Diabetón (glyklazid)

Existujú kontraindikácie. Pred začatím sa poraďte s lekárom.

Obchodné názvy v zahraničí (v zahraničí) - Glizid, Glyloc, Reclide (India), Diamicron (Kanada a Austrália), Glubitor-OD. Liek sa nepredáva v USA.

Iné lieky na liečenie cukrovky 2. typu tu.

Všetky lieky používané v endokrinológii sú tu..

Ak chcete položiť otázku alebo napísať recenziu o lieku (nezabudnite v texte správy uviesť názov lieku).

Prípravky obsahujúce gliklazid (gliklazid, ATX kód (ATC) A10BB09):

Časté formy uvoľňovania (viac ako 100 ponúk v lekárňach v Moskve)
nadpisUvoľňovací formulárobalProducentská krajinaCena v Moskve, rPonuky v Moskve
Glidiab (Glydiab)80 mg tablety60Rusko, Akrikhin86- (priemerne 128↗) -188542↗
Glidiab MV (Glydiab MR) - pomalé uvoľňovanie30 mg tablety60Rusko, Akrikhin125- (priemerne 167↗) -201439↗
Diabeton MV - pomalé uvoľňovanie60 mg tablety60Francúzsko, Servier238- (priemer 278) -349974↗
Zriedka nájdené a stiahnuté z predaja formy uvoľnenia (menej ako 100 ponúk v lekárňach v Moskve)
nadpisUvoľňovací formulárobalProducentská krajinaCena v Moskve, rPonuky v Moskve
Glisid80 mg tablety60India, Panaceažiadnyžiadny
Gliklazid MV30 mg tablety60Rusko, Ozone120- (priemerne 134) -1365
Glucostabil (Glucostabil)80 mg tablety60Rusko, Gideon Richter RUSžiadnyžiadny
Diabetalong30 mg tablety60Rusko, syntéza51- (priemerne 112 °) -14330↘
Diabeton MV - pomalé uvoľňovanie30 mg tablety60Francúzsko, Servier263 - (priemer 298↗) -3238↘
Diabefarm80 mg tablety60Rusko, Farmakor129-1597
Diabefarm MV (Diabefarm MR) - pomalé uvoľňovanie30 mg tablety60Rusko, Farmakor115-16285↗

Diabeton MV (originálny gliklazid) - návod na použitie. Liek na predpis je určený iba pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinická a farmakologická skupina:

Perorálny hypoglykemický liek

farmaceutický účinok

Perorálne hypoglykemické liečivo zo skupiny derivátov sulfonylmočoviny, ktoré sa líši od podobných liekov prítomnosťou heterocyklického kruhu obsahujúceho N s endocyklickou väzbou.

Gliklazid znižuje koncentráciu glukózy v krvi a stimuluje vylučovanie inzulínu p-bunkami Langerhansových ostrovčekov. Po 2 rokoch liečby pretrváva zvýšenie hladiny postprandiálneho inzulínu a C-peptidu. Okrem účinku na metabolizmus uhľohydrátov má gliklazid hemovaskulárne účinky.

Účinok na sekréciu inzulínu

Pri diabetes mellitus 2. typu liek obnovuje skorý vrchol vylučovania inzulínu v reakcii na príjem glukózy a zvyšuje druhú fázu vylučovania inzulínu. Významné zvýšenie sekrécie inzulínu je pozorované v reakcii na stimuláciu v dôsledku príjmu potravy a podávania glukózy.

Glyklazid znižuje riziko trombózy malých krvných ciev, ovplyvňuje mechanizmy, ktoré môžu viesť k rozvoju komplikácií pri diabetes mellitus: čiastočná inhibícia agregácie krvných doštičiek a adhézia a zníženie koncentrácie faktorov aktivácie krvných doštičiek (beta-tromboglobulín, tromboxán B2), ako aj obnova vaskulárneho endogénneho fibrinolytického účinku. zvýšená aktivita aktivátora tkanivového plazminogénu.

Intenzívna glykemická kontrola založená na použití lieku Diabeton® MB (glykozylovaný hemoglobín (HbA1c) 65 rokov) - 30 mg (1/2 tablety) denne.

V prípade adekvátnej kontroly sa liek v tejto dávke môže použiť na udržiavaciu terapiu. Pri nedostatočnej glykemickej kontrole môže byť denná dávka liečiva postupne zvýšená na 60 mg, 90 mg alebo 120 mg. Zvýšenie dávky je možné najskôr po 1 mesiaci liekovej terapie pri predtým predpísanej dávke. Výnimkou sú pacienti, ktorých koncentrácia glukózy v krvi sa po 2 týždňoch liečby neznížila. V takýchto prípadoch sa dávka môže zvýšiť 2 týždne po začatí liečby.

Maximálna odporúčaná denná dávka lieku je 120 mg.

1 tableta s modifikovaným uvoľňovaním (MB) 60 mg je ekvivalentná s 2 tabletami s modifikovaným uvoľňovaním 30 mg Prítomnosť zárezu na 60 mg tabletách vám umožňuje rozdeliť tabletu a užívať dennú dávku 30 mg (1/2 tablety 60 mg), a ak je to potrebné, 90 mg (1 tableta 60 mg a 1/2 tablety 60 mg).

Prechod z užívania lieku Diabeton® tablety 80 mg na liek Diabeton® MB tablety s modifikovaným uvoľňovaním 60 mg:

1 tableta lieku Diabeton® 80 mg môže byť nahradená 1/2 tabletou s modifikovaným uvoľňovaním Diabeton® MB 60 mg. Pri prenose pacientov z Diabetonu® 80 mg na Diabeton® MB sa odporúča starostlivá glykemická kontrola..

Prechod z užívania iného hypoglykemického liečiva na liek Diabeton® MB tablety s modifikovaným uvoľňovaním 60 mg:

Liečivo Diabeton® MB tablety s modifikovaným uvoľňovaním 60 mg sa môže použiť namiesto iného hypoglykemického činidla na orálne podávanie. Pri presune pacientov, ktorí dostávajú iné hypoglykemické lieky na perorálne podanie, na Diabeton® MB by sa mala zvážiť ich dávka a polčas. Prechodné obdobie sa spravidla nevyžaduje. Počiatočná dávka by mala byť 30 mg a potom by sa mala titrovať v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi.

Ak je Diabeton® MB nahradený derivátmi sulfonylmočoviny s dlhým polčasom, aby sa zabránilo hypoglykémii spôsobenej aditívnym účinkom dvoch hypoglykemických látok, môžete ich prestať užívať na niekoľko dní. Počiatočná dávka lieku Diabeton® MB je tiež 30 mg (1/2 tablety 60 mg) a ak je to potrebné, môže sa v budúcnosti zvýšiť, ako je opísané vyššie..

Kombinácia s iným hypoglykemickým liekom

Diabeton® MB sa môže používať v kombinácii s biguanidínmi, inhibítormi alfa-glukozidázy alebo inzulínom.

Pri nedostatočnej glykemickej kontrole by sa mala predpísať ďalšia inzulínová terapia s dôkladným lekárskym dohľadom..

Špeciálne skupiny pacientov

U pacientov starších ako 65 rokov nie je potrebná žiadna úprava dávky.

Klinické štúdie ukázali, že úprava dávky u pacientov s miernym až stredne ťažkým zlyhaním obličiek nie je potrebná. Odporúča sa starostlivé lekárske monitorovanie..

