Moč acetón

Acetón v ketónoch v moči, ketónové telá v moči, acetónové telieska, ketonúria a acetonúria sú synonymá toho istého pojmu, ktoré charakterizujú stav ľudského tela, v ktorom je zvýšený obsah ketónov v krvi..

Normálne sú ketónové telá v tele prítomné v malých, nevýznamných množstvách, vylučujú sa potom vydechovaným vzduchom a močom, počas štandardnej laboratórnej analýzy sa nezistia.

Ak sa acetón v moči objaví vo vysokej koncentrácii, znamená to, že pri fungovaní tela došlo k závažnej poruche.

Acetón v moči sa v 90% prípadov vyskytuje u detí a tehotných žien. Príčiny výskytu acetónu v moči [1] sa v týchto skupinách do značnej miery líšia, sú však spojené jedným spoločným provokujúcim faktorom - podvýživou (pre ketonúriu proti diabetes mellitus existujú ďalšie dôvody výskytu, pozri časť „Acetón v moči s diabetes mellitus“, ktorý sa nachádza nižšie)..

Hlavnými dôvodmi objavenia sa ketónov (acetónu) v moči sú konzumácia potravín s vysokým obsahom živočíšnych bielkovín, nedodržiavanie pitného režimu, zvýšená okolitá teplota (horúce počasie), nadmerná fyzická námaha..

Dôvodom objavenia sa ketónov v moči u žien je zvyčajne dlhá strava s obmedzeným príjmom uhľohydrátov [2]..

Acetonúria sa vyvíja rýchlo a mizne po 2 až 3 dňoch, po ktorých sa normálne vlastnosti moču vracajú. Ak ketóny v moči pretrvávajú päť alebo viac dní, musíte navštíviť lekára, vykonať úplné vyšetrenie tela a urobiť testy.

Ketónové telá v moči môžu byť dôsledkom dočasnej metabolickej poruchy a choroby. So zvýšením koncentrácie ketónových teliesok v krvi obličky začínajú aktívne odstraňovať ketóny v moči.

Príčiny ketónov v moči môžu byť:

  • počiatočné štádiá rakoviny tenkého čreva, žalúdočná sliznica;
  • mozgový nádor;
  • diabetes mellitus v nekompenzovanom štádiu;
  • leukémia, leukémia (skupina zhubných ochorení sprevádzaná anémiou, granulocytopéniou, lymfocytáriou, trombocytopéniou, ktorá vedie k zvýšenému krvácaniu, krvácaniu, potlačeniu imunity s pridaním infekčných komplikácií), ďalšie formy onkológie krvi;
  • tyreotoxikóza (syndróm spojený s nadmernou tvorbou hormónov štítnej žľazy, charakterizovaný zrýchlením metabolizmu, v dôsledku čoho orgány začínajú fungovať so zvýšenou záťažou);
  • celková (ťažká) anémia (anémia) s rozpadom krviniek (erytrocyty);
  • závažná kachexia (extrémne vyčerpanie tela, vyznačujúce sa všeobecnou slabosťou, prudkým poklesom hmotnosti, aktivitou fyziologických procesov);
  • stenóza pažeráka (zníženie priemeru lúmenu pažeráka);
  • zúženie pylorusa;
  • otras mozgu;
  • poškodenie pečeňového parenchýmu pri chronickom alkoholizme;
  • toxikóza počas tehotenstva.

Acetonúria môže byť vyvolaná patologickými [3] príčinami (otrava soľami ťažkých kovov), užívaním drog (Atropín).

S výnimkou toxikózy počas tehotenstva nie sú zostávajúce príčiny acetonúrie také časté, mali by sa však vhodnými laboratórnymi testami vylúčiť zo zoznamu možných príčin..

Príznakom prítomnosti acetónu v tele je prítomnosť zápachu z úst a skutočná chuť acetónu v ústach. Acetonúria sa u dieťaťa prejavuje na pozadí nezvratného zvracania, regurgitácie, konvulzívneho syndrómu, ktorý je spojený s narušením metabolizmu elektrolytov a vody..

Keď sa v režime terapeutického pôstu alebo v dôsledku akútnej črevnej infekcie objaví charakteristický zápach acetónu potrebu obnoviť rovnováhu elektrolytu a vody v krvi. Symptóm sa eliminuje použitím roztokov rehydrónu, asparaginátu draselného a horečnatého (Asparkam, Panangin). V ťažkých situáciách je indikované odvolanie sa na lekárske zariadenie (kliniku), hospitalizáciu v nemocnici (na intravenózne podanie roztoku, ktorý alkalizuje krv).

Ak existuje podozrenie na acidózu [4] (posun acidobázickej rovnováhy, acidobázickej rovnováhy, pH) tela smerom k zvýšeniu kyslosti (zníženie pH), mala by sa skontrolovať kyslosť moču pomocou jednorazových indikátorových testovacích prúžkov [5]..

Kyslosť moču (pH) je indikátorom aktivity iónov vodíka. Pri ťažkej acidóze, keď sa obsah bikarbonátových iónov v krvnej plazme zníži (pH krvi pod 7,35), kyslosť moču sa tiež posunie na stranu kyseliny (na úroveň 5,5 alebo nižšiu)..

Ak sa objavia príznaky naznačujúce prítomnosť ketónov v moči dieťaťa, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby vám predpísal test na moč, zvýšil príjem tekutín..

ketóny

Ketóny (ketónové telieska, acetónové telieska, acetóny, ketóny, KET, „ket“) sú skupinou metabolických produktov (kyseliny beta-hydroxybutyrovej a acetoctové a acetón) tvorené v pečeni z acetyl-CoA (CoA je najdôležitejší koenzým, ktorý sa zúčastňuje) v prenosových reakciách acylových skupín počas syntézy a oxidácie mastných kyselín) v procese syntézy glukózy.

Kyselina (Beta) β-hydroxybutylová je medziproduktom oxidácie mastných kyselín v tele, ktorý súvisí s acetónovými (ketónovými) telieskami. V periférnych tkanivách je kyselina beta-hydroxybutánová oxidovaná na kyselinu acetooctovú.

