprítomnosti zdravotných problémov.

Najmä ochorenie pečene (najmä v počiatočných štádiách) je ťažké diagnostikovať bez špecifického súboru testov. ALT a AST sú prvé ukazovatele, ktorým skúsený lekár vždy venuje pozornosť. Aké sú tieto analýzy a či stojí za to znepokojovať sa v prípade odchýlok od akceptovaných noriem?

Čo je AST a ALT?

AST a ALT sú krvné enzýmy, ktoré sú potrebné na diferenciáciu chorôb pečene a kardiovaskulárneho systému. Biochemické laboratórne štúdie takýchto ukazovateľov sa často vykonávajú v pároch. Ak však existuje osobitné podozrenie na ochorenie pečene, lekár môže navyše predpísať darovanie krvi na ALT (alanínaminotransferázu)..

Ukazovateľ takého komponentu presne ukazuje stav žľazy, jej funkčné vlastnosti, ako aj všeobecné schopnosti. Indikátor AST (aspartátaminotransferáza) je zároveň hlavným kritériom porúch srdcového svalu. Srdcová patológia významne skresľuje výkon tejto štúdie a je predpísaná lekárom bez problémov, ak existuje podozrenie na komplexné anomálie.

Predpokladá sa, že ALT je v pečeni identifikovaný vo veľkých množstvách a určuje jeho stav. Koncentrácia alaTa (skrátené lekárske označenie) sa však pozoruje aj v iných orgánoch parenchymálneho typu: slezina, pľúca, obličky a štítna žľaza. Napriek tomu sa za významné zvýšenie ukazovateľov považuje. Že existuje vážny problém s narušenou funkciou pečene.

Norm ALT a AST

Biochemické parametre u žien a mužov sa mierne líšia v dôsledku štrukturálnych vlastností systému vnútornej podpory života. Indikačná miera pre ženy: do 31 jednotiek / l, pre mužov - do 41 jednotiek / l.

Maximálne povolené hodnoty astatínu u žien sú do 31 jednotiek / liter, u mužov do 41 jednotiek / liter. ak sú však ukazovatele mierne nižšie (často u mužov) v rozmedzí od 35 u / l do 41 u / l, potom sa také kritériá nepovažujú za kritické.

Norma pre deti

Výkonnosť detí sa výrazne líši. V takom prípade nepropadajte panike. V tele dieťaťa sa kritériá hodnotenia koncentrácie AST a ALT líšia. Dôvodom je skutočnosť, že telo dieťaťa je často vystavené infekčným útokom, vírusovým chorobám a bunkový rast je často nerovnomerný, a to v dôsledku individuálnych charakteristík nevyvinutého tela dieťaťa.

Užívanie antipyretík a liekov môže tiež skresliť obraz ukazovateľov. Preto sa neodporúča vykonávať biochemický krvný test počas choroby dieťaťa. Ukazovatele sa líšia v závislosti od veku dieťaťa:

  • Novorodenci do 5 dní: ALT - do 49 jednotiek / l, AST - do 149 jednotiek / l;
  • Deti od 5 dní do 6 mesiacov: 56 jednotiek / l;
  • Deti od 6 mesiacov do roka: do 54 jednotiek / l;
  • Dieťa od jedného do troch rokov: do 33 jednotiek / l;
  • Deti od 6 rokov do 6 rokov: indikácie sa znížili na 29 jednotiek / l;
  • V oblasti 12 rokov dieťa opäť mierne vstáva a dosahuje známku 39 jednotiek / l.

Výsledky biochemických štúdií sú často veľmi vzdialené od zavedených štandardov. Tento faktor je odôvodnený skutočnosťou, že v tele môže byť prítomný zápalový proces. Užívanie niektorých liekov tiež negatívne ukazuje údaje o krvi: aspirín, valerián, echinacea, warfarín, paracetamol. Takéto lieky sa predpisujú opatrne deťom mladším ako 12 rokov. Aspirín je prísne zakázaný deťom mladším ako 10 rokov (pečeň stále nedokáže zvládnuť takúto záťaž, zvýšenie objemu, úpravu parametrov krvnej plazmy).

Zvýšená ALT v pečeni: čo to znamená?

Množstvo alanínaminotransferázy naznačuje funkciu a stav pečene. Koncentrácia v krvi môže prekročiť stokrát. Keď sa koncentrácia látky zvýši päťkrát, hovoríme o infarkte. Prekročenie ukazovateľov 10-15 pri primárnom infarkte naznačuje zhoršenie stavu pacienta.

Pri hepatitíde sa ALT zvyšuje 20-50 krát, pri ťažkej svalovej dystrofii sa ukazovatele zvyšujú 8-krát. Gangréna a akútna pankreatitída spôsobujú päťnásobné zvýšenie.

Podcenený indikátor alanínaminotransferázy môže byť spojený s nedostatkom vitamínu B6, ktorý je súčasťou tohto enzýmu..

Zvýšená transaminázová aktivita: možné príčiny

Zvýšenie aktivity pečeňovej alanín transaminázy môže byť vyvolané týmito faktormi:

• hepatitída

Na pozadí zvýšenia AST, ALT dochádza k zvýšeniu koncentrácie bilirubínu v krvi. Norma obsahu bilirubínu v priamych a nepriamych frakciách závisí od závažnosti poškodenia funkcie pečene: nepriamy (toxický pre ľudí) bilirubín v koncentrácii najviac 17,1 μmol / l, priamy (spracovávaný v pečeni) - maximálna rýchlosť je 4,3 μmol / l. Ak sú všetky ukazovatele niekoľkokrát prekročené a zároveň sú pozorované sprievodné príznaky, hovoríme o existujúcom ochorení hepatitídy.

Závažnosť a etiológia choroby by sa mala určiť aj pre ďalšie správne liečenie. Bilirubín sa môže zvýšiť v dôsledku zmeny funkcie pečene: zmena intenzity hemolýzy erytrocytov, stagnácia žlče, zhoršená sekrécia pečene a prolaps enzýmu..

