Glucofage logn 750 a 500: inštrukcie, recenzie, analógy

Glukofág je perorálny hypoglykemický liek. Zloženie liečiva obsahuje účinnú zložku - metformín - látku s výrazným hypoglykemickým účinkom, ktorá sa vyvíja iba pri hyperglykémii..

U pacientov s normálnymi hladinami glukózy v plazme nemá liek hypoglykemický účinok. U pacientov s hyperglykémiou liek znižuje počiatočnú hladinu glukózy v plazme, ako aj hladinu glukózy po jedle.

V tomto článku zvážime, kedy lekár predpíše liek Glucofage, vrátane pokynov na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Ak ste už použili Glucofage, zanechajte spätnú väzbu v komentároch.

Zloženie a forma uvoľnenia

Klinická a farmakologická skupina: perorálny hypoglykemický liek.

  • Účinná látka: hydrochlorid metformínu - 500, 850 alebo 1000 mg;
  • Pomocné látky: povidón, stearát horečnatý.

Dávkovanie 500 mg, 850 mg: biele, okrúhle, bikonvexné filmom obalené tablety. Prierez - homogénna biela hmota.

Na čo sa Glucofage používa??

Diabetes mellitus 2. typu, najmä u pacientov s obezitou, s neúčinnosťou diétnej terapie a fyzickej aktivity:

  • u dospelých, ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými činidlami alebo s inzulínom;
  • u detí od 10 rokov vo forme monoterapie alebo v kombinácii s inzulínom.

farmaceutický účinok

Farmakologický účinok Glukofágu je schopnosť lieku inhibovať glykogenolýzu a glukoneogenézu, znižovať absorpciu glukózy v gastrointestinálnom trakte a tiež zvyšovať citlivosť tela na inzulín. Okrem toho účinná látka lieku vedie k zlepšeniu metabolizmu tukov, lipoproteínov s nízkou hustotou a cholesterolu, ktoré vstupujú do nášho tela..

Hlavnou aktívnou zložkou príslušného lieku je metformín, látka charakterizovaná jasným hypoglykemickým účinkom, ktorý sa vyvíja iba za stavu hyperglykémie pacienta (vysoká hladina glukózy v krvi)..

Inými slovami, metformín znižuje hladiny glukózy v plazme u pacientov s hyperglykémiou, ale nemá vplyv na hladiny glukózy v krvi u ľudí, ktorí majú normálne.

Inštrukcie na používanie

Neexistujú žiadne významné rozdiely v použití tabliet 500 a 750 mg. V každom prípade je v deň aplikácie potrebné získať stály objem látky, ktorá poskytuje výsledok.

  • Zvyčajná počiatočná dávka je 500 mg alebo 850 mg 2-3 krát / deň po jedle alebo počas jedla. Ďalšie postupné zvyšovanie dávky je možné v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi.
  • Udržiavacia dávka liečiva je obvykle 1 500 - 2 000 mg / deň. Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu by sa denná dávka mala rozdeliť na 2 - 3 dávky. Maximálna dávka je 3000 mg / deň, rozdelená do 3 dávok.
  • Pacienti, ktorí dostávajú metformín v dávkach 2 000 až 3 000 mg / deň, môžu byť prevedení na liek Glucofage 1 000 mg. Maximálna odporúčaná dávka je 3000 mg / deň, rozdelená do 3 dávok.

Potiahnuté tablety, s predĺženým účinkom Glukofág:

  • Dospelým sa zvyčajne predpisuje 1 tableta lieku 1 krát denne večer. 10-15 dní po začiatku liekovej terapie sa dávka metformínu upravuje v závislosti od hladiny glukózy v krvnej plazme. Dávka sa má zvyšovať raz týždenne o 500 mg, až kým sa nedosiahne požadovaný hypoglykemický účinok..

Pomalé zvyšovanie dávky môže pomôcť zlepšiť gastrointestinálnu toleranciu. Ak plánujete prejsť od užívania iného hypoglykemického lieku, musíte prestať užívať ďalší liek a začať užívať Glukofág v dávke uvedenej vyššie..

kontraindikácie

Glukofág má pomerne veľký zoznam kontraindikácií:

  1. Precitlivenosť na liečivo - metformín, ako aj na niektorú z pomocných látok;
  2. Porucha funkcie pečene;
  3. Diabetický predkom, kóma;
  4. Srdcové alebo respiračné zlyhanie, infarkt myokardu a iné prejavy akútnych a chronických chorôb;
  5. Akútna otrava vrátane alkohol; chronický alkoholizmus;
  6. Poškodená funkcia obličiek, ako aj akútne choroby, ktoré môžu spôsobiť tieto poruchy: závažné infekčné choroby, dehydratácia, sepsa, šok, bronchopulmonálne choroby, horúčka;
  7. Hypocaloric strava.

Starší ľudia nad 60 rokov, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou, sa užívanie tejto drogy neodporúča.

Vedľajšie účinky

Počas používania Glucofage, vedľajšie účinky, ako sú:

  1. Nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie, kovová chuť v ústnej dutine, plynatosť, hnačka, bolesť brucha (zvyčajne sa vyskytujú na začiatku liečby a prenášajú sa samostatne);
  2. Laktátová adidóza (vyžaduje sa vysadenie lieku); nedostatok vitamínu B12 v dôsledku malabsorpcie (pri dlhodobej liečbe);
  3. Megaloblastická anémia;
  4. Kožná vyrážka.

predávkovať

Pri použití metformínu v dávke 85 g (42,5-násobok maximálnej dennej dávky) sa nepozoroval vývoj hypoglykémie. V tomto prípade sa však pozoroval vývoj laktátovej acidózy. Významné predávkovanie alebo súvisiace rizikové faktory môžu viesť k rozvoju laktátovej acidózy.

Liečba: v prípade príznakov laktátovej acidózy sa má liečba liekom okamžite zastaviť, pacient musí byť bezodkladne hospitalizovaný a po stanovení koncentrácie laktátu by sa mala objasniť diagnóza. Najúčinnejším opatrením na odstránenie laktátu a metformínu z tela je hemodialýza. Uskutočňuje sa tiež symptomatická liečba..

špeciálne pokyny

Pretože sa metformín vylučuje obličkami, pred začatím liečby a potom pravidelne, je potrebné stanoviť hladiny kreatinínu v sére. Osobitná opatrnosť sa musí postupovať v prípadoch, keď môžu byť poškodené renálne funkcie, napríklad počas počiatočného obdobia antihypertenzívnej liečby alebo diuretickej liečby a počas počiatočnej liečby NSAID..

48 hodín pred a do 48 hodín po röntgenovej kontrastnej štúdii (urografia, intravenózna angiografia) by ste mali prestať užívať Glucofage..

Ak počas liečby pacient má zvracanie, bolesť brucha, bolesť svalov, celkovú slabosť a ťažkú ​​malátnosť, je potrebné prestať užívať liek a okamžite sa poradiť s lekárom. Tieto príznaky môžu byť príznakom začínajúcej laktátovej acidózy. Pacient musí informovať lekára o výskyte bronchopulmonálnej infekcie alebo infekčnej choroby pohlavných orgánov..
Počas liečby je potrebné zdržať sa pitia alkoholu..

analógy

Hlavnými analógmi sú lieky: Bagomet, Glycon, Gliformin, Gliminfor, Langerin, Metospanin, Metadiene, Metformin, Siafor a ďalšie..

Pozor: použitie analógov by malo byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Cena Glucofage 1000 mg sa pohybuje v rozmedzí 300 - 350 rubľov. Cena Glucofage 850 mg je od 205 rubľov. Môžete si kúpiť 500 mg tablety za 170-200 rubľov.