Kyselina octová je bezfarebná mobilná olejovitá tekutina, ktorá sa podieľa na metabolizme. Kyselina octová je extrémne nestabilná: aj pri slabom zahrievaní (vo vodnom roztoku) sa rozkladá na acetón a oxid uhličitý.

Acetón je organická látka, ktorá je prírodným metabolitom [6], najjednoduchším predstaviteľom nasýtených ketónov. Acetón je vždy prítomný v krvi u zdravého človeka v zdravom tele, jeho obsah nepresahuje 1 - 2 mg / 100 ml, v moči denne - najviac 0,01 až 0,03 gramu. Poruchy metabolizmu (najčastejšie s cukrovkou) vedú k nadmernej tvorbe a eliminácii acetónu.

Glukóza (zo starogréckych γλυκύς - „sladká“), najčastejšie označovaná ako cukor, je palivom, zdrojom energie pre ľudské telo a tvorí sa počas rozkladu uhľohydrátov. Po znížení hladiny glukózy v krvi telo začne štiepiť svoje vlastné proteíny [7] a tuky [8], čím produkuje glukózu. S úplným odbúravaním tukov a bielkovín vznikajú toxické telá - ketóny, oxidované v tkanivách na úplne nebezpečné výrobky, vylučované vydýchnutým vzduchom, močom a potom. Keď rýchlosť tvorby ketónov presiahne mieru ich použitia, ketóny úplne poškodia všetky bunky tela, predovšetkým mozgové bunky. Ketónové telá dráždia sliznice tráviaceho traktu, čo vedie k zvracaniu. Zvýšenie ketónov v krvi je sprevádzané metabolickou acidózou, pri ktorej sa krvná reakcia posúva na kyslú stranu.

Posun pH krvi na kyslú stranu je vždy sprevádzaný poklesom kyslosti moču, ktorý sa zisťuje testom kyslosti..

Test kyslosti sa vykonáva pomocou indikátorových testovacích prúžkov, ktoré merajú kyslosť moču (pH) v rozsahu od 5 do 9. Testovacie prúžky na stanovenie pH moču sa vydávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, na ich použitie nie sú potrebné osobitné lekárske znalosti a zručnosti.

Na kompenzáciu posunu na kyslú stránku je potrebné použiť zásadité kvapaliny (liek „Rehydron“ vo forme roztoku, „Orsol“, minerálna voda)..

Najbežnejším synonymom pre ketón je lekársky žargón acetónu, ktorý pochádza z latinského slova acetum (kyselina). V roku 1848 predstavil nemecký profesor medicíny a chémie Leopold Gmelin tento termín do úradného používania, pričom používa staré nemecké slovo Aketon (ketón, acetón), ktoré tiež vychádza z latinského acetum..

Pri čítaní o acetóne, ketónových telách, ketónoch, acetónových telách by sa malo pamätať - hovoríme o rovnakom termíne.

Krvný acetón

Acetón v krvi sa spravidla objavuje v dôsledku zhoršeného metabolizmu tukov a absorpcie uhľohydrátov. Synonymum pre acetón v krvi je acetonémia (ketonémia), stav charakterizovaný akumuláciou významného množstva ketónových teliesok v ľudskom tele (presnejšie v krvi). Pokiaľ ide o acetón v moči, je potrebné vziať do úvahy, že v prvom rade sa ketóny vyskytujú v krvi, zatiaľ čo diagnóza acetonémie sa vykonáva pomocou analýzy moču - najjednoduchšia a najúčinnejšia metóda na detekciu ketónových teliesok..

Norma ketónových telies v krvi

Normálne chýbajú ketónové telieska v krvi. Presnejšie povedané, obsah ketónov v krvi je taký malý (nie viac ako 1 - 2 mg / 100 ml), že sa nezistí štandardnými laboratórnymi testami. Ketóny sú medziproduktom normálneho metabolizmu (metabolizmu) v syntéze glukózy zahŕňajúcej tuky a bielkoviny. Acetón sa tvorí pri rozklade tukov a bielkovín. Normálne sú ketóny oxidované v tkanivách na výrobky, ktoré nie sú nebezpečné, a z tela sa úplne vylučujú vydýchnutým vzduchom, cez kožu potom, močovým systémom s močom.

Príčiny acetónu v krvi

Dôvodom objavenia sa acetónu v krvi je prudký nedostatok výživných látok, v dôsledku čoho telo začína zintenzívňovať využívanie vnútorných zdrojov, najmä tukov, čím sa do krvi dodáva zvýšený objem ketónových teliesok. Ak je acetón dlhý čas v krvi, môže tento stav viesť k výskytu acetonemického syndrómu [9] (acetónová kríza [10])..


Kliknutím a zdieľaním článku so svojimi priateľmi:

Z tohto dôvodu by deťom s nadváhou nemali byť pridelené dni nalačno, hladovanie je tým viac kontraindikované. Hlavnou príčinou acetónu v krvi je práve podvýživa a podvýživa, zneužívanie tukových potravín, prejedanie.

Ketónové telieska (acetón) v moči počas tehotenstva

Ketónové telieska (acetón) v moči počas tehotenstva sa objavujú v dôsledku skutočnosti, že ženské telo nemá vždy čas sa prispôsobiť zmenám, ktoré sa v ňom vyskytujú. Ketóny, ktoré sú produktom rozkladu bielkovín, nemajú čas na likvidáciu rýchlo kvôli významnému dodatočnému zaťaženiu vyvolanému vývojom plodu, čo vedie k ketonémii. Telo každej tehotnej ženy je individuálne, avšak v prvej polovici tehotenstva sa zvyčajne dokáže prispôsobiť väčšine žien. Ak acetón v tele tehotnej ženy pretrváva v druhej polovici tehotenstva, mala by sa predpokladať gestóza [11], zvýšenie acetónu, ktoré môže spôsobiť vážne následky.

Ketónové telá v moči sa detegujú, zvyčajne v 17. týždni tehotenstva. S miernym zvýšením koncentrácie môžeme hovoriť o normálnom priebehu tehotenstva. Prudký nárast acetónu v tele je vždy sprevádzaný zhoršením pohody a zvracania..

