Glukóza na skúšku cukru

Test na toleranciu glukózy (Test na toleranciu glukózy, GTT) - metóda diagnostiky diabetu. Hlavné indikácie pre použitie: diagnostika diabetu, predtým zistené malé (pochybné) zvýšenie glukózy, prítomnosť rizikových faktorov pre cukrovku - obezita, ateroskleróza, kardiovaskulárne ochorenie, prítomnosť cukrovky u príbuzných.

Test glukózovej tolerancie sa vykonáva na zistenie cukrovky a porúch metabolizmu latentných cukrov. Princípom testu je meranie glukózy dvakrát - pred zaťažením a po 2 hodinách. Obsah glukózy: rozpustite 75 gramov bezvodej glukózy v 250 - 300 ml. vodu a vypiť 3-5 minút na lačný žalúdok. Pre deti je množstvo glukózy 1,75 g glukózy na 1 kg telesnej hmotnosti. Testu predchádza nočný pôst na 8 hodín (nie viac ako 14 hodín), môžete piť vodu. Posledné večer by malo obsahovať 30 - 50 g uhľohydrátov.

Indikácie pre test sú sporné merania glukózy, náhodne zistená hyperglykémia alebo glukozúria, ako aj klinické príznaky cukrovky s normálnymi hladinami glukózy. Malo by sa pamätať na to, že ak nie je pochýb o diagnóze diabetu, použitie testu môže viesť k rozvoju glykemického šoku..

Diagnostická príprava

1. Pacientovi treba vysvetliť, že štúdia bude hodnotiť metabolizmus glukózy.
2. Pacient by mal dodržiavať diétu s vysokým obsahom uhľohydrátov po dobu 3 dní a pred štúdiou by nemal jesť (po nočnom hladovaní) 8 - 12 hodín..
3. Pacientovi sa odporúča, aby sa zdržal fajčenia, pitia kávy a alkoholu, ako aj ťažkej fyzickej námahy počas 8 hodín pred štúdiou a počas jej vykonávania..
4. Malo by sa upozorniť, že v prípade štúdie je potrebné odobrať vzorku krvi a informovať, kto a kedy bude odoberať krv zo žily..
5. Pacient je upozornený na možné nepohodlie pri používaní škrtidla na paži a vpichu žily.
7. Ošetrujúci lekár a laboratórny lekár by si mali byť vedomí toho, že pacient užíva lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledok štúdie. V prípade potreby sa tieto lieky zrušia..
8. Pacient by mal byť informovaný o príznakoch hypoglykémie (slabosť, úzkosť, podráždenosť, hlad, zvýšené potenie), o ktorých výskyte by mal okamžite informovať lekára..

postupy

1. Ráno od 7 do 9 hodín sa zo žily odoberie vzorka krvi na stanovenie počiatočnej hladiny glukózy nalačno. Krv sa odoberá do skúmavky z žily alebo z prstu. Môže sa vložiť katéter.
2. Ak na tejto klinike táto štúdia zahŕňa aj stanovenie hladiny glukózy v moči, potom je potrebné okamžite po odobraní krvi odobrať vzorka moču..
3. Po odobratí vzoriek krvi a moču sa pacientovi podá nápoj obsahujúci požadované množstvo glukózy a zaznamená sa čas. Je vhodné piť roztok najviac 5 minút.
4. 1, 2 hodiny po nanesení glukózy sa krv odoberie z žily alebo z prstu.
5. Moč sa zhromažďuje v rovnakých intervaloch na vyšetrenie..
6. Ak sa u pacienta rozvinie slabosť z viacnásobného vpichu, odporúča sa ľahnúť si..
7. Počas štúdie sa odporúča, aby pacient vypil vodu, aby vylúčil dostatok moču.
8. Venipunkciu vpichnite bavlnenou guľkou, až kým sa krvácanie nezastaví.
9. Pri vzniku hematómu spolu s venepunkciou sa predpisujú otepľovacie obklady.
10. Je potrebné zabezpečiť, aby pacient mal občerstvenie, a aby sa neuvádzali príznaky hypoglykémie.
11. Po odobratí krvi môže pacient pokračovať v užívaní liekov, ktoré museli byť zrušené.

Krvný test na cukor so záťažou: normálny a nadmerný

Na diagnostiku diabetes mellitus sa okrem klasického testu na hladiny glukózy v krvi vykonáva aj analýza záťaže. Takáto štúdia umožňuje potvrdiť prítomnosť choroby alebo identifikovať stav, ktorý jej predchádzal (prediabetes). Test je určený pre ľudí, ktorí majú skoky v cukre alebo majú nadmernú glykémiu. Štúdia je povinná pre tehotné ženy, u ktorých existuje riziko vzniku gestačného diabetu. Ako darovať krv na cukor so záťažou a aká je norma?

indikácia

Test na toleranciu glukózy (krvný test na cukor so záťažou) je predpísaný v prítomnosti diabetes mellitus alebo v prípade zvýšeného rizika jeho vývoja. Analýza je indikovaná u ľudí s nadváhou, chorôb tráviaceho ústrojenstva, hypofýzy a endokrinných porúch. Štúdia sa odporúča pre pacientov s metabolickým syndrómom - absencia odpovede organizmu na inzulín, a preto sa hladiny glukózy v krvi nevracajú na normálne hodnoty. Test sa vykonáva aj vtedy, ak jednoduchý krvný test na glukózu ukázal príliš vysoké alebo nízke výsledky, ako aj pri podozrení na gestačný diabetes u tehotnej ženy..

U pacientov s cukrovkou 1. a 2. typu sa odporúča test krvného cukru so záťažou. To vám umožní sledovať situáciu a vyhodnotiť liečbu. Získané údaje pomáhajú pri výbere optimálnej dávky inzulínu.

kontraindikácie

Odklad testu glukózovej tolerancie by mal nastať počas exacerbácie chronických chorôb s akútnymi infekčnými alebo zápalovými procesmi v tele. Štúdia je kontraindikovaná u pacientov, ktorí prekonali cievnu mozgovú príhodu, infarkt myokardu alebo resekciu žalúdka, ako aj pre ľudí trpiacich cirhózou pečene, črevnými chorobami a narušením rovnováhy elektrolytov. Nie je potrebné vykonať štúdiu do jedného mesiaca po operácii alebo poranení, ani v prítomnosti alergie na glukózu.

Krvný test na cukor so záťažou pri chorobách endokrinného systému sa neodporúča: tyreotoxikóza, Cushingova choroba, akromegália, feochromocytóza atď. Kontraindikáciou testu je použitie liekov, ktoré ovplyvňujú glukózu..

Príprava analýzy

Ak chcete získať presné výsledky, je dôležité, aby ste sa na analýzu správne pripravili. Tri dni pred testom na glukózovú toleranciu sa neobmedzujte iba na jedlo a vylúčte z ponuky jedlá s vysokým obsahom sacharidov. Strava musí obsahovať chlieb, zemiaky a sladkosti..

V predvečer štúdie musíte jesť najneskôr 10 - 12 hodín pred analýzou. Počas obdobia prípravy je dovolené používať vodu v neobmedzenom množstve.

Poradie správania

Plnenie uhľohydrátov sa uskutočňuje dvoma spôsobmi: orálnym podaním roztoku glukózy alebo injekciou do žily. V 99% prípadov sa použije prvá metóda.

Na vykonanie testu tolerancie na glukózu pacient ráno vykonáva krvný test na lačný žalúdok a hodnotí hladinu cukru. Ihneď po teste musí vziať roztok glukózy, na prípravu ktorého je potrebných 75 g prášku a 300 ml čistej vody. Je nevyhnutné zachovať proporcie. Ak je dávka nesprávna, absorpcia glukózy sa môže prerušiť a získané údaje sa ukážu ako nesprávne. Okrem toho sa v roztoku nemôže použiť cukor..

Po 2 hodinách sa opakuje krvný test. Medzi testami nemôžete jesť a fajčiť.

Ak je to potrebné, môže sa vykonať ďalšia štúdia - 30 alebo 60 minút po príjme glukózy na ďalší výpočet hypo- a hyperglykemických koeficientov. Ak sa získané údaje líšia od normy, je potrebné vylúčiť rýchle uhľohydráty z diéty a test po roku opäť úspešne absolvovať.

V prípade problémov s trávením potravy alebo absorpciou látok sa intravenózne podáva roztok glukózy. Táto metóda sa používa aj počas testu u tehotných žien trpiacich toxikózou. Hladina cukru sa odhaduje 8-krát v rovnakom časovom intervale. Po získaní laboratórnych údajov sa vypočíta koeficient asimilácie glukózy. Normálne by mal byť indikátor viac ako 1,3.

Dekódovanie krvného testu na cukor so záťažou

Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy diabetes mellitus sa zmeria hladina glukózy v krvi, ktorá sa meria v mmol / l.