Použitie v detstve

U detí vo veku 10 a viac rokov sa Glucophage môže používať ako monoterapia, tak aj v kombinácii s inzulínom. Zvyčajná počiatočná dávka je 500 mg alebo 850 mg 1 čas / deň po jedle alebo počas jedla. Po 10-15 dňoch musí byť dávka upravená na základe koncentrácie glukózy v krvi. Maximálna denná dávka je 2 000 mg, rozdelená na 2 - 3 dávky.

Použitie v starobe

Z dôvodu možného zníženia funkcie obličiek u starších pacientov sa musí dávka metformínu zvoliť pri pravidelnom monitorovaní ukazovateľov funkcie obličiek (obsah kreatinínu v sére sa musí stanoviť najmenej 2 - 4 krát do roka). Opatrne by sa liek mal používať u pacientov starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu (čo je spojené so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy).

Podmienky skladovania

Liek by sa mal uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti tabliet 500 mg a 850 mg je 5 rokov. Čas použiteľnosti tabliet 1000 mg - 3 roky.

Lekáreň Prázdniny Podmienky

Lieky na predpis.

Dobrý glukofágový liek. Je pravda, že po jeho prevzatí som stratil 10 kg (predtým, ani diéta, ani nič nepomohlo, ukázalo sa, že ide o endokrinnú obezitu), ale začal som cítiť aj pečeň. Takže bez konzultácie s lekárom by som neodporučil prijať taký silný liek. Zdravie môže lietať.

Od júna 2016 endokrinológ vymenoval Glucofage 1000 na pitie. Pil som to 4 mesiace dvakrát denne. Cukor klesol z 7,2 na 5,1 a menej, strava plus chôdza. Hmotnosť klesla o 10 kg. V októbri to prestala piť a cukor bol na glukometri vždy normálny. Druhý deň som daroval krv na glykozylovaný cukor - ukázal 6 jednotiek. Začínam znova piť glukofág. Počas tejto doby som nepriberal na váhe, nezastavil som fyzickú záťaž, sledujem diétu. Mám iba pochybnosti o dávke predpísaného glukofágu. Neexistovala žiadna strana.

predpísané glukofág toľko vedľajších účinkov, ktoré mám toto všetko bolí, neviem, čo mám robiť

Glucophage

Ceny v lekárňach online:

Glukofág je hypoglykemický perorálny liek, ktorý je súčasťou skupiny biguanidov. Hlavný rozdiel od liekov, ktoré sú derivátmi sulfonylmočoviny, je ten, že glukofág nemá hypoglykemický účinok na zdravých jedincov a nestimuluje tvorbu inzulínu..

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek je dostupný vo filmom obalených tabletách s obsahom 500, 850 a 1 000 mg. Glukofágové tablety v dávke 500 a 850 mg majú okrúhly, bikonvexný tvar a bielu farbu, na priereze je viditeľná biela homogénna hmota a pri dávke 1000 mg je na oboch stranách oválny, bikonvexný tvar a riziko, na priereze biela homogénna hmota..

Liečivo je metformíniumchlorid, pomocné zložky - povidón a stearát horečnatý. Filmový poťah tabliet Glucofage s hmotnosťou 500 a 850 mg obsahuje hypromelózu, 1 000 mg čistej Opadry (makrogol 400 + hypromelóza)..

Počet tabliet v blistri a blistroch v kartónovej škatuľke závisí od dávky lieku:

  • Glukofágové tablety 500 mg - v blistroch z hliníkovej fólie alebo PVC, 10 alebo 20 kusov, v kartónovom zväzku 3 alebo 5 blistrov a 15 kusov v blistri, v kartónovom zväzku z 2 alebo 4 blistrov;
  • Glukofágové tablety 850 mg - v blistroch z hliníkovej fólie alebo PVC, každá po 15 kusoch, v kartónovom balení po 2 alebo 4 blistroch a 20 kusoch v blistri, v kartónovom balení po 3 alebo 5 blistroch;
  • Glukofágové tablety 1 000 mg - v blistroch z hliníkovej fólie alebo PVC, každá po 10 kusoch, v kartónovom zväzku s 3, 5, 6 alebo 12 obrysových blistrov a 15 kusov v blistri, v kartónovom zväzku s 2, 3 alebo 4 blistrami.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov sa Glucophage používa na diabetes mellitus typu II, najmä u obéznych ľudí, s nedostatočnou alebo úplnou neefektívnosťou fyzickej aktivity a diétnej terapie..

U dospelých pacientov sa liek používa v kombinácii s inzulínom alebo inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi a ako monoterapia.

U detí starších ako 10 rokov sa glukofág používa v spojení s inzulínom alebo ako jediné terapeutické činidlo..

kontraindikácie

Liek nie je predpísaný na tieto choroby a stavy:

  • Zlyhanie obličiek a / alebo zhoršená funkcia obličiek;
  • Zlyhanie pečene a / alebo zhoršená funkcia pečene;
  • Diabetická kóma a predkomatózny stav;
  • ketoacidóza;
  • Klinicky vyjadrené príznaky akútnych a chronických chorôb, ktoré prispievajú k rozvoju tkanivovej hypoxie (akútny infarkt myokardu, zlyhanie srdca a dýchacích ciest, atď.);
  • Rozsiahle zranenia a operácie, pri ktorých je indikovaná inzulínová terapia;
  • Závažné infekčné choroby, dehydratácia, šok;
  • Laktátová acidóza;
  • Chronický alkoholizmus a akútna otrava etanolom;
  • Precitlivenosť na zložky lieku;
  • tehotenstva;
  • Nízkokalorická strava.

Použitie glukofágu u žien počas dojčenia, pacientov starších ako 60 rokov a tých, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu (je to spojené so zvýšenou pravdepodobnosťou rozvoja laktátovej acidózy) si vyžaduje opatrnosť..

Dávkovanie a spôsob podávania

Liek je určený na perorálne podávanie (orálne).

Ak je predpísané pre dospelých ako monoterapeutikum a v kombinácii s inými hypoglykemickými liekmi, je dávka Glucofage podľa pokynov 500 alebo 850 mg 2 až 3 krát denne s jedlom alebo po jedle. V závislosti od obsahu glukózy v krvi je možné v budúcnosti postupné zvyšovanie dávky..

Udržiavacia dávka je spravidla od 1500 do 2000 mg za deň. Zníženie rizika vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je možné rozdelením dennej dávky na 2-3 dávky. Maximálna povolená dávka glukofágu za deň je 3000 mg.

Postupné zvyšovanie dávky zlepšuje gastrointestinálnu toleranciu.

Pri použití Glucofage v kombinácii s inzulínom je počiatočná dávka lieku 500 alebo 850 mg 2-3 krát denne a dávka inzulínu sa vyberá individuálne na základe koncentrácie glukózy v krvi..

Dospievajúcim a deťom starším ako 10 rokov sa predpisuje 500 alebo 850 mg lieku raz denne s jedlom alebo po jedle. Úprava dávky sa vykonáva najskôr po 10 až 15 dňoch liečby a závisí od hladiny glukózy v krvi. Maximálna povolená denná dávka pre deti je 2000 mg, rozdelená na 2 - 3 dávky.

Starší pacienti si vyberajú dávku metformínu individuálne a pravidelne monitorujú funkciu obličiek.

Užívam glukofág denne bez prerušenia. Ukončenie liečby musí byť oznámené lekárovi.

Vedľajšie účinky

Počas používania Glucofage, vedľajšie účinky, ako sú:

  • Nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie, kovová chuť v ústnej dutine, plynatosť, hnačka, bolesť brucha (zvyčajne sa vyskytujú na začiatku liečby a prenášajú sa samostatne);
  • Laktátová adidóza (vyžaduje sa vysadenie lieku); nedostatok vitamínu B12 v dôsledku malabsorpcie (pri dlhodobej liečbe);
  • Megaloblastická anémia;
  • Kožná vyrážka.