Ketónové telieska pri analýze tehotného moču môžu byť výsledkom porušenia režimu a diéty, v ktorej prevažujú bielkoviny a tuky s nedostatkom uhľohydrátov. Vo väčšine prípadov testy na ketóny v moči naznačujú silnú dehydratáciu v dôsledku dlhodobého zvracania. Ak je tehotná žena umiestnená v nemocnici, predpíšu sa nasledujúce požadované štúdie:

  • všeobecná analýza krvi,
  • krvný test na ketónové telá,
  • chémia krvi,
  • glukózový tolerančný test (cukrová krivka),
  • ultrazvuk (ultrazvuk) vnútorných orgánov a štítnej žľazy.

Tehotná žena by sa mala poradiť s endokrinológom, aby zistila spoľahlivú príčinu vysokého obsahu acetónu.

Tehotenstvo samozrejme nevylučuje vývoj ženských vírusových, infekčných alebo bakteriálnych chorôb. Ak sú tieto choroby sprevádzané zvracaním a silnou intoxikáciou, výsledky analýzy takmer vždy ukážu zvýšené ketóny v moči. Počas tehotenstva sa môžu chronické ochorenia zhoršiť, vrátane ochorení pečene, ktoré sa podieľajú na neutralizácii látok, ktoré sú pre organizmus zbytočné. Dôsledkom toho bude výskyt v krvi (a teda v moči) patologických zmien, zvýšenie hladiny ketónových teliesok. Acetón v moči sa vyskytuje s novo sa vyskytujúcimi alebo exacerbovanými chorobami nadobličiek, štítnej žľazy, hypofýzy..

Telesá ketónov v moči počas tehotenstva sa môžu objaviť z nasledujúcich dôvodov:

  • toxikóza prvej a preeklampsie druhej polovice;
  • ochorenie pečene
  • hladovania;
  • nevyvážená striktná strava, ktorá zahŕňa použitie významného množstva tukov a uhľohydrátov v kombinácii s malým množstvom bielkovín;
  • infekčné choroby sprevádzané závažnou intoxikáciou;
  • hormonálne poruchy;
  • onkologické ochorenia.

Najčastejšie acetón v moči počas tehotenstva ukazuje na závažnú a predĺženú toxikózu sprevádzanú pravidelným zvracaním.

Nedostatok vhodných opatrení na neutralizáciu príčin, ktoré viedli k výskytu ketónových teliesok v moči, môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

  • intoxikácia tehotnou ženou a plodom;
  • predčasný pôrod;
  • potrat;
  • kóma [12];
  • dehydratácia tela;
  • smrteľný.

Počas tehotenstva ketóny v moči vymiznú po začiatku systematického príjmu tekutín a obnovení rovnováhy elektrolytov. Pri stálom zvracaní však môžu vzniknúť určité ťažkosti, pretože silné pitie môže vyvolať opakované, opakované záchvaty zvracania. V tejto situácii by tehotná žena mala konzumovať perorálne rehydratačné roztoky (doplňovanie tekutín) v malých dávkach 5 - 15 mililitrov každých 5-10 minút. Ak dlhodobo pretrváva zvýšený obsah ketónových telies v moči, tehotná žena by mala obmedziť príjem potravy.

Aby nedošlo k ohrozeniu plodu, je v nemocnici plod privádzaný zavedením intravenózneho kvapkadla gravidnej žene, cez ktorú sa dodávajú vitamínové komplexy a glukóza. Po normalizácii rovnováhy elektrolytov a zabránení opätovnému výskytu acetónu v moči by tehotná žena mala dodržiavať špeciálnu diétu dohodnutú s lekárom..

Liečba acetónom v moči počas tehotenstva spravidla nevyžaduje liekovú terapiu a je obmedzená na diétu a racionálnu diétu. Keď sa ketónové telá objavia v moči, liečba vyžaduje predtým nerozpoznané choroby, ak sú diagnostikované.

Ak je detekcia acetónu v moči počas tehotenstva kedykoľvek sprevádzaná zlým zdravotným stavom alebo objektívnymi príznakmi choroby, lekári trvajú na okamžitej hospitalizácii ženy. V nemocničnom prostredí lekári vyberajú správnu stravu, detoxikačnú liečbu infúziou.

Diabetes mellitus je jednou z príčin ketónov v moči počas tehotenstva:

  1. S už existujúcim diabetes mellitus sa ženské telo, ktoré znáša značné ďalšie zaťaženie, nemôže vyrovnať so zmenami v hormonálnom stave;
  2. K vývoju tehotenstva na diabetes mellitus (tehotná cukrovka, vyznačujúca sa zvýšenou hladinou glukózy v krvi) dochádza tiež na pozadí ďalších záťaží spojených s vývojom plodu. Po narodení sa hladina glukózy v krvi zvyčajne vracia do normálu..

Norma na hladinu glukózy v krvi, glykémia, je oficiálnou normou schválenou Svetovou zdravotníckou organizáciou. Hladina glukózy v krvi u dospelých vo veku 14 až 50 rokov je od 3,89 do 5,83 v mmol / l, norma pre tehotné ženy je 3,33 - 6,6 mmol / l (v celom tele sa často pozoruje vysoká hladina cukru v krvi) tehotenstvo, normálne po pôrode).

Ak sa acetón objaví v moči počas tehotenstva, malo by sa vykonať úplné vyšetrenie pomocou testov, ktoré identifikujú príčiny tohto problému.

Norma ketónov v moči počas tehotenstva

Ketóny (acetón) v moči zvyčajne nie sú prítomné počas tehotenstva (v dennom moči - nie viac ako 0,01 - 0,03 gramu), tieto objemy nie sú zistené štandardnými laboratórnymi testami počas všeobecnej (klinickej) analýzy alebo indikátorovými testovacími prúžkami v domácnosti podmienky). Odchýlka od normy počas analýzy (získanie falošne pozitívneho výsledku) môže byť vyvolaná kontamináciou vzorky testovaného moču..

