Deti s cukrovkou

O aktuálnych zmenách v CS sa dozviete tak, že sa stanete účastníkom programu vyvinutého spoločne so Sberbank-AST. Stážistom, ktorí úspešne zvládli program, sa vydávajú osvedčené osvedčenia.

Program bol vyvinutý spoločne so spoločnosťou Sberbank-AST. Stážistom, ktorí úspešne zvládli program, sa vydávajú osvedčené osvedčenia.

List Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 27. mája 2019 č. 15-1 / I / 1-4544 o pokyne k príručke „Deti s cukrovkou v škole“

V súlade s odsekom 3.2 zápisnice zo zasadnutia Rady za vlády Ruskej federácie zo 14. februára 2019 č. 2, ktorému predsedá predseda Rady, podpredseda vlády T.A. Golikova k otázkam poskytovania lekárskej starostlivosti a sociálnej adaptácie detí s diabetes mellitus a formovaní verejnej bdelosti voči symptómom diabetes mellitus, ministerstvo zdravotníctva Ruska zašle príručku „Deti s cukrovkou v škole“, ktorú pripravili odborníci Federálneho štátneho rozpočtového ústavu „Národné centrum lekárskeho výskumu pre endokrinológiu“ ruského ministerstva zdravotníctva a hlavné osoby bez personálu odborná pediatrická endokrinológka Ministerstva zdravotníctva Ruska, akademička Ruskej akadémie vied V. Peterkova.

Informácie obsiahnuté v príručke sú potrebné na pochopenie charakteristík detí s diabetes mellitus a na vysvetlenie ich konania, pretože tieto činnosti sa môžu zdať čudné a odlišné od všeobecných pravidiel správania sa študentov. Hlavným cieľom príručky je naučiť vzdelávacie inštitúcie, aby robili vhodné rozhodnutia a prijímali správne opatrenia pre deti s cukrovkou.

Príspevok zašlite na preskúmanie vzdelávacím organizáciám jednotlivých subjektov Ruskej federácie.

Prvý
zástupca ministra
T.V. Yakovleva

prihláška
k listu ministerstva zdravotníctva Ruska
z 27. mája 2019 č. 15-1 / I / 1-4544

Škola a cukrovka *

Od prvého vydania príručky (Shaposhnikova TD „Deti s cukrovkou v škole“, Moskva, Ministerstvo všeobecného a odborného vzdelávania Ruskej federácie, 1997) došlo v modernej diabetológii k významným zmenám. Objavili sa nové inzulíny a prostriedky na ich podávanie, zdokonalili sa nástroje samokontroly, výrazne sa zvýšila úroveň vzdelania detí a ich rodičov v oblasti cukrovky.

Táto príručka je opakovaným, revidovaným a doplneným vydaním, ktoré bolo zmenené a doplnené tak, aby zohľadňovalo všetky súčasné trendy. Príručky sa zúčastnili zamestnanci oddelenia detskej cukrovky mellitus Federálneho štátneho rozpočtového ústavu, Národného centra lekárskeho výskumu pre endokrinológiu ruského ministerstva zdravotníctva..

Dúfame, že prečítaním tejto príručky pomôžeme dieťaťu s cukrovkou a jeho rodine rýchlejšie sa vrátiť do svojho obvyklého sveta a roky strávené s vami v škole si on a jeho rodina s veľkou vďačnosťou a srdečnosťou budú pamätať!

Táto príručka obsahuje informácie, ktoré školskí pracovníci potrebujú porozumieť charakteristikám detí s cukrovkou a vysvetliť mnohé z ich konania, pretože na prvý pohľad sa môžu zdať zvláštne a odlišné od všeobecných pravidiel správania študentov..

Hlavným cieľom tejto príručky je naučiť zamestnancov školy robiť príslušné rozhodnutia a podniknúť správne kroky pre deti s cukrovkou a nebáť sa tejto choroby..

Kuraeva Tamara Leonidovna - lekársky med. Sci., Profesor, hlavný výskumný pracovník, diabetologický ústav, Ústav detskej endokrinológie, Federálny štátny rozpočet, Národné centrum lekárskeho výskumu pre endokrinológiu, Ministerstvo zdravotníctva Ruska.

Andrianova Ekaterina Andreevna - Cand. med. Sci., Vedecký pracovník, diabetologický ústav, Ústav detskej endokrinológie, Federálny štátny rozpočet, Národné centrum lekárskeho výskumu pre endokrinológiu, Ministerstvo zdravotníctva Ruska.

Peterkova Valentina Aleksandrovna - riaditeľka Inštitútu detskej endokrinológie, Federálneho štátneho rozpočtového ústavu, Národného lekárskeho výskumného centra pre endokrinológiu ruského ministerstva zdravotníctva, zodpovedného člena Ruskej akadémie vied, profesora, doktora lekárskych vied vied.

úvod

Pankreas produkuje toľko inzulínu, koľko je potrebné na vstrebávanie potravy vo forme glukózy v krvi. Ak nie je dostatok inzulínu, hladina glukózy (cukru) v krvi významne stúpa. Medzi príznaky vysokej hladiny cukru v krvi patrí zvýšený smäd, zvýšené močenie a strata hmotnosti. Tieto príznaky sú pre ochorenie najcharakteristickejšie v jeho skorom štádiu (pred diagnostikovaním). Všetky deti s diabetom potrebujú denné injekcie inzulínu. V posledných rokoch sa na svete urobilo veľa na zmiernenie situácie ľudí s cukrovkou, ktorí sú nútení užívať niekoľko injekcií inzulínu denne. Inzulínové injekcie sa uskutočňujú pomocou špeciálnych injekčných striekačiek s malou tenkou ihlou, ktoré nevyžadujú sterilizáciu. Externe sa perá injekčnej striekačky podobajú obyčajným hrubým perám s plsteným hrotom. Na nezávislé meranie hladiny cukru v krvi boli vytvorené prenosné zariadenia - glukometre, ktorých veľkosť nepresahuje veľkosť mobilného telefónu a čas na dosiahnutie výsledku je niekoľko sekúnd..

Diabetes mellitus je chronické ochorenie, ktorého prostriedky radikálnej liečby ešte neexistujú. Liečba cukrovky, ktorá spočíva v denných injekciách inzulínu (až päť injekcií za deň), viacnásobnom stanovení hladiny cukru v krvi a prísnej strave, do istej miery obmedzuje život dieťaťa. To znamená, že tieto deti potrebujú nielen dodatočnú starostlivosť počas vzdelávacieho procesu, ale aj počas rehabilitácie a integrácie do životného prostredia. Dodatočná starostlivosť vyžaduje, aby rodina vychovávala dieťa s cukrovkou.

Pre deti s cukrovkou neexistujú kontraindikácie pre štúdium v ​​bežnej komplexnej škole a, až na niekoľko málo výnimiek, nie je presun dieťaťa na domácu školu len zbytočný, ale tiež veľmi nežiaduci. Forma vzdelávania doma môže študent iba občas a v určitej situácii. V škole ostáva učiteľkou a asistentkou detí. Je zrejmé, že veľa problémov by sa dalo odstrániť z rúk učiteľa, ak by naše školy mali zavedený systém pomoci dieťaťu s cukrovkou alebo inému dieťaťu s iným chronickým ochorením zo strany školského zdravotníckeho pracovníka, sociálnych služieb, školského psychológa. Samozrejme - to je budúcnosť. Zatiaľ to však tak nie je a problém s cukrovkou už existuje. Mimochodom, v rozvinutých krajinách, kde sa problém cukrovky už dlho riešil na všetkých úrovniach, sa dieťa s diabetom, ktoré trávi väčšinu svojho času v škole, cíti v prvom rade starostlivosť o učiteľa a učiteľ je zodpovedný za život svojho študenta. Dieťa ako pacient s cukrovkou má právo na ďalší deň voľna av prípade potreby nesmie navštevovať školu v ktorýkoľvek školský deň v týždni. Samostatne možno vyriešiť otázku prepustenia dieťaťa s cukrovkou zo všetkých skúšok alebo z časti skúšok. Toto rozhodnutie sa musí robiť kolektívne za účasti lekárov, učiteľov a rodičov. Riaditeľ školy, v ktorej dieťa študuje, rozhodne, ktorý z učiteľov (triedny učiteľ, riaditeľ školy, atď.) Prevezme zodpovednosť za implementáciu organizačných aspektov rehabilitácie dieťaťa v škole a bude monitorovať stav v tejto veci..