U pacientov s rizikom rozvoja hypoglykémie (neprimeraná alebo nevyvážená výživa; závažné alebo zle kompenzované endokrinné poruchy - hypofýza a adrenálna insuficiencia, hypotyreóza; zrušenie kortikosteroidov po dlhodobom a / alebo vysokom dávkovaní; závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému - závažné ochorenie koronárnych artérií, ťažká ateroskleróza krčných tepien, bežná ateroskleróza), odporúča sa použiť minimálnu dávku (30 mg) lieku Diabeton® MB.

Aby ste dosiahli intenzívnu kontrolu glykémie, aby ste predišli komplikáciám cukrovky, môžete postupne zvyšovať dávku Diabetonu® MB na 120 mg denne okrem stravy a cvičenia, aby ste dosiahli cieľovú hladinu HbA1c. Majte na pamäti riziko vzniku hypoglykémie. K terapii sa môžu navyše pridať ďalšie hypoglykemické lieky, ako je metformín, inhibítor alfa-glukozidázy, derivát tiazolidíndiónu alebo inzulín..

Údaje o účinnosti a bezpečnosti lieku u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov nie sú k dispozícii..

Vedľajší účinok

Vzhľadom na skúsenosti s gliklazidom a inými derivátmi sulfonylmočoviny by sa mali zvážiť nasledujúce vedľajšie účinky..

Rovnako ako iné lieky na báze sulfonylmočoviny, aj Diabeton® MB môže spôsobiť hypoglykémiu v prípade nepravidelného stravovania, najmä ak sa jedlo vynecháva. Možné príznaky hypoglykémie: bolesti hlavy, silný hlad, nevoľnosť, zvracanie, zvýšená únava, poruchy spánku, podráždenosť, nepokoj, nepokoj, oneskorenie, depresia, zmätenosť, rozmazané videnie a reč, afázia, tras, paréza, zhoršené vnímanie. závraty, slabosť, kŕče, bradykardia, delírium, respiračné zlyhanie, ospalosť, strata vedomia s možným rozvojom kómy, až do smrti.

Môžu sa zaznamenať aj andrenergické reakcie: zvýšené potenie, „vlhká“ koža, úzkosť, tachykardia, arteriálna hypertenzia, búšenie srdca, arytmia a angína pectoris..

Symptómy hypoglykémie sa spravidla zastavia užívaním uhľohydrátov (cukor). Užívanie sladidiel je neúčinné. Na pozadí iných derivátov sulfonylmočoviny boli po úspešnej úľave zaznamenané relapsy hypoglykémie.

Pri ťažkej alebo dlhotrvajúcej hypoglykémii je indikovaná pohotovostná lekárska starostlivosť, pravdepodobne pri hospitalizácii, a to aj pri výskyte účinku užívania sacharidov.

Iné vedľajšie účinky

Z tráviaceho ústrojenstva: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha. Užívanie lieku počas raňajok tieto príznaky eliminuje alebo ich minimalizuje.

Nasledujúce vedľajšie účinky sú menej časté:

Na časti kože a podkožného tkaniva: vyrážka, svrbenie, žihľavka, erytém, makulopapulárna vyrážka, bulózna vyrážka..

Z hemopoetického systému: hematologické poruchy (anémia, leukopénia, trombocytopénia, granulocytopénia) sú zriedkavé. Ak sa liečba preruší, spravidla sú tieto javy zvratné..

Z pečene a žlčových ciest: zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (AST, ALT, alkalická fosfatáza); v ojedinelých prípadoch - hepatitída. Ak sa objaví cholestatická žltačka, prerušte liečbu.

Ak sa liečba preruší, zvyčajne sa vrátia nasledujúce vedľajšie účinky..

Z pohľadu zrakového orgánu: môžu sa vyskytnúť prechodné poruchy zraku v dôsledku zmeny hladiny glukózy v krvi, najmä na začiatku liečby..

Vedľajšie účinky spojené s derivátmi sulfonylmočoviny boli hlásené v prípadoch erytrocytopénie, agranulocytózy, hemolytickej anémie, pancytopénie a alergickej vaskulitídy. Počas užívania iných derivátov sulfonylmočoviny sa zaznamenalo zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov, zhoršená funkcia pečene (napríklad s vývojom cholestázy a žltačky) a hepatitída. Tieto prejavy sa po prerušení liečby sulfonylmočovinami postupne znižovali, ale v niektorých prípadoch viedli k život ohrozujúcemu zlyhaniu pečene..

Vedľajšie účinky zaznamenané v klinických skúšaniach

V štúdii ADVANCE sa vyskytol mierny rozdiel vo frekvencii rôznych závažných nežiaducich udalostí medzi týmito dvoma skupinami pacientov. Neboli prijaté žiadne nové bezpečnostné údaje. Malý počet pacientov mal závažnú hypoglykémiu, ale celkový výskyt hypoglykémie bol nízky. Výskyt hypoglykémie v kontrolnej skupine s intenzívnou glykémiou bol vyšší ako v štandardnej kontrolnej skupine s glykémiou. Pri súbežnej liečbe inzulínom sa pozorovala väčšina epizód hypoglykémie v kontrolnej skupine s intenzívnou glykémiou.

Kontraindikácie pri použití lieku DIABETON® MV

  • diabetes mellitus 1. typu;
  • diabetická ketoacidóza, diabetické predkom, diabetická kóma;
  • závažné zlyhanie obličiek alebo pečene (v týchto prípadoch sa odporúča použiť inzulín);
  • súčasné použitie mikonazolu;
  • tehotenstva;
  • laktácia (dojčenie);
  • vek do 18 rokov;
  • precitlivenosť na gliklazid alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok lieku, iné deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidy.

Pretože prípravok obsahuje laktózu, Diabeton® MB sa neodporúča pacientom s vrodenou intoleranciou laktózy, galaktozémiou, glukózovým / galaktózovým malabsorpčným syndrómom..

Neodporúča sa používať liek v kombinácii s fenylbutazónom alebo danazolom.

Opatrne by sa liek mal používať s nepravidelnou a / alebo nevyváženou výživou, nedostatkom glukózy-6-fosfát dehydrogenázy, závažnými ochoreniami kardiovaskulárneho systému, hypotyreózou, nedostatočnosťou nadobličiek alebo hypofýzy, zlyhaním obličiek a / alebo pečene, dlhodobou liečbou kortikosteroidmi, alkoholizmom, u starších pacientov. Vek.

Použitie lieku DIABETON® MV počas tehotenstva a laktácie

Nie sú žiadne skúsenosti s gliklazidom počas gravidity. Údaje o použití iných derivátov sulfonylmočoviny v gravidite sú obmedzené.

V štúdiách na laboratórnych zvieratách neboli zistené teratogénne účinky gliklazidu.

Na zníženie rizika vrodených malformácií je potrebná optimálna kontrola (vhodná terapia) diabetes mellitus..

Perorálne hypoglykemické lieky sa počas gravidity nepoužívajú. Inzulín je liekom voľby pri liečbe cukrovky u tehotných žien. Odporúča sa nahradiť príjem perorálnych hypoglykemických liekov inzulínovou terapiou tak v prípade plánovaného tehotenstva, ako aj v prípade, že počas užívania lieku došlo k otehotneniu..

Vzhľadom na nedostatok údajov o príjme gliklazidu v materskom mlieku a riziko vzniku novorodeneckej hypoglykémie je dojčenie počas liečby liekom kontraindikované..