Analýza acetónu v moči počas tehotenstva

Tehotná žena môže doma testovať acetón v moči doma pomocou špeciálnych testovacích prúžkov s indikátorovým ketónom, ktoré sa predávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Moč na analýzu by mal byť ráno, bez akýchkoľvek nečistôt. Aby sa zabezpečila sterilita, pri vstupe do moču by mal byť vstup do vagíny uzavretý vatovým tampónom. Moč sa zhromažďuje v sterilnej nádobe a potom sa testuje na ketónových telách pomocou testovacích prúžkov. Je tiež možné vykonať analýzu moču v laboratórnom prostredí, výsledky budú podstatne presnejšie. Ak je výskyt ketónových teliesok v tehotnom moči sprevádzaný zvýšenou hladinou glukózy v krvi, na analýzu moču použite multifunkčné testovacie prúžky..

Testovacie prúžky na analýzu - laboratórne reagencie nanesené na plastovom substráte, určené na testy moču doma. Multifunkčné testovacie prúžky na analýzu moču umožňujú štúdie niekoľkých parametrov (až 13 parametrov), čo je dôležité pre tehotné ženy, ktoré majú systematické odchýlky vo fungovaní tela spôsobené vývojom plodu..

Ak je zdravie tehotnej ženy normálne, zatiaľ čo testy na acetón preukázali pozitívny výsledok, predpisujú sa opakované testy na acetón, okrem falošne pozitívnych alebo falošne negatívnych výsledkov..

Viac informácií o štúdii sa uvádza nižšie - v časti „Analýza moču na acetón doma“..

Diéta pre acetón u tehotných žien

Strava pre acetón u tehotných žien spočíva v starostlivo vyváženej strave, ktorá zahŕňa racionálny príjem bielkovinových potravín a znižovanie používania potravín obsahujúcich uhľohydráty. Strava musí nevyhnutne obsahovať uhľohydráty, pričom by sa mala vyberať zelenina a ovocie, ak je to možné, úplne opustiť biely chlieb a sladké cukrovinky. V súlade so stravou by tehotná žena mala jesť zeleninové polievky, obilniny s minimálnym množstvom oleja. Pri výbere mäsa, králika, moriaka alebo kuracieho mäsa by sa malo uprednostňovať. Do stravy je možné zaradiť jablká, sušienky, nízkotučný tvaroh, iné mliečne výrobky s minimálnym obsahom tuku..

Základným pravidlom, ktoré musí tehotná žena dodržiavať, aby sa zabránilo objaveniu sa acetónu v jej moči, je to, že výživa by mala byť frakčná a častá, sprevádzaná pitnými tekutinami, nesýtenou minerálnou (alkalickou) vodou v porciách po 5-15 mililitroch..

Acetón (ketóny) v moči dieťaťa

Acetón (ketóny) v moči dieťaťa sa objavuje v dôsledku narušenia absorpcie uhľohydrátov a metabolizmu tukov. Výsledkom týchto porušení je nahromadenie značného množstva ketónových telies (kyselina acetoctová, acetón) v krvi detí, ktoré sa následne vylučujú z tela dieťaťa močom..

Ketóny môžu byť navyše dôsledkom prítomnosti červov, úplavíc, diatézy, nadmernej práce, zvýšeného psychického a fyzického stresu (čo vedie k častému stresu)..

Ketóny v moči sa môžu objaviť neočakávane, v niektorých prípadoch sú to tieto príznaky:

  • spastická (kŕčovitá) bolesť brucha;
  • letargia;
  • bolesť hlavy (hlava môže bolieť neustále a príležitostne);
  • vôňa acetónu z úst (sladká, kyslá (ovocná) vôňa, pripomínajúca vôňu zrelých jabĺk);
  • celková slabosť tela;
  • strata chuti do jedla;
  • ospalosť;
  • nevoľnosť;
  • zväčšenie pečene.

Keď sa ketónové telá objavia v krvi, deti sa obvykle sťažujú na bolesť v pupku.

Zvýšený acetón u dieťaťa môže byť sprevádzaný zvýšením telesnej teploty na 37 - 39 stupňov Celzia. Pokožka sa stáva suchou a bledou, na lícach sa objaví nezdravá žiara, dieťa je ospalé a letargické.

Hlavným znakom vývoja acetónovej krízy je výskyt charakteristického zápachu acetónu z úst. Vôňa acetónu je tiež prítomná v moči a zvracaní..

Ketónové telá u dieťaťa

Acetón (acetónové telieska, ketónové telieska) je chemická zlúčenina, ktorá sa tvorí v detskej pečeni z výživných látok vstupujúcich do tela. Tvorbu ketónových teliesok uľahčujú tuky, jednotlivé proteíny. Ketóny majú vo významnom množstve toxický účinok na centrálny nervový systém, iné orgány. Zvracanie u detí je jedným z prejavov intoxikácie sprevádzaného objavením sa acetónu v moči.

Norma ketónov v moči dieťaťa

Normálne by ketóny (ketónové telieska) v detskom moči nemali byť prítomné (v dennom moči - nie viac ako 0,01 - 0,03 gramu, tieto objemy sa nezistia štandardnými laboratórnymi testami počas všeobecnej (klinickej) analýzy alebo testovacích prúžkov s indikátorom v domáce podmienky). Odchýlka od normy počas analýzy (falošne pozitívny výsledok) môže byť spôsobená kontamináciou testovanej vzorky moču dieťaťa..

Príčiny acetónu u detí

Keď hovoríme o príčinách objavenia sa acetónu v moči u detí, je potrebné vziať do úvahy, že acetón sa vyskytuje predovšetkým v tele dieťaťa v krvi. Ak sa acetón v tele úplne nevyužíva, vylučuje sa močom.

Príčiny vzniku acetónu v moči u detí sú tieto faktory:

  • prepracovanie,
  • únavná cesta,
  • prítomnosť nachladnutia,
  • podvýživa,
  • stres,
  • emocionálne nadmerné vzrušenie.

Najčastejšou príčinou acetónu je prevaha potravín obsahujúcich značné množstvo tuku v potrave..

V mladom veku je schopnosť tela detí absorbovať tuky znížená, atak acetonemického zvracania môže byť vyvolaný aj tým, že dieťa prejedá tučné potraviny.

V niektorých prípadoch môže byť výskyt acetónu v detskom moči spôsobený nedostatkom výživy. Keď telo dieťaťa zvonku nemá dostatok výživných látok, začne sa uchýliť k rezervám a spracúva vnútorné tuky. V tejto situácii sa do krvi dieťaťa vrhá značné množstvo acetónu, čo je príčinou ataku acetónu. Z tohto dôvodu lekári neodporúčajú výrazné obmedzenie výživy detí so zvýšenou alebo nadváhou..