časPočiatočné údajeO 2 hodiny
Prstová krvŽilová krvPrstová krvŽilová krv
norma5,66.1Nižšie ako 7,8
cukrovkaViac ako 6.1Viac ako 7Nad 11.1

Zvýšené ukazovatele naznačujú, že glukóza je v tele zle absorbovaná. To zvyšuje záťaž pankreasu a zvyšuje riziko vzniku cukrovky.

Spoľahlivosť výsledkov môžu byť ovplyvnené faktormi opísanými nižšie..

  • Nedodržanie režimu fyzickej aktivity: pri zvýšenom zaťažení možno výsledky umelo znížiť a pri ich neprítomnosti - nadhodnotené.
  • Poruchy stravovania počas prípravy: jedenie nízkokalorických potravín s nízkym obsahom sacharidov.
  • Užívanie liekov ovplyvňujúcich hladinu glukózy v krvi (antiepileptiká, antikonvulzíva, antikoncepčné prostriedky, diuretiká a betablokátory). V predvečer štúdie je dôležité informovať lekára o liekoch.

V prítomnosti aspoň jedného z nepriaznivých faktorov sa výsledky štúdie považujú za neplatné a vyžaduje sa druhý test.

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva

Počas tehotenstva telo pracuje v rozšírenom režime. Počas tohto obdobia sa pozorujú vážne fyziologické zmeny, ktoré môžu viesť k zhoršeniu chronických chorôb alebo k rozvoju nových. Placenta syntetizuje mnoho hormónov, ktoré môžu ovplyvniť hladinu glukózy v krvi. Telo znižuje citlivosť buniek na inzulín, čo môže viesť k rozvoju gestačného diabetu.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku choroby: vek viac ako 35 rokov, hypertenzia, vysoký cholesterol, obezita a genetická predispozícia. Okrem toho je test indikovaný u tehotných žien s glukozúriou (zvýšená hladina cukru v moči), veľkým plodom (diagnostikovaný počas ultrazvuku), polyhydramniom alebo malformáciami plodu..

Za účelom včasnej diagnostiky patologického stavu je každej nastávajúcej matke nevyhnutne priradená krvná skúška na cukor so záťažou. Pravidlá testu počas tehotenstva sú jednoduché.

  • Štandardná príprava na tri dni.
  • Na výskum sa krv odoberá z žily v lakte.
  • Krvný test na cukor sa vykonáva trikrát: na lačný žalúdok, hodinu a dva po užití roztoku glukózy.
Dekódovacia tabuľka krvného testu na cukor so zaťažením u tehotných žien v mmol / l.
Počiatočné údajePo 1 hodineO 2 hodiny
normaNižšie ako 5.1Menej ako 10,0Menej ako 8,5
Gestačný diabetes5,1-7,010,0 a vyššie8,5 a viac

Ak sa zistí gestačný diabetes, žena sa odporúča opakovať štúdiu do 6 mesiacov po pôrode.

Krvný test na cukor so záťažou je príležitosťou na včasné odhalenie sklonu k cukrovke a úspešne ju kompenzuje korekciou výživy a fyzickej aktivity. Na získanie spoľahlivých údajov je dôležité riadiť sa pravidlami prípravy na test a postupom na jeho vykonanie.

Prediabetes hodnoty cukru v krvi povolené glukózy test

Napísal Alla 18. marca 2019. Publikované v diabete

Prediabetes je diagnostikovaný, keď je hladina cukru v krvi vyššia ako u zdravého človeka, ale táto hladina je príliš nízka na diagnostikovanie cukrovky 2. typu. Bez liečby je pravdepodobnosť rozvoja diabetu 2. typu z prediabetov veľmi vysoká. Možno tvrdiť, že identifikácia tejto predispozície je veľmi dôležitá, pretože stále existuje možnosť zmeniť životný štýl a zabrániť cukrovke a jej komplikáciám..

Prediabetes krvný cukor podľa určenia

Prediabetický stav je definovaný ako zhoršená glukóza na lačno (IFG) alebo znížená tolerancia na glukózu (IGT).

Na potvrdenie diagnózy je potrebný glukózový test nalačno a orálny test (glukóza sa podáva perorálne) na toleranciu glukózy (OGTT)..

Test glukózy v krvi na prediabetes

Diagnóza prediabetov
Ak glukóza na lačno dosiahne 5,6 - 6,9 mmol / l (100 - 125 mg / dl)je predpísaný orálny glukózový test.

Ak je výsledok po dvoch hodinách nižší ako 140 mg / dl (7,8 mmol / l),Diagnostikuje sa IGF (inzulínový rastový faktor), t. J. Abnormálna glykémia nalačno.

Výsledkom je, že medzi 140 mg / dl (7,8 mmol / l) a 199 mg / dl (11,0 mmol / l)IGT je diagnostikovaná, t.j. stav abnormálnej glukózovej tolerancie.

IGF aj IGT označujú prediabetes.

Ak výsledky testu na glukózu po dvoch hodinách prekračujú 200 mg / dl (11,1 mmol / l)diagnostikovaná s cukrovkou 2. typu.

Príznaky prediabetov

Vo veľkej väčšine prípadov prediabetický stav nevyvoláva viditeľné príznaky. Diagnóza sa najčastejšie zisťuje skríningom..

Test na glukózovú toleranciu

  • Krivka cukru (inými slovami: glykemická krivka, orálny glukózový záťažový test, test OGTT) sa vykonáva u ľudí s podozrením na diabetes typu 2 a gestačný diabetes..
  • Test OGTT spočíva v meraní cukru v krvi nalačno, potom odobratí roztoku glukózy a opätovnej kontrole hladiny glukózy - 60 a 120 minút po prvom vyšetrení..
  • Krivka cukru počas tehotenstva by sa mala robiť najmenej dvakrát.

Účelom testu je otestovať telo na náhle zvýšenie hladiny cukru v krvi. Cukrovka môže indikovať výsledok glukózy po 2 hodinách.

Rýchlosť krivky cukru po 2 hodinách

Krivka cukru je test, ktorý sa vykonáva pod rôznymi názvami, ako napríklad: glykemická krivka, glukózový záťažový test, OGTT, glukózový tolerančný test, glukózový tolerančný test.

OGTT test je skratka pre orálny glukózový tolerančný test, čo znamená „orálny glukózový test“.

Štúdium krivky cukru hrá veľmi dôležitú úlohu pri diagnostike gestačného diabetu, pomáha diagnostikovať diabetes 2. typu.

Cvičte test na glukózu

U ľudí s vysokým krvným cukrom nalačno sa odporúča záťažový test na glukózu.

Krivka cukru - normy:

  • Cukor v krvi nalačno - menej ako 5,1 mmol / l;
  • Hladina cukru po 60 minútach po teste je nižšia ako 9,99 mmol / l;
  • Hladina cukru po 120 minútach po teste - menej ako 7,8 mmol / l.

Krivka cukru - interpretácia výsledkov

Správny výsledok krivky cukru sa zistí, ak po 120 minútach po použití roztoku je hladina cukru normou hladiny cukru v krvi pri cukrovke typu 2 pred jedlom a po nej - u žien po 60 rokoch.

Ako sa pripraviť na glukózový test

  • Test na glukózu sa má vykonať na lačný žalúdok - najskôr 8 hodín po poslednom jedle.
  • Deň pred testovaním by sa mala krivka cukru obmedziť na používanie sladkostí a mastných potravín.
  • Nemali by ste však obmedzovať množstvo uhľohydrátov vo vašej strave - je lepšie jesť jedlo, ktoré jete denne, bez akýchkoľvek obmedzení.
  • Odporúča sa, aby ste 24 hodín pred testom neužívali žiadnu ďalšiu fyzickú námahu, nefajčili ani nepili alkohol.

Prediabetes ovplyvňujúci hladinu cukru v krvi

Infekcie (dokonca aj prechladnutie) môžu viesť k výsledku testu cukrovej krivky. Používanie niektorých liekov môže ovplyvniť aj výsledok testu OGTT - odporúča sa, aby ste prestali užívať diuretiká, steroidy a perorálne kontraceptíva tri dni pred testom OGTT (po konzultácii so svojím lekárom)..

Výsledok môže ovplyvniť aj závažný stres (v dôsledku stresu môže telo dodatočne uvoľňovať glukózu do krvi)..

Test na glukózu so zaťažením, ako sa má brať

8-14 hodín pred testom na glukózu nejesť jedlo, alkohol, silnú kávu alebo čaj. Spotreba vody nesýtenej oxidom uhličitým povolená pred skúškou na cukrovej krivke.

Test na glukózovú toleranciu

Test trvá asi 2,5 až 3 hodiny. Glukózový záťažový test zahŕňa odber krvi z venóznej krvi.

  • Prvá vzorka vám umožňuje určiť počiatočnú hladinu cukru v krvi.
  • Potom sa pacientovi podá roztok glukózy (75 g glukózy rozpustenej v 250 - 300 ml vody), ktorý by sa mal vypiť po dobu 5 minút po prvom odbere krvi..
  • Druhá vzorka krvi sa odoberie po 60 minútach, tretia po 120 minútach.