Používa sa na zhoršenú funkciu pečene

Použitie lieku je kontraindikované pri závažnom zlyhaní pečene.

Používa sa na zhoršenú funkciu obličiek

Použitie lieku je kontraindikované pri závažnom zlyhaní obličiek.

Výsledky klinických štúdií ukázali, že úprava dávky u pacientov s miernym až stredne ťažkým zlyhaním obličiek nie je potrebná.

špeciálne pokyny

Pri predpisovaní Diabetonu MB treba mať na pamäti, že hypoglykémia sa môže vyvinúť v dôsledku užívania derivátov sulfonylmočoviny av niektorých prípadoch v ťažkej a dlhotrvajúcej forme, ktorá si vyžaduje niekoľko dní hospitalizáciu a dextrózu (glukózu)..

Liek sa môže predpísať iba tým pacientom, ktorých stravovanie je pravidelné a zahŕňajú raňajky. Je veľmi dôležité udržiavať dostatočný príjem uhľohydrátov spolu s jedlom, napr riziko vzniku hypoglykémie sa zvyšuje pri nepravidelných alebo podvýživách, ako aj pri konzumácii potravín chudobných na sacharidy. Hypoglykémia sa často vyvíja pri diéte s nízkym obsahom kalórií, po dlhšom alebo intenzívnom cvičení, po pití alkoholu alebo pri súčasnom užívaní viacerých hypoglykemických liekov.

Zvyčajne príznaky hypoglykémie vymiznú po jedle bohatom na uhľohydráty (napríklad cukor). Malo by sa pamätať na to, že užívanie sladidiel nepomáha eliminovať hypoglykemické príznaky. Skúsenosti s použitím iných derivátov sulfonylmočoviny naznačujú, že hypoglykémia sa môže opakovať napriek účinnej počiatočnej úľave od tohto stavu. V prípade, že sú hypoglykemické príznaky výrazné alebo predĺžené, a to aj v prípade dočasného zlepšenia po jedle bohatého na uhľohydráty, je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť, a to až do hospitalizácie.

Aby sa zabránilo rozvoju hypoglykémie, je nevyhnutný starostlivý individuálny výber liekov a dávkovací režim, ako aj poskytnutie kompletných informácií o navrhovanej liečbe pacientovi..

Zvýšené riziko hypoglykémie sa môže vyskytnúť v týchto prípadoch:

  • odmietnutie alebo neschopnosť pacienta (najmä staršieho) dodržiavať lekárske predpisy a sledovať jeho stav;
  • nedostatočná a nepravidelná výživa, preskočenie jedla, hladovanie a zmena stravovania;
  • nerovnováha medzi fyzickou aktivitou a množstvom použitých uhľohydrátov;
  • zlyhanie obličiek;
  • závažné zlyhanie pečene;
  • predávkovanie liekom Diabeton® MB;
  • niektoré endokrinné poruchy (ochorenie štítnej žľazy, hypofýza a nadobličky);
  • súčasné užívanie určitých liekov.

Porucha funkcie pečene / obličiek

U pacientov so závažným zlyhaním pečene a / alebo obličiek je možná zmena farmakokinetických a / alebo farmakodynamických vlastností gliklazidu. Hypoglykémia, ktorá sa u týchto pacientov vyvíja, môže byť pomerne dlhá, v takýchto prípadoch je potrebná okamžitá vhodná terapia..

Informácie o pacientovi

Je potrebné informovať pacienta a jeho rodinných príslušníkov o riziku rozvoja hypoglykémie, jeho príznakoch a podmienkach vedúcich k jeho rozvoju. Pacient musí byť informovaný o potenciálnych rizikách a výhodách navrhovanej liečby. Pacient musí vysvetliť dôležitosť diéty, potrebu pravidelného cvičenia a pravidelné monitorovanie hladiny glukózy v krvi.

Nedostatočná glykemická kontrola

Glykemická kontrola u pacientov, ktorí dostávajú hypoglykemickú liečbu, sa môže oslabiť v nasledujúcich prípadoch: horúčka, trauma, infekčné ochorenie alebo veľký chirurgický zákrok. V týchto podmienkach môže byť potrebné liečbu Diabeton® MB prerušiť a predpísať inzulínovú liečbu..

U mnohých pacientov účinnosť perorálnych hypoglykemických látok vrátane gliklazid, má tendenciu klesať po dlhom období liečby. Tento účinok môže byť spôsobený ako progresiou ochorenia, tak znížením terapeutickej odpovede na liečivo. Tento jav je známy ako rezistencia na sekundárne liečivá, ktorá sa musí odlíšiť od primárnej, pri ktorej liečivo pri prvom vymenovaní nespôsobuje očakávaný klinický účinok. Pred diagnostikovaním pacienta so sekundárnou rezistenciou na lieky je potrebné posúdiť primeranosť výberu dávky a dodržiavanie predpísanej stravy pacientom..

Laboratórne monitorovanie

Na vyhodnotenie glykemickej kontroly sa odporúča pravidelné stanovenie hladiny glukózy v krvi nalačno a hladín glykozylovaného hemoglobínu nalačno. Okrem toho sa odporúča pravidelne monitorovať koncentrácie glukózy v krvi..

Deriváty sulfonylmočoviny môžu spôsobiť hemolytickú anémiu u pacientov s deficitom glukózy-6-fosfát dehydrogenázy. Keďže gliklazid je derivátom sulfonylmočoviny, pri jeho podávaní pacientom s deficitom glukózy-6-fosfát dehydrogenázy sa musí postupovať opatrne. Mala by sa posúdiť možnosť predpisovania hypoglykemického lieku inej skupiny..

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy

Pacienti by si mali byť vedomí príznakov hypoglykémie a buďte opatrní pri vedení vozidla alebo vykonávaní práce vyžadujúcej vysokú rýchlosť psychomotorických reakcií, najmä na začiatku liečby..

predávkovať

V prípade predávkovania derivátmi sulfonylmočoviny sa môže vyvinúť hypoglykémia..

Liečba: ak sa vyskytnú mierne príznaky hypoglykémie, mali by ste zvýšiť príjem uhľohydrátov spolu s jedlom, znížiť dávku lieku alebo zmeniť stravu. Je potrebné pokračovať v starostlivom monitorovaní stavu pacienta, až kým je ošetrujúci lekár presvedčený, že nič neohrozuje zdravie pacienta.

Možno vznik závažných hypoglykemických stavov sprevádzaných kómou, kŕčmi alebo inými neurologickými poruchami. Ak sa takéto príznaky objavia, je potrebná lekárska pomoc a okamžitá hospitalizácia.

Ak je podozrenie alebo diagnóza hypoglykemického kómy, pacientovi sa intravenózne podá 50 ml 20-30% roztoku dextrózy (glukózy). Potom odkvapkajte 10% roztok dextrózy (glukózy) na udržanie koncentrácie glukózy v krvi nad 1 g / l. Starostlivé monitorovanie by sa malo vykonávať najmenej počas nasledujúcich 48 hodín. V budúcnosti bude v závislosti od stavu pacienta potrebné ďalšie monitorovanie životných funkcií pacienta..

Dialýza je neúčinná kvôli výraznej väzbe gliklazidu na plazmatické proteíny.