Príčinou objavenia sa acetónu v moči u detí s ovčími kiahňami (ovčie kiahne) a chrípkou môže byť použitie aspirínu pri liečbe. Ketóny s ovčími kiahňami sa vyskytujú vo výnimočných prípadoch, keď má pacient hydroxymetylglutarovú acidúriu (zriedkavé dedičné ochorenie, pri ktorom telo nemôže správne spracovať aminokyselinu leucín), ochorenie, ktoré narušuje metabolizmus ketónového tela.

Acetonemický syndróm u detí

Acetonemický (acetonurický) syndróm u detí (nediabetická ketoacidóza, acetonemické vracanie, syndróm cyklického acetonemického zvracania) - súbor príznakov, ktorých príčinou je zvýšenie hladiny acetónu v krvi.

Acetonemické zvracanie sa vo veľkej väčšine prípadov prejavuje u zdravých detí mladších ako jeden rok, sprevádza dieťa do veku dvanástich rokov, začiatok puberty. V prítomnosti acetónu v tele dieťaťa lekári spravidla diagnostikujú „artritickú diatézu“. Po dosiahnutí veku 12 rokov acetónový syndróm u väčšiny detí vymizne.

Acetonemické vracanie (acetonemický syndróm) môže byť výsledkom nasledujúcich chorôb a stavov:

  • črevné infekcie,
  • nádory mozgu,
  • poškodenie pečene,
  • cukrovka,
  • otras mozgu,
  • tyreotoxikóza (syndróm spojený s nadmernou tvorbou hormónov štítnej žľazy).

Zvracanie môže byť jednoduché alebo viacnásobné (nezvratné). Vomit sa skladá z nestráveného jedla, žlče, priehľadného penového hlienu. Ak sa acetón objaví v tele dieťaťa, nemal by sa kŕmiť. Nemalo by sa tiež piť veľké množstvo tekutiny - to vyvolá opakovaný útok zvracania. Pri dlhodobom vracaní môže dôjsť k dehydratácii..

Acetonemický syndróm je rozdelený do dvoch typov v závislosti od príčin.

Primárny acetonemický syndróm

Primárny acetonemický syndróm sa pozoruje u detí s neurartritickou diatézou.

Neuroartritická diatéza u detí - (diatéza kyseliny močovej, Neurartritická diatéza) - stav tela dieťaťa, v ktorom je metabolická porucha. Neuroartritická diatéza u detí nie je choroba, stav je spôsobený anomáliami v tele tela, predispozíciou k vývoju patologických reakcií v reakcii na vonkajšiu expozíciu.

Primárny acetonemický syndróm sa prejavuje v dôsledku enzymatického deficitu [13], extrémne zvýšenej nervovej vzrušivosti dieťaťa a zhoršeného metabolizmu tukov a bielkovín. Deti náchylné k primárnemu syndrómu prejavujú nadmernú aktivitu a vzrušivosť, majú nedostatok telesnej hmotnosti a môžu trpieť enurézou (inkontinencia moču), poruchami reči (zvyčajne koktaním). Tieto deti môžu mať komplikácie vo forme bolesti kĺbov, bolesti brucha.

Príčiny primárneho acetonemického syndrómu u dieťaťa môžu byť tieto okolnosti:

  • zlá výživa;
  • emocionálny stres (v dôsledku negatívnych aj pozitívnych neočakávane vznikajúcich emócií - strach, pocity, radosť);
  • nadmerná fyzická aktivita, ku ktorej došlo v krátkom časovom období;
  • dlhodobé vystavenie slnku v horúcom počasí.

Sekundárny acetonemický syndróm

Príčiny sekundárneho acetonemického syndrómu sú prítomnosť infekčných chorôb u dieťaťa, sprevádzaná horúčkou a zvracaním:

  • bolesť hrdla,
  • chrípka,
  • akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI),
  • črevné infekcie.

Sekundárny acetonemický syndróm môže byť výsledkom somatických chorôb (chorôb spôsobených vonkajšími vplyvmi alebo vnútorným narušením systémov a orgánov, ktoré nesúvisia s duševnou činnosťou človeka):

  • anémia;
  • choroby tráviaceho ústrojenstva;
  • choroby obličiek, pečene;
  • tyreotoxykóza;
  • cukrovka.

Sekundárny acetonemický syndróm sa môže vyskytnúť v dôsledku zranení a chirurgických zákrokov.

Liečba acetónom v moči u detí

Liečba acetónom v moči u detí spočíva v odstránení príčin a následkov výskytu ketónov v krvi a vykonáva sa dvoma smermi..

Prvým smerom liečby ketónov v moči u detí je prijatie opatrení zameraných na urýchlenie odstraňovania acetónu z tela. Pre urýchlené vylučovanie acetónu do moču by malo byť dieťa neustále napojené, striedavo mierne sladené tekutiny s alkalickou minerálnou neperlivou vodou. Pri absencii zvracania je povolený ryžový vývar; odvar hrozienok; tekutá ovsená kaša alebo krupica; mrkva alebo zemiaková kaša; pečené jablko.

Druhým smerom liečby ketónov v moči u detí je poskytnúť dieťaťu dostatočné množstvo glukózy pomocou tekutín obsahujúcich cukor - čaj s cukrom, sušený ovocný kompot, 5% roztok glukózy..

Pri prvých príznakoch objavenia sa acetónu je potrebné začať intenzívne zalievať dieťa v malých porciách 5-10 mililitrov každých 10-15 minút. Pri úprave by sa mali používať zásadité minerálne vody; rehydronový roztok; sladký čaj s citrónom - mierne.

Pri liečbe acetónu u detí sú povolené nasledujúce toxínové prípravky uvoľňujúce enterosorbent:

  • Enterosgel,
  • Phosphalugel,
  • Filtrum STI,
  • Polyphepan,
  • Polysorb MP,
  • Sorbex,
  • Smecta,
  • Biele uhlie.

Je možné vyčistiť klystíry studenou vodou alebo 1 - 2% roztokom hydrogenuhličitanu sodného..