špeciálne pokyny

Je možné zmierniť prejavy vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu súčasným podávaním antacíd, antispasmodík alebo derivátov atropínu. Ak sa dyspeptické príznaky počas používania glukofágu objavujú neustále, liek sa musí vysadiť.

V čase liečby by ste sa mali vzdať alkoholu a neužívať lieky obsahujúce etanol.

analógy

Štrukturálne analógy lieku sú Siofor 500, Siofor 850, Metfogamma 850, Metfogamma 500, Glimfor, Bagomet, Gliformin, Metformin Richter, Vero-Metformin, Siofor 1000, Dianormet, Metospanin, Formmetin, Metformin, Glyukofazh Long, Metfogormma Novformform Novformform Pliva, Metadiene, Diaformin OD, Nova Met, Langerin, Metformin-Teva a Sofamet.

Podmienky skladovania

Podľa pokynov má byť Glucofage skladovaný pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti lieku je päť rokov..

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Glucophage

Ceny v lekárňach online:

Glukofág - perorálne hypoglykemické činidlo používané pri cukrovke.

Glykofág dlho - perorálne hypoglykemické činidlo používané na zvýšenie citlivosti periférneho receptora na inzulín a využitie glukózy bunkami.

Farmakologické pôsobenie glukofágu

Aktívne zložky lieku Glukofág stimulujú absorpciu glukózy, zvyšujú citlivosť periférneho receptora na inzulín, znižujú hyperglykémiu a inhibujú pečeňovú glukoneogenézu. Užívanie lieku znižuje hladinu triglyceridov, celkový cholesterol, lipoproteíny s nízkou hustotou a oneskoruje absorpciu uhľohydrátov v čreve..

Glukofág dlhý metroformín, ktorý je súčasťou Glukofágu, priamo ovplyvňuje glykogénsyntetázu, ktorá následne stimuluje syntézu glykogénu a zvyšuje transportnú kapacitu transportérov glukózovej membrány..

Forma uvoľňovania glukofágu

Podľa pokynov sa Glucofage vyrába vo forme okrúhlych bielych filmom obalených bikonvexných tabliet s prierezom jednotnej bielej hmoty. Jedna tableta Glucofage obsahuje:

  • Povidón - 20 mg alebo 34 mg;
  • Hydrochlorid metformínu - 500 mg alebo 850 mg;
  • Stearát horečnatý - 5,0 mg alebo 8,5 mg.
  • Filmová membrána pozostáva zo 6,8 mg hypromelózy.

Glukofág sa tiež vyrába vo forme oválnych bielych filmom obalených bikonvexných tabliet s výrezom na oboch stranách, s vyrytým „1 000“ na jednej strane a homogénnou bielou hmotou v priereze..

Jedna tableta Glucofage obsahuje:

  • Hydrochlorid metformínu - 1000 mg;
  • Povidón - 40 mg;
  • Stearan horečnatý - 10 mg.
  • Filmová membrána pozostáva z 90,90% hypromelózy, 4,550% makrogolu 400 a 4,550% makrogolu 8000.

Glukofág dlhý sa vyrába vo forme bielych alebo takmer bielych bikonvexných tabliet v tvare kapsuly s predĺženým účinkom a na jednej strane vyrytým gravírovaním „500“, 15 ks. v bunkových obrysových baleniach v kartónoch.

Jedna tableta Glucophage dlhá obsahuje:

  • Hydrochlorid metformínu - 500 mg;
  • Hypromelóza 2208;
  • Karmelóza sodná;
  • Mikrokryštalická celulóza;
  • Hypromelóza 2910;
  • Stearan horečnatý.

Glukofág dlhý sa tiež vyrába vo forme bielych alebo takmer bielych bikonvexných tabliet v tvare kapsuly s predĺženým účinkom s vyrytým nápisom „750“ s jedným a nápisom „Merck“ na druhej strane, 15 ks. v bunkových obrysových baleniach v kartónoch.

Jedna tableta Glucophage dlhá obsahuje:

  • Hydrochlorid metformínu - 750 mg;
  • Hypromelóza 2208 - 294,24 mg;
  • Stearan horečnatý - 5,3 mg;
  • Sodná soľ karmelózy - 37,5 mg.

Glukofágové analógy

Glucophage a Glucophage dlhé analógy účinnej látky sú:

  • Bagomet;
  • Formin Pliva;
  • Glyformin;
  • Diaformin;
  • Nova Met;
  • Langerine;
  • Sofamet;
  • Methadiene;
  • Formin;
  • Metfogamma;
  • Metformin-Teva;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Metformín MV-Teva.

Indikácie pre použitie glukofágu

Podľa pokynov sa Glucophage používa na cukrovku 2. typu u dospelých a detí starších ako 10 rokov (v kombinácii s inzulínom), ako aj na ťažkú ​​obezitu so sekundárnou inzulínovou rezistenciou..

Glukofágové dlhé tablety sú predpísané na liečbu diabetes mellitus 2. typu s neúčinnosťou fyzickej aktivity a diétnej terapie u dospelých v kombinácii s inzulínom a monoterapiou..

Známe je aj použitie Glucofage na chudnutie, ktoré vám v kombinácii s nízkokalorickou diétou a fyzickou aktivitou umožňuje dosiahnuť rýchle výsledky v krátkom čase. Glucofage však môžete používať na chudnutie iba na určený účel a pod dohľadom dietetika.

Spôsob použitia Glukofág a dávkovanie

Podľa pokynov sa Glucofage užíva perorálne, premyje sa vodou pred jedlom alebo počas jedla s monoterapiou a kombinovanou terapiou s inými hypoglykemikami..

Počiatočná dávka lieku u dospelých je 500 mg dvakrát denne s možným zvýšením dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi. Maximálna denná dávka by nemala prekročiť 3 000 mg za deň a mala by sa rozdeliť na tri dávky.

Glukofágové tablety sa užívajú perorálne, bez žuvania, počas jedla s monoterapiou a kombinovanej terapie s inými hypoglykemickými látkami. Dávka liečiva sa vypočíta na základe ukazovateľov glukózy v krvnej plazme. Počiatočná dávka lieku je 500 mg jedenkrát denne.

kontraindikácie

Podľa pokynov sú Glucophage a Glucophage long kontraindikované v:

  • Diabetická ketoacidóza;
  • Diabetický predkom
  • Diabetická kóma;
  • Porucha funkcie obličiek;
  • dehydratácia;
  • Horúčka;
  • Závažné infekčné choroby;
  • Ochorenia, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkanív;
  • Porucha funkcie pečene;
  • Chronický alkoholizmus;
  • Laktátová acidóza;
  • Dodržiavanie nízkokalorickej stravy;
  • Tehotenstvo a laktácia;
  • Precitlivenosť na liečivo.

Vedľajšie účinky glukofágu

Podľa recenzií môže Glucophage spôsobovať vedľajšie účinky z rôznych systémov tela, konkrétne:

  • Poruchy chuti (CNS);
  • Nauzea, bolesť brucha, nechutenstvo a zvracanie (zažívací systém);
  • Vyrážka, svrbenie a erytém (alergické reakcie);
  • Laktátová acidóza a hypovitaminóza vitamínu B12 (metabolizmus);
  • Porucha funkcie pečene a hepatitída (hepatobiliárny systém).

Glukofág podľa predpovedí tiež vedie k predávkovaniu k závratom, bolesti svalov, zhoršenému vedomiu, hnačke, horúčke a rýchlemu dýchaniu..

Podľa recenzií, Glucophage dlho spôsobuje rovnaké vedľajšie účinky ako Glucophage.

Podmienky skladovania

V súlade s pokynmi sa musia Glucofage a Glucofage long skladovať na suchom mieste mimo dosahu detí a chrániť pred svetlom, pri izbovej teplote do 25 ° C.