Liekové interakcie

Lieky, ktoré zvyšujú účinky Diabetonu MB (zvyšujú riziko hypoglykémie)

Kombinácie, ktoré sú kontraindikované

Súčasné použitie s mikonazolom (na systémové použitie a pri použití gélu na ústnu sliznicu) vedie k zvýšeniu hypoglykemického účinku glykazidu (hypoglykémia sa môže vyvinúť až do kómy)..

Neodporúčané kombinácie

Fenylbutazón (na systémové použitie) zvyšuje hypoglykemický účinok derivátov sulfonylmočoviny, pretože ich vylučuje z komunikácie s plazmatickými proteínmi a / alebo spomaľuje ich vylučovanie z tela. Je výhodné použiť iný protizápalový liek. Ak je potrebný fenylbutazón, treba pacienta upozorniť na potrebu kontroly glykémie. Ak je to potrebné, dávka lieku Diabeton® MB sa má upraviť počas užívania fenylbutazónu a po ňom.

Pri súčasnom použití s ​​liekom Diabeton® MB zvyšuje etanol hypoglykémiu, tlmí kompenzačné reakcie a môže prispieť k rozvoju hypoglykemickej kómy. Je potrebné odmietnuť brať lieky, ktoré zahŕňajú etanol, a pitie alkoholu.

Osobitné bezpečnostné opatrenia

Príjem glyklazidu v kombinácii s určitými liekmi (napríklad s inými hypoglykemickými látkami - inzulín, akarbóza, biguanidy; beta-blokátory, flukonazol; ACE inhibítory - kaptopril, enalapril; blokátory histamínových H2 receptorov; inhibítory MAO a hypoglylamíny) účinok a riziko hypoglykémie.

Lieky, ktoré oslabujú účinok Diabetonu MV (zvyšujú hladinu glukózy v krvi)

Neodporúčané kombinácie

Danazol má diabetický účinok. Ak je potrebné užívať tento liek, odporúča sa pacientovi starostlivá kontrola glykémie. Ak je potrebné užívať lieky spolu, odporúča sa zvoliť dávku hypoglykemického činidla tak počas užívania danazolu, ako aj po jeho zrušení..

Osobitné bezpečnostné opatrenia

Kombinované použitie Diabetonu MB s chlórpromazínom vo vysokých dávkach (viac ako 100 mg / deň) môže viesť k zvýšeniu koncentrácie glukózy v plazme v dôsledku zníženia sekrécie inzulínu. Odporúča sa starostlivá glykemická kontrola. Ak potrebujete brať lieky spolu, odporúča sa zvoliť dávku hypoglykemického činidla tak počas podávania antipsychotík, ako aj po jeho vysadení..

Pri súčasnom použití kortikosteroidov (na systémové a lokálne použitie / intraartikulárne, kožné, rektálne podanie /) zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi s možným rozvojom ketoacidózy (znížená tolerancia na uhľohydráty). Odporúča sa starostlivá glykemická kontrola, najmä na začiatku liečby. Ak potrebujete brať lieky spolu, možno bude potrebné upraviť dávku hypoglykemického činidla tak počas podávania GCS, ako aj po ich zrušení..

Pri kombinovanom použití beta2-adrenergných agonistov (ritodrin, salbutamol, terbutalin) zvyšujte koncentráciu glukózy v krvi. Osobitná pozornosť sa musí venovať významu samoglykemickej kontroly. Ak je to potrebné, odporúča sa presunúť pacienta na inzulínovú liečbu.

Kombinácie, ktoré sa majú zohľadniť

Deriváty sulfonylmočovín môžu zvýšiť účinok antikoagulancií, keď sa užívajú spolu. Môže byť potrebná úprava dávky antikoagulancia..

Lekáreň Prázdniny Podmienky

Lieky na predpis.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Liek by sa mal uchovávať mimo dosahu detí. Nevyžadujú sa zvláštne skladovacie podmienky. Skladovateľnosť - 2 roky; Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Gliclazide MB - návod na použitie

Návod na použitie
na lekárske použitie lieku

Evidenčné číslo:

Názov značky: Glyclazide MB

Medzinárodný nechránený názov:

Dávková forma:

Zloženie na 1 tabletu:
Účinná látka: gliklazid - 30 mg;
Pomocné látky: hypromelóza (metocel K 100 LV CR Premium), koloidný oxid kremičitý (aerosól), stearát vápenatý, mastenec, monohydrát laktózy (80 tabliet).

Opis: tablety bielej alebo takmer bielej farby, valcovité, so skosením. Mramorovanie povolené.

Farmakoterapeutická skupina:

Kód ATX [A10BB09]

farmaceutický účinok

farmakodynamika
Perorálne hypoglykemické činidlo, derivát sulfonylmočoviny druhej generácie.
Stimuluje vylučovanie inzulínu pankreasom, znižuje hladinu glukózy v krvi, zvyšuje vylučovací účinok glukózy na sekréciu inzulínu a zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na inzulín. Po 2 rokoch liečby sa u väčšiny pacientov nevyvinula závislosť od liečiva (pretrvávajú zvýšené postprandiálne hladiny inzulínu a sekrécia C-peptidov).
Znižuje časový interval od okamihu požitia do začiatku sekrécie inzulínu. Obnovuje skorý vrchol vylučovania inzulínu v reakcii na príjem glukózy (na rozdiel od iných derivátov sulfonylmočoviny, ktoré majú účinok hlavne počas druhého stupňa vylučovania). Zvyšuje tiež druhú fázu vylučovania inzulínu. Znižuje maximálnu hyperglykémiu po jedle (znižuje postprandiálnu hyperglykémiu).
Glyklazid zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na inzulín (t.j. má výrazný mimopankreatický účinok). V svalovom tkanive je účinok inzulínu na absorpciu glukózy v dôsledku zlepšenia citlivosti tkaniva na inzulín významne zvýšený (až do + 35%), pretože gliklazid stimuluje aktivitu svalovej glykogénsyntetázy..
Znižuje tvorbu glukózy v pečeni a normalizuje hodnoty glukózy na lačno. Okrem ovplyvňovania metabolizmu uhľohydrátov zlepšuje gliklazid mikrocirkuláciu. Liek znižuje riziko trombózy malých krvných ciev, ovplyvňujú dva mechanizmy, ktoré sa môžu podieľať na vývoji komplikácií pri diabetes mellitus: čiastočná inhibícia agregácie a adhézie krvných doštičiek a zníženie koncentrácie faktorov aktivácie krvných doštičiek (beta-tromboglobulín, tromboxán B).2), ako aj obnoviť fibrinolytickú aktivitu vaskulárneho endotelu a zvýšiť aktivitu aktivátora tkanivového plazminogénu.
Gliklazid má antioxidačné vlastnosti: znižuje hladinu peroxidov lipidov v plazme, zvyšuje aktivitu superoxiddismutázy erytrocytov.
Vzhľadom na osobitosti liekovej formy poskytuje denné podávanie jednej dávky tabliet Glyclazide MB 30 mg účinnú terapeutickú koncentráciu gliklazidu v krvnej plazme počas 24 hodín..

farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa gliklazid úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Jesť nemá vplyv na absorpciu. Koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme sa postupne zvyšuje, dosahuje maximum a dosahuje plató 6 až 12 hodín po užití lieku. Individuálna variabilita je pomerne nízka. Vzťah medzi dávkou a koncentráciou liečiva v krvnej plazme je lineárna závislosť od času. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je približne 95%.
Metabolizuje sa v pečeni a vylučuje sa hlavne obličkami. Vylučovanie obličkami sa uskutočňuje hlavne vo forme metabolitov, menej ako 1% lieku sa vylučuje nezmenené.
V plazme nie sú žiadne aktívne metabolity. Polčas je približne 16 hodín (12 až 20 hodín). U starších pacientov sa nepozorovali žiadne klinicky významné zmeny farmakokinetických parametrov.