Ak je acetón dieťaťa sprevádzaný zvracaním, dieťa by ste nemali kŕmiť. V prípade silného zvracania napipetujte do úst kvapkaním tekutiny pomocou pipety.

Tieto jednoduché liečebné metódy eliminujú intoxikáciu, urýchľujú odstraňovanie acetónu z krvi a tkanív.

Ak nie je možné dieťaťu zalievať alkalické tekutiny, mali by sa mikrobyštičky robiť teplým roztokom sódy (10 gramov sódy na 200 ml vody)..

Počas liečby, aby sa vylúčil acetón v moči, by dieťa malo vypiť denný objem tekutiny rovnajúci sa 120 ml / kg telesnej hmotnosti..

Ak vyššie uvedené opatrenia nevylúčili acetón z tela, dieťa potrebuje ústavnú liečbu, v ktorej sa podajú intravenózne tekutiny..

Dieta pre acetón v moči u detí

Dieta s acetónom v moči u detí je potrebná na normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov, pretože najbežnejšou príčinou zvýšenia acetónu u dieťaťa je práve iracionálna výživa. Vyvážené stravovacie menu vám umožní rýchlo stabilizovať stav dieťaťa, zbaviť sa acetónu a vyhnúť sa možným následkom v podobe liekovej terapie.

Jedálny lístok závisí od toho, či dieťa trpí acetonemickým zvracaním alebo nie je prítomné. V prípade zvracania by malo byť dieťa napojené iba často: 20 ml tekutiny každých 5-10 minút. Ako kvapaliny sa okrem vody povoľuje používať nesýtené alkalické minerálne vody, elektrolytové roztoky rehydrónu, sušené ovocné kompóty, harmančeková infúzia..

Po ukončení acetonemického zvracania a presnom zistení skutočnosti (pomocou testovacích prúžkov), že acetón je stále prítomný v moči dieťaťa, by sa mala dodržiavať diéta..

Prvý deň stravy po ukončení zvracania pozostáva strava výlučne z krekrov vyrobených z chleba bez stabilizátorov..

Na druhý deň sa do strúhanky pridá ryžový vývar. Pri príprave odvarov je potrebné vylúčiť vniknutie oleja, tukov (akéhokoľvek pôvodu).

Na tretí deň diéty môžete do strúhanky pridať pečené jablko a starostlivo rozmačkanú ryžu, ovos, kukuricu alebo pohankovú kašu varenú vo vode.

V potrave štvrtého dňa je povolené pridávať polievku na zeleninový vývar, nízkotučný boršč.

Ak dodržiavate diétu, mali by ste systematicky monitorovať hladinu acetónu v moči dieťaťa. Schopnosti tela sú rôzne pre všetky deti, mali by sa zohľadniť individuálne vlastnosti a dieťa by sa nemalo vyčerpať posilnením stravy. Malo by sa pamätať na to, že strava je súčasťou liečby, ktorá musí byť dohodnutá s lekárom.

V prípade zotavenia dieťaťa a zníženia koncentrácie acetónu v moči je povolený piaty deň stravovania zahrnúť do stravy chudé ryby a mäso (hovädzie, králičie a morčacie mäso), dusené, dusené alebo varené (v extrémnych prípadoch pečené). V závislosti od stavu dieťaťa je možné použiť ovocné nápoje, džúsy s dužinou a domáci kefír.

Kdoule je navyše najzdravšie ovocie. Keďže toto ovocie je chutí veľmi ovocné a ak dieťa nie je pripravené ho používať, môžete uvariť džem alebo kompot z kdoule.

Malo by sa pamätať na to, že na účinné zníženie hladiny acetónu v tele dieťaťa by mala byť strava sprevádzaná neustálym pitím tekutín..

Pri následnej strave by sa z detskej stravy mali vylúčiť všetky ketogénne výrobky, ktoré zvyšujú hladinu ketónov v krvi:

  • citrusové ovocie (pomaranče);
  • banány
  • huby;
  • mastné bujóny;
  • mastné mäso a ryby;
  • vyprážané jedlá;
  • Nakladané výrobky;
  • výrobky obsahujúce kakao;
  • údené výrobky;
  • koreniny;
  • paradajky
  • káva;
  • krém;
  • kyslá smotana;
  • vnútornosti [14];
  • šťaveľa.

Stravovanie potravín z reštaurácií rýchleho občerstvenia je prísne zakázané; lupienky; akékoľvek sýtené nápoje; sušienky; konzervy; ostatné výrobky obsahujúce arómy, farbivá a konzervačné látky.

Aby sa zabránilo opätovnému objaveniu acetónu v moči dieťaťa, musia byť v dennom jedálnom lístku prítomné stráviteľné (rýchle) uhľohydráty..

Prevencia acetónu v moči detí

Preventívne opatrenia na zabránenie výskytu acetónu v moči detí pozostávajú z niekoľkých opatrení.

Kompletná a racionálna strava je hlavným opatrením na prevenciu acetónu v tele detí. Strava by nemala obsahovať mastné potraviny, jedlo by malo byť frakčné, je potrebné vyhnúť sa dlhým prestávkam medzi jedlami. Ak je ťažké zvoliť si detskú stravu, musíte sa obrátiť na odborníka na výživu.

Prevencia infekčných chorôb. Acetón sa v moči objavuje na pozadí infekčných chorôb. Mali by sa vykonať povinné preventívne očkovania..

Zdravý životný štýl. Deti sa pravidelne a dlhodobo zdržiavajú na čerstvom vzduchu, pri športe, hrách v prírode, pri miernej fyzickej aktivite a pri cvičení, pričom by sa nemalo dovoliť preťaženie dieťaťa. Preťaženie bez správnej výživy môže vyvolať výskyt acetónu v moči. Deti potrebujú denný spánok najmenej 8-10 hodín.

Malo by sa však vziať do úvahy, že acetón môže byť spôsobený nielen prírodnými príčinami, ale môže byť tiež príznakom cukrovky. Diabetes mellitus 1. typu (diabetes 1. typu) sa vyvíja presne v ranom detstve; choroba sa nazýva - „juvenilná, dospievajúca, juvenilná cukrovka, cukrovka mladých.“ Aj keď dieťa prestane zvracať, príznaky acetónového syndrómu (napríklad zápach acetónu z úst) sa už viac nepozorujú, ketonúria môže zostať. Nezanedbávajte zdravie dieťaťa, musíte si kúpiť v lekárni (alebo objednať v lekárni online s doručením do domu) diagnostické prúžky na ketóny (ich cena je viac ako dostupná), vykonať test doma (podrobne popísaný v časti „Analýza moču na acetón v domáce podmienky "nižšie).