Medzi meraniami krvi by nemal byť pacient príliš aktívny, je zakázané jesť a fajčiť cigarety.

Tehotenský test tolerancie glukózy

Pre všetky tehotné ženy sa odporúča orálny glukózový tolerančný test - hladina glukózy v krvi nalačno je štandardným testom ihneď po diagnostikovaní gravidity pred 9 - 10 týždňom tehotenstva..

Ďalšie testy na cukrovej krivke (napríklad medzi 24 a 28 týždňami) by mali vykonávať najmä ženy s rizikom tehotenstva..

Prediabetické podmienky, čo robiť

Medzi rizikové faktory gestačnej cukrovky patria:

  • gestačný diabetes v predchádzajúcom tehotenstve;
  • vek nad 35 rokov;
  • diabetes typu 2 v rodine;
  • nadváha a obezita;
  • hypertenzia pred tehotenstvom;
  • syndróm polycystických vaječníkov.

Gestačný diabetes v teste na cukrovej krivke sa diagnostikuje, keď hladina cukru prekročí: 100 mg / dl (5,5 mmol / l) na lačný žalúdok alebo 180 mg / dl (10 mmol / l) 1 hodinu po spotrebovaní roztoku 75 g glukózy alebo 140 mg, / dl (7,8 mmol / l) 2 hodiny po spotrebovaní 75 g glukózy.

Prediabetes stav príznaky

Jedným z viditeľných príznakov, ktoré môžu naznačovať prediabetický stav, je tmavšia pokožka na určitých častiach tela, ako sú podpazušie, krk, kolená a lakte. Tento jav sa nazýva tmavá keratóza (acanthosis nigricans)..

Iné príznaky sú bežné pre prediabetes a diabetes a sú:

  • zvýšená smäd,
  • zvýšená chuť do jedla,
  • časté močenie,
  • ospalosť,
  • únava,
  • zrakové postihnutie.

Nemali by sa ignorovať žiadne príznaky. Ak máte obavy, že by ste mohli mať cukrovku, kontaktujte svojho všeobecného lekára a požiadajte ho o kontrolu hladiny glukózy v krvi. Lekár by mal tiež vyšetriť pacienta, u ktorého zhodnotí rizikové faktory vzniku porúch metabolizmu uhľohydrátov..

Faktory pre prevenciu pred diabetom

Rizikové faktory rozvoja diabetického stavu sú spoločné s rizikovými faktormi cukrovky 2. typu.

Skríning by sa mal vykonávať každé 3 roky, vo veku nad 45 rokov, ročne alebo každý rok, ak sú prítomné ďalšie rizikové faktory, ako napríklad:

  • cukrovka postihujúca člena rodiny - rodičia, súrodenci;
  • nadváha alebo obezita - BMI nad 25 kg / m2, obvod pása nad 80 cm u žien alebo 94 cm u mužov;
  • dyslipidémia - to je abnormálny lipidový profil - koncentrácia HDL 150 mg / dl [1,7 mmol / l];
  • hypertenzia (≥140 / 90 mmHg)
  • pôrodnícke a gynekologické problémy u žien, ako napríklad: tehotenstvo s gestačným diabetom, narodenie dieťaťa s hmotnosťou nad 4 kg, syndróm polycystických vaječníkov (POCS);
  • nízka fyzická aktivita;
  • spánkové apnoe.

Príčiny cukrovky

Presný základ pre vývoj prediabetov nie je známy. Táto rodinná a genetická záťaž sa však uvádza ako hlavný faktor vedúci k rozvoju diabetického stavu. Na vývoj tohto stavu majú veľký vplyv obezita, najmä ventrálna obezita, ako aj sedavý spôsob života..

Liečba proliečivami

Najnebezpečnejšou komplikáciou ignorovaných prediabetov je vývoj cukrovky 2. typu. Zmena zdravého životného štýlu vo väčšine prípadov pomáha obnoviť normálnu hladinu glukózy v krvi alebo zabrániť jej zvýšeniu na hladinu pozorovanú pri cukrovke. U niektorých ľudí sa však cukrovka 2. typu nakoniec vyvinie, aj keď sa zmení životný štýl..

Odporúčania pre ľudí s diagnostikovaným prediabetom zahŕňajú:

  • Zdravá strava - odporúča sa obmedziť obsah kalórií s vysokým obsahom kalórií na potraviny bohaté na vlákninu.
  • Ako diétu, ktorá sa ľahko implementuje do každodenného života, používajte stredomorskú kuchyňu;
  • zvýšenie fyzickej aktivity - cieľom je 30-60 minút fyzickej aktivity každý deň. Musíte sa ubezpečiť, že prestávky na fyzickú aktivitu nepresiahnu 2 dni. Môžete začať aspoň s každodennými prechádzkami, jazdou na bicykli alebo s návštevou bazéna;
  • strata ďalších libier - strata hmotnosti až o 10% môže významne znížiť riziko cukrovky 2. typu. Pri chudnutí dokonca aj niekoľko kilogramov budete mať zdravšie srdce, viac energie a túžbu žiť, lepšie sebavedomie.

Farmakologické ošetrenie - iba ak zmena životného štýlu nie je účinná. Prvou voľbou je metformín, ktorý okrem iného zvyšuje citlivosť tela na inzulín cirkulujúci v krvi, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi..

V prípade diabetu typu 1 spravidla nie sú žiadne známky varovania prediabetickou diagnózou. Avšak pri diabete 2. typu je prediabetes okamihom objavenia sa príznakov úzkosti. Ak máte podozrenie, že máte cukrovku, hladina cukru v krvi vám môže pomôcť rýchlo diagnostikovať a čo je dôležité, motivovať vás, aby ste rýchlo a natrvalo zmenili svoj životný štýl, a tým oddialili alebo úplne zabránili rozvoju plne rozvinutého diabetu. Tí, ktorí ignorujú toto varovanie, budú v blízkej budúcnosti veľmi pravdepodobne úplne závislí od inzulínovej terapie..

Test na glukózovú toleranciu (štandard)

Perorálny test glukózovej tolerancie spočíva v stanovení hladiny glukózy v plazme nalačno a 2 hodiny po záťaži sacharidov s cieľom diagnostikovať rôzne poruchy metabolizmu uhľohydrátov (cukrovka, zhoršená tolerancia glukózy, glukóza nalačno)..

Výsledky výskumu vydáva lekár s bezplatným komentárom.

Perorálny test glukózovej tolerancie (PHTT), test glukózovej tolerancie, test so 75 gramami glukózy.

Synonymá anglicky

Test na glukózovú toleranciu (GTT), orálny test na glukózovú toleranciu (O GTT).

Enzymatická metóda UV (hexokináza).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

  • Perorálny test glukózovej tolerancie by sa mal vykonávať ráno na pozadí najmenej 3 dní neobmedzenej výživy (viac ako 150 g uhľohydrátov denne) a normálnej fyzickej aktivity. Testu by malo predchádzať nočné hladovanie po dobu 8-14 hodín (môžete piť vodu).
  • Posledné večerné jedlo by malo obsahovať 30 - 50 gramov uhľohydrátov.
  • Nepite alkohol 10-15 hodín pred testom.
  • V noci, pred skúškou a do jej konca nefajčite.

Prehľad štúdie

Perorálny test glukózovej tolerancie by sa mal vykonávať ráno na pozadí najmenej 3 dní neobmedzenej výživy (viac ako 150 g uhľohydrátov denne) a normálnej fyzickej aktivity. Testu by malo predchádzať nočné hladovanie po dobu 8-14 hodín (môžete piť vodu). Posledné večerné jedlo by malo obsahovať 30 - 50 g uhľohydrátov. Nefajčite noc pred a po teste. Po odobratí krvi na lačný žalúdok by testovaný subjekt mal vypiť 75 g bezvodej glukózy alebo 82,5 g monohydrátu glukózy rozpusteného v 250 až 300 ml vody nie neskôr ako 5 minút. Pre deti je záťaž 1,75 g bezvodej glukózy (alebo 1,925 g monohydrátu glukózy) na kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 75 g (82,5 g), pričom dieťa má hmotnosť 43 kg a viac, podáva sa obvyklá dávka (75 g). Počas testu nie je dovolené fajčenie a aktívna fyzická aktivita. Po 2 hodinách sa odoberie druhá vzorka krvi..

Malo by sa pamätať na to, že ak hladina glukózy v krvi nalačno prekročí 7,0 mmol / l, potom sa test orálnej glukózovej tolerancie nevykoná, pretože takáto hladina glukózy v krvi je jedným z kritérií na diagnostikovanie diabetes mellitus..

Perorálny test glukózovej tolerancie vám umožňuje diagnostikovať rôzne poruchy metabolizmu uhľohydrátov, ako je diabetes mellitus, zhoršená tolerancia glukózy, glykémia nalačno, ale nedá sa určiť typ a príčiny diabetes mellitus, a preto je vhodné po povinnom konzultácii po obdržaní akéhokoľvek výsledku testu orálnej glukózovej tolerancie vykonať povinnú konzultáciu. endokrinológ.