Indikácie pre použitie
Diabetes mellitus 2. typu v kombinácii s diétnou terapiou s nedostatočnou stravou a cvičením.

kontraindikácie
- precitlivenosť na gliklazid alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok liečiva, na iné deriváty sulfonylmočoviny, na sulfónamidy;
- diabetes mellitus 1. typu;
- diabetická ketoacidóza, diabetické predkom, diabetická kóma;, závažné zlyhanie obličiek a / alebo pečene;
- tehotenstva a laktácie;
- vek do 18 rokov;
- užívanie mikonazolu;
- vrodená neznášanlivosť laktózy, nedostatok laktázy alebo malabsorpcia glukózy-galaktózy.

Neodporúča sa používať liek súčasne v kombinácii s fenylbutazónom alebo danazolom.

S opatrnosťou - staroba, nepravidelná a / alebo nevyvážená výživa, závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému (vrátane koronárnych srdcových chorôb, aterosklerózy), hypotyreóza, adrenálna alebo hypofýza, hypopituitarizmus, zlyhanie obličiek a / alebo pečene, predĺžená liečba glukokortikosteroidmi ( GCS), alkoholizmus, deficit glukózy-6-fosfátdehydrogenázy.

Tehotenstvo a laktácia

Nie sú žiadne skúsenosti s gliklazidom počas gravidity.

Údaje o použití iných derivátov sulfonylmočoviny počas tehotenstva sú obmedzené..
V štúdiách na laboratórnych zvieratách neboli zistené teratogénne účinky gliklazidu. Na zníženie rizika vrodených malformácií je potrebná optimálna kontrola (vhodná terapia) diabetes mellitus..
Perorálne hypoglykemické lieky sa počas gravidity nepoužívajú..
Liečivom voľby pri liečbe cukrovky u tehotných žien je inzulín.
Odporúča sa nahradiť príjem perorálnych hypoglykemických liekov inzulínovou terapiou tak v prípade plánovaného tehotenstva, ako aj v prípade, že počas užívania lieku došlo k otehotneniu..

laktácie
Vzhľadom na nedostatok údajov o príjme gliklazidu v materskom mlieku a riziko vzniku novorodeneckej hypoglykémie je dojčenie počas liečby liekom kontraindikované..

Dávkovanie a spôsob podávania

DROG JE NA POUŽITIE IBA NA ZAOBCHÁDZANIE S DOSPELÝMI!

Glyclazide MB 30 mg tablety s riadeným uvoľňovaním sa užívajú perorálne 1krát denne počas raňajok. U pacientov, ktorí predtým neboli liečení, je počiatočná dávka 30 mg (vrátane pre ľudí nad 65 rokov). Potom sa dávka vyberie individuálne, až kým sa nedosiahne požadovaný terapeutický účinok..
Výber dávky sa musí vykonať v súlade s hladinou glukózy v krvi po začatí liečby. Každá následná zmena dávky sa môže vykonať po najmenej dvojtýždňovom období. Denná dávka liečiva sa môže pohybovať od 30 mg (1 tableta) do 90-120 mg (3-4 tablety). Denná dávka nemá prekročiť 120 mg (4 tablety).
Glyklazid MB môže nahradiť konvenčne uvoľňované tablety gliklazidu (80 mg) v dávkach 1 až 4 tablety za deň. Ak vynecháte jednu alebo viac dávok lieku, nemôžete užiť vyššiu dávku pri nasledujúcej dávke (nasledujúci deň).
Pri nahradení iného hypoglykemického lieku tabletami Glyclazide MB 30 mg nie je potrebné žiadne prechodné obdobie. Najprv musíte prestať užívať dennú dávku iného lieku a až nasledujúci deň začať užívať tento liek.
Ak bol pacient predtým liečený sulfonylmočovinou s dlhším polčasom, je potrebné starostlivé sledovanie (sledovanie hladiny glukózy v krvi) počas 1 - 2 týždňov, aby sa zabránilo hypoglykémii v dôsledku zvyškových účinkov predchádzajúcej liečby..
Tablety Glyclazide MB sa môžu používať v kombinácii s biguanidmi, inhibítormi alfa-glukozidázy alebo inzulínom.
U pacientov s miernym až stredne ťažkým zlyhaním obličiek sa liek predpisuje v rovnakých dávkach ako u pacientov s normálnou funkciou obličiek. Pri závažnom zlyhaní obličiek sú tablety Glyclazide MB kontraindikované.
Pacienti s rizikom hypoglykémie
U pacientov s rizikom rozvoja hypoglykémie (nedostatočná alebo nevyvážená výživa; závažné alebo zle kompenzované endokrinné poruchy - hypofýza a adrenálna insuficiencia, hypotyreóza; vysadenie kortikosteroidov po dlhodobých a / alebo vysokých dávkach; závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému ( závažné koronárne srdcové ochorenie, ťažká karotická ateroskleróza, bežná ateroskleróza) sa odporúča použiť minimálnu dávku (30 mg) lieku Glyclazide MB.

Vedľajší účinok
Hypoglykémia (v rozpore s dávkovacím režimom a nedostatočnou stravou): bolesť hlavy, zvýšená únava, hlad, zvýšené potenie, silná slabosť, búšenie srdca, arytmia, zvýšený krvný tlak, ospalosť, nespavosť, nepokoj, agresivita, úzkosť, podráždenosť, zhoršená pozornosť, neschopnosť sústrediť sa a spomaliť reakciu, depresia, zhoršené videnie, afázia, tras, paréza, zmyslové poruchy, závraty, pocit bezmocnosti, strata sebakontrola, delírium, kŕče, plytké dýchanie, bradykardia, strata vedomia, kóma.
Z tráviaceho ústrojenstva: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, zápcha (závažnosť týchto príznakov sa znižuje, keď sa užíva s jedlom); zriedka - zhoršená funkcia pečene (hepatitída, cholestatická žltačka - vyžaduje prerušenie liečby, zvýšenú aktivitu "pečeňových" transamináz, alkalickú fosfatázu).
Hematopoetické orgány: inhibícia hematopoézy kostnej drene (anémia, trombocytopénia, leukopénia, granulocytopénia).
Alergické reakcie: svrbenie kože, žihľavka, kožné vyrážky vrátane makulopapulárny a bulózny), erytém.
Iné: poškodenie zraku.
Časté vedľajšie účinky derivátov sulfonylmočoviny: erytropénia, agranulocytóza, hemolytická anémia, pancytopénia, alergická vaskulitída; život ohrozujúce zlyhanie pečene.

predávkovať
Príznaky: hypoglykémia, zhoršené vedomie, hypoglykemická kóma. Liečba: ak je pacient pri vedomí, zoberte cukor dovnútra.
Možno vznik závažných hypoglykemických stavov sprevádzaných kómou, kŕčmi alebo inými neurologickými poruchami. Ak sa takéto príznaky objavia, je potrebná lekárska pomoc a okamžitá hospitalizácia.
Ak je podozrenie alebo diagnóza hypoglykemického kómy, pacientovi sa rýchlo podá injekcia 50 ml 40% roztoku dextrózy (glukózy). Potom sa intravenózne vstrekne 5% roztok dextrózy (glukózy), aby sa udržala požadovaná hladina glukózy v krvi.
Po získaní vedomia je potrebné pacientovi dať jedlo bohaté na ľahko stráviteľné uhľohydráty (aby sa zabránilo opätovnému rozvoju hypoglykémie). Opatrné sledovanie hladiny glukózy v krvi a sledovanie pacienta sa majú vykonávať najmenej 48 po sebe nasledujúcich hodín. Po uplynutí tohto časového obdobia, podľa stavu pacienta, ošetrujúci lekár rozhodne o potrebe ďalšieho monitorovania. Dialýza je neúčinná kvôli výraznej väzbe gliklazidu na plazmatické proteíny.