• Rakovina pečene

Nádor sa tvorí ako sekvenčná udalosť hepatitídy. Na základe získaných údajov lekár rozhodne o možnosti alebo nemožnosti chirurgického zákroku. Ak sú ukazovatele príliš vysoké, potom chirurgická liečba nie je možná (smrť je možná počas udalosti).

V takýchto situáciách sa rozhoduje o substitučnej komplexnej terapii, ktorá bude zameraná na významné zníženie krvného obrazu (vrátane bilirubínu, AST, ALT). Iba výsledky opakovaných analýz môžeme hovoriť o operácii.

• Cirhóza

Smrteľná choroba, ktorá sa necíti v ranom štádiu. Príznaky sú časté, klinika je pomalá. Pacient nemusí mať podozrenie, že neustála únava nie je výsledkom nedostatku vitamínu, zmien počasia a emocionálneho výbuchu, ale závažným kritériom prítomnosti cirhózy pečene..

Keď sa objavia prvé obavy, lekár sa môže rozhodnúť vykonať ďalší biochemický krvný test na stanovenie úrovne koncentrácie pečeňových enzýmov. Zvýšené hodnoty bilirubínu a AST môžu 5-10-krát prekročiť normu. Štádium ochorenia závisí od množstva nadbytočných enzýmov..

V akútnych a núdzových podmienkach pečene by sa však už mali prejaviť sekundárne ukazovatele: žltosť očných proteínov, prejavy žíl pavúka na tele, letargia, horkosť v ústach, nevoľnosť a vracanie po jedle, silné opuchy a zmeny pamäti (zábudlivosť)..

Čo ešte hľadať?

Nevylučujte tiež iné choroby, ktoré nie sú spojené s poškodenou funkciou pečene: infarkt myokardu, akútna pankreatitída, chemická otrava tela (najmä ťažké kovy v podnikoch), nekróza pečene hepatocytov, cholestáza, degeneratívne zmeny v pečeňových bunkách, alkoholická mastná hepatóza, parazitárne nákazy (červy).

Čiastočné a mierne zvýšenie krvného obrazu môže viesť k použitiu silných antibiotík, imunoglobulínov a antivírusových liekov. V takejto situácii však hovoríme o nevýznamnej a krátkodobej zmene biochemického zloženia krvnej plazmy. Pri opakovanom prechode (ráno na lačný žalúdok) by ukazovatele mali byť v rámci normálnych limitov.

Je potrebné si uvedomiť, že hladina zložiek v krvnej plazme AST a ALT je iba odrazom existujúcej patológie. Liečba takýchto patológií nie je možná. Zmena ukazovateľov na normálne je možná iba pri primeranej diagnóze a včasnej liečbe hlavnej patológie. Vysoké hladiny enzýmov sú faktorom, ktorý núti pacienta vykonávať ďalší výskum v zdravotníckom zariadení..

Alanínaminotransferáza (ALT)

Alanínaminotransferáza (ALT) je enzým, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách tela, hlavne v pečeni a obličkách, menej ako v srdci a svaloch. Normálne je aktivita ALT v krvi veľmi nízka. Pri problémoch s pečeňou sa enzým uvoľňuje do krvného riečišťa zvyčajne pred výskytom takých charakteristických príznakov, ako je žltačka. Z tohto hľadiska sa ALT často používa ako indikátor poškodenia pečene..

Glutamát pyruvát transamináza, sérový glutamát pyruvát transamináza, GGPT.

Synonymá anglicky

Alanín aminotransferáza, sérová glutamámo-pyruvátová transamináza, SGPT, alanín transamináza, pomer AST / ALT.

Kinetický test UV.

Jednotka / L (jednotka na liter).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Žilová kapilárna krv.

Ako sa pripraviť na štúdiu?

  • Pred analýzou nejedzte 12 hodín.
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiom..
  • Pred štúdiou nefajčite 30 minút..

Prehľad štúdie

Alanínaminotransferáza (ALT) je enzým, ktorý sa vyskytuje hlavne v pečeňových a obličkových bunkách a v výrazne menšom množstve v srdcových a svalových bunkách. U zdravých ľudí je krvná aktivita nízka, hladina ALT je nízka. Keď sú bunky pečeňového tkaniva postihnuté, ALT sa uvoľňuje do krvného obehu, zvyčajne pred objavením sa charakteristických symptómov, ako je žltačka. V tomto ohľade sa aktivita tohto enzýmu používa ako indikátor poškodenia pečene. Spolu s inými štúdiami, ktoré vykonávajú rovnaké úlohy, je ALT analýza súčasťou tzv. Testov funkcie pečene..

Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý sa nachádza v pravej hornej časti brušnej dutiny. Podieľa sa na implementácii mnohých dôležitých funkcií tela - pri spracovaní živín, produkcii žlče, syntéze bielkovín, ako sú faktory zrážania krvi, a tiež rozkladá potenciálne toxické zlúčeniny na bezpečné látky..

Mnohé choroby vedú k poškodeniu pečeňových buniek, čo prispieva k zvýšeniu aktivity ALT..

Najčastejšie sa predpisuje ALT test na kontrolu, či je pečeň poškodená počas hepatitídy a užíva lieky alebo iné látky, ktoré sú pre tento orgán toxické. ALT však nie vždy odráža iba poškodenie pečene, aktivita tohto enzýmu sa môže zvýšiť pri ochoreniach iných orgánov..

AST a ALT sa považujú za dva najdôležitejšie ukazovatele poškodenia pečene, hoci ALT je špecifickejší ako AST. V niektorých prípadoch sa AST priamo porovnáva s ALT a vypočíta sa ich pomer (AST / ALT). Môže sa použiť na identifikáciu príčin poškodenia pečene..

Na čo sa štúdia používa??