Návod na použitie glukofágu

Odporúčaná dĺžka kurzu

Potrebný priebeh liečby cukrovky môže samozrejme predpísať iba lekár. Ak sa liek používa na chudnutie, malo by sa pamätať na to, že v prvých 21 dňoch podávania je pozorovaný intenzívny proces. Z tohto dôvodu sa neodporúča používať liek dlhšie ako tri týždne.

Po skončení kurzu je dôležité si urobiť prestávku na niekoľko mesiacov. Ak nebudete postupovať podľa tohto odporúčania, potom si bunky v tele zvyknú na účinky metformínu a účinok látky sa rýchlo zníži na nulu

Okrem toho sa prudko zvyšuje rezistencia na inzulín, ktorá sa objavuje na pozadí vysadenia lieku.

analógy

Ak je potrebná výmena, pacient by sa mal poradiť s lekárom. Droga môže byť nahradená „Gliformínom“. Je to on, ktorý je najobľúbenejším analógom a často ho používajú špecialisti na liečbu pacientov trpiacich cukrovkou. Priemerné náklady na toto liečivo sú asi 110 rubľov na balenie, ktoré obsahuje 60 tabliet.

Glyformín je štruktúrny analóg Glucophage Long a metformín je v ňom tiež aktívnou zložkou. Indikácie pre použitie, kontraindikácie a použité liečebné režimy sú podobné ako pri Glucofage. Hlavnými výhodami tohto lieku sú jeho dostupné náklady, účinnosť. Na pozadí jeho použitia sa však často objavujú negatívne reakcie.

Okrem toho existuje niekoľko ďalších analógov. Medzi nimi: „Siofor“, „Metformín“, „Metadién“, „Metospanín“, „Langerín“, „Gliminfor“, „Glycon“, „Bagomet“, „Formetín“.

Glukofág zo starnutia

V súčasnosti sa v lekárskej literatúre čoraz viac nachádzajú články o jedinečných účinkoch metformínu. Predpokladá sa, že spomaľuje starnutie a komplexne ovplyvňuje telo:

  • stimuluje rast neurónov;
  • urýchľuje obnovu nervového tkaniva;
  • zmierňuje príznaky roztrúsenej sklerózy;
  • potláča chronický zápal;
  • chráni srdce a cievy;
  • znižuje riziko onkológie;
  • zvyšuje výdrž;
  • zvyšuje účinnosť;
  • oneskoruje osteoporózu;
  • posilňuje imunitný systém.

Jedným slovom sú tablety Glucofage umiestnené ako univerzálny liek na všetky problémy starších ľudí. Pravdivé, dôveryhodné štúdie ešte neboli predložené, takže zatiaľ sú to len sny o krásnej budúcnosti bez staroby.

Vedľajšie účinky lieku Glucofage

poruchy gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, zvracanie, kovová chuť v ústach, nedostatok chuti do jedla, plynatosť, hnačka, bolesť brucha. Tieto účinky sú bežné najmä na začiatku liečby a spravidla sa prenášajú samostatne. Závažnosť takýchto prejavov sa môže znížiť predpísaním antacíd, derivátov atropínu alebo antispazmodík. Aby sa zabránilo rozvoju týchto vedľajších účinkov, odporúča sa predpísať Glukofág počas alebo na konci jedla 2 - 3-krát denne. Ak dyspeptické poruchy pretrvávajú, liečba glukofágmi sa musí prerušiť. Poruchy metabolizmu: laktátová acidóza (vyžaduje sa zrušenie liečby); pri dlhodobej liečbe - hypovitaminóza vitamínu B12 (malabsorpcia). Z krvného systému: v niektorých prípadoch - megaloblastická anémia. Alergické reakcie: kožná vyrážka.

Glukofág na chudnutie

A prečo ešte potrebujete Glukofág? Väčšina pacientov s metabolickým syndrómom, prediabetami a cukrovkou v počiatočnom štádiu má inzulínovú rezistenciu. Toto je stav, pri ktorom sa inzulín produkuje v nadbytku. Je to vždy sprevádzané zvýšenou chuťou do jedla, najmä u pacientov, ktorí chcú rýchle sacharidy: sladkosti alebo pečivo. Prirodzene, v takýchto podmienkach sa dá len snívať o chudnutí. Glukofágové tablety znižujú inzulínovú rezistenciu, čím nepriamo ovplyvňujú chuť do jedla. Strata chuti do jedla a strata hmotnosti je v skutočnosti vedľajším účinkom metformínu.

Glukofág sa odporúča na chudnutie u ľudí s prevažne abdominálnou obezitou, u ktorých sa preukázala hyperinzulinémia (potvrdená testami na inzulín alebo c-peptid), nekontrolovaná chuť do jedla „vlka“. Recepcia musí byť kombinovaná so stravou 1200 kcal. Úlohou Glucophage je presadzovať proces chudnutia, bez zmeny energie je bezmocný. Podľa recenzií, na metformín bez diéty, môžete hádzať nie viac ako 3 kg. Ak je obezita spôsobená nesprávnym stravovacím návykom a návykmi, inzulínová rezistencia chýba alebo je zanedbateľná, liek nepomôže.

Ak chcete správne užívať Glucophage a analógy na chudnutie, musíte si prečítať pokyny pre diabetikov. Aj keď je cukor normálny, liek sa pije v rovnakej dávke: začnite s 500 mg a pomaly pridajte tablety na optimálnu dávku..

Glukofágové zloženie liečiva

Droga je známa biela tableta a bikonvexná forma. Účinnou látkou je hydrochlorid metformínu, ktorý môže byť v jednej tabletke odlišný. V závislosti od dávky sa rozlišuje Glucophage 500 alebo 850, 1 000 mg. Sú balené v blistroch po 10 tabletách, ktoré v jednom balení môžu byť 10, 15, 20 kusov.

V lekárňach môžu ponúknuť analóg lieku - „Glucofage Long“. Nástroj má dlhodobý účinok. V tomto prípade je dávka metformínu štandardná a je 500 mg. Má zloženie „Glukofág“ a pomocnú látku, ktorá prispieva k dlhšiemu tráveniu účinnej látky, a tým aj k zriedkavejšiemu príjmu tabletiek:

  • stearát horečnatý;
  • hypromellosis;
  • mikroskopická celulóza;
  • sodná soľ karmelózy.

Často vyvstáva otázka, ktorý liek by sa mal uprednostňovať. V každom prípade by výber mal zostať na lekárovi.

Zloženie, farmakologické formy tohto liečiva

Tento liek vyrába výrobca vo forme tabliet. Glukofágové tablety majú predĺžený účinok, majú bielu alebo takmer bielu farbu.

Liečivo môže mať odlišnú koncentráciu metformínu. K dispozícii v dávke 500, 850, 1000 mg.

Ako ďalšie prísady sa pri výrobe glukofágu používajú dávky 500 mg, E572 a povidón. Filmová membrána pozostáva z hypromelózy. Tablety majú okrúhly tvar, konvexné na oboch stranách. Tableta je po rozdelení jednotná, biela. Liek je balený v blistroch obsahujúcich 10, 15, 20 tabliet. Každé balenie obsahuje 2, 3, 4, 5 blistrov. V priemere sú náklady na balenie obsahujúce 30 tabliet asi 105 rubľov, so 60 tabletami - 150 rubľov.

E572 a povidón sa tiež používajú ako ďalšie zložky pri výrobe glukofágu v dávke 850 mg. Obal tiež pozostáva z hypromelózy. Vzhľad tablety je podobný 500 g „Glukofágu“. Liek je balený v blistroch, z ktorých každý môže obsahovať 15 alebo 20 tabliet. Každé balenie obsahuje 2, 3, 4, 5 blistrov. Priemerná cena balenia obsahujúceho 30 tabliet je 123 rubľov a 60 tabliet - 208 rubľov.