Hlavné bremeno v procese návratu dieťaťa s cukrovkou do normálneho života samozrejme leží na pleciach rodičov a ich bezprostrednom okolí. Najdôležitejšie miesto tu patrí škole. Preto musí mať učiteľ školy, najmä učiteľ triedy, potrebné informácie o tejto chorobe a jej priebehu,

V mnohých krajinách sveta, vrátane Ruska, existuje sieť diabetických škôl, kde sa ľudia s cukrovkou učia technike injekcie inzulínu, samokontroly, správnej organizácie všetkých životných aktivít - štúdium, práca, komunikácia, šport atď. Robí sa všetko možné, aby sa pacienti s diabetom po naučení, ako zvládať svoje choroby, mohli čo najviac priblížiť k životnej situácii osoby so zdravotným postihnutím k zdravému a plnohodnotnému členovi spoločnosti. Deti sú deti a dokonca aj najstaršie z nich - študenti posledných ročníkov školy - potrebujú nenápadný a krehký dohľad. Tieto informácie sa neposkytujú deťom s cukrovkou, aby im bola poskytnutá osobitná starostlivosť. Rovnako musia dodržiavať všetky školské pravidlá ako ostatné deti. Ide o nejakú dodatočnú starostlivosť o nich a predovšetkým o prevenciu kritických situácií, v ktorých môžu byť spôsobené chorobou, a ak k takejto situácii došlo, o primeranú pomoc. Po prvé, počas všetkých rokov vzdelávania dieťaťa v škole sú osobné kontakty učiteľa triedy s rodičmi veľmi dôležité. Zároveň budú po prvýkrát rodičmi chorého dieťaťa jeho chudobní asistenti, pretože po hlásení choroby môžu byť doslova v šokovom stave. S cieľom naučiť sa „žiť s cukrovkou“ sa celá rodina bude musieť naučiť veľa informácií nielen o tom, čo je to cukrovka, ale tiež urobiť veľa zmien v ich každodennom živote. Príbuzní dieťaťa by sa mali naučiť podávať injekcie, robiť potrebné zmeny v strave, neustále sledovať priebeh choroby, aby dieťa netrpelo. V budúcnosti by sa samozrejme všetky otázky vzdelávacej povahy mali riešiť spoločne.

Triedny učiteľ by sa mal samozrejme oboznámiť s potrebnými informáciami o cukrovke a oboznámiť sa s nimi aj s ďalšími učiteľmi (samostatné informácie by sa mali týkať aj školskej sestry, učiteľa telesnej výchovy, pracovníkov jedálne).

Kritické situácie s cukrovkou.
hypoglykémie

Hypoglykémia je stav, ktorý sa vyvíja s významným poklesom hladiny cukru v krvi. Hypoglykémia sa nazýva hypo. Hlavnými príznakmi „hypo“ sú najčastejšie bledá pokožka, nadmerné potenie, chvenie rúk, slabosť. Hypoglykémia sa však môže vyskytnúť aj so zvýšenou nervozitou alebo agresivitou, vzrušením, slzami, rozmazaným videním, narušenou koordináciou pohybov. Najnápadnejším prejavom tohto stavu, ktorý sa nazýva ťažká hypoglykémia, môže byť strata vedomia a kŕče..

Hypo sa môže vyvinúť, ak dieťa:

- urobil príliš veľa dávky inzulínu;

- po injekcii inzulínu nejedol, nevynechal alebo odložil jedlo, neskôr jedol príliš málo;

- dostal významnú fyzickú aktivitu bez ďalšieho príjmu uhľohydrátov.

Umožniť výskyt a vývoj stavu „hypo“ je pre život dieťaťa veľmi nebezpečné!

Každé dieťa (s výnimkou najmenších, ktoré vzhľadom na zvláštnosti svojho duševného vývoja nedokážu vždy primerane posúdiť svoj stav a rozpoznať „hypo“) vopred pocítia príznaky. Je nevyhnutné, aby učiteľ rýchlo rozpoznal príznaky „hypo“ u študenta, najmä medzi mladšími študentmi, a včas prijal potrebné opatrenia. Je dôležité, aby sa dieťa nezmätilo a jasne vedelo, čo by v tomto prípade malo robiť.

Na správne zastavenie (iné ošetrenie) by mala byť naliehavá hypoglykémia (bez ohľadu na to, či je dieťa na lekcii alebo v prestávke): pite sladkú ovocnú šťavu (1 šálka) alebo jesť 2-4 kusy cukru alebo pite 0,5 šálky obyčajného Pepsi -koxické alebo si zoberte 3 glukózové tablety po 5 gramoch. Tieto výrobky by mali byť vždy s dieťaťom (v kufríku, vo vrecku alebo vo vrecku). Učiteľ by nemal mať strach a paniku, keď sa u študenta objavia príznaky hypoglykémie. Ak dieťa počas hodiny vyberie z kufríka malé balenie šťavy alebo cukru, potom pocítil prístup „hypo“ a naliehavo potrebuje piť alebo jesť vyššie uvedené. V žiadnom prípade to nie je možné zakázať alebo nadávať študentovi! Pri týchto činnostiach, ktoré sa vykonávajú včas a správne, sa stav „hypo“ nemusí ďalej rozvíjať, ale na upevnenie dosiahnutého účinku je dôležité, aby dieťa stále malo čo jesť. Bude stačiť jesť cookies, akékoľvek ovocie alebo sendviče (to všetko by malo byť vždy v portfóliu študenta - rodičia by mali nasledovať). Môžete povoliť študentovi opustiť triedu a jesť v školskej jedálni, v lekárskej ordinácii, ale nezabudnite ho poslať s obsluhou a uistiť sa, že má jedlo.

Nie je potrebné posielať dieťa domov: stav „hypo“ zvyčajne zmizne doslova za 10 - 15 minút. Ak táto situácia nastane na konci školského dňa (v poslednej lekcii, v šatni), dieťa by malo byť po jedle poslané domov so sprievodom alebo by mali byť povolaní rodičia. Ak dieťa stratilo vedomie, je potrebné okamžite zavolať sanitku. Nepokúšajte sa naliať dieťa, ktoré je v bezvedomí, sladkom čaji alebo inej tekutine - môže sa dusiť. Na poskytnutie pohotovostnej starostlivosti pri ťažkej hypoglykémii sa používa liek GlucaGen HypoKit vyrábaný spoločnosťou Novo Nordisk (Dánsko)..