  • Zistiť poškodenie pečeňového tkaniva vírusovou a toxickou hepatitídou alebo inými chorobami. Typicky je predpísaný ALT test spolu s testom aspartátaminotransferázy (AST)..
  • Monitorovať účinnosť liečby ochorení pečene.

Keď je naplánovaná štúdia?

  • S príznakmi ochorenia pečene:
    • slabosť, únava,
    • strata chuti do jedla,
    • nevoľnosť zvracanie,
    • bolesť brucha a nadúvanie,
    • žltnutie kože a očných proteínov,
    • tmavý moč, ľahká stolica,
    • svrbivý.
  • Ak existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia pečene:
    • predchádzajúca hepatitída alebo nedávna expozícia hepatitíde B,
    • nadmerná konzumácia alkoholu,
    • dedičná predispozícia k ochoreniu pečene,
    • užívanie liekov, ktoré môžu poškodiť pečeň,
    • s nadváhou alebo cukrovkou.
  • Pravidelne počas celého procesu liečby určujte jeho účinnosť.

Čo znamenajú výsledky??

Referenčné hodnoty (norma ALT pre mužov, ženy a deti):

Vek, pohlavie

Referenčné hodnoty

Dôvody zvýšenej aktivity ALT:

  • vírusové infekcie (nadmerne vysoká aktivita ALT - viac ako 10-násobok normy - sa pozoruje napríklad pri akútnej hepatitíde; pri chronickej hepatitíde zvyčajne prekračuje normu najviac 4-krát);
  • užívanie liekov alebo iných látok, ktoré sú toxické pre pečeň;
  • choroby, ktoré spomaľujú tok krvi do pečene (ischémia);
  • obštrukcia žlčových ciest, cirhóza (zvyčajne v dôsledku chronickej hepatitídy alebo zablokovania žlčových ciest) a nádoru pečene (mierne zvýšenie ALT).

Pri väčšine ochorení pečene je aktivita ALT vyššia ako aktivita AST, takže pomer AST / ALT bude nízky. Existuje však niekoľko výnimiek: alkoholická hepatitída, cirhóza a poškodenie svalov.

  • Intramuskulárne injekcie, ako aj intenzívna fyzická aktivita môžu zvýšiť aktivitu ALT v tele.
  • U niektorých pacientov môže byť príjem potravných doplnkov spôsobený poškodením pečene a následne zvýšením aktivity ALT. Preto je potrebné informovať ošetrujúceho lekára nielen o všetkých užívaných liekoch, ale aj o výživových doplnkoch. Okrem toho časté používanie rýchleho občerstvenia môže viesť k miernemu zvýšeniu aktivity ALT poškodením pečene; v prípade normalizácie výživy sa aktivita ALT vráti do normálu.

Kto predpisuje štúdiu?

Praktický lekár, terapeut, gastroenterológ, špecialista na infekčné choroby, hematológ, endokrinológ, chirurg.

Ast a alt sú nízke

Jedným z ukazovateľov biochemickej analýzy ľudskej krvi je stanovenie aktivity enzýmov krvnej plazmy, najmä alanínaminotransferázy (AlAT alebo ALT) a aspartátaminotransferázy (AsAT alebo AST). Tieto enzýmy hrajú ústrednú úlohu v metabolizme jednej z najdôležitejších aminokyselín - alanínu a kyseliny asparágovej. Zvyčajne sú obsiahnuté vo vnútri buniek, iba malé množstvo vstupuje do krvi.

Preto pri rôznych ochoreniach, ktoré sú sprevádzané nekrózou a deštrukciou buniek, bude pri biochemickej analýze krvi pozorované zvýšenie hladiny týchto enzýmov. Pretože ALT a AST sú obsiahnuté v pomerne veľkom spektre tkanív (v bunkách kostrových svalov, v srdci, pečeni, pankrease, obličkách) a pôsobia v rovnakých systémoch, interpretácia zmien v tomto ukazovateli hrá mimoriadne dôležitú úlohu pri diagnostike mnohých chorôb..

Najprv zvážte alanínaminotransferázu - ALT. Normálne sa tento enzým nachádza hlavne v pečeni, preto slúži ako jeden z ukazovateľov na hodnotenie jeho vnútorného stavu. Norma na obsah ALT v ľudskej krvi sa líši medzi mužmi a ženami - v prvom prípade až 45 U / l, v druhom - až 34 U / l. Pohlavné rozdiely v hornej hranici normy sú spojené s mnohými faktormi - napríklad vyššou záťažou pečene a väčšou hmotnosťou svalov u mužov, napríklad.

Je dôležité pochopiť, že v plazme je alanínaminotransferáza náhodná „nečistota“, ktorá sa tam dostane, keď dôjde k rozkladu bunkových štruktúr. Preto sa zvýšenie hladiny tohto enzýmu považuje za mimoriadne alarmujúci znak - najčastejšie sa vyskytuje pri masívnej nekróze hepatocytov alebo iných buniek obsahujúcich veľké množstvo ALT (napríklad pankreatické bunky)..

Preto hlavným dôvodom zvýšenia množstva tohto enzýmu v krvnej plazme je hepatitída rôzneho pôvodu (toxická, vírusová), s alkoholovým poškodením pečene a zhubnými nádormi tohto orgánu - obidve, ktoré sa v ňom pôvodne vyskytli (karcinómy a hepatómy), a prítomnosť metastáz. Pozoruje sa tiež mierne zvýšenie hladiny alanínaminotransferázy s poškodením pankreasu (pankreatitída), zápalom svalového tkaniva (myozitída), rozsiahlym popálením a nekrózou svalov..

Aspartátaminotransferáza - AST sa zvyčajne nachádza v rovnakých bunkách ako ALT, s výnimkou jedného orgánu, srdca. V myokarde sa v dôsledku charakteristík jeho metabolizmu výrazne zvyšuje obsah AST. Preto je možné podľa úrovne obsahu tohto enzýmu, ktorá je normálna u mužov do 37 U / l, au žien do 30 U / l, posúdiť stav tohto najdôležitejšieho orgánu v tele. Ale keďže hladina AST a ALT sa podobne zvyšuje s mnohými patológiami rôznych orgánov a systémov, môže byť veľmi ťažké rozlíšiť medzi sebou navzájom lézie srdca a pečene, napríklad.