Všetky rovnaké látky sa používajú ako pomocné zložky pri výrobe glukofágu v dávke 1 000 mg. Škrupina sa skladá z čistej opadry. Tablety sú oválne, vypuklé z oboch strán. Vrchná strana pokrytá bielou škrupinou. Pri zlome sa zistí biely obsah. Liek je balený v blistroch, v ktorých môže byť 10 až 15 tabliet. Každé balenie obsahuje 2, 3, 4, 5 blistrov. Priemerné náklady na balenie s 30 tabletami sú 177 rubľov, so 60 tabletami - 288 rubľov.

Existuje aj iný typ tohto lieku - „Glucofage Long“. Rôzne liečivo môže mať odlišné dávkovanie - 500, 750, 1 000 mg.

Pri výrobe Glucophage Long sa používajú 500 mg a 750 ako ďalšie látky: E572, MCC, hypromelóza-2208, hypromelóza-2910, karmelóza sodná.

Pri výrobe liečiva s dávkou 1 000 mg sú nasledujúce ďalšie zložky: E572, hypromelóza-2208, karmelóza sodná.

Liek s dávkou 500 mg, 750 mg je vo forme tabliet, ktoré sú si navzájom zjavne podobné. Na oboch stranách sú vypuklé, podobné kapsulám, farba je belavá alebo biela. Na jednej strane tablety je vyznačená dávka vo forme rytiny. Liek je balený v blistroch, z ktorých každý môže obsahovať 15 tabliet. V kartónovom zväzku sú 2 alebo 4 blistre. Priemerné náklady na balenie lieku s obsahom 500 mg s 30 tabletami sú 260 rubľov a 60 tabliet - 380 rubľov. V dávke 750 mg bude stáť 30 tabliet priemerne 315 rubľov, 60 tabliet - 493 rubľov.

Liek s dávkou 1 000 mg stojí asi 350 rubľov za balenie s obsahom 30 tabliet, 670 rubľov za 60 tabliet.

Druhy liečiva nemajú zásadné rozdiely, líšia sa iba dĺžkou uvoľňovania aktívnej zložky a dávkou. Ako Glucophage Long pracuje na chudnutí? Na tieto účely sa veľmi často používa..

Použitie počas tehotenstva a dojčenia

Tehotenstvo: keďže spoľahlivé údaje v modernej medicíne týkajúce sa používania glukofágu počas tehotenstva sú nedostatočné, je obdobie tehotenstva absolútnou kontraindikáciou..

Klinické skúšky, ktoré sa uskutočnili v laboratóriách, sú v záveroch nejednoznačné. Nie je dokázané, že malformácie vyskytujúce sa u plodu sú výsledkom užívania metformínu alebo majú iné príčiny.

Dojčenie: Metformín alebo Glucofage takmer neprechádzajú do materského mlieka. Nie sú však k dispozícii žiadne presné výskumné údaje, nie je známe, ktorá časť lieku dostane dieťa, a preto pokyny pre tento liek naznačujú absolútny zákaz užívania lieku počas kŕmenia, ktorý sa môže stať ochranou života dieťaťa a matky..

Predávkovanie liekom

Pri použití metformínu v dávke 85 gramov, ktorá prekračuje odporúčanú dávku 42-krát, nevzniká hypoglykémia, vyskytuje sa však laktátová acidóza. Súvisiace rizikové faktory a významné predávkovanie môžu teda zvýšiť pravdepodobnosť laktátovej acidózy.

Ak pacient vykazuje známky laktátovej acidózy, mal by okamžite liek odmietnuť užívať, vyhľadať pomoc. Najčastejšie je indikovaná hospitalizácia. V nemocnici by ste mali určiť hladinu laktátu a objasniť diagnózu. Najväčšia účinnosť pri odstraňovaní metformínu a laktátu z tela sa dosahuje hemodialýzou. Okrem toho je pacientovi predpísaná symptomatická terapia.

Interakcia s inými liekmi

Kombinácia glukofágu s určitými liekmi je absolútne kontraindikovaná, nežiaduce interakcie a také, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť.

Špeciálne pokyny pre nich:

  1. Absolútne kontraindikácie. Tieto interakcie zahŕňajú MRI so zavedením kontrastného činidla. V tomto prípade je možné zvýšenie hladiny kyseliny mliečnej, čo spôsobuje kómu. Ak je potrebné toto vyšetrenie, metformín sa zruší dva dni pred a neuskutoční sa dva dni po ňom.
  2. Nežiaduce. Alkohol v kombinácii s Glucofageom možno pripísať absolútnym kontraindikáciám, ak nie na jeden znak: množstvo kyseliny mliečnej sa zvyšuje iba pri silnej intoxikácii a pri prázdnom žalúdku. Nežiaduce sú tiež lieky na báze etanolu.

Vyžaduje zvýšenú pozornosť:

  • spiranolaktón - neodporúča sa používať s metformínom. Táto kombinácia môže naopak zvýšiť hladinu glukózy v krvi;
  • chlórpromazín vo veľkých množstvách zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Povinná úprava dávky;
  • glukokortikoidy (akýkoľvek účinok) spôsobujú prediabetes, zvyšujú hladinu cukru v krvi. Povinná kontrola glukózy a úprava dávky metformínu;
  • diuretiká. Kombinácia furosemidu s glukofágom zvyčajne vedie k zvýšeniu hladiny kyseliny mliečnej v dôsledku patológií s obličkami;
  • injekcie blokátorov zvyšujú hladinu cukru v tele. Kontrola cukru. V prípade potreby kombinujte s inzulínom;
  • blokátory vápnikových kanálov zvyšujú absorpciu a oneskorenie glukofágu v tele;
  • narkotické analgetiká. Kombinácia Glukofágu s týmito liekmi zvyšuje jeho účinok na organizmus.

Liekové interakcie s inými liekmi

Pri liečbe Glucofage Long 500 na chudnutie je dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že dlho pôsobiace lieky sú schopné interagovať s inými liekmi. Je kategoricky kontraindikované kombinovať užívanie lieku so zavedením kontrastných látok na báze jódu

V dôsledku tejto kombinácie sa u pacienta vyvinie laktátová acidóza. Metformínové prípravky sa nemajú používať dva dni pred rádiologickými štúdiami a dva dni po nich

Je prísne kontraindikované kombinovať užívanie lieku so zavedením kontrastných látok na báze jódu. V dôsledku tejto kombinácie sa u pacienta vyvinie laktátová acidóza. Metformínové prípravky sa nemajú používať dva dni pred rádiologickými štúdiami a dva dni po nich.

Kombinácia Glucophage Long a alkoholu je tiež neprijateľná. Nápoje a lieky obsahujúce alkohol, ak sa používajú spolu s metformínom, výrazne zvyšujú pravdepodobnosť laktátovej acidózy. Patologický stav sa vyvíja obzvlášť silne pri zlej strave, ak pacient dodržiava nízkokalorickú diétu, ak má zlyhanie obličiek.

Pri súbežnom podávaní liekov s danazolom sa hyperglykemický účinok týchto liekov mnohokrát zvyšuje. Ak existuje naliehavá potreba skombinovať tieto prostriedky, špecialista má upraviť dávku prípravkov metformínu na základe ukazovateľov hladiny glukózy v krvi. Upravená dávka metformínu sa má používať počas liečby danazolom, ako aj nejaký čas po jeho ukončení. Potom sa môžete vrátiť k obvyklej dávke metformínu. Na konci tohto článku sú uvedené recenzie na 500 mg „Glucofage Long“.

Použitie vysokých dávok chlórpromazínu súbežne s metformínom môže zvýšiť koncentráciu glukózy a súčasne znížiť uvoľňovanie inzulínu. V čase použitia antipsychotík a na istý čas po ukončení ich používania by sa mala upraviť dávka metformínu..