Akcie učiteľov

Možno „hypo“ je jediná podmienka, ktorú možno klasifikovať ako kritickú a ktorú sa učiteľ môže stretnúť na lekcii, počas hodín telesnej výchovy, pri exkurziách a pri čistení školskej triedy. Prejavy hypoglykémie sa však spravidla obmedzujú na mierne príznaky, ktoré môže dieťa ľahko zastaviť samo. Učiteľ však musí vedieť, aké dôležité je, aby študent s cukrovkou jesť včas a čo sa môže stať, ak nedáte dieťaťu príležitosť dokončiť všetky potrebné postupy. Ťažká hypoglykémia sprevádzaná kŕčmi alebo stratou vedomia je veľmi zriedkavá situácia, v ktorej sa väčšina detí nikdy nedostane do šťastia, ale učitelia o tom musia vedieť. Zvyčajne obed v škole pripadá na prestávku medzi druhou a treťou hodinou, obed - po piatej hodine a popoludňajší čaj počas druhej zmeny - medzi druhou a treťou lekciou. Ak študent v tejto chvíli potrebuje občerstvenie, musíte mu poskytnúť túto príležitosť. Toto by sa malo vziať do úvahy, ak je hodina dvojitá (aby dieťa mohlo odísť). Nemusíte zatvárať triedu bez toho, aby ste si boli istí, že študent vzal raňajky, pred prehliadkou si musíte skontrolovať, či má jedlo v kufríku, a učiteľa telocvične, aby ste sa uistili, že študent jedol pred a po lekcii..

Ako používať GlucaGen HypoKit?

Je potrebné rozpustiť prášok GlucaGenu vodou z injekčnej striekačky; bez odstránenia ihly dôkladne premiešajte výsledný roztok, vložte ho do injekčnej striekačky, vyberte ihlu z korku injekčnej liekovky a injikujte GlucaGen subkutánne (ako inzulín) alebo intramuskulárne. Deti mladšie ako 7 rokov by mali dostať injekciu 0,5 ml roztoku (polovica toho, čo je v injekčnej striekačke), deti staršie ako 7 rokov - 1 ml (celý objem injekčnej striekačky). GlucaGen je rýchlo pôsobiaci liek, takže dieťa zvyčajne prichádza na zmysly priamo na ihlu. Do 10 minút po injekcii musí byť dieťa nakŕmené - dajte sendvič, ovocie alebo ovocnú šťavu, pretože hypoglykémia sa môže vyskytnúť, pretože GlucaGen účinkuje iba krátkodobo. GlukaGen HypoKit by mal byť s dieťaťom so sebou alebo so zdravotnou sestrou. Súprava pozostáva z balenia obsahujúceho 1 mg GlucaGenu v práškovej forme v injekčnej liekovke, injekčnej striekačky s vodou a rozpúšťadlom a návodu na použitie.

Riešenie niektorých organizačných problémov s cieľom zabrániť hypoglykémii

Mali by ste sa tiež rozhodnúť, kde sa výrobky, ktoré môžu byť potrebné na zastavenie hypo (šťava, cukor atď.), Uložia, ak neboli v portfóliu dieťaťa. Škola by mala mať pohotovostné lekárske telefóny (sanitky), telefóny, pomocou ktorých môžete v prípade potreby okamžite kontaktovať svojich rodičov. Použitie moderných inzulínov, ktoré v posledných rokoch úplne napodobňujú pankreas zdravého človeka, umožnilo život detí s diabetom čo najviac priblížiť životu ich zdravých rovesníkov. Platí to aj pre stravu. Ak dieťa obeduje v škole, je nevyhnutné zabezpečiť, aby pred obedom skontroloval hladinu cukru v krvi glukometrom (to sa dá urobiť v triede, ak sa dieťa nehanbí používať glukomer so spolužiakmi alebo v lekárskej kancelárii, alebo mu umožní určiť hladinu) cukor bez cudzincov). Použitie moderného inzulínu neznamená povinný 30-minútový interval medzi injekciou a jedlom - injekcia sa vykonáva bezprostredne pred jedlom alebo bezprostredne po ňom. Miesto, kde môže dieťa podať injekciu inzulínu, sa určuje individuálne, podobne ako sa vykonáva výber miesta na stanovenie hladiny cukru v krvi. Vstrekovanie sa môže vykonať úplne kdekoľvek. Procedúra trvá len niekoľko sekúnd: stačí si zobrať injekčné pero, odobrať ochranné viečko, nastaviť požadovanú dávku inzulínu a po injekcii vložiť injekčné pero do aktovky alebo vrecka. Jedlo pre dieťa s cukrovkou je takmer rovnaké ako jedlo ponúkané v školskej jedálni. Stačí vylúčiť výrobky obsahujúce čistý cukor, napríklad nahradiť sladký kompot nesladeným čajom. V posledných rokoch, keď sa život pacientov s cukrovkou značne zjednodušil príchodom injekčných striekačiek a glukometrov, je zriedka potrebné ísť po piatej lekcii domov, podať injekciu a jesť, a potom sa vrátiť do triedy na 7, 8 hodín, v skupine predĺžený deň na rôzne školské aktivity. Ak takáto potreba stále existuje, potom sa ukáže, že každé školské dni dieťaťu chýba jedna hodina. A tu by sa otázka mala vyriešiť s učiteľmi predmetov: stojí za to nejako túto lekciu nejako vypracovať.

Iniciátorom riešenia všetkých organizačných problémov v škole, kde často neexistuje žiadny zdravotnícky pracovník, psychológ alebo zdravotná sestra, ktorého zodpovednosťou je prevziať problémy spojené s organizáciou rehabilitačného procesu dieťaťa s cukrovkou, je triedny učiteľ alebo riaditeľ školy zapojený do vzdelávania..

Existuje veľa ťažkostí: Nie vždy rodičia chorého dieťaťa chcú vedieť o diabete v triede, obávajú sa (a často nie bez dôvodu), že dieťa škádlia. Čo by mal triedny učiteľ urobiť v tomto prípade? V prvom rade by ste sa ešte mali dohodnúť s rodičmi na riešení tohto problému, pretože nie je možné úplne utajiť informácie o tejto chorobe. Nepochybne je potrebné vziať do úvahy, aká je trieda ako tím, aké sú všeobecne vzťahy a postoj k tomuto dieťaťu osobne, mali by ste zvážiť, či by ste mali hovoriť o chorobe s celou triedou, alebo ako asistenta s pacientmi vziať do úvahy len niektorých najzodpovednejších a pozorných priateľov. dieťa. Osobitná pozornosť by sa mala venovať samotnému dieťaťu s cukrovkou. Deti v základnej a strednej škole sa zdajú menej znepokojené, že sa trochu líšia od ostatných detí a potrebujú pomoc niekoho iného.

Psychologická rehabilitácia

Najdôležitejšou úlohou je problém psychologickej rehabilitácie dieťaťa s cukrovkou. Má dva ťažké aspekty: ako správne pripraviť triedu a vysvetliť, že dieťa má cukrovku (prečo by mal jesť v určitom čase, čo je „hypo“, ako mu pomôcť v kritickej situácii atď.) A ako pomôcť dieťaťu pri návrate do triedy po stanovení diagnózy.

Mladším študentom treba len pripomenúť čas na jedlo, injekciu inzulínu. Existujú veľmi plaché deti: obávajú sa výsmechu súdruhov, sú v rozpakoch, keď jedia sendvič alebo jablko pri prestávke. Najnebezpečnejšia vec je, že po zistení príznakov „hypo“ v lekcii je dieťa v rozpakoch piť šťavu v lekcii alebo jesť cukor. Nezdvihne ruku, aby si vzal dovolenku na záchod, hoci vysoká hladina cukru v krvi je nevyhnutne spojená s častým močením. Takéto deti by mali byť upokojené a presvedčené, že všetko, čo potrebujú „kvôli chorobe“, bude učiteľ dobre prijať. Ťažkosti určitého plánu existujú medzi staršími študentmi. Už sa dokážu sami vyrovnať s organizačnými problémami - podávajú injekcie, monitorujú čas príjmu potravy, psychologicky je však tento vek, najmä vzhľadom na chorobu, veľmi ťažký. Možno, že si prvýkrát uvedomujú túto chorobu ako dôvod, ktorý obmedzuje ich životnú aktivitu tým, že je potrebné robiť viacnásobné injekcie denne, dodržiavať určitú stravu, vykonávať sebakontrola atď. Tieto ťažkosti často vyvolávajú dojem medzi takýmito študentmi o nedosiahnuteľnosti mnohých životných cieľov, ktoré sú pre každú osobu prirodzené - mať priateľov, vytvoriť rodinu, získať požadovanú profesiu, pracovať, športovať atď. Preto sú často charakterizované stavom stresu, depresie, pochybností. A ak dieťa v dôsledku ťažkého priebehu choroby zostane samo, nepatrí do žiadnej triedy, nemá priateľov, má veľmi ťažký čas.