Na čo sa štúdia používa??

  • cukrovka;
  • znížená tolerancia glukózy;
  • glykémia nalačno.

Keď je naplánovaná štúdia?

  • V prípade pochybných hodnôt glykémie objasnite stav metabolizmu uhľohydrátov;
  • pri vyšetrení pacientov s rizikovými faktormi pre cukrovku:
    • vek nad 45 rokov;
    • BMI viac ako 25 kg / m2;
    • cukrovka v rodinnej anamnéze (rodičia alebo súrodenci s cukrovkou 2. typu);
    • zvyčajne nízka fyzická aktivita;
    • prítomnosť glykémie nalačno alebo zhoršenej anamnézy glukózovej tolerancie;
    • gestačný diabetes mellitus alebo pôrod v anamnéze viac ako 4,5 kg;
    • arteriálna hypertenzia (akejkoľvek etiológie);
    • zhoršený metabolizmus lipidov (HDL pod 0,9 mmol / la triglyceridy nad 2,82 mmol / l);
    • prítomnosť akejkoľvek choroby kardiovaskulárneho systému.

Ak je vhodné vykonať orálny test tolerancie glukózy, aby sa zistili poruchy metabolizmu uhľohydrátov

Ako urobiť test GTT počas tehotenstva (test tolerancie glukózy)

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva (GTT) sa vykonáva s cieľom včasnej diagnostiky gestačného diabetu. Podľa štatistických štúdií je choroba zistená u 7,3% tehotných žien. Jej komplikácie sú nebezpečné pre normálny vnútromaternicový vývoj dieťaťa a samotnej matky, pretože má zvýšené riziko prejavu cukrovky nezávislej od inzulínu..

Štúdia je relevantná aj pre tehotné pacientky, pretože vám umožňuje objasniť stav metabolizmu uhľohydrátov. Náklady na štúdiu sa pohybujú od 800 do 1200 rubľov a závisia od potreby frekvencie meraní ukazovateľa. Pokročilá analýza sa vykonáva v polhodinových intervaloch po 30, 60, 90 a 120 minútach.

Zvážte normy špecifické pre GTT, ako aj pravidlá prípravy a dôvody odchýlky ukazovateľa od normálnych hodnôt.

Tehotenský test tolerancie glukózy

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva vám umožňuje vyhodnotiť koncentráciu jednoduchých cukrov v študovanom biomateriáli, 1 až 2 hodiny po obsahu sacharidov. Účelom tejto štúdie je diagnostikovať prítomnosť alebo neprítomnosť gestačného diabetes mellitus, ku ktorému dochádza u tehotných žien.

Príprava na štúdium zahŕňa dodržiavanie viacerých pravidiel. 3 dni pred odberom biomateriálu by sa pacient mal držať zvyčajného režimu bez toho, aby sa obmedzil na určité produkty alebo fyzickú aktivitu. Bezprostredne pred návštevou laboratória na 8 - 12 hodín však musíte jedlo odmietnuť. Strava by sa mala plánovať tak, aby posledné jedlo neobsahovalo viac ako 50 gramov uhľohydrátov. Kvapalina by sa mala konzumovať v neobmedzenom množstve. Je dôležité, aby išlo o čistú vodu bez plynu alebo sladidiel..

Fajčenie a alkohol sú neprijateľné nielen pred analýzou, ale všeobecne aj pre tehotné ženy.

Obmedzenia pre GTT pre tehotné ženy

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva je zakázaný v prípadoch, keď pacient:

  • je vo fáze akútneho infekčného ochorenia;
  • užíva lieky, ktoré majú priamy vplyv na hladinu glukózy v krvi;
  • dosiahol tretí trimester (32 týždňov).

Minimálny interval po prenose choroby alebo po ukončení liečby a pred testom 3 dni.

Obmedzením analýzy je tiež zvýšená hladina glukózy v krvi odobranej pacientovi ráno na lačný žalúdok (viac ako 5,1 mmol / l)..

Analýza sa tiež nevykonáva, ak má pacient akútne infekčné a zápalové ochorenia.

Ako urobiť test GTT počas tehotenstva?

Tehotenský tolerančný test na glukózu sa začína odberom krvi zo žily v kolene lakťa. Potom musí pacient vypiť glukózu rozpustenú v tekutine s objemom 200 - 300 ml (objem rozpustnej glukózy sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti pacienta, ale nie viac ako 75 g). Je potrebné poznamenať, že tekutina sa musí vypiť do 5 až 7 minút.

Prvé meranie cukru sa uskutoční po 1 hodine, potom po 2 hodinách. V intervaloch medzi meraniami by mal byť pacient v pokojnom stave, vyhnúť sa fyzickej aktivite, vrátane chôdze po schodoch, ako aj fajčiť..

Sadzby GTT pre tehotné ženy

Výsledky štúdie sú potrebné na objasnenie stavu metabolizmu uhľohydrátov v tele tehotnej ženy. Nestačí však urobiť konečnú diagnózu. Za týmto účelom by sa pacient mal poradiť s lekárom s endokrinológom a vykonať ďalšie lekárske testy.

Údaje uvedené nižšie môžu byť použité iba na informačné účely. Ich použitie na autodiagnostiku a výber liečby je neprijateľné. To môže viesť k zlému zdravotnému stavu a nepriaznivo ovplyvniť vnútromaternicový vývin dieťaťa.

Tabuľka ukazuje indikátory normálnej glukózy v sére žilovej krvi tehotnej ženy podľa Svetovej zdravotníckej organizácie.

Čas meraniaHodnoty normy v plazme žilovej krvi, mmol / lVýsledky naznačujúce gestačný diabetes, mmol / l
Na lačný žalúdokMenej ako 5,15,1 až 7,5
1 hodinu po podaní roztoku glukózyMenej ako 10Menej ako 10
2 hodiny po užití roztoku glukózyMenej ako 8,58,5 až 11,1

Je potrebné zdôrazniť, že pri výbere referenčných hodnôt nezáleží na gestačnom veku a veku ženy.

Aký je test glukózovej tolerancie?

Test na toleranciu glukózy u negravidných pacientov sa vykonáva podobne ako vyššie popísaný postup pre tehotné ženy. Stručný algoritmus:

  • meranie hladiny jednoduchého cukru v krvi po 8 až 12 hodinách hladovania;
  • príjem 75 gramov bezvodého roztoku glukózy alebo 82,5 gramu jeho monohydrátu po dobu 5 minút pre dospelých pacientov. Deti musia piť 1,75 g jednoduchého cukru na 1 kg hmotnosti s maximálnym množstvom 75 gramov;
  • opakované merania uvažovaného ukazovateľa sa vykonávajú po 1 a 2 hodinách.

Dôležité: limitom testu je zvýšená hladina glukózy v krvi až na 5,8 mmol / l na lačný žalúdok. V takom prípade je štúdia zrušená a pacientovi je pridelená rozšírená diagnóza rezistencie tela na inzulín..

Na uskutočnenie štúdie sa používa enzymatická (hexokinázová) metóda, ktorej výsledky sa zaznamenávajú pomocou ultrafialového (UV) žiarenia. Podstatou tejto techniky sú dve postupné reakcie, ku ktorým dochádza pod vplyvom enzýmu hexokinázy.

Glukóza interaguje s molekulou adenozíntrifosfátu (ATP) za vzniku glukózy-6-fosfátu + ATP. Potom sa výsledná látka pri enzymatickom pôsobení glukóza-6-fosfátdehydrogenázy prevedie na 6-fosfoglukonát. Reakcia je sprevádzaná obnovením molekúl NADH, ktoré sú fixované po ožiarení UV.

Táto technika bola uznaná ako referenčná, pretože jej analytická špecifickosť je optimálna na presné stanovenie množstva požadovaných látok.

Vysoká hladina glukózy v krvi - čo to znamená?

Zvýšená hladina študovaného biomateriálu tehotnej glukózy naznačuje gestačný diabetes mellitus. Spravidla sa tento stav objavuje a mizne spontánne..

Avšak pri absencii včasnej korekcie hladín cukru v krvi môže gestačný diabetes viesť k ukončeniu tehotenstva, poškodeniu plodu, rozvoju závažnej toxikózy atď..

Niektorí odborníci majú tendenciu považovať prejav gestačnej cukrovky za signál pre vývoj chronickej formy choroby v budúcnosti. V tomto prípade majú ženy prediabetický stav. Prejav choroby počas nosenia dieťaťa prispieva k hormonálnym zmenám, ktoré ovplyvňujú činnosť všetkých systémov a orgánov..

Test na glukózovú toleranciu počas tehotenstva nevylučuje možnosť získať falošne pozitívne výsledky. Napríklad, ak sa dáma nepripravila na zbieranie biomateriálov správne, nedávno jej došlo k vážnemu fyzickému alebo emocionálnemu šoku. Podobná situácia je možná, keď pacient užíva lieky, ktoré zvyšujú hladinu jednoduchých cukrov v krvi..