Špeciálne pre riešenie tohto diagnostického problému bol zavedený koncept koeficientu Ritis - pomer medzi obsahom AST a ALT v krvnej plazme. Normálne je to 1,3, ale kolísania v rozmedzí od 0,9 do 1,7 sú povolené. Významné zvýšenie tohto koeficientu naznačuje prevládajúce zvýšenie hladín AST, a keďže sa tento enzým nachádza častejšie v myokarde, v tomto prípade sa pozoruje poškodenie srdca. Posun indexu Ritis smerom nadol naznačuje väčšie zvýšenie hladín ALT, to znamená, že problém by sa mal hľadať v pečeni alebo pankrease..

Je dôležité pochopiť, že je vhodné vypočítať tento koeficient iba v prípade výrazného (viacnásobného) zvýšenia celkovej hladiny plazmových enzýmov. Prevládajúci nárast hladín AST je hlavným biochemickým príznakom infarktu myokardu.

Na základe vyššie uvedeného je zrejmé, že diagnostické hodnoty zvyšujúce hladinu týchto enzýmov v krvnej plazme sú mimoriadne dôležité. Nemenej dôležité je však zníženie aktivity AST a ALT v krvnej plazme. Ide o to, že hladina týchto enzýmov závisí od počtu buniek, v ktorých sú obsiahnuté - ak sa ich počet zníži, potom aktivita enzýmov v krvi klesá.

Preto prudké zníženie AST a ALT sprevádza terminálne štádiá cirhózy pečene a mnoho akútnych lézií pečene. V tomto prípade väčšina hepatocytov podlieha nekróze a prestanú vylučovať enzýmy. V diagnostike je prudký pokles aktivity AST a ALT nepriaznivým príznakom a indikuje celkovú deštrukciu pečene, ktorá nie je predmetom regenerácie. Ďalším faktorom, ktorý môže významne znížiť hladinu a aktivitu plazmatických transamináz, je všeobecné vyčerpanie alebo nedostatok vitamínu B6 (pyridoxín)..

Ide o to, že pyridoxín je pomocnou látkou (koenzým) AST a ALT a ak nie je prítomná, syntéza, izolácia a fungovanie týchto enzýmov je narušená. Hypovitaminóza B6 sa často pozoruje v dôsledku intestinálnej dysbiózy po antibiotickej liečbe - významnú časť tohto vitamínu syntetizuje symbiotická mikroflóra hrubého čreva. V tomto prípade použitie probiotík a príjem vitamínových prípravkov pomôže obnoviť hladinu a aktivitu enzýmov..

Tréningové video na dekódovanie biochemického krvného testu

- Odporúčame vám navštíviť našu sekciu so zaujímavými materiálmi na podobné témy „Prevencia chorôb“.

Alt a ast sú znížené príčiny

Najbežnejší názor, ktorý je čiastočne správny: v prípade ochorení pečene s výskytom žltačky lekári predpisujú štúdiu enzýmu ALT alebo alanínaminotransferázy a u pacientov s chronickým poškodením pečene je tento enzým najčastejšie zvýšený. Je to pravda, ale ak otvoríme vážne laboratórne zoznamy, prekvapí nás, že sa uvádza tucet a pol dôvodov na zvýšenie koncentrácie tohto enzýmu v krvi a takmer nikdy nenájdeme, za akých podmienok je hladina ALT znížená..

Prečo je to tak a čo bráni zníženiu hladiny enzýmu? Koniec koncov je známe, že pre takmer každú analýzu existuje určitý koridor referenčných hodnôt, ktorý je možné krížiť oboma smermi. Pozrime sa, či je pokles tohto enzýmu v krvnom sére diagnostickým markerom a prečo je také ťažké nájsť príčinu poklesu..

Alanínaminotransferáza alebo skrátená ALT je enzým, ktorý je vo vnútri buniek blokovaný v zdravom orgáne a vyskytuje sa iba v zvyškových množstvách v krvi. Nachádza sa v pečeni, myokarde a kostrovom svale. V týchto tkanivách prebieha proces, v ktorom je zahrnutá ALT, konkrétne prenos aminoskupiny z jednej aminokyseliny na inú kyselinu, tzv. Transaminácia..

Výsledkom je, že v tele sa tvoria dôležité metabolity a tento proces nemôže nastať bez vitamínu B6 alebo bez pyridoxalfosfátu. Najvyššia aktivita tejto transferázy v pečeňovom tkanive, pretože pečeň je „kuchyňou chemických reakcií“ celého organizmu..

Takmer rovnaká koncentrácia enzýmu je v pečeni a v srdci a svaloch nestačí. Podobne sa malá koncentrácia enzýmu nachádza v červených krvinkách, v pľúcnom tkanive a v slezine..

Vzhľadom na to, že muži majú viac vyvinuté svaly, majú ženy o niečo nižšiu hladinu tohto enzýmu v krvi. Tisíce buniek starnú v akomkoľvek orgáne a v ktorejkoľvek sekunde a milióny buniek sa rozpadajú každú sekundu v tele. Zvyčajne je táto „plánovaná likvidácia“ príčinou nízkej „základnej“ hladiny enzýmu v krvi..

Vo vyššie uvedených orgánoch je jej koncentrácia významnejšia. A v prípade výraznej deštrukcie tkanív, v ktorých je tento enzým „zablokovaný“, sa okamžite objaví vo významných množstvách v periférnej krvi. Je to možné pri infarkte myokardu, pri poškodení kostrových svalov a pri infarkte obličiek.