Situácia s vysokým obsahom cukru v krvi

Vysoká hladina cukru v krvi a problémy spojené s týmto stavom nie sú také hrozné ako „hypo“, ale tiež si vyžadujú osobitnú pozornosť učiteľov. Na rozdiel od hypoglykémie, ktorá sa prejavuje okamžite, sa príznaky vysokej hladiny cukru postupne zvyšujú v priebehu niekoľkých dní..

Dôvody zvýšenia hladiny cukru v krvi sú rôzne: nedostatočná dávka inzulínu, príliš veľa jedla, akýkoľvek stres, katarálna choroba. Zároveň dieťa začne piť veľa a často močí, a preto ho možno počas hodiny alebo niekoľkých lekcií opýtať na toaletu niekoľkokrát. Je dôležité porozumieť tejto podmienke a pokojne s ňou súvisieť, bez toho, aby ma to obťažovalo a nesústreďovalo pozornosť ostatných študentov. Obvykle sa rodičia vopred dohodnú s učiteľom, že stačí, keď ich dieťa zdvihne ruku a učiteľ mu môže pokojne dovoliť odísť. Ak učiteľ urobí chybu, všimne si: „V poslednej lekcii ťa nechám ísť na záchod!“ - Môže to spôsobiť výsmech od ostatných študentov. Existujú prípady, keď sa deti, najmä na základnej škole, v rozpakoch a strachu z výsmechu, dostali do trápnej situácie.

Pravidlá školskej výživy

Spolu s inzulínom je dôležitým prvkom pri liečbe cukrovky správna výživa. Deti a rodičia sa učia výživové prvky pri prvej hospitalizácii, keď bola práve diagnostikovaná cukrovka. Jedlo dieťaťa s diabetom sa vo svojom zložení zvlášť nelíši od potravín zdravého človeka, malo by sa brať do úvahy len určité množstvo uhľohydrátov denne..

Bielkovinové výrobky (mäso, kuracie mäso, ryby, párky, syr, tvaroh, vajcia), všetka zelenina (okrem zemiakov a kukurice) a potraviny s vysokým obsahom tuku (kyslá smotana, majonéza, maslo a rastlinný olej) nemajú významný vplyv na cukor..

Dieťa s cukrovkou ich môže jesť v normálnom množstve bez obáv z zvyšovania hladiny cukru. Strava zodpovedá zvyšku študentov: raňajky, obedy a večere. Ak je podľa profilu účinku na inzulín potrebné ďalšie občerstvenie (2. raňajky, popoludňajšie občerstvenie a 2. večera), tento problém by sa mal ešte prediskutovať s rodičmi a určiť čas týchto občerstvení. Spravidla by 2. raňajky (jablko, sendvič alebo sušienka) mali byť 2 - 2,5 hodiny po raňajkách.

Nutričný poriadok pre cukrovku v rovnakých intervaloch po hlavnom jedle je popoludňajšie desiatu a druhá večera. Ak dieťa potrebuje občerstvenie, je dôležité, aby ste tento čas nevynechali a neodložili ho na neskoršie obdobie, pretože potom existuje možnosť vzniku kritickej situácie („hypo“). Učiteľ teda musí dieťaťu s cukrovkou dovoliť jesť v určitom čase pre neho, bez ohľadu na okolnosti, za akých je - v triede alebo na skúške, exkurzie alebo pri návšteve divadla. Musíte sa len uistiť, že dieťa má so sebou jedlo, ktoré môže jesť v správny čas. Ak musí študent zložiť skúšku alebo skúšku, je vhodné zvoliť si na to čas, aby sa nezhodoval s časom na jedlo. Ak sa u dieťaťa začnú objavovať príznaky „hypo“ počas telesnej výchovy, musí bezodkladne dať niečo sladké a potom ho poslať k jedlu. Obzvlášť opatrne by ste mali dieťa pozorovať v bazéne, pretože voda a plávanie výrazne znižujú hladinu cukru v krvi. Ak sa dieťa zúčastňuje na športovom podujatí, napríklad na súťaži, bežeckom alebo futbalovom zápase, mal by mať vo vrecku cukor a organizátori súťaže by mali mať „Pepsi“ alebo iný sladký nápoj.

Fyzická aktivita a šport
(odporúčania pre učiteľa telesnej výchovy, trénera športovej sekcie)

Fyzická aktivita nie je dieťaťu zakázaná, naopak, v miernych objemoch a pod kontrolou športových a telesných cvičení, ktoré sú mu zobrazené. Dieťa s cukrovkou dostáva od lekára odporúčania, ako sa správať počas cvičenia. Na celom svete existuje mnoho príkladov, ako profesionálni športovci, ktorí sú chorí na cukrovku, nezmenia svoj životný štýl z dôvodu choroby, zručného výpočtu fyzickej aktivity, režimu a inzulínovej terapie. Cvičenie spôsobuje, že telo „spaľuje“ cukor rýchlejšie ako v normálnom prostredí, čo prispieva k rýchlejšiemu poklesu hladiny cukru v krvi. Preto musí učiteľ telesnej výchovy pamätať na to, že deti s cukrovkou musia pred triedou vždy skontrolovať hladinu cukru v krvi, jesť alebo v krajných prípadoch jesť niečo sladké (napríklad čokoládu)..

Môžu byť naliehavo potrebné v „hypo“ situácii a mali by to mať na pamäti aj dospelí, pretože dieťa na to môže zabudnúť. Čo by si mal učiteľ telesnej výchovy alebo tréner pamätať, keď má vo svojej skupine dieťa s cukrovkou:

- Pred a po vyučovaní by ste sa mali uistiť, že dieťaťu sa nielenže podarilo zmeniť oblečenie, ale tiež určiť jeho hladinu cukru a podľa potreby zjesť;

- ak sú hodiny telesnej výchovy dvojité alebo sa konajú vonku (napríklad lyžovanie v zime), mali by ste sa uistiť, že dieťa má (s učiteľom) produkty na zastavenie „hypo“ (cukor, „Pepsi“, džús) a ďalšie jedlo (sendvič), ovocie atď.);

- ak má dieťa napriek tomu „hypo“ stav a podarilo sa vám ho zvládnuť, ale rozhodli ste sa poslať dieťa do školy z tried na ulici alebo do triedy z telocvične, nájdite sprevádzajúcu osobu;

- Ak sa dieťa zúčastňuje na športových alebo iných podujatiach, mali by ste mu venovať väčšiu pozornosť a sledovať jeho stav.

Tipy na výber povolania

Existuje niekoľko povolaní, do ktorých nie je možné prijať pacientov s cukrovkou, napríklad lietadlo, riadenie vlakov. Ľudia s cukrovkou však môžu viesť vlastné auto..

Pri výbere povolania učiteľom, školským psychológom a rodičmi, ktorí pomáhajú školákom v tejto zložitej veci, by sa malo pamätať na to, že cukrovka je choroba s rôznymi komplikáciami a následne možným zdravotným postihnutím. Odporúčajú sa tie povolania, ktoré nesúvisia s extrémnymi podmienkami, nepravidelným pracovným časom a nedostatkom príležitostí na pravidelné stravovanie. Možno odporučiť napríklad jazykové kurzy, rôzne humanitárne povolania, ktoré majú pokojný a uľahčený spôsob práce. V každom prípade z dôvodu choroby nie je možné dovoliť ovládnuť jednu alebo inú špecialitu, pokiaľ nie je uvedená na zozname úradne zakázaných osôb s cukrovkou..