Funkcie znižovania hladiny cukru

Príznaky nedostatku glukózy v tele sa môžu pozorovať v určitom čase dňa (ráno alebo večer) a ich závažnosť závisí od stupňa poklesu glukózy v krvi. Ak hodnota cukru klesla na 3,4 mmol / l, potom osoba pociťuje podráždenosť, nízky tón, zníženú výkonnosť a celkovú slabosť alebo letargiu. Spravidla stačí na nápravu stavu jedenia uhľohydrátov.

Keď je nedostatok cukrov spojený s vývojom cukrovky, pacient cíti:

  • ostré rozdelenie;
  • porušenie termoregulácie a následkom toho návaly horúčavy alebo zimnica;
  • zvýšené potenie;
  • časté bolesti hlavy a závraty;
  • svalová slabosť;
  • znížená koncentrácia pozornosti a pamäti;
  • častý hlad a po jedle nevolnosť;
  • zraková ostrosť.

Kritické situácie sprevádzajú kŕče, necharakteristické chôdze, kŕče, mdloby a kóma. Je dôležité včasne venovať pozornosť prejavom ťažkej hypoglykémie a poskytnúť kompetentnú lekársku starostlivosť.

Test na toleranciu glukózy ukazuje nízke hodnoty, ak:

  • pacient užíva lieky, ktoré pomáhajú znižovať hladinu jednoduchých cukrov, napríklad inzulínu;
  • vyšetrovaná osoba vykazuje inzulínóm. Ochorenie je sprevádzané tvorbou nádoru, ktorý začína aktívne vylučovať látku podobnú inzulínu. Tretina novotvarov sa vyskytuje v malígnej forme s rozšírením metastáz. Ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových skupín: od novorodencov až po starších ľudí.

Prognóza výsledku závisí od povahy nádoru, s benígnou - pozoruje sa úplné zotavenie. Malígne novotvary s metastázami významne zhoršujú prognózu. Je však potrebné zdôrazniť vysoký stupeň citlivosti mutantných tkanív na účinky chemoterapeutických liekov..

Znížené hodnoty sa zaznamenávajú aj po dlhodobom hladovaní vyšetrovaného pacienta alebo po intenzívnom fyzickom cvičení. Diagnostický význam týchto výsledkov je malý. Vplyv vonkajších faktorov na biochemické zloženie biomateriálu by sa mal vylúčiť a štúdia sa musí opakovať..

Glukóza a hladina cukru v krvi - rovnaké alebo nie?

Odpoveď na túto otázku závisí od kontextu predmetných pojmov. Ak hovoríme o analýze cukru a glukózy, potom tieto pojmy majú rovnaký význam a možno ich považovať za vzájomne zameniteľné synonymá. Použitie oboch výrazov sa bude považovať za správne a vhodné..

Ak odpoviete na otázku z hľadiska chémie, potom nie je ekvivalentné vyrovnanie pojmov správne. Pretože cukor je organická látka uhľohydrátov s nízkou molekulovou hmotnosťou. V tomto prípade sa cukry delia na mono-, di- a oligosacharidy. Monosacharidy sú jednoduché cukry, do tejto podskupiny vstupuje glukóza. Zloženie oligosacharidov obsahuje od 2 do 10 zvyškov jednoduchých cukrov a ich zvláštnym prípadom sú disacharidy.

Ako často by som mal užívať GTT?

Lekári odkazujúci na štúdiu: terapeut, pediater, endokrinológ, chirurg, gynekológ, kardiológ.

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva je povinný pre ženy so zvýšenými rizikovými faktormi. Napríklad, ochorenie štítnej žľazy v anamnéze, známe prípady zhoršenej tolerancie glukózy u blízkych príbuzných alebo zneužívanie zlých návykov.

U pacientov starších ako 45 rokov sa štúdia odporúča vykonať s frekvenciou 1krát za 3 roky. Avšak v prípade nadmernej telesnej hmotnosti a vysokých rizikových faktorov (podobných tehotným ženám) sa odporúča vykonať GTT najmenej jedenkrát za 2 roky..

So zistenou skutočnosťou o zníženej tolerancii glukózy sa štúdia vykonáva raz ročne.

zistenie

V súhrne je potrebné zdôrazniť:

  • pre človeka je nevyhnutná normálna hladina glukózy v krvi na uskutočnenie biochemických procesov, ako aj na správne fungovanie nervového systému a dostatočnú duševnú aktivitu;
  • GTT je nevyhnutná na potvrdenie diagnózy diabetu alebo jeho včasného zistenia u žien počas tehotenstva;
  • analýza je zakázaná, ak obsah jednoduchých cukrov u tehotnej pacientky presahuje 5,1 mmol / l, v negravidných 5,8 mmol / l;
  • správna príprava na štúdiu určuje presnosť získaných výsledkov GTT. Zhromaždenie biomateriálu po dlhšom hladovaní alebo fyzickom nadmernom zaťažení teda vedie k prudkému poklesu glukózy. Užívanie liekov na zvýšenie hladiny glykémie pomáha získať falošne pozitívne údaje;
  • samotný test glukózovej tolerancie nestačí na stanovenie definitívnej diagnózy. Odporúča sa absolvovať ďalšie štúdie na zistenie porúch metabolizmu uhľohydrátov: hladiny C-peptidu, inzulínu a proinzulínu. A tiež zmerajte hladinu glykovaného hemoglobínu a kreatinínu v krvnom sére.

V roku 2014 promovala s vyznamenaním na Vysokej škole vzdelania federálneho štátneho rozpočtu na Orenburgskej štátnej univerzite s titulom mikrobiológia. Absolvent postgraduálneho štúdia FSBEI Vysokej poľnohospodárskej univerzity v Orenburgu.

V roku 2015 Ústav bunkovej a vnútrobunkovej symbiózy v pobočke Ural Ruskej akadémie vied absolvoval pokročilé školenie o doplnkovom odbornom programe „Bakteriológia“..

Laureát all-ruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii "Biologické vedy" v roku 2017.

Príčiny zníženej tolerancie glukózy. Ako urobiť test na toleranciu glukózy?

Keď metabolizmus uhľohydrátov v tele zlyhá, spotreba a absorpcia cukru klesá. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť znížená tolerancia glukózy (NTG). Ak neprijmete správne opatrenia, hrozí to rozvoj takého vážneho ochorenia, ako je cukrovka. Jednou z metód na detekciu tohto ochorenia je test glukózovej tolerancie (GTT).

Biochemická diagnostika porúch metabolizmu uhľohydrátov

Test glukózovej tolerancie je potrebný na sledovanie hladiny cukru v krvi. Vykonáva sa bez veľkého úsilia s použitím minimálneho množstva finančných prostriedkov. Táto analýza je dôležitá pre diabetikov, zdravých ľudí a nastávajúce matky v neskorých štádiách.

Ak je to potrebné, môže byť znížená tolerancia glukózy stanovená aj doma. Štúdia sa uskutočňuje medzi dospelými a deťmi od 14 rokov. Dodržiavanie potrebných pravidiel vám umožňuje spresniť ho..

Existujú dva typy GTT:

Varianty analýzy sa líšia podľa spôsobu podania uhľohydrátov. Perorálny test glukózovej tolerancie sa považuje za jednoduchý výskumný postup. Stačí piť sladenú vodu pár minút po prvom odbere krvi.

Test glukózovej tolerancie druhou metódou sa uskutočňuje intravenóznym podaním roztoku. Táto metóda sa používa, keď pacient nie je schopný piť sladký roztok sám. Napríklad intravenózny test glukózovej tolerancie je indikovaný na závažnú toxikózu u tehotných žien..

Výsledky krvných testov sa hodnotia dve hodiny po príjme cukru do tela. Počiatočný bod je okamih prvého odberu krvi.

Test glukózovej tolerancie je založený na štúdiu reakcie ostrovného aparátu na jeho vstup do krvi. Biochémia metabolizmu uhľohydrátov má svoje vlastné vlastnosti. Na správne vstrebávanie glukózy potrebujete inzulín, ktorý reguluje jeho hladinu. Inzulínová nedostatočnosť spôsobuje hyperglykémiu - nadmerný sérový monosacharid.

Aké sú indikácie pre analýzu??

Takáto diagnóza, na základe podozrenia lekára, umožňuje rozlíšiť diabetes mellitus a narušenú toleranciu glukózy (stav pred cukrovkou). V medzinárodnej klasifikácii chorôb má NTG vlastné číslo (kód ICD 10 - R73.0).

Priraďte analýzu krivky cukru v nasledujúcich situáciách:

  • cukrovky typu 1, ako aj na sebakontrolu,
  • podozrenie na cukrovku 2. typu. Test na toleranciu glukózy je tiež predpísaný na výber a úpravu terapie,
  • stav prediabetes,
  • podozrenie na tehotenstvo alebo gestačný diabetes,
  • metabolické zlyhanie,
  • porušenie pankreasu, nadobličiek, hypofýzy, pečene,
  • obezita.