Lokálne a systémové glukokortikosteroidy môžu znížiť glukózovú toleranciu. V dôsledku toho sa zvyšuje jej obsah, zvyšuje sa pravdepodobnosť ketózy. Aby sa predišlo nepriaznivým stavom, je potrebné počas liečby glukokortikosteroidmi a po ukončení liečby neustále sledovať a upravovať dávku metformínu..

Kombinácia s diuretikami slučkového typu prispieva k rozvoju laktátovej acidózy. Je to kvôli zníženiu funkčnosti obličiek. Neodporúča sa používať metformínové prípravky vrátane Glucofage Long, ak má pacient hodnotu CC nižšiu ako 60 ml / min..

Injekciou beta-2-adrenergných agonistov sa zvyšuje hladina glukózy, pretože obidve lieky stimulujú beta-2-adrenergné receptory. V tejto súvislosti je potrebné vykonať inzulínovú liečbu alebo upraviť dávkovanie „glukofágu“..

Hladiny laktózy sú pri užívaní metformínu s antihypertenzívami a ACE inhibítormi významne znížené. Z tohto hľadiska je potrebné kontrolovať obsah glukózy a včas upraviť dávku metformínu.

Súbežné použitie metformínu s prípravkami na báze sulfonylmočoviny, akarbózy, salicylátov, inzulínu môže vyvolať vznik hypoglykemických stavov. Ako vidíte, návod na používanie Glucofage Long je veľmi podrobný.

Metformín konkuruje liekom s katiónovým typom pre obličkové kanáliky, s rizikom zvýšenia maximálnej koncentrácie metformínu.

Pri súbežnom podávaní tabliet s predĺženým typom vystavenia účinkom a cadelovelu sa zvyšuje plazmatický obsah metformínu.

Čo iné nám pokyn pre Glucophage Long hovorí 750 mg.

Aplikácia na chudnutie

Recenzie tých, ktorí schudnú pomocou Glucofage Long 500 na chudnutie, obsahujú základné pravidlá užívania tohto lieku:

  1. V počiatočnej fáze musíte užiť jednu tabletu lieku denne. Počiatočná fáza trvá dva týždne.
  2. V prípade zlyhania počiatočnej dávky môžete pridať až dve tablety denne.
  3. Maximálna povolená dávka Glucofage Long 500 na chudnutie je 2000 miligramov na úder. Prekročenie sa neodporúča kvôli zvýšenej pravdepodobnosti vedľajších účinkov.
  4. Celkové trvanie podávania tohto lieku je tri mesiace, po uplynutí ktorého sa musí podávanie zastaviť, aj keď sa nedosiahne účinok. Opakovaný príjem na chudnutie je možný po trojmesačnej prestávke.

Osobitné pokyny v pokynoch pre Glucofage Long 500:

    • Ak potrebujete ovládať mechanické zariadenia a vozidlá, nemôžete obmedziť príjem lieku - nemá to vplyv;
    • Aj keď používate maximálne povolené množstvo lieku, nemusíte sa báť zníženia množstva cukru v krvi - Glucofage Long 500 ho udržiava v normálnych medziach;
    • Ak je potrebné chirurgické ošetrenie, je potrebné informovať ošetrujúceho lekára o užívaní drogy a niekoľko dní pred plánovanou operáciou zrušiť jeho príjem;
    • Sledujte príznaky predávkovania a neprekračujte prípustný limit z dôvodu možného vzniku laktátovej acidózy, ktorá má vážne následky..

Užívanie lieku, odporúčané dávkovanie lieku

Odborníci odporúčajú vziať liek na večeru. Uvádza sa jednorazové použitie jednej tablety denne. Mali by sa prehltnúť celé, aby nedochádzalo k náhodnému štiepeniu alebo mletiu. Je potrebné umývať tekutinou.

Dávka lieku by sa mala zvoliť pre každého pacienta individuálne, berúc do úvahy laboratórne ukazovatele hladiny glukózy..

Je dôležité brať tento liek bez prerušenia každý deň. Ak dôjde k prerušeniu liečby, pacient musí informovať lekára.

Ak dôjde k neočakávanému preskočeniu nasledujúcej dávky, ďalšiu dávku treba užiť v obvyklom čase. V takýchto prípadoch je prísne zakázané zdvojnásobiť odporúčané dávkovanie..

Ak pacienti neužívajú lieky založené na metformíne, Glucofage Long sa má začať s minimálnou dávkou 1 tableta..

Dávkovanie má lekár upravovať každé dva týždne na základe výsledkov krvného testu na obsah glukózy v ňom. Zvýšenie dávky pomalým tempom minimalizuje riziko nepriaznivých účinkov na gastrointestinálny trakt.

Špecialisti povoľujú jednu dávku 2 tablety denne. V prípade absencie očakávaného účinku na pozadí užitia takejto dávky sa môže zvýšiť na 3 tablety, ktoré by sa mali užívať rovnakým spôsobom jedenkrát denne..

Pri absencii účinku zvýšenej dávky odborníci často odporúčajú, aby pacient prešiel na rôzne liečivá so štandardným uvoľňovaním aktívnej zložky. Maximálna denná dávka je v tomto prípade 3 000 mg..

Ak pacient dostáva nejaké lieky založené na metformíne, počiatočná dávka Glucofage Long by mala zodpovedať dennej dávke lieku so štandardným uvoľňovaním. Ak pacient užíva lieky so štandardným uvoľňovaním metformínu v dávke viac ako 2000 mg, odborníci neodporúčajú prechod na Glucofage Long. Návod na použitie sa musí prísne dodržiavať..

Ak máte v pláne prejsť na tento liek po použití iného hypoglykemického lieku, je dôležité najskôr ho prestať užívať a až potom začnite používať liek, ktorý sme opísali vo vyššie uvedených dávkach. Inzulín a metformín môžu byť použité v kombinovanej terapii, čo zlepší kontrolu nad koncentráciou glukózy v krvi

V tomto prípade je zvyčajná dávka 750 mg liečiva. Uvedenú dávku je potrebné užívať jedenkrát denne počas jedenia. Dávka inzulínu by sa v tomto prípade mala zvoliť s ohľadom na výsledok merania koncentrácie glukózy

Inzulín a metformín môžu byť použité v kombinovanej terapii, čo zlepší kontrolu nad koncentráciou glukózy v krvi. V tomto prípade je zvyčajná dávka 750 mg liečiva. Uvedenú dávku je potrebné užívať jedenkrát denne počas jedenia. Dávka inzulínu by sa v tomto prípade mala zvoliť s ohľadom na výsledok merania koncentrácie glukózy.

Metformín je povolený na použitie u pacientov so stredne ťažkým zlyhaním obličiek, iba ak neexistujú patológie, ktoré zvyšujú riziko laktátovej acidózy. Terapia s užívaním lieku by sa mala začať dávkou „Glucofage Long“ 500 mg, vstup - 1krát denne. Dávka sa môže zvýšiť na 1 000 mg.

Počas liečby je dôležité neustále sledovať funkciu obličiek. Ak výsledky štúdií vykonaných každé tri mesiace ukážu, že QC je nižšia ako 45 ml / min, je potrebné prerušiť priebeh liečby

Pri predpisovaní lieku pacientom od 60 rokov, ako aj ľuďom s poškodenou funkciou obličiek, by sa mali obličkové funkcie hodnotiť najmenej dvakrát ročne. Dávku pre týchto pacientov má upraviť lekár.