Interakcia s inými liekmi
Glyklazid zvyšuje účinok antikoagulancií (warfarín), môže byť potrebné upraviť dávku antikoagulantu..
Mikonazol (pri systémovom podaní a pri použití gélu na ústnu sliznicu) zvyšuje hypoglykemický účinok lieku (hypoglykémia sa môže vyvinúť až do kómy).
Fenylbutazón (systémové podávanie) zvyšuje hypoglykemický účinok lieku (vytesnenie v dôsledku plazmatických bielkovín a / alebo spomaľuje vylučovanie z tela), je potrebná kontrola hladiny glukózy v krvi a úprava dávky glyklazidu, a to tak počas, ako aj po vysadení fenylbutazónu..
Lieky obsahujúce etanol a etanol zvyšujú hypoglykémiu, tlmia kompenzačné reakcie, môžu prispievať k rozvoju hypoglykemickej kómy.
Pri súčasnom podávaní s inými hypoglykemickými liekmi (inzulín, akarbóza, biguanidy), beta-blokátory, flukonazol, inhibítory enzýmov konvertujúcich angiotenzín (kaptopril, enalapril), blokátory H2-histamínových receptorov (cimetidín), sulfidové inhibítory a neinhibítory ) - zvýšený hypoglykemický účinok a riziko hypoglykémie.
Danazol je diabetický účinok. Počas podávania danazolu a po jeho vysadení je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi a upraviť dávku gliklazidu..
Chlorpromazín vo vysokých dávkach (viac ako 100 mg / deň) zvyšuje obsah glukózy v krvi a znižuje vylučovanie inzulínu. Počas podávania chlórpromazínu a po jeho vysadení je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi a upraviť dávku gliklazidu
GCS (systémové, intraartikulárne, vonkajšie, rektálne podávanie) zvyšuje hladinu glukózy v krvi s možným rozvojom ketoacidózy (zníženie tolerancie na uhľohydráty). Počas podávania GCS a po ich vysadení je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi a upraviť dávku gliklazidu..
Ritodrin, salbutamol, terbutalin (intravenózne podanie) - zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Odporúča sa kontrola hladiny glukózy v krvi av prípade potreby prenos pacienta na inzulínovú liečbu.

špeciálne pokyny
Liečba tabletami Glyclazide MB sa vykonáva iba v kombinácii s nízkokalorickou diétou s nízkym obsahom sacharidov. Je potrebné pravidelne sledovať hladinu glukózy v krvi nalačno a po jedle, najmä v prvých dňoch liečby liekom.
Tablety Glyclazide MB sa môžu predpisovať iba pacientom, ktorí dostávajú pravidelné jedlo, čo nevyhnutne zahŕňa raňajky a poskytuje primeraný príjem uhľohydrátov..
Pri predpisovaní lieku treba mať na pamäti, že v dôsledku príjmu derivátov sulfonylmočoviny sa môže vyvinúť hypoglykémia av niektorých prípadoch v ťažkej a dlhodobej forme, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu a podávanie glukózy niekoľko dní. Hypoglykémia sa často vyvíja pri nízkokalorickej diéte po dlhšom alebo intenzívnom cvičení, po pití alkoholu alebo pri súčasnom užívaní viacerých hypoglykemických liekov súčasne..
Aby sa zabránilo vzniku hypoglykémie, vyžaduje sa starostlivý a individuálny výber dávok a pacientovi sa poskytujú kompletné informácie o navrhovanej liečbe..
Pri fyzickom a emocionálnom nadmernom zaťažení so zmenou stravovania je potrebná úprava dávky tabliet Glyclazide MB.
Obzvlášť citlivé na pôsobenie hypoglykemických liekov: staršie osoby; pacienti, ktorí nedostávajú vyváženú stravu so všeobecne oslabeným stavom; pacienti trpiaci nedostatkom hypofýzy.
Beta-blokátory, klonidín, rezerpín, guanetidín môžu maskovať klinické prejavy hypoglykémie. Pacienti majú byť upozornení na zvýšené riziko hypoglykémie v prípade etanolu, NSAID a hladovania..
V prípade užívania etanolu (alkoholu) je tiež možné vyvinúť syndróm podobný disulfiramu (bolesť brucha, nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy)..
Veľké chirurgické zákroky a zranenia, rozsiahle popáleniny, infekčné choroby s febrilným syndrómom môžu vyžadovať zrušenie perorálnych hypoglykemických liekov a vymenovanie inzulínovej terapie. Je možné vyvinúť rezistenciu na sekundárne lieky (musí sa odlíšiť od primárnej, pri ktorej liek pri prvom vymenovaní nespôsobuje očakávaný klinický účinok)..
Počas liečby tabletami Glyclazide MB musí pacient prestať piť drogy a potraviny obsahujúce alkohol a / alebo etanol.
Počas liečby tabletami Glyclazide MB u pacienta je potrebné pravidelne zisťovať hladinu glukózy v krvi a hladiny glykozylovaného hemoglobínu, glukózy v moči.
Počas liečebného obdobia je potrebné opatrne viesť vozidlo a vykonávať iné potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií..

Uvoľňovací formulár
30 mg tablety s riadeným uvoľňovaním 10 tabliet v blistroch. 10, 20 tabliet v polymérnych plechovkách.
Každá nádoba, 1, 2, 3, 6 blistrov s návodom na použitie je umiestnená v baleniach z kartónu.

Skladovateľnosť
3 roky.
Nepoužívajte liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Podmienky skladovania
Zoznam B. Na suchom a tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Držte mimo dosahu detí..

Lekáreň Prázdniny Podmienky
Na lekársky predpis.

Výrobca / organizácia nároku:
Otvorená akciová spoločnosť Kurgan Akciová spoločnosť pre syntézu liekov a výrobkov (syntéza OJSC). 640008, Rusko, Kurgan, pr. Ústava, 7

Glyclazide MV 30 mg a MV 60 mg: pokyny a recenzie pre diabetikov

Gliklazid MV je jedným z najbežnejšie používaných liekov na cukrovku 2. typu. Patrí do druhej generácie sulfonylmočovín a môže sa používať ako v monoterapii, tak s inými tabletami znižujúcimi cukor a inzulínom..

Okrem účinku na hladinu cukru v krvi má gliklazid pozitívny vplyv na zloženie krvi, znižuje oxidačný stres, zlepšuje mikrocirkuláciu. Liek nie je bez nedostatkov: prispieva k zvyšovaniu telesnej hmotnosti, pri dlhodobom používaní strácajú tablety svoju účinnosť. Dokonca aj mierne predávkovanie gliklazidom je spojené s hypoglykémiou, riziko je zvlášť vysoké v starobe.