Pretože tento enzým je „bežný“, nie je vždy jasné, odkiaľ prišiel v prípade prudkej zmeny, a jeho vysoká koncentrácia neznamená vždy veľkú závažnosť stavu. Je teda zrejmé, prečo dochádza k zvýšeniu koncentrácie. Ukazuje sa však, že tento enzým nemožno vôbec nájsť pod normálnou hodnotou, pretože sa nedá zastaviť plánované rozkladanie buniek? Ak je ALT znížená, môže to mať dôvod alebo nie? Sú, ale najprv zistíme, kedy je vyšetrenie zvyčajne naplánované.

Kedy sa má vyšetriť a ako sa pripraviť?

Dá sa povedať, že v takmer 100% prípadov sú situácie, ktoré si vyžadujú vyšetrenie a stanovenie koncentrácie ALT v krvnej plazme, podozrené skôr zo zvýšených ako zredukovaných hodnôt. Napríklad je to rozšírený skríning darcov, pretože mierne zvýšenie koncentrácie môže naznačovať príznaky vírusovej hepatitídy..

V patológii svalov, chorôb, ako je myasténia gravis, myopatia a svalová dystrofia, sa toto vyšetrenie tiež predpisuje. Napokon takmer 90% tvoria pacienti s rôznymi formami vírusovej hepatitídy a príznakmi ochorenia pečene. Existuje aj núdzová indikácia na stanovenie tohto enzýmu, napríklad v prípade podozrenia na infarkt, existuje však oveľa diagnosticky významných testov, ktoré môžu presnejšie potvrdiť prítomnosť zóny srdcovej nekrózy, napríklad stanovenie enzýmu AST. Alanínaminotransferáza sa tiež zvyšuje, ale zároveň vykazuje nižšiu hodnotu.

Ako sa pripraviť na analýzy?

Štúdium tohto enzýmu sa uskutočňuje biochemickým krvným testom a zvyčajne sa určujú aj ďalšie parametre, napríklad AST, alebo enzým zodpovedný za podobnú funkciu, hladinu glukózy, celkový proteín a podobne. Zriedkavo je predpísané izolované vyšetrenie výlučne na tento enzým..

V tomto prípade sa krv odoberá ráno, presne na lačný žalúdok, najlepšie po 8-hodinovom pôste. V extrémnych prípadoch môžete vykonať analýzu popoludní, ale nie skôr ako 4 - 5 hodín po ľahkom jedle, pretože počas dňa je človek hore a krvná plazma rýchlo vyzerá hladovo..

Pretože úroveň svalovej záťaže, ako aj príjem alkoholu, ktorý ničí pečeňové bunky, môžu zmeniť hodnotu analýzy, odporúča sa pred štúdiou vylúčiť zvýšený šport, psychoemocionálny stres a konzumáciu alkoholu..

Normálne hodnoty a znižovanie

Normálne referenčné hodnoty alanínaminotransferázy závisia od veku a vo väčšej miere od pohlavia. U dospelých žien starších ako 17 rokov by teda hladina tohto enzýmu nemala prekročiť 31 U / l au mužov 41 U / L. U dospievajúcich, chlapcov a dievčat je hladina enzýmov približne rovnaká ako 25 jednotiek / liter au detí, keď ešte stále nie je žiadny rozdiel vo svalovej hmote, pretože nejde o pubertu, hladina sa pohybuje od 54 jednotiek do jedného roka a potom postupne klesá na ukazovatele dospelých..

Dôvody poklesu v tomto prípade sú čisto fyziologické - je to tak, že enzymatické systémy a bunkové reakcie dieťaťa začínajú pracovať úplnejšie a rozklad krvných buniek obsahujúcich fetálny hemoglobín sa zastaví..

Prečo je ALT znížená?

Ale napriek tomu, pri akýchkoľvek chorobách je ALT v krvi znížená a čo to znamená? Áno, je možné odvodiť dve podmienky, ktoré prispievajú k zníženiu koncentrácie tohto enzýmu..

V prvom prípade skutočne hovoríme o skutočnosti, že je znížená „plánovaná likvidácia“ buniek. V prípade, že osoba má ťažkú ​​cirhózu pečene, príznaky ťažkého zlyhania pečene a normálne hepatocyty, pri ktorých je proces transmisie zahŕňajúci tieto enzýmy jednoducho veľmi malý, dôjde k všeobecnému zníženiu hladiny enzýmu v krvnej plazme, pretože pečeň je jej hlavným zdrojom., A „zníženie poklesu“ je fatálne.

V tomto prípade sa však príznaky závažného poškodenia pečene, ako napríklad zníženie celkového proteínu, protrombínového indexu, zvýšenie hladiny bilirubínu a ďalšie príznaky, objavia oveľa skôr..

Druhým prípadom, v ktorom je možné pozorovať diagnosticky významné mierne zníženie hladiny tohto enzýmu, je nedostatok jeho „pomocníka“, pyridoxalfosfátu alebo vitamínu B6, ktorý pomáha pri prenose aminoskupiny..

V tomto prípade môže byť pokles diagnostickým dôkazom nedostatku vitamínu, čo konkrétne naznačuje nedostatok vitamínu B6.

Ak fantazírujete, potom s prudkým poklesom hmotnosti podžalúdkovej žľazy, s rozvojom hemoragickej alebo mastnej nekrózy pankreasu, tento enzým prestane byť pravidelne uvoľňovaný do krvi, pretože neexistujú žiadne tkanivá žľazy. Ale keďže pankreas predstavuje relatívne malý príspevok k celkovému obrazu, nič tu nenájdeme..