Ak ketonúria pretrváva, musíte sa dohodnúť s endokrinológom, vykonať krvné testy (buď doma alebo v klinickom laboratóriu)..

Nasledujúce krvné testy sa vykonávajú na včasnú diagnostiku diabetu mellitu, ako aj na kontrolu glukózy na účely prevencie: hladina glukózy v krvi nalačno (zvyčajne sa vykonáva doma, glukometer sa používa na analýzu krvi) a laboratórne krvné testy vrátane testu glukózová tolerancia (test glukózovej tolerancie), glykovaný hemoglobínový test (glykozylovaný hemoglobín, HbA1c) a všeobecný krvný test (nízky počet bielych krviniek naznačuje nedostatočnosť štítnej žľazy).

Acetón v moči dospelých

Acetón v moči dospelých sa takmer nikdy neobjaví. Dospelé telo má významné zásoby glukózy vo forme glykogénu [15]. Deti sa pohybujú viac, telo dieťaťa sa vyvíja oveľa rýchlejšie ako u dospelých a súčasne intenzívne vynakladá energetické zdroje. Telo tehotnej ženy trávi energetické zdroje na plod. Príčiny acetónu v moči u dospelých, ktoré nesúvisia s tehotenstvom alebo dospievaním, sú zvyčajne komplikácie dekompenzovaného diabetu..

Acetón v moči na cukrovku

Močový acetón pri cukrovke je príznakom vysokého acetónu v krvi. Tento stav sa nazýva ketoacidóza..

Diabetes mellitus, diabetes, diabetes mellitus (z gréckeho Διαβήτης - „nadmerné močenie“) je najbežnejším endokrinným ochorením na planéte, ktoré sa vyznačuje chronickým zvýšením hladiny glukózy v krvi (hyperglykémia) v dôsledku relatívneho (DM 2) alebo absolútneho (DM 1) nedostatku inzulínu (DM 1). pankreatický proteínový hormón, ktorý reguluje metabolizmus uhľohydrátov v tele). Cukrovka vedie k narušeniu všetkých typov metabolizmu.

Diabetická ketoacidóza (ketoacidóza, ketóza) je typ metabolickej acidózy na pozadí porúch metabolizmu uhľovodíkov prítomných v tele. Sacharidy, ktoré vstupujú do ľudského tela s jedlom, sa netransformujú a rozložia sa na vínne základy cukrov, ktoré sa nezúčastňujú na plnom metabolizme tukov a bielkovín. Príčinou diabetickej ketoacidózy je nedostatok inzulínu, pri ktorom bunky nemôžu využívať glukózu ako zdroj energie, telo začne konzumovať tukové zásoby intenzívnejšie..

Dôsledkom toho je kyslý posun v humorálnom systéme, ktorý zvyčajne vedie k akumulácii významného množstva acetónu, čo je neúplná (neúplná) transformácia oxidovaných proteínov a tukov. Na neutralizáciu týchto zložiek ľudské telo začína využívať zásadité rezervy v krvných bunkách. V dôsledku zvýšeného odbúravania tukov a vyčerpania alkalických rezerv dochádza k rýchlemu zvýšeniu obsahu acetónu v krvi a v dôsledku toho v moči. S predčasným začiatkom liečby diabetickej ketoacidózy je veľmi pravdepodobné, že sa vyvinie ketoacidotická (diabetická) kóma..

Diabetická ketoacidóza spolu s ketoacidotickou a hypoglykemickou kómou, najčastejšou komplikáciou diabetu u detí, je výsledkom predčasnej diagnózy alebo nedostatočnej liečby..

Acetát moču pri diabetes mellitus sa pozoruje u ľudí s ochorením typu 1 (DM 1) so zvýšením hladiny cukru v krvi na 13,5 - 16,7 mmol / l a / alebo so zvýšením cukru v moči nad 3%. Ak sú tieto prahové hodnoty prekročené, mala by sa vykonať rýchla analýza na acetón v moči, pretože pri vysokej hladine cukru bez acetónu a vzhľadu acetónu sa taktika ďalšieho správania bude meniť..

Liečba diabetickej ketoacidózy spočíva v nasledujúcich opatreniach zameraných na normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov a zníženie koncentrácie acetónu v krvi vylučovanej močom:

  • antibakteriálna terapia;
  • obnovenie acidobázickej rovnováhy;
  • inzulínová terapia;
  • korekcia hypokaliémie;
  • rehydratácia.

Preventívne opatrenia zamerané na zabránenie výskytu acetónu v moči pri diabetes mellitus majú udržiavať hladinu glukózy na úrovni nepresahujúcej prahovú hodnotu 12 jednotiek (mmol / l)..

Acetón v moči s diabetom nie je jediným prejavom tohto ochorenia: toto ochorenie je vždy sprevádzané zvýšením hladiny glukózy v krvi, v dôsledku toho močom.

Glukóza v moči (glykozúria, glukozúria) - s diabetom sa objavuje pri prekročení renálneho limitu, ktorý sa nazýva pankreatická glykozúria.

Glukóza a acetón v moči pri cukrovke sú stálymi spoločníkmi. Ak chcete súčasne vykonávať testy moču na dvoch uvedených indikátoroch, existujú diagnostické testovacie prúžky s dvoma indikátormi.

Rovnako nebezpečným prejavom diabetu je výskyt krvi v moči.

Krv v moči je synonymom pre lekársky termín „hematúria“, čo znamená detekciu v moči (červených krviniek [16] alebo hemoglobínu [17] v moči) (zložky krvi). Krv v moči sa objavuje 15 - 20 rokov po manifestácii (prvý prejav) diabetes mellitus, je príznakom zlyhania obličiek, výsledkom dlhodobej filtrácie krvi obličkami s vysokou glukózou.