Čo musí učiteľ vedieť o psychologickom stave dieťaťa s cukrovkou

Na začiatku choroby je dieťa doslova rozdrvené správou, že je chorý. Áno, a choroba samotná, ktorá si vyžaduje denné injekcie inzulínu, určitú stravu a dôležité funkcie, je už veľmi nezvyčajná a desivá. Je toho veľa, čo sa naučiť, veľa toho vzdať.

S učiteľom a rodinou vychovávajúcou dieťa s cukrovkou vznikajú mnohé problémy. Najčastejšie rodičia považujú za hlavnú vec sledovanie iba fyzického stavu dieťaťa a chýbajú mu mnohé dôležité body jeho psychiky. Nemali by byť za to obviňovaní - sledovanie priebehu choroby, udržanie stabilného stavu vyžaduje veľa úsilia a času. Mali by ste im povedať, ako dieťa žije v danom veku, čo je pre neho najdôležitejšie v životnej situácii v jednom alebo druhom okamihu jeho vývoja..

Okamžite vyvstáva otázka: hovoriť o chorobe v škole, príbuzných a iných. Dieťa oficiálne dostáva zdravotné postihnutie už od detstva, čo samozrejme neprináša radosť. Mnoho ľudí radšej nehovorí nič o tejto chorobe ostatným, aby sa skryli dokonca aj v škole, že dieťa je choré, nechápem nebezpečenstvo, ktoré predstavuje v jeho živote. Každá rodina samozrejme rieši tento problém samostatne, ale aj keď rodičia nehovoria nikomu okrem učiteľa o chorobe, správanie dieťaťa sa v určitých situáciách líši od správania jeho rovesníkov a spôsobuje nezdravý záujem o triedu. U adolescentov s diabetom sa vyskytuje veľa problémov. V tomto veku skutočne existuje aktívny proces sebaurčenia v živote, hľadanie miesta medzi rovesníkmi a reflexia o sebe. Choroba zanecháva na tomto procese svoje stopy - dospievajúci „komplexní“, zdá sa im, že choroba ich odstrčí od svojich priateľov, nebude schopná vytvoriť normálnu rodinu, získať si obľúbené povolanie alebo získať prácu. Preto by sa malo deťom a dospievajúcim s cukrovkou pomáhať pri nadviazaní vzťahov so svojimi rovesníkmi, snažiť sa zabezpečiť, aby nevypadli zo všeobecného okruhu záujmov a záležitostí triedy, a mali by mať šancu si uvedomiť sami seba..

Čo si musíte pamätať:

1. Dieťa s cukrovkou by malo mať vždy na prístupnom mieste glukózu (cukor alebo sladký nápoj), najmä v triede, počas športových udalostí, telesnej výchovy, počas hier a výletov..

2. Ak ste triedny učiteľ, uistite sa, že ostatní učitelia sú si vedomí cukrovky vášho študenta, skúste urobiť dospelých a rovesníkov tou správnou osobou..

3. Ak je dieťa s cukrovkou v poriadku, nikdy ho neposielajte do lekárskej ordinácie alebo domu - iba so sprievodom; Ak ho potrebujete poslať domov, uistite sa, že je doma jeden z dospelých.

4. Nikdy nezdržiavajte dieťa s cukrovkou v škole po škole v čase, keď potrebuje injekciu a obed, ako aj na lekcii (dvojité hodiny), počas prestávky, po ktorej by mal mať sústo..

5. Dúfame, že deti s cukrovkou už v mladom veku vedia veľa o svojej chorobe a vlastnostiach jej prejavu. Preto, ak sa na vás takéto dieťa obráti a povie, že s ním treba niečo urobiť, vypočujte si ho a urobte správne rozhodnutie..

6. Niekedy dieťa s cukrovkou pije častejšie ako iné zdravé deti. Je to spôsobené zvýšením hladiny cukru v krvi. Nemysli si, že sa ti chce pobaviť, keď si sťažuje na smäd alebo často žiada ísť von.

7. V situácii s „hypo“ postupujte ako je uvedené vyššie v tomto materiáli.

9. Prísna kontrola priebehu cukrovky je možná iba pri rovnováhe medzi dávkou inzulínu, výživou a fyzickou aktivitou. Avšak u detí s cukrovkou, ani u tých, ktorí pozorne sledujú túto rovnováhu, nie sú vylúčené prípady náhlej hypoglykémie a naopak prudké zvýšenie hladiny cukru v krvi. Často potrebujú psychologickú podporu, mali by mať pocit, že nie sú sami, ale sú súčasťou partnerskej triedy.

10. Pokúste sa zabezpečiť, aby sa deti s cukrovkou zúčastňovali na väčšine školských a učebných aktivít. To samozrejme vyžaduje veľa pozornosti a organizačných problémov, pre učiteľa je často jednoduchšie zakázať účasť na výletoch, výletoch, súťažiach atď. Ale potom bude dieťa so svojou chorobou samo o sebe, bude obmedzené iba v rámci domu a rodiny a také potreby potrebuje. životné situácie, v ktorých by získal skúsenosti, keby mu poskytol schopnosť vyrovnať sa so svojou chorobou sám. Ak plánujete výlet alebo exkurziu, môžete pozvať rodičov alebo starých rodičov dieťaťa, aby sa zúčastnili na tejto udalosti - môžu pomôcť učiteľovi a nenápadne ovládať dieťa. Tým, že prejavíte trpezlivosť, pozornosť a takt, pomôžete svojmu študentovi prispôsobiť sa svetu okolo neho, nebojte sa choroby, ale naučte sa ju zvládať..

11. Na mnohých školách, kde je zdravotná sestra v kancelárii počas celého školského dňa, môže pomôcť učiteľovi a dieťaťu pri riešení jeho problémov (podať injekciu inzulínu, skontrolovať hladinu cukru, uistiť sa, že dieťa správne podáva injekciu inzulínu). Určite by sa mala stretnúť s rodičmi dieťaťa a vyzvať ich, aby priniesli do školy duplikát výpisu z histórie jeho choroby..

Sestra zvyčajne vyplní nasledujúcu formu:

Informácie o dieťati s cukrovkou:

- Dátum, mesiac, rok narodenia,

- Adresa bydliska, telefón,

- Informácie o rodičoch (meno, priezvisko matky a otca, miesto výkonu práce a telefónne číslo),

- Informácie o podanom inzulíne: (druh inzulínu, dávka),

- F.I. O., telefón ošetrujúceho endokrinológa.

Po dohode s rodičmi môže mať zdravotná sestra v kancelárii náhradné inzulínové striekačky na jedno použitie, inzulín, zariadenie na samokontrolu, GlukaGen HypoKit. Rodičia dieťaťa s cukrovkou môžu poskytnúť všetky potrebné finančné prostriedky a uložiť ich v lekárskej miestnosti.

záver

Deti s cukrovkou by nemali byť predmetom osobitnej ochrany. Rovnako musia dodržiavať všetky školské pravidlá ako ostatné deti. Ide len o nejakú dodatočnú starostlivosť o nich. Vyžadujú však nenápadný a starostlivý dohľad..

Dúfame, že prečítaním tejto príručky veľmi pomôžete dieťaťu s cukrovkou a jeho rodine rýchlejšie sa vrátiť do svojho obvyklého sveta a roky strávené s vami v škole si on a jeho rodina s veľkou vďačnosťou a srdečnosťou budú pamätať..