Hladinu cukru v krvi je možné vyšetriť aj pri jednorazovej fixnej ​​hyperglykémii počas stresu. Takéto stavy zahŕňajú srdcový infarkt, mozgovú príhodu, zápal pľúc, atď..

Je potrebné vedieť, že diagnostické testy, ktoré pacienti vykonávajú samostatne pomocou glukometra, nie sú vhodné na stanovenie diagnózy. Dôvody sú skryté v nepresných výsledkoch. Disperzia môže dosiahnuť 1 mmol / l alebo viac.

Kontraindikácie GTT

Štúdia tolerancie na glukózu je diagnostika diabetu a prediabetického stavu pomocou záťažových testov. Po zaťažení sacharidmi beta-buniek pankreasu dochádza k ich deplécii. Preto nemôžete vykonať test bez osobitnej potreby. Stanovenie tolerancie glukózy pri diagnostikovanom diabete mellitu môže navyše u pacienta spôsobiť glykemický šok.

Existuje niekoľko kontraindikácií k GTT:

  • individuálna glukózová intolerancia,
  • gastrointestinálne choroby,
  • zápal alebo infekcia v akútnej fáze (zvýšená hladina glukózy zvyšuje hnisanie),
  • výrazné prejavy toxikózy,
  • pooperačné obdobie,
  • akútna bolesť brucha a ďalšie príznaky vyžadujúce chirurgický zákrok a ošetrenie,
  • množstvo endokrinných chorôb (akromegália, feochromocytóm, Cushingova choroba, hypertyreóza),
  • užívanie liekov, ktoré vyvolávajú zmenu hladiny cukru v krvi,
  • nedostatok draslíka a horčíka (zvýšenie účinku inzulínu).

Príčiny a príznaky

Ak dôjde k poruche metabolizmu uhľohydrátov, je pozorovaná znížená tolerancia glukózy. Čo to je? NTG je sprevádzané zvýšením hladiny cukru v krvi nad normálne hodnoty, ale nie prekročením diabetického prahu. Tieto koncepcie sa týkajú hlavných kritérií diagnózy metabolických porúch vrátane cukrovky 2. typu.

Je pozoruhodné, že v týchto dňoch možno NTG zistiť aj u dieťaťa. Je to kvôli akútnemu problému spoločnosti - obezite, ktorá spôsobuje vážne poškodenie tela dieťaťa. Ak sa v mladšom veku objavil diabetes mellitus z dôvodu dedičnosti, stáva sa toto ochorenie čoraz častejšie dôsledkom nesprávneho životného štýlu..

Predpokladá sa, že túto podmienku môžu vyvolať rôzne faktory. Patria sem genetická predispozícia, inzulínová rezistencia, problémy v pankrease, niektoré choroby, obezita, nedostatok pohybu..

Zvláštnosťou porušenia je asymptomatický priebeh. Alarmujúce príznaky sa objavujú pri cukrovke 1. a 2. typu. Výsledkom je, že pacient mešká s liečbou a nie je si vedomý zdravotných problémov.

Keď sa NTG vyvíja, niekedy sa prejavujú príznaky charakteristické pre cukrovku: silný smäd, pocit sucha v ústach, silné pitie a časté močenie. Takéto príznaky však neslúžia ako 100% základ na potvrdenie diagnózy..

Čo znamenajú získané ukazovatele??

Pri ústnom teste glukózovej tolerancie by sa mala zvážiť jedna vlastnosť. Krv zo žily v normálnom stave obsahuje o niečo väčšie množstvo monosacharidu ako kapilárna krv odobratá z prsta.

Interpretácia orálneho krvného testu na glukózovú toleranciu sa hodnotí podľa nasledujúcich bodov:

  • Normálna hodnota GTT je hladina glukózy v krvi 2 hodiny po podaní sladkého roztoku nepresahuje 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l pri odbere žilovej krvi)..
  • Zhoršená tolerancia - ukazovateľ nad 7,8 mmol / l, ale nižší ako 11 mmol / l.
  • Preddiagnostikovaný diabetes mellitus - vysoké dávky, konkrétne nad 11 mmol / l.

Jedna hodnotiaca vzorka má nevýhodu - môžete preskočiť zníženie cukrovej krivky. Spoľahlivejšie údaje sa preto získavajú meraním obsahu cukru 5-krát za 3 hodiny alebo 4-krát každú pol hodinu. Krivka cukru, ktorej norma by nemala prekročiť na vrchole 6,7 mmol / l, u diabetikov pri vysokých počtoch mrzne. V tomto prípade je pozorovaná plochá krivka cukru. Kým zdraví ľudia rýchlo ukazujú nízku mieru.

Prípravná fáza štúdie

Ako urobiť test na toleranciu glukózy? Príprava na analýzu zohráva dôležitú úlohu pri presnosti výsledkov. Trvanie štúdie je dve hodiny - je to kvôli nestabilnej hladine glukózy v krvi. Konečná diagnóza závisí od schopnosti pankreasu regulovať tento ukazovateľ..

V prvej fáze testovania odoberajú krv z prsta alebo žily na lačný žalúdok, najlepšie skoro ráno.

Ďalej pacient vypije roztok glukózy, ktorý je založený na špeciálnom prášku obsahujúcom cukor. Na výrobu sirupu pre test sa musí roztok zriediť v určitom pomere. Dospelému je dovolené vypiť 250 - 300 ml vody, v ktorej je zriedená 75 g glukózy. Dávka pre deti je 1,75 g / kg telesnej hmotnosti. Ak pacientka má zvracanie (toxikóza u tehotných žien), monosacharid sa podáva intravenózne. Potom niekoľkokrát odoberú krv. Toto sa vykonáva za účelom získania najpresnejších údajov..

Je dôležité vopred pripraviť krvný test na toleranciu glukózy. Odporúča sa 3 dni pred začiatkom štúdie zahrnúť do ponuky potraviny bohaté na uhľohydráty (nad 150 g). Pred analýzou je nesprávne jesť nízkokalorické potraviny - diagnóza hyperglykémie bude nesprávna, pretože výsledky budú podhodnotené..

Tiež by malo trvať 2 až 3 dni pred testovaním, aby ste prestali užívať diuretiká, glukokortikoidy, perorálne kontraceptíva. Nemôžete jesť 8 hodín pred testom, piť kávu a piť alkohol 10-14 hodín pred analýzou.

Mnohí sa zaujímajú o to, či je možné si pred darovaním krvi vyčistiť zuby. Nestojí to za to, pretože zubné pasty zahŕňajú sladidlá. Môžete si zuby čistiť 10-12 hodín pred testom.

Funkcie boja proti NTG

Po zistení porušenia glukózovej tolerancie by liečba mala byť včasná. Boj proti NTG je omnoho ľahší ako pri cukrovke. Čo robiť najskôr? Odporúča sa konzultovať s endokrinológom.

Jednou z hlavných podmienok úspešnej liečby je zmena vášho obvyklého životného štýlu. Osobitným miestom je nízkokarbová diéta so zníženou toleranciou glukózy. Je založená na výžive systému Pevzner.

Odporúča sa anaeróbne cvičenie. Je tiež dôležité kontrolovať telesnú hmotnosť. Ak strata hmotnosti zlyhá, lekár vám môže predpísať niektoré lieky, napríklad metformín. V tomto prípade však musíte byť pripravení na výskyt závažných vedľajších účinkov..

Dôležitú úlohu hrá prevencia NTG, ktorá spočíva v nezávislom testovaní. Preventívne opatrenia sú obzvlášť dôležité pre ohrozených ľudí: prípady cukrovky v rodine, nadváha, vek po 50 rokoch.

Test glukózovej tolerancie (ako brať, výsledky a norma)

Test glukózovej tolerancie (GTT) sa používa nielen ako jedna z laboratórnych metód na diagnostikovanie cukrovky, ale aj ako jedna z metód vykonávania vlastného monitorovania..

Vzhľadom na to, že odráža hladinu glukózy v krvi s minimom finančných prostriedkov, je ľahké a bezpečné použitie nielen pre diabetikov alebo zdravých ľudí, ale aj pre tehotné ženy, ktoré sú dlhodobo..

Relatívna jednoduchosť testu ho robí ľahko prístupným. Môže ho užívať dospelých aj deti od 14 rokov a za určitých podmienok bude konečný výsledok čo najjasnejší..

Aký je tento test, prečo je potrebný, ako sa má robiť a aká je norma pre diabetikov, zdravých ľudí a tehotné ženy? Poďme na to.