Farmakologické vlastnosti lieku Glucofage

Hypoglykemický prostriedok na orálne podávanie skupiny biguanidov. Glukofág znižuje hyperglykémiu bez toho, aby to viedlo k rozvoju hypoglykémie. Na rozdiel od derivátov sulfonylmočoviny nestimuluje sekréciu inzulínu a nemá hypoglykemický účinok na zdravých jedincov..
Glukofág zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na inzulín a využitie glukózy bunkami. Inhibuje glukoneogenézu v pečeni. Oneskoruje absorpciu uhľohydrátov v črevách. Okrem toho má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov: znižuje celkový cholesterol, LDL a TG.
Po perorálnom podaní sa metformín dostatočne dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, pričom 20 - 30% dávky sa podáva stolicou. Absolútna biologická dostupnosť je od 50 do 60%. Pri súčasnom požití absorpcia metformínu klesá a spomaľuje. Metformín sa rýchlo distribuuje v tkanivách, prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Metformín sa v tele metabolizuje veľmi slabo a vylučuje sa močom. Klírens u zdravých jedincov je 440 ml / min (4-krát vyšší ako u kreatinínu), čo naznačuje prítomnosť aktívnej sekrécie kanálov. Polčas je približne 9 až 12 hodín, v prípade zlyhania obličiek sa zvyšuje, existuje riziko kumulácie lieku..

kontraindikácie

Liek sa neodporúča na použitie pri nasledujúcich chorobách a stavoch:

Renálna a hepatálna insuficiencia;
Akútne formy zápalových a infekčných chorôb;
tehotenstva;
dojčenia;
Akútna otrava alkoholom;
Diabetická kóma a precoma, ketoacidóza (kyselina mliečna a diabetická);
Nízkokalorická strava;
Individuálna intolerancia zložiek liečiva;
Stav po vážnom zranení a chirurgickom zákroku;
Kardiovaskulárne zlyhanie, stav po infarkte myokardu;
Dočasné obdobie 2 dní pred a po štúdiách sprevádzané zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód;
Starší ľudia po 60 rokoch (berte opatrne);
Závažná fyzická námaha (kvôli riziku laktátovej acidózy).

Účinok lieku na pečeň a obličky

Glukofág nie je predpísaný pacientom so zlyhaním pečene a obličiek, bez ohľadu na závažnosť patologického procesu..

Liek sa však môže užívať s pečeňovou mastnou pečeňou. Ak pacient dodržiava diétnu schému výživy a vedie zdravý životný štýl, pomôže to zbaviť sa existujúceho problému a zlepšiť pohodu.

Zlučiteľnosť s inými liekmi

Na zníženie možných toxických účinkov Glukofágu a zabránenie vedľajším účinkom sa neodporúča kombinovať použitie tabletiek na chudnutie s určitými liekmi. Tie obsahujú:

  • lieky, ktoré znižujú cukor, ak ich kombinované použitie nie je predpísané lekárom;
  • antipsychotiká, antidepresíva, stimulanty;
  • alkohol a lieky, ktoré ho obsahujú;
  • slučkové diuretiká;
  • antihypertenzíva (znižujúce tlak);
  • katiónové lieky vylučované v obličkových tubuloch (digoxín, chinín, chinidín, morfín);
  • deriváty sulfonylmočovín, akarbózy, salicylátov (môže sa vyvinúť hypoglykémia).

Pravidlá prijímania

Hlavným pravidlom užívania Glucophage je postupné zvyšovanie dávky. Počiatočná dávka je 500 mg. Pije sa až 2 týždne pri kontrole glykémie. Hladina cukru v krvi by sa v tomto období mala postupne znižovať. Každých 10 až 14 dní sa dávka zvyšuje o 250 až 500 mg, až kým sa nedosiahnu ciele týkajúce sa cukru..

Čas prijatia

Denná dávka Glucophage je rozdelená do 3 jedál, Glucophage Long sa vypije raz počas večere. Neodporúča sa užívať tablety na prázdny žalúdok, pretože často spôsobujú nevoľnosť a zvracanie..

Trvanie liečby

Ak je uvedené, doba liečby Glucofage je neobmedzená. Kým liek funguje, musíte ho naďalej piť. Ak ho dočasne prestanete užívať, objaví sa dekompenzácia cukrovky. Podľa hodnotenia pacientov je vo veľmi zriedkavých prípadoch možné tabletky odmietnuť, ak diabetik s počiatočným štádiom choroby disciplinuje diétu s nízkym obsahom sacharidov, pravidelne cvičí a dokáže poraziť obezitu. Ak bolo cieľom príjmu schudnúť, môžete metformín zrušiť hneď po dosiahnutí požadovanej hmotnosti.

Oslabenie

Pri cukrovke je dávka, ktorá nie je vyššia ako 2000 mg, bezpečnejšia. Prechod na maximálnu dávku zvyšuje riziko vedľajších účinkov s malým účinkom na glykémiu. Ďalšie zvýšenie dávkovania je neúčinné a je spojené s laktátovou acidózou.

Upravená dávka sa môže časom zvyšovať. To neznamená závislosť, ale prechod choroby do ďalšieho štádia. Pri subkompenzovanom diabete sa pankreas rýchlo opotrebuje, s metformínom musíte užiť ďalšie cukrovky a potom inzulín. Na predĺženie syntézy vlastného inzulínu musíte starostlivo dodržiavať predpísanú liečbu vrátane športu a stravovania.

Korekcia výživy

Glukofágové tablety sú účinné iba v kombinácii s diétou. Cukrovka je vždy obmedzená pomalými sacharidmi a prakticky vylučuje tie rýchle. Počet povolených pomalých cukrov denne určí ošetrujúci lekár. Najmiernejšia strava je tabuľka číslo 9, umožňuje až 300 g sacharidov denne. Najprísnejšia je nízka hladina cukru s limitom do 100 g a menej. Vo všetkých prípadoch by malo byť jedlo s vysokým obsahom bielkovín a zelenej zeleniny. Jedlo by sa malo brať 5-6 krát, uhľohydráty sa distribuujú rovnomerne počas celého dňa.

GLUCOFAGE

  • farmakokinetika
  • Indikácie pre použitie
  • Spôsob aplikácie
  • Vedľajšie účinky
  • kontraindikácie
  • Interakcia s inými liekmi
  • predávkovať
  • Podmienky skladovania
  • Uvoľňovací formulár
  • štruktúra
  • ďalej

Droga Glukofág - hypoglykemický liek.
Metformín je biguanid s antihyperglykemickým účinkom. Znižuje hladinu glukózy v plazme nalačno aj po jedle. Nestimuluje sekréciu inzulínu a nespôsobuje hypoglykemický účinok sprostredkovaný týmto mechanizmom.
Metformín účinkuje tromi spôsobmi: znižuje produkciu glukózy v pečeni inhibíciou glukoneogenézy a glykogenolýzy; zlepšuje citlivosť na inzulín vo svaloch, čo vedie k zlepšeniu periférnej absorpcie a využitiu glukózy; oneskoruje absorpciu glukózy v čreve.
Metformín stimuluje syntézu intracelulárneho glykogénu pôsobením na glykogénsyntetázy. Zvyšuje transportnú kapacitu všetkých známych typov membránových transportérov glukózy (GLUT).
Bez ohľadu na jeho účinok na hladinu glukózy v krvi má metformín pozitívny vplyv na metabolizmus lipidov. Tento účinok bol dokázaný terapeutickými dávkami v kontrolovaných stredných alebo dlhodobých klinických štúdiách: metformín znižuje celkový cholesterol, lipoproteíny s nízkou hustotou a triglyceridy.
Počas klinických skúšaní s použitím metformínu zostala hmotnosť pacienta stabilná alebo mierne znížená..