Učiteľ môže mať podozrenie na cukrovku u svojho študenta. Nie je žiadnym tajomstvom, že deti v škole často komunikujú s učiteľmi viac ako so svojimi vlastnými rodičmi. Zamestnávanie rodičov v práci, neskorý návrat domov môžu byť príčinou toho, že nástup choroby zostáva nepovšimnutý. Diagnostikujú túto chorobu, keď je dieťa úplne choré - existuje výrazná slabosť, dýchavičnosť, nevoľnosť a zvracanie. Jedná sa o oneskorené prejavy cukrovky a často je potrebné vyvodiť z tohto stavu jednotku intenzívnej starostlivosti. Ak si všimnete, že dieťa veľa pije, často chodí na toaletu, informujte o tom svojich rodičov.

* Publikované bez ilustrácií.

Prehľad dokumentov

Ministerstvo zdravotníctva pripravilo príručku, ktorá pomôže zamestnancom školy robiť adekvátne rozhodnutia a podniknúť správne kroky pre deti s cukrovkou. vysvetľuje:

- ako podozriť a rozpoznať stav hypoglykémie a ako na ňu náležite reagovať;

- ako používať liek GlucaGen HypoKit;

- ako zastaviť alebo zabrániť hypoglykémii v škole;

- ako rozpoznať zvýšenie hladiny cukru v krvi;

- ako organizovať výživu študentov v škole,

- Akú psychologickú podporu musia študenti poskytnúť?.

Diabetes mellitus u detí

Detský diabetes je chronický prejav zvýšenej koncentrácie glukózy v krvi. Inými slovami, ide o endokrinné ochorenie, ktoré sa veľmi často prejavuje u školákov a v porovnaní s dospelými je akútnejšie. Ak nevykonáte patričnú liečbu, patológia získa závažný a progresívny priebeh. Vyvolávajúcimi faktormi sú zvýšený metabolizmus, ktorý je charakteristický pre rastúci organizmus.

Čo je to detská cukrovka

Diabetes mellitus je chronické ochorenie postihujúce endokrinný systém, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatku inzulínu. Tento hormón je nevyhnutný na zabezpečenie príjmu cukru vo všetkých bunkách. U zdravého dieťaťa pankreas produkuje hormón inzulín, ktorý je zodpovedný za dodávanie rozpustenej glukózy do buniek. Keď sa vyvinie cukrovka, glukóza nemôže samostatne preniknúť do buniek, takže zostáva v krvi a stáva sa nepotrebným prvkom. Glukóza je však stále dôležitým zdrojom výživy pre ľudské telo. Vstupuje do tela s jedlom a potom vo vnútri bunky sa mení na čistú energiu. Je to táto energia, ktorá umožňuje telu plnohodnotne fungovať.

Ak je nedostatok inzulínu, zostáva glukóza v krvi. To zase zhustne a nemôže prenášať živiny a kyslík do buniek. Steny kapilár sa stávajú nepreniknuteľnými a strácajú svoju elasticitu. Táto situácia ohrozuje nervové membrány..

Diabetes u detí vedie k narušeniu všetkých typov metabolizmu:

  • sacharidy;
  • proteín;
  • tuk;
  • minerálne;
  • vodná soľ.

Existujú dva typy chorôb - prvý a druhý. Majú určité rozdiely, pokiaľ ide o klinický vývoj a liečbu. Prvý typ ochorenia u detí sa vyskytuje v dôsledku nedostatku inzulínu. Pankreas neprodukuje dosť alebo ho vôbec nevyrába. Výsledkom je, že orgán pacienta nie je schopný zvládnuť svoje funkcie: nespracováva prichádzajúce množstvo cukru a zvyšuje jeho koncentráciu v krvi. Pri prvom type cukrovky zahŕňa liečba inzulínovú terapiu. Každý deň sa pacientovi podávajú injekcie inzulínu, ktoré sa podávajú v špecifickom množstve.

Cukrovka 2. typu sa vyznačuje produkciou inzulínu v správnom množstve a niekedy aj nad normu. Tento hormón je však zbytočný, pretože tkanivá tela dieťaťa z nejakého dôvodu strácajú citlivosť na inzulín bez toho, aby ho rozpoznali..

Príznaky a príznaky cukrovky u detí

Príznaky diabetes mellitus u detí sa veľmi rýchlo zvyšujú, takže keď sa zistia, musíte dieťa okamžite priviesť k lekárovi. Ak túto patológiu ignorujete, mali by ste byť pripravení na negatívne následky..

zlá nálada

Prvým prejavom patológie je zlá nálada u dieťaťa. Môžete to rozoznať podľa nasledujúcich príznakov:

  • dieťa často plače a kňučí;
  • u detí vo veku 5 a viac rokov nič nespôsobuje radosť, dokonca ani nákup darčekov alebo dobrých známok;
  • teenager nemá o nič záujem.

Slabosť a slabý výkon

Okrem zlej nálady sa objavujú aj príznaky ako zhoršenie celkového zdravia. Dieťa môže spôsobiť slabosť, letargia bez dôvodu, stáva sa apatickou. Tieto príznaky by sa mali týkať rodičov. Hovorí sa, že bunka už nemôže produkovať glukózu sama, takže energia, na ktorú sa cukor v bunkách premieňa, nestačí na životne dôležité funkcie tela dieťaťa. V dôsledku toho sa dieťa veľmi rýchlo unaví. Deti s diabetom zaostávajú vo fyzickom aj duševnom vývoji. Z tohto dôvodu je školské zaťaženie takého pacienta veľmi ťažké.

Neustále túžba piť a pocit nevoľnosti

Tieto príznaky cukrovky u detí naznačujú poruchu organizmu. Vyjadruje sa osobitnými prejavmi odchýlok vo fungovaní zažívacieho traktu. Tu je potrebné vylúčiť črevné poruchy. Deti pociťujú nevoľnosť, neustále smäd a často chodia na toaletu.

Dôležitým príznakom cukrovky u mladých pacientov je zvýšená ospalosť. Glukóza v krvi vedie k prudkej necitlivosti a slabosti. Dieťa môže doslova zaspať na cestách, hoci predtým spal celú noc. V takom prípade by rodičia mali okamžite zavolať sanitku, inak môže dieťa upadnúť do kómy. Pri cukrovke má pacient túžbu spať 1-1,4 hodiny po jedle.

Náhle chudnutie

Ak dieťa začne chudnúť bez zjavného dôvodu, malo by to byť dôvodom na obavy rodičov. Nakoniec, tento príznak často naznačuje prítomnosť cukrovky. S patológiou sa koncentrácia cukru, ktorý vstupuje do buniek, znižuje, a preto sa znižuje ich výživa. Bez glukózy nie je telo dieťaťa schopné prijímať energiu, čo vedie k jeho vyčerpaniu. Cukor je dôležitým zdrojom energie pre dospelých a deti.

Zrakové postihnutie

Diabetes mellitus dáva podnet na začatie procesov v tele, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú rôzne orgány, často v očiach. Pri prebytku cukru v krvi dochádza k tvorbe tukov, ktoré sa ukladajú na sliznice. To vedie k narušeniu obličiek, krvných ciev a očných šošoviek. Jeho zakalenie nastáva postupne a dieťa začína vidieť horšie.

Zvýšená koncentrácia cukru v krvi dieťaťa môže mať navyše toxický účinok. Glukóza má zničujúci účinok na krvné cievy sietnice, čím znižuje ľudský zrak.

Zhoršená pokožka

Príznaky cukrovky u detí sa môžu prejaviť ako kožné vyrážky. Najčastejšie je to typické pre dospievajúcich. V tomto okamihu dôjde k reštrukturalizácii tela, ktorej výsledkom je akné, zvýšený obsah tuku v derme. Tieto prejavy sa zväčšujú s diabetom. U pacienta sa môžu vyskytnúť silné svrbenie, vredy, plesne a ekzémy..