Druhy testu tolerancie na glukózu

Vyberiem niekoľko typov testov:

  • orálne (PGTT) alebo orálne (OGTT)
  • intravenózne (VGTT)

Aký je ich zásadný rozdiel? Faktom je, že všetko spočíva v metóde zavádzania uhľohydrátov. Takzvaná „glukózová záťaž“ sa vykonáva po niekoľkých minútach po prvom odbere krvi a budete požiadaní, aby ste pili sladkú vodu, alebo sa glukózový roztok podá intravenózne..

Druhý typ GTT sa používa veľmi zriedka, pretože potreba zavedenia uhľohydrátov do žilovej krvi je spôsobená skutočnosťou, že pacient nie je schopný sám piť sladkú vodu. Táto potreba nevzniká tak často. Napríklad pri ťažkej toxikóze u tehotných žien môže byť ženám ponúknutá intravenózna „glukózová záťaž“. Tiež u tých pacientov, ktorí sa sťažujú na gastrointestinálne ťažkosti, za predpokladu, že sa zistí malabsorpcia látok počas metabolizmu výživy, je tiež potrebné vtlačiť glukózu priamo do krvi..

Indikácie GTT

Nasledujúci pacienti, u ktorých by mohla byť diagnostikovaná táto choroba, si môžu všimnúť nasledujúce poruchy a môžu ich odporučiť praktický lekár, gynekológ alebo endokrinológ:

  • podozrenie na diabetes mellitus 2. typu (v procese diagnostiky) so skutočnou prítomnosťou tohto ochorenia, pri výbere a úprave liečby „cukrovky“ (pri analýze pozitívnych výsledkov alebo nedostatku liečebného účinku);
  • diabetes mellitus 1. typu, ako aj pri vykonávaní sebaovládania;
  • podozrenie na gestačný diabetes alebo jeho skutočnú prítomnosť;
  • prediabetes;
  • metabolický syndróm;
  • niektoré poruchy v nasledujúcich orgánoch: pankreas, nadobličky, hypofýza, pečeň;
  • znížená tolerancia glukózy;
  • obezita;
  • iné endokrinné choroby.

Test fungoval dobre nielen pri procese zberu údajov o podozreniach na endokrinné choroby, ale aj pri vykonávaní vlastného monitorovania.

Na tieto účely je veľmi výhodné používať prenosné biochemické analyzátory krvi alebo glukomery. Samozrejme doma je možné analyzovať výlučne celú krv. Zároveň nezabudnite, že akýkoľvek prenosný analyzátor umožňuje určitý zlomok chýb, a ak sa rozhodnete darovať venóznu krv na laboratórnu analýzu, ukazovatele sa budú líšiť.

Na vykonávanie samokontroly bude stačiť použitie kompaktných analyzátorov, ktoré okrem iného môžu odrážať nielen hladinu glykémie, ale aj objem glykovaného hemoglobínu (HbA1c). Merač je samozrejme o niečo lacnejší ako biochemický expresný analyzátor krvi, čo rozširuje možnosti vykonávania vlastného monitorovania..

Kontraindikácie GTT

Nie každý má povolené urobiť tento test. Napríklad, ak osoba:

  • individuálna glukózová intolerancia;
  • choroby gastrointestinálneho traktu (napríklad došlo k exacerbácii chronickej pankreatitídy);
  • akútne zápalové alebo infekčné ochorenie;
  • silná toxikóza;
  • po období prevádzky;
  • potreba odpočinku v posteli.

Vlastnosti GTT

Už sme pochopili okolnosti, za ktorých môžete získať odporúčanie na laboratórny test tolerancie glukózy. Teraz je čas prísť na to, ako zložiť tento test.

Jednou z najdôležitejších vlastností je skutočnosť, že prvý odber krvi sa vykonáva na lačný žalúdok a spôsob, akým sa osoba chovala pred podaním krvi, určite ovplyvní konečný výsledok. Z tohto dôvodu možno GTT bezpečne označiť ako „rozmarný“, pretože je ovplyvnený nasledujúcim:

  • konzumácia nápojov obsahujúcich alkohol (dokonca aj malá dávka opitého skresľuje výsledky);
  • fajčenie;
  • fyzická aktivita alebo jej nedostatok (či už hráte šport alebo vediete neaktívny životný štýl);
  • koľko konzumujete sladké jedlá alebo pitnú vodu (stravovacie návyky priamo ovplyvňujú tento test);
  • stresové situácie (časté nervové poruchy, starosti pri práci, doma počas prijímania na vzdelávacie zariadenie, v procese získavania vedomostí alebo zloženia skúšok atď.);
  • infekčné choroby (akútne infekcie dýchacích ciest, akútne vírusové infekcie dýchacích ciest, mierne prechladnutie alebo nádcha, chrípka, angína, atď.);
  • pooperačné ochorenie (ak sa človek zotaví po operácii, je zakázané vykonať tento typ testu);
  • užívanie liekov (ovplyvňujúci duševný stav pacienta; lieky na zníženie hladiny cukru v krvi, hormonálne lieky, látky stimulujúce metabolizmus a podobne).

Ako vidíme, zoznam okolností ovplyvňujúcich výsledky testov je veľmi dlhý. Je lepšie upozorniť lekára na vyššie uvedené..

V tomto ohľade okrem toho alebo ako samostatný typ diagnostiky pomocou

Môže sa prejsť počas tehotenstva, ale môže to viesť k falošne nadhodnotenému výsledku v dôsledku skutočnosti, že v tele tehotnej ženy sa vyskytujú príliš rýchle a závažné zmeny..

Ako brať

Tento test nie je až taký náročný, ale trvá 2 hodiny. Vhodnosť takéhoto zdĺhavého procesu zberu údajov je odôvodnená skutočnosťou, že hladina glykémie v krvi je nekonzistentná a rozhodnutie, ktoré vám lekár konečne dá, závisí od toho, ako je regulovaná pankreasom..

Test na toleranciu glukózy sa vykonáva v niekoľkých etapách:

1. Pôst na krv

Toto pravidlo je potrebné dodržať! Pôst by mal trvať od 8 do 12 hodín, ale nie dlhšie ako 14 hodín. V opačnom prípade získame nespoľahlivé výsledky, pretože primárny ukazovateľ sa už ďalej neberie do úvahy a nebude s ním možné porovnávať ďalší rast a pokles glykémie. Preto darujú krv skoro ráno..

2. Obsah glukózy

Do 5 minút pacient buď vypije „glukózový sirup“, alebo mu intravenózne vstrekne sladký roztok (pozri Typy GTT).

Keď sa VGTT špeciálny 50% roztok glukózy podáva intravenózne postupne od 2 do 4 minút. Alebo sa pripraví vodný roztok, v ktorom sa pridá 25 g glukózy. Ak hovoríme o deťoch, potom sa sladká voda pripravuje v množstve 0,5 g / kg ideálnej telesnej hmotnosti.

Pri PHTT, OGTT by človek mal vypiť sladkú teplú vodu (250 - 300 ml), v ktorej sa rozpustilo 75 g glukózy, do 5 minút. U tehotných žien je dávkovanie odlišné. Rozpúšťajú sa zo 75 g na 100 g glukózy. U detí sa rozpustí 1,75 g / kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 75 g.

Astmatici alebo tí, ktorí majú angínu pectoris, mali mŕtvicu alebo srdcový infarkt, odporúča sa konzumovať 20 g rýchlych uhľohydrátov..

Glukóza na glukózový tolerančný test sa predáva v lekárňach v práškovej forme

Nie je možné nezávisle vyrobiť sacharidovú dávku!

Pred akýmikoľvek unáhlenými závermi a vykonaním neautorizovaného GTT so záťažou doma sa určite poraďte s lekárom!

Pri automatickom sledovaní je najlepšie odobrať krv ráno na lačný žalúdok, po každom jedle (nie skôr ako 30 minút) a pred spaním.

3. Opakovaný odber krvi

V tejto fáze sa odoberie niekoľko vzoriek krvi. Za 60 minút odoberú krv niekoľkokrát na analýzu a skontrolujú kolísanie glukózy v krvi, na základe ktorej už bude možné vyvodiť niektoré závery.

Ak dokonca viete, ako sa uhľohydráty absorbujú (t. J. Viete, ako sa metabolizmus uhľohydrátov vyskytuje), bude ľahké uhádnuť, že rýchlejšia konzumácia glukózy sa spotrebuje, čím lepšie bude fungovať náš pankreas. Ak „cukrová krivka“ zostane na vrchole po dlhú dobu a prakticky sa nezníži, potom už môžeme hovoriť aspoň o prediabetoch.

Aj keď bol výsledok pozitívny a už vám bola diagnostikovaná cukrovka, nie je to dôvod naštvaný skôr.

Test na toleranciu glukózy si vždy vyžaduje dvojitú kontrolu! Je nemožné to nazvať veľmi presným..

Druhú skúšku predpíše ošetrujúci lekár, ktorý na základe získaných dôkazov už bude schopný pacienta nejako prekonzultovať. K takýmto prípadom často dochádza, keď sa test musel vykonať jeden až trikrát, ak sa nepoužili iné laboratórne metódy na diagnostikovanie diabetu mellitu 2. typu alebo ak boli ovplyvnené niektorými faktormi opísanými vyššie v článku (lieky, darovanie krvi sa neuskutočnilo na lačný žalúdok a atď.).