Zníženie koncentrácie ALT teda nie je diagnosticky významné vo väčšine stavov dôležitých na klinike, s výnimkou potvrdenia diagnózy nedostatku vitamínu B6. Ale v podmienkach modernej pestrej výživy, také prípady izolovaných nedostatkov vitamínov

obsah

Pacient od lekára často počuje, že v krvných testoch sú hladiny AST a ALT znížené. Dôvody môžu byť rôzne. Je dôležité si uvedomiť, že nie je možné ignorovať zmenu týchto ukazovateľov. Čo to znamená? Bude to o takých ukazovateľoch v krvných testoch ako ALT a AST. Alanínaminotransferáza (ALT, AlAt) a aspartátaminotransferáza (AST, AcAt) sú enzýmy umiestnené a pracujúce v bunkách živého organizmu. Oba tieto enzýmy sa aktívne podieľajú na metabolizme aminokyselín. Ak je telo zdravé a normálne funguje, je v krvi prítomné v nepatrnom množstve. Krvný test odhalí úroveň aktivity týchto enzýmov, a teda poruchy fungovania ľudských orgánov.

Ak sú také testy predpísané?

Významné zmeny hladiny ALT a AST v krvi v akomkoľvek smere poukazujú na poruchu v tele. Ak bunky odumierajú pod vplyvom vzniku choroby, potom enzýmy prechádzajú do krvi vo veľkých množstvách. ALT a AST (tiež nazývané transaminázy) sa musia zvažovať v kombinácii, pretože zmeny nastávajú synchrónne. V diagnóze ich pomer pomáha lekárovi určiť povahu, štádium, miesto patológie. Krvný test ukazuje, ktorý orgán bol zničený. Nie každá choroba sa prejavuje okamžite a nemusí sa vždy cítiť.

Lekár predpíše tieto testy na takéto patológie:

  • zhoršená funkcia pečene alebo obličiek;
  • srdcová dysfunkcia;
  • onkologické choroby;
  • v prípade otravy;
  • po dlhodobom používaní antibiotík a chemickej terapie;
  • pred vážnym chirurgickým zákrokom;
  • nekróza;
  • cirhóza pečene;
  • zápal pankreasu
  • choroba horenia;
  • alkoholizmus;
  • rakovina pečene.

Biochemický krvný test pacienta sa vykonáva iba nalačno. V predvečer odovzdania by nemalo dôjsť k žiadnym drastickým zmenám v ľudskej strave. Analýza bude vyžadovať krv zo žily. Norma u dospelej ženy je 31 jednotiek, u mužov nie viac ako 45 jednotiek. Tieto ukazovatele u chorej osoby budú desaťkrát vyššie alebo výrazne nižšie ako normálne. Existujú špeciálne tabuľky takýchto ukazovateľov. Koncentrácia ALT a AST v krvi závisí od veku, pohlavia, fyzickej kondície osoby. Enzýmy sa nachádzajú v pankrease, pľúcach, srdcových svaloch a tiež v pečeni..

Transaminázy sú lokalizované v orgánoch rôznymi spôsobmi: ALT je najviac v pečeni a AST v srdci. Počas normálneho fungovania tela je malé množstvo týchto enzýmov v krvi. Mierna deštrukcia buniek je celkom prirodzená. Alarm by mal byť spôsobený prudkým kolísaním hladiny enzýmov v jednom alebo druhom smere. Môžete sledovať aktivitu ALT a AST, a preto vyhodnotiť správnosť liečby. Ak sa aktivita enzýmov po dlhú dobu nevráti k normálu, potom sa oplatí venovať osobitnú pozornosť..

Dôvody na zníženie ALT (AlAt) a AST (AsAt)

Je možné pozorovať nárast aj pokles týchto ukazovateľov. Zníženie naznačuje, že dochádza k vážnemu poškodeniu pečene. Počet aktívnych buniek v tele je výrazne znížený. Takýto proces sa vyskytuje pri cirhóze pečene, nekróze. Nízke hladiny sa často vyskytujú u predčasne narodených detí. To tiež naznačuje nedostatok alebo neprítomnosť vitamínu B6. V každom prípade iba odborník môže prijať ďalšie opatrenia na predpísanie liečby. Množstvo ALT sa môže znížiť, ak v organizme existujú rôzne infekcie, ako aj pri ochoreniach pankreasu v prípade nadmerného požívania alkoholu..

Pri ťažkom poškodení pečene sa ničí veľké množstvo hepatocytov syntetizujúcich túto látku.

Dôvody poklesu sú tieto:

  1. Ťažká cirhóza pečene (indexy enzýmov prudko klesajú v dôsledku celkového poklesu počtu zdravých buniek).
  2. onkológia.
  3. Genitourinárne infekcie.
  4. Problémy pankreasu.
  5. Problémy s pečeňou.
  6. Nedostatok vitamínu B6.

Zníženie hladiny ALT a AST je menej časté ako zvýšenie, to však neznamená, že stav pacienta bude ľahší ako pri zvýšenej miere. Hrubou chybou je často to, že človek, ktorý videl v analýze zmenené ukazovatele, sa snaží bez kvalifikovanej pomoci zvýšiť hladinu ALT a AST. Toto sa nedá urobiť kategoricky. Poradenstvo susedov, tradičnej medicíny bez lekárskej pomoci situáciu len zhorší. Analýzu a následnú liečbu by mal priradiť terapeut, chirurg, endokrinológ, gastroenterológ.

Ako často a prečo je potrebné vykonať analýzu ALT a AST

Väčšina ľudí neprikladá náležitý význam darovaniu krvi pre alt a ast a robia to iba vtedy, keď lekár trvá na tom, že choroba sa už prejavuje. Každá osoba musí urobiť biochemický krvný test najmenej 1krát ročne, aby monitorovala celkový stav tela. To vám umožní rýchlo a správne diagnostikovať ochorenie a predpísať včasnú správnu liečbu.

Okamžité vymenovanie takýchto analýz je potrebné, ak:

  • bolesť na pravej strane;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • náhly úbytok hmotnosti;
  • horkosť v ústach;
  • slabosť;
  • teplota.