Jesť sladké jedlá vo veľkých množstvách

U detí vo veku 3 rokov trpiacich cukrovkou je často potrebné jesť niečo sladké. Tento príznak sa navyše stáva výrazným a rodičia si ho nevšimnú. Táto túžba vzniká v dôsledku slabej práce buniek a tkanív orgánov, ale potreba glukózy z toho neklesá.

Rodičia musia vedieť, aké nebezpečné je pre dieťa cukrovka, takže každý by mal poznať príznaky tejto zákernej choroby. Naozaj, cukrovka v počiatočnom štádiu vývoja nemusí byť citeľná. A iba jeho úzka pozornosť mamy a otca mu nedovolí sa skryť.

Prezentované príznaky u dieťaťa sú signálom pre urgentnú liečbu endokrinológom. Ak už niekto v rodine trpel cukrovkou, má zmysel predpokladať, že príčina vzniku choroby u dieťaťa je dedičná. Okrem toho nezáleží na stupni vzťahu alebo veku.

Viac informácií o príznakoch cukrovky u dieťaťa sa dozviete z videozáznamu Dr. Komarovského:

Známky choroby

Ak je dieťaťu vystavené riziku rozvoja cukrovky, je vhodné starostlivo sledovať jeho zdravie a zohľadniť všetky zmeny v jeho správaní, ktoré mu predtým neboli vlastné. Prvé príznaky cukrovky u detí sú zreteľné a objavujú sa týmto spôsobom:

  1. polyúria Ide o patologický proces, ktorý sa často vyskytuje u dieťaťa vo veku 2 rokov a starších a je sprevádzaný bedwettingom v noci. Rodičia tento príznak neberú vážne a veria, že s vekom všetko prebehne.
  2. Polydipsia. Tento príznak sa vyvíja v dôsledku neustáleho smädu..
  3. Rýchle chudnutie napriek dobrej chuti do jedla.
  4. Pri cukrovke sa dieťa vylučuje veľké množstvo moču. Má svetlú farbu, ale vysokú špecifickú hmotnosť. Najzreteľnejšou známkou cukrovky u dieťaťa je prítomnosť cukru a acetónu v moči..
  5. V krvi dieťaťa, ktorú daroval na lačný žalúdok, sa zistila koncentrácia cukru 120 mg%.

Známky diabetu u detí sa príliš nelíšia od príznakov ochorenia dospelých. Hlavným prejavom patológie je zvýšená koncentrácia cukru v krvi a veľké vylučovanie moču. Posledným znakom je dehydratácia tkanív, ktorá vedie k zvýšenému smädu u chorých detí. Práve týmto príznakom by rodičia mali venovať prvú pozornosť.

Symptómy ako pretrvávajúci smäd, sucho v ústach, nevoľnosť a slabosť sú subjektívne. Keď je vaša hladina cukru v krvi neustále vysoká, môžete hovoriť o skutočnej hrozbe..

Ak po jedle dôjde k pravidelnému zvýšeniu koncentrácie cukru v krvi, potom ide o „prvú prehltnutie“, čo naznačuje prítomnosť diabetes mellitus a závažný dôvod na návštevu lekára. Prezentované príznaky sa nazývajú prediabetes. Objektívne príznaky choroby u detí sú neustále zvýšené hladiny cukru v krvi. Tento stav sa nazýva hyperglykémia. Vyznačuje sa vylučovaním cukru močom.

Vyššie uvedené príznaky sú bežné pri cukrovke 1. typu. Ak hovoríme o chorobe druhého typu, potom sa vyznačuje asymptomatickým vývojom a pomalým zvyšovaním príznakov. Preto je proces diagnostikovania diabetu typu 2 komplexnejší. V skutočnosti, častejšie ako ne, rodičia chodia k lekárovi so svojimi deťmi, nie so symptómami choroby, ale s nástupom komplikácií..

Existujú prípady, keď sa pri diabetes mellitus druhého typu vyskytli mierne špecifické príznaky:

  • svrbenie
  • hnisania, neustále upchávanie pokožky;
  • zápalové ochorenia kože ťažko liečiteľné;
  • suché ústa
  • svalová slabosť;
  • neustále sa vyskytuje únava a letargia;
  • predĺžené hojenie rán;
  • krvácanie z ďasien;
  • zrakové postihnutie.

prevencia

Aby vaše dieťa nemalo diagnostikovanú chorobu, ako je cukrovka, musíte dodržiavať určité pravidlá prevencie.

Správna výživa

Najprv musíte svojmu dieťaťu poskytnúť správnu výživu. Zahŕňa to aj udržiavanie vodnej rovnováhy. Okrem inzulínu je pankreas potrebný na výrobu vodného roztoku hydrogenuhličitanu látky. Vďaka tomu cukor lepšie preniká do buniek.

Pre udržanie správnej rovnováhy vody je potrebné, aby dieťa vypilo každé ráno a pred každým jedlom 1 pohár vody. Zároveň by mal používať čistú vodu.

Ak má dieťa nadváhu, rodičia by mali znížiť počet kalórií za deň. Venujte pozornosť tukom a uhľohydrátom rastlinného a živočíšneho pôvodu. Znížte počet porcií za deň a sledujte obsah kalórií v potravinách spotrebovaných dieťaťom.

Nezabudnite zahrnúť do ponuky:

Fyzické cvičenia

Cvičenie má priaznivý vplyv na obezitu a pomáha tiež zaistiť, aby hladina cukru v krvi nezostávala, aj keď je nadmerná. Iba 30 minút športu stačí na zlepšenie stavu pacienta. Rodičia by mali zabezpečiť, aby dieťa nebolo príliš unavené. Je lepšie rozdeliť záťaž - trikrát po dobu 15 minút denne.

Športovanie neznamená zápis dieťaťa do športovej sekcie. Všetko, čo sa od neho bude vyžadovať, sú hry na ulici, chôdza po schodoch a nepoužívanie výťahu.

Žiadny stres

Nervové poruchy sú druhom provokatérov nielen cukrovky, ale aj mnohých ďalších chorôb. Rodičia by mali svojmu dieťaťu vysvetliť, že by nemali komunikovať s ľuďmi s negatívnym zmýšľaním, a to omnoho menej recipročne. Ak sa tejto situácii nedá vyhnúť, musíte ovládať svoje slová a myšlienky a tiež sa nevzdávať emócií. Dá sa to ľahko naučiť, takže rodičia sa s touto úlohou vyrovnajú bez toho, aby sa obrátili na špecialistov o pomoc.

Pozorovanie ošetrujúcim lekárom

Pediatr zostaví plán návštev každého dieťaťa. Počet návštev závisí od toho, koľko negatívnych faktorov ovplyvňuje telo a ktoré ovplyvňujú vývoj diabetu. Ak má dieťa nadváhu a existujú prípady príbuzných, ktorí majú diabetes mellitus, potom musíte prísť na recepciu a pravidelne skúšať cukor. Dnes bolo možné kontrolovať hladinu cukru v krvi doma pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré je zobrazené na fotografii. Jeho rodičia môžu nájsť v ktorejkoľvek lekárni.

Cukrovka u dieťaťa. Ako si nechať ujsť chorobu

Podľa odborníkov súčasné deti s cukrovkou pravdepodobne prežijú až do okamihu, keď sa ich choroba vylieči. Medzitým je hlavnou vecou to dobre ovládať. Toto je jediný spôsob, ako sa vyhnúť nebezpečným komplikáciám..

Naša odborníčka je hlavnou detskou endokrinológkou na voľnej nohe, hlavnou lekárkou Štátnej detskej klinickej nemocnice Morozov, Ministerstva zdravotníctva mesta Moskva, lekárskej vedy Eleny Petryaykiny.

V Rusku je diagnóza diabetes mellitus 1. typu u 43 000 detí. Incidencia však rastie a každým rokom sa „cukrovka mladých“ stáva mladšou. A ak sa skôr začalo pribúdať do puberty, v súčasnosti sa u detí vo veku od jedného do siedmich rokov čoraz viac vyvíja.