Výsledky testov, norma pre cukrovku a tehotenstvo

metódy na testovanie krvi a jej zložiek

Ihneď musíme povedať, že je potrebné overiť hodnoty a zohľadniť, ktorá krv bola počas testu analyzovaná.

Môžete zvážiť celú kapilárnu krv aj venóznu krv. Výsledky však nie sú také rozmanité. Napríklad, ak sa pozrieme na výsledok analýzy celej krvi, potom budú o niečo menšie ako výsledky získané pri testovaní zložiek krvi získaných z žily (plazma).

Pri celej krvi je všetko jasné: píchli prstom ihlou, vzali kvapku krvi na biochemickú analýzu. Na tieto účely nie je potrebné veľa krvi..

U žíl je to trochu odlišné: prvý odber krvi zo žily sa umiestni do studenej skúmavky (samozrejme je lepšie použiť vákuovú skúmavku, potom nie sú potrebné ďalšie machinácie so zachovaním krvi), ktoré obsahujú špeciálne konzervačné látky, ktoré vám umožňujú uložiť vzorku až do samotného testu. Toto je veľmi dôležitá fáza, pretože nepotrebné zložky by sa nemali miešať s krvou.

Zvyčajne sa používa niekoľko konzervačných látok:

  • 6 mg / ml fluoridu sodného v plnej krvi

Spomaľuje enzymatické procesy v krvi a pri tejto dávke ich prakticky zastavuje. Prečo je to potrebné? Po prvé, krv nie je zbytočne umiestnená do studenej skúmavky. Ak ste si už prečítali náš článok o glykovanom hemoglobíne, potom viete, že pri pôsobení tepla je „hemoglobín“ „cukrený“ za predpokladu, že krv obsahuje veľké množstvo cukru po dlhú dobu..

Okrem toho pod vplyvom tepla a so skutočným prístupom kyslíka sa krv „zhoršuje“ rýchlejšie. Oxiduje, stáva sa viac toxický. Aby sa tomu zabránilo, pridá sa do skúmavky okrem fluoridu sodného ešte jedna prísada.

Zasahuje do zrážania krvi..

Potom sa skúmavka položí na ľad a pripraví sa špeciálne vybavenie na oddelenie krvi na zložky. Plazma je potrebná na to, aby sa získala pomocou odstredivky a, prepáč, za tautológiu, odstreďovanie krvi. Plazma sa umiestni do inej skúmavky a jej priama analýza sa už začína..

Všetky tieto podvody sa musia vykonať rýchlo av rámci tridsaťminútového intervalu. Ak sa plazma po uplynutí tejto doby oddelí, možno považovať test za neúspešný..

Ďalej, pokiaľ ide o proces ďalšej analýzy kapilárnej aj žilovej krvi. Laboratórium môže využívať rôzne prístupy:

  • metóda glukózoxidázy (norma 3,1 - 5,2 mmol / liter);

Zjednodušene a zhruba, je založená na enzymatickej oxidácii glukózoxidázou, keď sa na výstupe tvorí peroxid vodíka. Predtým bezfarebný ortholidolidín účinkom peroxidázy získava namodralý odtieň. Množstvo pigmentovaných (farebných) častíc „hovorí“ o koncentrácii glukózy. Čím viac sú, tým vyššia je hladina glukózy.

  • ortotoluidínová metóda (norma 3,3 - 5,5 mmol / liter)

Ak v prvom prípade dôjde k oxidačnému procesu založenému na enzymatickej reakcii, potom dôjde k účinku v už kyslom prostredí a intenzita zafarbenia nastane pod vplyvom aromatickej látky odvodenej od amoniaku (ide o ortotoluidín). Vyskytuje sa špecifická organická reakcia, v dôsledku ktorej sa oxidujú aldehydy glukózy. Nasýtenie farby „látky“ výsledného roztoku naznačuje množstvo glukózy.

Metóda ortotoluidínu sa považuje za presnejšiu, najčastejšie sa používa v procese analýzy krvi pomocou GTT.

Všeobecne existuje veľa metód na určenie glykémie, ktoré sa používajú na testy, a všetky sú rozdelené do niekoľkých veľkých kategórií: kolorimetrická (druhá metóda, ktorú sme skúmali); enzymatický (prvá nami uvažovaná metóda); reductometric; elektrochemický; testovacie prúžky (používané v glukometroch a iných prenosných analyzátoroch); zmiešaný.

hladina glukózy u zdravých ľudí a pri cukrovke

Normalizované ukazovatele okamžite rozdelíme do dvoch podsekcií: norma venóznej krvi (analýza plazmy) a norma celej kapilárnej krvi odobratej z prsta.

venózna krv 2 hodiny po záťaži uhľohydrátov

diagnózammol / liter
normaplná krv
na lačný žalúdok
diagnózammol / liter
norma3,5 - 5,5
znížená tolerancia glukózy5,6 - 6,0
cukrovka≥6.1
po uhľohydrátovom zaťažení
diagnózammol / liter
norma11.0

Ak hovoríme o glukózovej norme u zdravých ľudí, potom s rýchlosťou pôstu viac ako 5,5 mmol / liter krvi, môžeme hovoriť o metabolickom syndróme, prediabetoch a ďalších poruchách, ktoré sú výsledkom narušenia metabolizmu uhľohydrátov..

V tejto situácii (samozrejme, ak je diagnóza potvrdená) sa odporúča skontrolovať všetky vaše stravovacie návyky. Odporúča sa znížiť spotrebu sladkých potravín, pekárskych výrobkov a všetkých cukrární. Nezahŕňajú sa alkoholické nápoje. Nepite pivo a nejedzte viac zeleniny (najlepšie v surovom stave).

Endokrinológ môže pacienta odkázať aj na všeobecný krvný test a podrobiť sa ultrazvuku ľudského endokrinného systému..

Ak hovoríme o chorobe s cukrovkou, ich miera sa môže výrazne líšiť. Tendencia je spravidla zameraná na zvyšovanie konečných výsledkov, najmä ak už boli diagnostikované niektoré komplikácie pri cukrovke. Tento test sa používa na testovanie priebežného hodnotenia progresie alebo regresie liečby. Ak sú ukazovatele výrazne vyššie ako počiatočné (získané na samom začiatku diagnózy), potom môžeme povedať, že liečba nepomáha. Nedáva správny výsledok a lekár pravdepodobne predpíše niekoľko liekov, ktoré násilne znižujú hladinu cukru..

Neodporúčame kupovať lieky na predpis okamžite. Najlepšie je opäť znížiť počet chlebových výrobkov (alebo ich úplne odmietnuť), úplne odstrániť všetky sladkosti (nepoužívajú ani sladidlá) a sladké nápoje (vrátane diétnych „sladkostí“ na fruktóze a iných náhradách cukru), zvýšiť fyzickú aktivitu (keď Pritom starostlivo sledujte indikátory glykémie pred, počas a po tréningu: pozrite si fyzické cvičenie v ponuke). Inými slovami, nasmerujte všetko úsilie na prevenciu cukrovky a jej ďalších komplikácií a zamerajte sa výlučne na zdravý životný štýl..

Ak niekto povie, že sa nevie vzdať sladkej múky, tuku, nechce sa v telocvični pohybovať a potí, páli prebytočný tuk, potom nechce byť zdravý.

Cukrovka neprináša žiadne kompromisy s ľudstvom. Chcete byť zdravý? Potom buď práve teraz! Inak vás diabetické komplikácie zjedia zvnútra!

tehotenský glukózový tolerančný test

U tehotných žien je situácia trochu iná, pretože v procese nosenia dieťaťa je telo žien vystavené extrémnemu stresu, ktorý spotrebováva obrovské zásoby materských rezerv. Mali by určite dodržiavať diétu bohatú na vitamíny, minerály a minerály, ktorú by mal predpísať lekár. Ale ani to niekedy nestačí a malo by byť doplnené vyváženými vitamínovými komplexmi.

Kvôli určitému zmätku tehotné ženy často zachádzajú príliš ďaleko a začínajú konzumovať oveľa väčšie množstvo produktov, ako je potrebné pre zdravý vývoj dieťaťa. Platí to najmä pre uhľohydráty obsiahnuté v určitej potravine. To môže mať veľmi nepriaznivý vplyv na energetickú rovnováhu ženy a samozrejme na dieťa.

Ak je pozorovaná predĺžená hyperglykémia, je možné vykonať predbežnú diagnózu - gestačný diabetes (GDM), pri ktorom je možné zvýšiť aj hladinu glykovaného hemoglobínu..

Takže za akých okolností je táto diagnóza?

GDM (hladina glukózy v krvi)mmol / litermg / dl
na lačný žalúdok≥5,1, ale

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter.

Prečítajte Si O Diabete Rizikových Faktoroch