Na zvýšenie ALT a AST sa odporúča nasledujúce:

  1. Diagnostikovať orgány a vhodnú liečbu choroby.
  2. Užívajte hepatoprotektory podľa predpisu lekára (jedná sa o celú skupinu liekov, ktorých účelom je ochrana pečene).
  3. Berte vitamíny, ak je príčinou nedostatok vitamínu B6.
  4. Dodržujte diétu. Korenené, mastné, vyprážané potraviny, alkohol, bohaté vývary, výrobky z bielej múky by sa mali vylúčiť z diéty pacienta, odstrániť horúce korenie. Odporúča sa jesť dusené jedlo. Musíte jesť potraviny s vysokým obsahom vitamínu B6 - borovicové oriešky a vlašské orechy, ryby, pečeň, paprika, granátové jablko. Strava je potrebná v oboch prípadoch: keď má AlAt odchýlky od normy a keď AsAt nie je normálny.

Je potrebné si uvedomiť, že samoliečba nikdy nikomu neprospieva. Neriskujte svoje zdravie tým, že sa ošetrujete bez toho, aby ste sa poradili s lekárom alebo ignorovali rušivé príznaky - vyhľadajte kvalifikovanú lekársku pomoc. Postarajte sa o svoje zdravie a zdravie blízkych.

AST a ALT (v niektorých zdrojoch, AsAT a ALAT) sú dôležité ukazovatele biochemickej analýzy ľudskej krvi, ktorá nepriamo odráža stav vnútorných orgánov. Sú to transaminázy (enzýmy), ktoré sa aktívne podieľajú na metabolizme.

Prekročenie povolených hraníc enzýmov naznačuje poškodenie vnútorných orgánov (najmä pečene, srdca, kostrového svalu atď.). V článku nájdete normy obsahu ALT a AST, dekódovanie hodnôt získaných na základe analýzy, čo znamená zvýšenie alebo zníženie aspartátaminotransferázy a alanínaminotransferázy.

Čo je AST v krvi a čo to ukazuje?

AST alebo aspartátaminotransferáza je enzým, ktorý sa podieľa na premene aspartátovej aminokyseliny v bunke. Najvyššie množstvo AcAT sa nachádza v myokarde (srdcovom svale), pečeni, obličkách a kostrových svaloch..

AST je lokalizovaný v mitochondriách a cytoplazme buniek, a preto, keď je bunka poškodená, je rýchlo detekovaná v krvi. Rýchle zvýšenie koncentrácie aspartátovej aminotransferázy je veľmi charakteristické pre akútne poškodenie myokardu (napríklad pri infarkte myokardu). Zvýšenie krvného enzýmu sa pozoruje po 8 hodinách od času lézie a maximum dosiahne po 24 hodinách. 5. deň sa zníži koncentrácia AST pri infarkte.

Je potrebné vyhodnotiť indikátor AST spolu s ukazovateľom ALT. Jedná sa o tzv. „Pečeňové“ testy, ktoré sa môžu použiť na posúdenie aktivity procesu. Zvýšenie týchto ukazovateľov je niekedy jediným príznakom, ktorý naznačuje vývoj závažného ochorenia.

Analýza AST nie je drahá a môže sa vykonať v ľubovoľnom laboratóriu..

Čo je ALT pri krvných testoch

ALT alebo alanínaminotransferáza v krvnom teste je intracelulárny enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme buniek, najmä na rozklade alanínu aminokyseliny. Väčšina alanínaminotransferázy sa nachádza v pečeňových bunkách, menej - v myokarde, kostrovom svale a obličkách..

K zvýšeniu ALT v krvnom teste dochádza pri akomkoľvek poškodení hepatocytov (pečeňových buniek). Zvýšenie enzýmu sa pozoruje už v prvých hodinách po poškodení a postupne sa zvyšuje v závislosti od aktivity procesu a počtu poškodených buniek..

V závislosti od koncentrácie ALT v biochemickom krvnom teste je možné posúdiť stupeň aktivity hepatitídy (hepatitída s minimálnym, stredným alebo vysokým stupňom enzymatickej aktivity), ktorá sa nevyhnutne uvádza v klinickej diagnóze. Stáva sa, že hepatitída pokračuje bez zvyšovania špecifikovaného enzýmu. Potom hovoria o poškodení pečene bez enzymatickej aktivity.

Všeobecne povedané, krvný obraz ALT a AST je zvýšený pri hepatitíde a odráža stupeň cytolýzy - deštrukcie pečeňových buniek. Čím aktívnejšia cytolýza, tým menej priaznivá je prognóza ochorenia.

Normy AsAT a AlAT v analýze krvi

Referenčné hodnoty AST a ALT sú zvyčajne veľmi nízke a závisia od pohlavia a veku. Napríklad oba ukazovatele u mužov sú vyššie ako u žien.

Tabuľka noriem AsAT a AlAT pre dospelých mužov a ženy:

Obsah ALT, ME / LObsah AST, IU / l
ženy7 - 317 - 34
Muži10 - 378 - 46

So zvýšením AST alebo AST u mužov alebo žien sa odporúča vypočítať de Ritisov koeficient - pomer AST k ALT (AsAT / ALAT). Normálne je jeho hodnota 1,33 ± 0,42.

Ak je koeficient de Ritis menší ako 1 (to znamená, že prevažuje ALT), potom môžeme bezpečne hovoriť o poškodení hepatocytov (pečeňových buniek). Napríklad pri aktívnej vírusovej hepatitíde sa koncentrácia ALT zvyšuje 10-krát, zatiaľ čo AST prevyšuje normu iba 2-3-krát.

Ako je uvedené vyššie, koeficient je možné vypočítať iba vtedy, ak sa hodnoty ALT alebo AST zvýšia. Tiež je potrebné pamätať na to, že referenčné hodnoty biochemických parametrov v každom laboratóriu sú odlišné a nemusia sa zhodovať s vyššie uvedenými hodnotami..

Dôvody zvýšenia AsAT a AlAT

Zvýšenie alanínu a aspartátovej aminotransferázy sa môže pri mnohých ochoreniach zvýšiť.