Po prvé, druhé a ďalšie

Ako viete, cukrovka je dvoch typov. Prvá (nazýva sa aj inzulínová závislosť) sa zvyčajne vyskytuje v detstve alebo dospievaní. A diabetes typu 2, ktorý sa nachádza 10-krát častejšie, sa vyvíja hlavne u ľudí v rokoch. Predtým sa to dokonca nazývalo „starší a obézny diabetes“, ale dnes to nehovoria, pretože ochorenie je mladšie a častejšie ho trpia mladí ľudia a dokonca aj tínedžeri..

Ale v skutočnosti existujú viac ako dva typy cukrovky. Asi 10% prípadov tohto ochorenia u detí sa vyskytuje v neimunitných formách. V osobitnom registri dnes registrovaných 1500 prípadov diabetes mellitus „nie 1. typu“ (a niekoľko odrôd). Preto všetky deti s týmto ochorením musia podstúpiť molekulárne genetické testovanie. Je veľmi dôležité identifikovať typ choroby, pretože polovica detí s diabetes mellitus typu 1 môže prejsť z inzulínovej liečby na tablety na zníženie hladiny cukru, čo samozrejme značne zjednodušuje ich život..

Jesť a schudnúť

Dôsledky pre všetky typy cukrovky sú podobné (sú to komplikácie očí, obličiek, srdca a krvných ciev). Dôvody sú však rôzne. Pri diabete 1. typu je to predovšetkým genetická predispozícia. Pri druhej možnosti je životný štýl dôležitejší, preto sa tomuto diabetu považuje za prevencia (správna výživa, kontrola hmotnosti a fyzická aktivita pomôžu znížiť riziko). Prevenciu cukrovky typu 2 musí riešiť každý z mladých nechtov.

Ani telesná výchova, ani diéta, bohužiaľ, nepomôžu zabrániť vzniku cukrovky závislej od inzulínu („cukrovka mladých“). Preto môže byť prevencia v tomto prípade iba sekundárna. To znamená, že je mimoriadne dôležité včas identifikovať chorobu. Bohužiaľ, stále existujú prípady, keď sa deti s komplikovaným diabetom dostanú do nemocníc - často v stave hyperglykemickej kómy. Aby sa zabránilo tejto hrôze, každý rodič musí poznať príznaky choroby. A ak sa objavia, musíte bezodkladne urobiť krvný test na cukor. Je mimoriadne alarmujúce, ak dieťa:

  • zrazu začal schudnúť, zatiaľ čo jeho chuť do jedla je normálna a dokonca sa zvýšila;
  • sťažnosti na slabosť sa stali letargickými;
  • Pije veľa a chodí na toaletu príliš často (vstáva aj v noci);
  • sťažuje na bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie.

Deti s takýmito príznakmi sa zvyčajne berú do nemocnice na infekčné choroby, kde sa ukáže, že skutočne mali cukrovku. Prorastanie môže ukradnúť drahocenný čas, takže s najmenšou pochybnosťou je lepšie prejsť analýzou. A nenechajte podozrenie potvrdiť!

Prečo potrebujem psychológa

Ak je dieťaťu diagnostikovaná cukrovka, rodinný život sa rozdelí na „pred“ a „po“. Od tejto chvíle je každý deň činom pre samotného pacienta a jeho príbuzných. Nie je to pre nič za to, že tí, ktorí nesú bremeno tejto vážnej choroby po celý svoj život, sú dokonca vyznamenaní medailami (za ktoré nie menej ako slová: „Viac ako 50 (60, 70, 80) odvážnych rokov života s diabetom“.

Je to obzvlášť ťažké pre rodinu, v ktorej nie je choré dieťa, ale dospievajúci. Koniec koncov, jeho rodičia a veľmi dobre si pamätajú, aké to je žiť bez nekonečných injekcií a obmedzení, nebáť sa ničoho, mať niečo, čo chcete, robiť, čo sa vám páči. Cukrovka samozrejme nezastavuje zvyšok života, ale robí zásadné úpravy, preto je na celom svete prvým lekárom, na ktorý endokrinológ posiela svojich rodičov a pacient s diabetes mellitus je psychológ. Mimochodom, v zahraničí dieťa s takouto diagnózou sprevádza celá skupina lekárov: detský endokrinológ, psychológ, sociálny pracovník, odborník na výživu, zdravotná sestra. To všetko zatiaľ nemáme. Psychologickú a sociálnu podporu rodiny zvyčajne poskytujú iba lekári a sestry, sponzorské organizácie alebo nešťastní bratia - rovnaké rodiny, ktoré už majú deti s cukrovkou.

Každý deň je ako boj

Prijatie ochorenia, ktoré je dnes nevyliečiteľné a jeho zvládnutie je ťažké, drahé a bolestivé, môže byť veľmi ťažké, pretože stačí pichnúť prstom až 8-10 krát za deň a dokonca podať injekcie inzulínu 5-7 krát za deň. Preto sa mnohí rodičia často ponáhľajú do extrémov: hľadajú pomoc od pseudo-špecialistov, ktorí sľubujú liečenie. Lekári varujú: v súčasnosti nie je možné zbaviť sa tohto chronického ochorenia. Ale vďaka množstvu rôznych technológií a zariadení sa život detí a dospelých s diabetom stal oveľa pohodlnejším.

V prvom rade sa zmenili spôsoby podania inzulínu. Existovali špeciálne čerpadlá (meracie zariadenia). Vďaka nim sa inzulín vstrekuje automaticky a injekcia sa nemá podávať niekoľkokrát denne, ale iba raz za 3 dni. Tieto zariadenia a spotrebný materiál pre ne sú potrebné deti dodávame s nami zadarmo. Inzulínová pumpa je napriek tomu veľmi ťažkou pomôckou a pred jej použitím musíte absolvovať špeciálny výcvik.

Namiesto glukometra dnes môžete monitorovať hladinu glukózy pomocou neinvazívneho zariadenia, ktoré nekontroluje hladinu cukru v krvi..

Späť na stôl

Dnes sa základný výskum uskutočňuje na celom svete, vďaka čomu skôr alebo neskôr získa víťazstvo nad chorobou. Nádeje vedcov sú spojené s úpravou génov zodpovedných za vývoj cukrovky, ako aj s transplantáciou pankreatických buniek a zavedením kmeňových buniek. Zodpovedajúce experimenty na zvieratách už prebiehajú a poskytujú povzbudivé výsledky. Ale kým nenastane vedecký prielom, je dôležité dobre kontrolovať cukrovku. Je potrebné, aby sa všetci členovia rodiny chorého dieťaťa učili: rodičia, starí rodičia a súrodenci. A v ideálnom prípade by sa pravidlá prvej pomoci mali učiť aj priateľom a učiteľom pacienta, aby v prípade, že sa niečo stane, mohli poskytnúť potrebnú pomoc. Znalosti možno získať od diabetických škôl pôsobiacich v celej krajine. Výcvik vykonávajú endokrinológovia alebo kvalifikované zdravotné sestry, ktoré prešli špeciálnym školením.

dôležitý!

Ako poskytnúť prvú pomoc dieťaťu s cukrovkou:

  • Zavolajte sanitku.
  • Zmerajte si hladinu cukru v krvi glukomerom (alebo neinvazívnym zariadením). Ak je cukor nízky a pacient je pri vedomí, dajte pohár vody s rozpusteným 2-3 kúskami cukru. Pred meraním nepite ani nejedzte nič.
  • Ak je dieťa v bezvedomí, musíte ho položiť na svoju stranu, aby sa pri príchode lekárov nezastavilo pri zvracaní..
Prečítajte Si O Diabete Rizikových Faktoroch