farmakokinetika

Sanie. Po užití metformínu je čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie (T max) asi 2,5 hodiny. Biologická dostupnosť 500 mg alebo 800 mg tabliet je u zdravých dobrovoľníkov približne 50 - 60%. Po požití je frakcia neabsorbovaná a vylúčená v stolici 20 - 30%..
Po perorálnom podaní je absorpcia metformínu saturovateľná a neúplná..
Predpokladá sa, že farmakokinetika absorpcie metformínu je nelineárna. Pri použití v odporúčaných dávkach metformínu a dávkovacích režimoch sa stabilné plazmatické koncentrácie dosiahnu do 24 - 48 hodín a sú nižšie ako 1 μg / ml. V kontrolovaných klinických skúšaniach maximálne plazmatické hladiny metformínu (Cmax) neprekročili 5 μg / ml ani pri maximálnej dávke.
Pri súčasnom požití absorpcia metformínu klesá a mierne sa spomaľuje.
Po požití dávky 850 mg sa pozorovalo zníženie maximálnej plazmatickej koncentrácie o 40%, zníženie AUC o 25% a zvýšenie o 35 minút v čase na dosiahnutie maximálnej plazmatickej koncentrácie. Klinický význam týchto zmien nie je známy..
Distribution. Väzba na plazmatické bielkoviny je zanedbateľná. Metformín preniká do červených krviniek. Maximálna koncentrácia v krvi je nižšia ako maximálna koncentrácia v krvnej plazme a dosahuje sa po rovnakom čase. Červené krvinky pravdepodobne tvoria druhú distribučnú komoru. Priemerný distribučný objem (Vd) sa pohybuje od 63 do 276 l.
Metabolizmus. Metformín sa vylučuje v nezmenenej forme močom. U ľudí sa nenašli žiadne metabolity.
Záver. Renálny klírens metformínu je> 400 ml / min. To naznačuje, že metformín sa vylučuje glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou. Po podaní je eliminačný polčas približne 6,5 hodiny. V prípade zhoršenej funkcie obličiek klesá renálny klírens úmerne klírensu kreatinínu, a preto sa eliminačný polčas zvyšuje, čo vedie k zvýšeniu hladiny metformínu v krvnej plazme..

Indikácie pre použitie

Liek Glucofage sa používa na diabetes mellitus 2. typu s neúčinnosťou diétnej terapie a cvičebného režimu, najmä u pacientov s nadváhou:
- ako monoterapia alebo kombinovaná terapia v spojení s inými orálnymi hypoglykemickými činidlami alebo v kombinácii s inzulínom na liečbu dospelých.
- ako monoterapia alebo kombinovaná terapia s inzulínom na liečbu detí od 10 rokov a adolescentov.
Zníženie komplikácií cukrovky u dospelých pacientov s diabetes mellitus 2. typu a nadváhou ako liečivo prvej línie s glukofágom s neúčinnosťou diétnej terapie.

Spôsob aplikácie

Počiatočná dávka je zvyčajne 500 mg alebo 850 mg metformíniumchloridu 2-3 krát denne, zatiaľ čo dávka inzulínu by sa mala vyberať v súlade s výsledkami merania glukózy v krvi..
deti.
Monoterapia alebo kombinovaná terapia s inzulínom.
Glukofág sa používa u detí starších ako 10 rokov a u dospievajúcich. Počiatočná dávka je zvyčajne 500 mg alebo 850 mg glukofágu jedenkrát denne počas jedla alebo po jedle. Po 10-15 dňoch musí byť dávka upravená podľa výsledkov merania hladiny glukózy v sére.
Pomalé zvyšovanie dávky pomáha znižovať vedľajšie účinky tráviaceho traktu.
Maximálna odporúčaná dávka je 2 000 mg denne, rozdelená na 2 - 3 dávky.
U starších pacientov je možné zníženie funkcie obličiek, preto sa musí dávka metformínu zvoliť na základe vyhodnotenia funkcie obličiek, ktoré sa musí vykonávať pravidelne (pozri časť „Vlastnosti“)..
Pacienti so zlyhaním obličiek. Metformín sa môže používať u pacientov so stredne ťažkým zlyhaním obličiek, štádium Sha (klírens kreatinínu 45 - 59 ml / min alebo GFR 45 - 59 ml / min / 1,73 m 2), iba ak neexistujú iné stavy, ktoré môžu zvýšiť riziko laktátovej acidózy, s následná úprava dávky: počiatočná dávka je 500 mg alebo 850 mg metformíniumchloridu 1krát denne. Maximálna dávka je 1 000 mg za deň a má sa rozdeliť na 2 dávky. Je potrebné starostlivo sledovať funkciu obličiek (každé 3 až 6 mesiacov)..
Ak sa klírens kreatinínu alebo GFR zníži na 1/10), často (> 1/100 a 1/1000 a 1/10000 a 60 ml / min / 1,73 m 2), použitie metformínu by sa malo prerušiť pred alebo počas štúdie a nemalo by sa v ňom pokračovať. skôr ako 48 hodín po štúdii, až po opätovnom vyhodnotení funkcie obličiek a potvrdení neprítomnosti ďalšieho zhoršenia stavu obličiek (pozri časť „Funkcie použitia“).
Pacienti so stredne ťažkým zlyhaním obličiek (GFR 45 - 60 ml / min / 1,73 m 2) by mali prestať používať metformín 48 hodín pred podaním rádioaktívnych látok obsahujúcich jód a nemalo by sa v ňom pokračovať skôr ako 48 hodín po štúdii, iba po opätovnom vyhodnotení funkcie obličiek. a potvrdenie neprítomnosti ďalšieho poškodenia obličiek.
Kombinácie by sa mali používať opatrne.
Lieky, ktoré majú hyperglykemický účinok (GCS systémového a lokálneho pôsobenia, sympatomimetiká). Hladinu glukózy v krvi je potrebné kontrolovať častejšie, najmä na začiatku liečby. Počas a po ukončení takejto kĺbovej terapie je potrebné upraviť dávku glukofágu.
Diuretiká, najmä slučkové diuretiká, môžu zvýšiť riziko laktátovej acidózy v dôsledku možného zníženia funkcie obličiek..

predávkovať

Pri použití lieku Glucofage v dávke 85 g sa nepozoroval vývoj hypoglykémie. V tomto prípade sa však pozoroval vývoj laktátovej acidózy. Významné nadmerné dávky metformínu alebo sprievodné rizikové faktory môžu viesť k laktátovej acidóze. Laktátová acidóza je naliehavá a mala by sa liečiť v nemocnici. Najúčinnejším opatrením na odstránenie laktátu a metformínu z tela je hemodialýza..

Podmienky skladovania

Držte mimo dosahu detí!

Uvoľňovací formulár

500 mg filmom obalené tablety. 15 tabliet v blistri, 2 alebo 4 blistre v papierovej škatuľke. 20 tabliet v blistri, 3 blistre v škatuli.
850 mg filmom obalené tablety. 15 tabliet v blistri, 2 alebo 4 blistre v papierovej škatuľke. 20 tabliet v blistri, 3 blistre v škatuli.
1000 mg filmom obalené tablety. 15 tabliet v blistri, 2 alebo 4 blistre v papierovej škatuľke.

štruktúra

1 500 mg filmom obalená tableta obsahuje 500 mg metformíniumchloridu, čo zodpovedá 390 mg metformínu;
1 obalená tableta obsahujúca 850 mg obsahuje 850 mg metformíniumchloridu, čo zodpovedá 662,90 mg metformínu;
1 tableta potiahnutá povlakom 1 000 mg obsahuje 1 000 mg metformíniumchloridu, čo zodpovedá 780 mg metformínu;
Pomocné látky: povidón K 30, stearát horečnatý.
Filmový obal pre tablety 500 mg, 850 mg hypromelózy;
Filmový obal pre tablety s obsahom 1000 mg opadry KLIA (hypromelóza, makrogol 400, makrogol 8000).

Prečítajte Si O Diabete Rizikových Faktoroch