Dôvody zvýšenia AST v krvnom teste:

  • Akútna myokarditída;
  • Infarkt myokardu;
  • Pľúcna embólia;
  • Akútne reumatické ochorenie srdca;
  • Nestabilná angína pectoris;
  • Rôzne myopatie;
  • Poranenia kostrových svalov (silné výrony, slzy);
  • Myositis, myodystrofia;
  • Rôzne ochorenia pečene.

Príčiny zvýšenej ALT v krvi:

  • Cirhóza pečene (toxická, alkoholická);
  • Akútna pankreatitída;
  • Cholestáza, cholestatická žltačka;
  • Alkoholické poškodenie pečene;
  • Mastná hepatóza;
  • Akútna a chronická vírusová hepatitída (hepatitída C, hepatitída B)
  • Zhubné nádory pečene a žlčových ciest, metastázy pečene;
  • alkoholizmus;
  • Silné popáleniny;
  • Prijímanie hepatotoxických liekov (perorálne kontraceptíva, psychotropné lieky, protinádorové lieky, chemoterapeutiká, sulfonamidy atď.)

Ak sa v krvnom teste zistia vysoké hladiny AST a ALT, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby zistili príčinu tohto javu, pretože zvýšenie týchto ukazovateľov často znamená prítomnosť závažných chorôb..

Znížené AsAT a AlAT

V praxi sa niekedy vyskytnú prípady, keď hodnoty ACAT alebo ALAT klesnú pod normu. Môže k tomu dôjsť pri ťažkej a rozsiahlej nekróze pečene (napríklad v prípade pokročilej hepatitídy). Obzvlášť zlá prognóza má pokles hladín AST a ALT na pozadí progresívneho zvyšovania bilirubínu..

Faktom je, že vitamín B6 je potrebný na normálnu syntézu AST a ALT. S dlhodobou liečbou antibiotikami môže byť spojené zníženie koncentrácie B6. Jeho nedostatok je možné kompenzovať pomocou liekov (intramuskulárne podávanie vitamínu) a stravy. Najväčšie množstvo pyridoxínu sa nachádza v sadeniciach obilnín, lieskových orechov, vlašských orechov, špenátu, strukovín, sóje, rýb a vajec.

Znížené pečeňové enzýmy sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku poškodenia pečene (napríklad pri ruptúre orgánov). Takéto podmienky sú však mimoriadne zriedkavé..

Normálne transaminázy u dieťaťa

Hranice normálnych hodnôt pre AST a ALT do značnej miery závisia od veku dieťaťa:

VekLimity ALT normy, mkkat / lLimity normy AST, mkkat / l
0-6 týždňov0,37-1,210,15-0,73
6 týždňov - 1 rok0,27-0,970,15-0,85
1 rok - 15 rokov0,20-0,630,25-0,6

Zvýšenie aktivity AST a ALT v krvi dieťaťa, ako aj dospelých, naznačuje účinok škodlivých faktorov na hepatocyty. Na rozdiel od dospelých je však toto zvýšenie zriedkavo spojené s akútnou a chronickou hepatitídou..

Zvýšenie pečeňových enzýmov je často sekundárne, to znamená, že sa vyvíja po určitom druhu patológie. Napríklad môže dôjsť k zvýšeniu koncentrácie AST a ALT pri myokardiálnej dystrofii, leukémii, lymfogranulomatóze, vaskulitíde atď..

Stáva sa, že AST a ALT u detí sa zvyšujú v reakcii na užívanie niektorých liekov, napríklad aspirínu, paracetamolu. Je tiež dôležité pamätať na to, že AST a ALT môžu zostať po určitú dobu po zotavení z infekčnej choroby zvýšené..

AST a ALT počas tehotenstva

Zvýšenie AST a ALT počas tehotenstva môže byť prvým príznakom gestózy - stav, ktorý ohrozuje život matky a plodu. Preto aj malé zvýšenie koncentrácie transamináz vyžaduje naliehavú lekársku pomoc. Zhodnotí zdravotný stav nastávajúcej matky, sleduje dynamiku ukazovateľov av prípade potreby naplánuje vyšetrenie.

Pokiaľ ide o tretí trimester, nemalo by sa v tomto čase zvýšiť hladina transamináz. Ak sa počas tohto obdobia objavia odchýlky v biochemickej analýze, musíte ženu okamžite vyšetriť, aby ste nevynechali začiatok gestózy..

Príprava na skúšku

Výsledok akejkoľvek biochemickej analýzy vrátane krvného testu na AsAT a AlAT do značnej miery závisí od toho, ako sa na ňu pripraviť.

Pravidlá, ktorých dodržiavanie pomôže vyhnúť sa falošným výsledkom výskumu:

  • Testy je potrebné vykonávať prísne na lačný žalúdok, najmenej po 8-hodinovom pôste. Je dovolené piť čistú vodu v akomkoľvek množstve. Počas prípravy sa odporúča vylúčiť kávu, sýtené nápoje, džúsy a čaje. Pokiaľ ide o alkoholické nápoje, neodporúčajú sa konzumovať týždeň pred odberom krvi na AST a ALT.
  • Do 3 dní vylúčte zo svojej stravy potraviny bohaté na živočíšne tuky. Vezmite dusené, pečené alebo varené jedlo. Vyprážané mäso musí byť prísne obmedzené a je lepšie ho úplne odstrániť.
  • Tri dni pred navrhovanou analýzou musíte zrušiť intenzívnu fyzickú aktivitu.
  • Odber krvi by sa mal vykonávať ráno, od 7 do 11 ráno.
  • Ak užívate lieky, je vhodné ich zrušiť 3 dni pred štúdiou. Ale predtým je dôležité poradiť sa s lekárom.
  • Pokúste sa otestovať v rovnakom laboratóriu.
  • Po obdržaní výsledku vo vašich rukách nezabudnite kontaktovať svojho lekára, aby výsledky interpretoval správne, a ak je to potrebné, pokračujte vo vyšetrení.

Páči sa vám článok? Zdieľajte ho so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach:

Prečítajte Si O Diabete Rizikových Faktoroch