Všeobecné informácie

Je dôležité to vedieť! Novinka odporúčaná endokrinológmi pre nepretržité monitorovanie cukrovky! Je to potrebné každý deň. Prečítajte si viac >>

Registračný certifikát pre Gliclazide MV vydáva ruská spoločnosť Atoll LLC. Droga na základe zmluvy vyrába farmaceutická spoločnosť Samara Ozone. Vyrába a balí tablety a kontroluje ich kvalitu. Gliclazid MV sa nedá nazývať úplne domácim liekom, pretože farmaceutická látka pre neho (rovnaký glyklazid) sa nakupuje v Číne. Napriek tomu sa nedá povedať nič o kvalite lieku. Podľa diabetikov to nie je horšie ako francúzsky diabetes s rovnakým zložením.

Cukrovka a tlakové rázy budú minulosťou

Cukrovka je príčinou takmer 80% všetkých mŕtvíc a amputácií. 7 z 10 ľudí zomrie v dôsledku upchatých tepien srdca alebo mozgu. Takmer vo všetkých prípadoch je príčina tohto hrozného konca rovnaká - vysoká hladina cukru v krvi.

Cukor sa môže a mal by sa zraziť, inak nič. To však nelieči samotnú chorobu, ale iba pomáha v boji proti vyšetrovaniu a nie k jej príčine.

Jediným liekom, ktorý sa oficiálne odporúča na liečbu cukrovky a ktorý endokrinológovia používajú pri svojej práci, je náplasť na diabetes Da Dao.

Účinnosť lieku vypočítaná podľa štandardnej metódy (počet pacientov, ktorí sa zotavili z celkového počtu pacientov v skupine 100 ľudí, ktorí sa podrobili liečbe) bola:

  • Normalizácia cukru - 95%
  • Eliminácia žilovej trombózy - 70%
  • Eliminácia silného srdcového rytmu - 90%
  • Zmiernenie vysokého krvného tlaku - 92%
  • Intenzita počas dňa, lepší spánok v noci - 97%

Výrobcovia Ji Dao nie sú obchodnou organizáciou a sú financované štátom. Preto má teraz každý rezident možnosť dostať liek s 50% zľavou.

Skratka MV v názve lieku naznačuje, že účinná látka v ňom je modifikované alebo predĺžené uvoľňovanie. Glyklazid opúšťa tabletu v správnom čase a na správnom mieste, čo zaisťuje, že nevstúpi okamžite do krvného obehu, ale v malých dávkach. Z tohto dôvodu sa znižuje riziko nežiaducich účinkov, liek sa môže užívať menej často. Ak dôjde k narušeniu štruktúry tablety, jej predĺžený účinok sa stratí, preto návod na použitie neodporúča jeho drvenie..

Glyklazid je zaradený do zoznamu základných liekov, takže endokrinológovia majú možnosť ho predpisovať diabetikom zadarmo. Podľa predpisu je to najčastejšie domáci MV Gliclazid, ktorý je analógom pôvodného diabetu.

Indikácie pre použitie lieku Gliclazide

Gliklazid sa smie používať iba pri cukrovke 2. typu a iba u dospelých pacientov. Je predpísané, keď zmeny vo výžive, chudnutí a telesnej výchove nestačia na normálnu glykémiu. Liek môže znížiť priemernú hladinu cukru v krvi, a tým znížiť riziko angiopatie a neoddeliteľne spojených chronických cukrovkových komplikácií.

Na začiatku ochorenia typu 2 má takmer každý diabetik faktory, ktoré zhoršujú čistenie krvných ciev od glukózy: inzulínová rezistencia, nadváha, nízka pohyblivosť. V tomto okamihu stačí, keď pacient zmení svoj životný štýl a začne užívať metformín. Diabetes nie je zďaleka možné diagnostikovať, značná časť pacientov prichádza k lekárovi, keď je ich zdravie veľmi zlé. Už v prvých 5 rokoch dekompenzovaného diabetu sú funkcie beta buniek produkujúcich inzulín znížené. Do tejto doby nemusí byť dostatok metformínu a stravy a pacientom sú predpísané lieky, ktoré zvyšujú syntézu a uvoľňovanie inzulínu. Glyclazid MV tiež patrí k takýmto liekom..

Ako liek funguje?

Všetok gliklazid zachytený v zažívacom trakte sa vstrebáva do krvi a viaže sa na svoje proteíny. Normálne glukóza preniká do beta buniek a stimuluje špeciálne receptory, ktoré spúšťajú uvoľňovanie inzulínu. Gliklazid účinkuje na rovnakom princípe a umelo vyvoláva syntézu hormónov.

Účinok na produkciu inzulínu nie je obmedzený na účinok MV Glyclazidu. Droga je schopná:

  1. Znížte inzulínovú rezistenciu. Najlepšie výsledky (zvýšená citlivosť na inzulín o 35%) sa pozorujú vo svalovom tkanive.
  2. Znížte syntézu glukózy v pečeni, čím normalizujete hladinu nalačno.
  3. Zakážte krvné zrazeniny.
  4. Stimulujte syntézu oxidu dusnatého, ktorý sa podieľa na regulácii tlaku, znižovaní zápalu, zlepšovaní prísunu krvi do periférnych tkanív.
  5. Fungujú ako antioxidant.

Uvoľňovacia forma a dávkovanie

V tablete je Gliclazide MV 30 alebo 60 mg účinnej látky. Pomocnými zložkami sú: celulóza, ktorá sa používa ako plnivo, oxid kremičitý a stearát horečnatý ako emulgátory. Tablety bielej alebo krémovej farby, umiestnené v blistroch po 10 - 30 kusoch. V balení po 2 - 3 blistre (30 alebo 60 tabliet) a pokyny. Gliklazid MV 60 mg sa môže rozdeliť na polovicu, preto existuje riziko pre tablety.

Droga by sa mala vypiť počas raňajok. Gliklazid účinkuje bez ohľadu na prítomnosť cukru v krvi. Aby nedošlo k hypoglykémii, nemalo by sa vynechávať jedlo, každé z nich by malo obsahovať približne rovnaké množstvo uhľohydrátov. Odporúča sa jesť až 6-krát denne.

Pravidlá pre výber dávky:

Prechod z obyčajného gliklazidu.Ak diabetik už predtým užíval liek s predĺženým účinkom, dávka sa prepočíta: Gliklazid 80 sa rovná 30 mg Gliklazidu MV v tabletách.
Počiatočná dávka, ak je liek predpísaný prvýkrát.30 mg Začínajú to všetci diabetici, bez ohľadu na vek a glykémiu. Celý nasledujúci mesiac je zakázané zvyšovať dávku, aby pankreasu mal čas zvyknúť si na nové pracovné podmienky. Výnimkou sú iba diabetici s veľmi vysokým obsahom cukru, ktorí môžu začať zvyšovať dávku po 2 týždňoch.
Poradie zvyšovania dávky.Ak 30 mg nestačí na kompenzáciu cukrovky, dávka liečiva sa zvýši na 60 mg a viac. Každé ďalšie zvýšenie dávky sa má vykonať najmenej o 2 týždne neskôr.
Maximálna dávka.2 tab. Gliklazid MV 60 mg alebo 4 až 30 mg. V žiadnom prípade ju neprekračujte. Ak to nestačí pre normálny cukor, k liečbe sa pridávajú ďalšie antidiabetické látky. Tento návod vám umožňuje kombinovať gliklazid s metformínom, glitazóny, akarbózu, inzulín.
Maximálna dávka pri vysokom riziku hypoglykémie.30 mg Do rizikovej skupiny patria pacienti s endokrinnými a závažnými kardiovaskulárnymi chorobami, ako aj ľudia, ktorí dlhodobo užívajú glukokortikoidy. Glyclazid MV 30 mg v tabletách je pre nich výhodný.

Podrobné pokyny na použitie

Podľa klinických odporúčaní Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie sa má gliklazid predpisovať na stimuláciu sekrécie inzulínu. Logicky by nedostatok vlastného hormónu mal byť potvrdený vyšetrením pacienta. Podľa recenzií sa tak nestane vždy. Terapeuti a endokrinológovia predpisujú liek „okom“. V dôsledku toho sa vylučuje viac ako požadované množstvo inzulínu, pacient chce neustále jesť, jeho hmotnosť sa postupne zvyšuje a kompenzácia cukrovky zostáva nedostatočná. Okrem toho sa beta bunky v tomto režime operácie ničia rýchlejšie, čo znamená, že choroba prechádza do ďalšej fázy.

Ako sa vyhnúť takýmto dôsledkom:

  1. Začnite striktne dodržiavať diétu pre diabetikov (tabuľka č. 9, povolené množstvo uhľohydrátov určuje lekár alebo pacient podľa glykémie).
  2. Zavádzajte aktívny pohyb do každodennej rutiny.
  3. Schudnúť normálne. Prebytočný tuk zhoršuje cukrovku.
  4. Pite glukofág alebo jeho analógy. Optimálna dávka je 2000 mg.

A iba ak tieto opatrenia nie sú pre normálny cukor dostatočné, môžete uvažovať o gliklazide. Pred začatím liečby je potrebné vykonať testy na C-peptid alebo inzulín, aby ste sa uistili, že syntéza hormónov je skutočne narušená.

Ak je glykovaný hemoglobín vyšší ako 8,5%, MV Gliclazide sa môže podávať spolu s diétou a metformínom dočasne, až kým sa kompenzuje cukrovka. Potom sa o otázke stiahnutia drog rozhodne individuálne.

Ako užívať počas tehotenstva

Návod na použitie zakazuje liečbu gliklazidom počas tehotenstva a laktácie. Podľa klasifikácie FDA liek patrí do triedy C. To znamená, že môže mať nepriaznivý vplyv na vývoj plodu, ale nespôsobuje vrodené anomálie. Gliklazid je bezpečnejšie nahradiť inzulínovou terapiou pred tehotenstvom, v extrémnych prípadoch - na úplnom začiatku.

Možnosť dojčenia gliklazidom nebola testovaná. Existujú dôkazy, že prípravky sulfonylmočoviny môžu prechádzať do mlieka a spôsobovať hypoglykémiu u dojčiat, takže ich používanie počas tohto obdobia je prísne zakázané.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Najzávažnejším vedľajším účinkom MV glyklazidu je hypoglykémia. Vyskytuje sa, keď produkcia inzulínu presiahla potrebu. Dôvodom môže byť neúmyselné predávkovanie liekom, vynechanie jedla alebo nedostatok uhľohydrátov v ňom a dokonca aj nadmerná fyzická aktivita. Pokles cukru tiež môže spôsobiť hromadenie gliklazidu v krvi v dôsledku zlyhania obličiek a pečene, zvýšenie aktivity inzulínu pri niektorých endokrinných ochoreniach. Podľa recenzií v liečbe sulfonylmočovín s hypoglykémiou takmer všetci diabetici čelia. Väčšina kvapiek cukru sa dá ľahko odstrániť..

Hypoglykémia je spravidla sprevádzaná charakteristickými príznakmi: silný hlad, chvenie končatín, nepokoj, slabosť. Niektorí pacienti tieto príznaky postupne prestávajú cítiť, ich pokles cukru je život ohrozujúci. Potrebujú častú kontrolu glukózy, a to aj v noci alebo prenos na iné tablety znižujúce cukor, ktoré nemajú taký vedľajší účinok.

Riziko iných nežiaducich účinkov gliklazidu sa hodnotí ako zriedkavé a veľmi zriedkavé. možné:

  • tráviace ťažkosti vo forme nevoľnosti, ťažkých pohybov čriev alebo hnačiek. Môžete ich zmierniť tým, že budete užívať glyclazid počas najobjemnejšieho jedla;
  • kožné alergie, zvyčajne vo forme vyrážky, sprevádzané svrbením;
  • zníženie počtu krvných doštičiek, červených krviniek, bielych krviniek. Po zrušení gliklazidu sa zloženie krvi samo osebe vráti do normálu;
  • dočasné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov.

Pre koho je Glyclazide MV kontraindikovaný

Kontraindikácie podľa pokynovDôvod zákazu
Precitlivenosť na gliklazid, jeho analógy, iné sulfonylmočoviny.Vysoká pravdepodobnosť anafylaktických reakcií.
Diabetes typu 1, resekcia pankreasu.V neprítomnosti beta buniek nie je možná syntéza inzulínu.
Ťažká ketoacidóza, hyperglykemická kóma.Pacient potrebuje pohotovostnú pomoc. Môže to poskytnúť iba inzulínová terapia..
Renálne zlyhanie pečene.Vysoké riziko hypoglykémie.
Liečba mikonazolom, fenylbutazónom.
Konzumácia alkoholu.
Tehotenstvo, GV, vek detí.Nedostatok potrebného výskumu.

Čo možno nahradiť

Ruský gliklazid je lacný, ale skôr kvalitný liek, cena balenia Gliclazide MV (30 mg, 60 kusov) je až 150 rubľov. Nahraďte ho analógmi, iba ak sa bežné tablety nepredávajú..

Pôvodným liekom je Diabeton MV, všetky ostatné lieky s rovnakým zložením vrátane Gliclazide MV sú generiká alebo kópie. Cena Diabetonu je asi 2-3 krát vyššia ako cena generík.

Analógy a náhradky glyklazidu MV registrované v Ruskej federácii (uvedené sú len prípravky na modifikované uvoľňovanie):

  • Glyclazide-SZ vyrobený spoločnosťou Severnaya Zvezda CJSC;
  • Golda MV, Pharmasintez-Tyumen;
  • Glyclazide Canon od Canonpharm Production;
  • Glyclazide MV Pharmstandard, Pharmstandard-Tomskkhimfarm;
  • Diabetalong, výrobca MS-Vita;
  • Gliclada, Krka;
  • Glidiab MV od Akrikhin;
  • Diabefarm MV Pharmacor Production.

Cena analógov je 120 - 150 rubľov za balenie. Gliklada vyrábaná v Slovinsku je najdrahšou drogou z tohto zoznamu, balenie stojí asi 250 rubľov.

Diabetické recenzie

Určite sa učte! Myslíte si, že pilulky a inzulín sú jediným spôsobom, ako udržať cukor pod kontrolou? Nepravda! Môžete to overiť sami tým, že ho začnete používať. čítať ďalej >>

Čítal som, že Galvus má rovnaký účinok, ale je oveľa bezpečnejší z hľadiska prudkého poklesu cukru. Požiadam lekára, aby ich nahradil Gliclazidom.

Prečítajte Si O Diabete Rizikových Faktoroch