Výsledkom diabetickej nefropatie (bilaterálne poškodenie obličiek) po dosiahnutí nefrotického štádia je pretrvávajúci výskyt bielkovín v moči.

Proteín v moči (celkový proteín v moči) je synonymom pre výraz „proteinúria“, čo znamená vylučovanie (vylučovanie) proteínov močom nad normálne hodnoty (40 - 80 mg / deň)..

Moč pri diabete teda odráža zmeny, ktoré sa vyskytujú vo vnútornom prostredí tela. Test na prítomnosť acetónu, glukózy, bielkovín a krvi v moči v moči môže odhaliť väčšinu zmien.

Acetonúria pri klasifikácii ICD-10

Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie (ICD-10) je štandardným hodnotiacim nástrojom v oblasti riadenia zdravotnej starostlivosti, medicíny, epidemiológie, ako aj analýzy celkového zdravotného stavu obyvateľstva. Od mája 2017 sa v klasifikácii ICD-10 nachádza acetonúria v časti „R82.4 Acetonuria. ketonúrie.

Testy na acetón v krvi a moči

Vzhľad acetónu v tele je potvrdený nasledujúcimi testami:

  1. Analýza acetónu v moči. Zobrazuje acetonúriu;
  2. Chémia krvi. Preukazuje, vrátane zníženia hladiny glukózy v krvi, zvýšenia lipoproteínov, cholesterolu;
  3. Všeobecná analýza krvi. Ukazuje okrem iného zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) a počtu leukocytov..

Test acetónom v moči je možné vykonať pomocou špeciálnych prúžkov s indikátorom. Biochemická a klinická analýza krvi a moču sa vykonáva výlučne v laboratóriách.

Klinická analýza moču (všeobecná analýza moču, OAM) je komplex laboratórnych testov moču vykonávaných na diagnostické účely. Výhodou klinickej analýzy moču oproti indikátorovým testovacím prúžkom používaným na rýchlu domácu analýzu nie je len hodnotenie fyzikálno-chemických a biochemických vlastností moču, ale aj mikroskopia sedimentu (pomocou mikroskopu)..

Pri uskutočňovaní klinickej analýzy sa zvyčajne používa moč denne.

Denný moč je všetok moč vylučovaný z tela počas celého dňa (24 hodín). Na rozdiel od jednodňového moču, ktorý sa používa na diagnostiku testovacích prúžkov, je každodenným močom informatívnejší materiál pre výskum.

Analýza acetónu v moči doma

Analýza acetónu v moči in vitro [18] sa vykonáva doma pomocou špeciálnych prúžkov na indikátory (prúžky, modriny, testovacie prúžky, prúžky na vyšetrenie moču), ktorých činnosť je založená na zákonnom teste (keď testovacia zóna indikátora prúžok kontaktuje prúžok s acetónom, zóna je vyfarbená). V závislosti od koncentrácie acetónu v moči sa mení intenzita farby prúžku. Rozdelenie výsledkov analýzy moču sa uskutoční porovnaním farby indikátorových prúžkov s farebnou stupnicou použitou na balení testovacích prúžkov. Farebná škála prúžkov obsahuje tri až päť plusy (krížiky) (od 1,5 do 10 mmol / l).

Testovacie prúžky na acetón (keto prúžky) - najjednoduchšia a cenovo dostupná metóda stanovovania acetónu (ketónových telies) doma.

Pokyny na vlastnú analýzu ketónov v moči:

  1. Vyberte testovací prúžok z skúmavky a potom skúmavku pevne uzavrite;
  2. Testovací prúžok sa ponorí do testovacieho moču na dve alebo tri sekundy tak, aby bol zvlhčený celý povrch testovacej zóny, po ktorom sa prúžok odstráni;
  3. Prebytočný moč musí byť odstránený natiahnutím prúžku na okraji nádoby bez toho, aby sa dotýkal nádoby s indikačnými zónami;
  4. Dekódovanie výsledkov analýzy moču sa vykonáva porovnaním farby testovanej oblasti s farebnou stupnicou (tabuľka)..

Hodnoty kladov (krížikov) a interpretácia výsledkov skúšok pomocou testovacích prúžkov na stupnici, ktorého maximálna hodnota sú tri klady (+++):

  1. Jedno plus (+) v analýze moču zodpovedá obsahu acetónu v moči od 0,5 do 1,5 mmol / l, čo naznačuje mierny stav. Liečba sa vykonáva doma;
  2. Dva klady (++) pri analýze moču zodpovedajú obsahu acetónu v moči

4 mmol / l, čo naznačuje mierny stav. Liečba sa vykonáva doma, je nutná lekárska konzultácia; Ketónové telá v moči tri plus (+++) v analýze zodpovedajú obsahu acetónu v moči

10 mmol / l, čo naznačuje vážny stav. Liečba sa vykonáva výlučne v nemocničnom prostredí, vyžaduje sa okamžitá hospitalizácia.

Vykonanie testu na acetón v moči doma nevyžaduje špeciálne lekárske znalosti a skúsenosti, nie je to drahý postup: cena testovacích prúžkov sa pohybuje od 200 do 300 rubľov. Testy je možné kúpiť v ktorejkoľvek lekárni, lekárni alebo pri objednávke [19] v lekárni online bez lekárskeho predpisu..

Testovacie prúžky na analýzu acetónu v moči v moči sa používajú na expresnú diagnostiku v lekárskych centrách, zdravotníckych zariadeniach, klinických diagnostických laboratóriách a nemocniciach (kliniky) s cieľom kontrolovať proces chudnutia, predpisovať stravu..

Indikačné testovacie prúžky na analýzu moču boli vyvinuté v Spojených štátoch v roku 1941 vedcami z Miles Laboratories (dnes divízia nemeckého chemického a farmaceutického farmy Bayer). Testovacie prúžky boli modifikáciou Benediktovho činidla, pôvodne vyrobeného v tekutej forme a neskôr vo forme tabliet. To boli tablety, ktoré sa stali prvou suchou formou činidla Benedict, určeného na detekciu glykozúrie u pacientov s diagnózou diabetes mellitus. Paralelná výroba tabliet a testovacích prúžkov na diagnózu glukózy v moči pokračovala až do konca 40. rokov 20. storočia. V 50. rokoch 20. storočia začali výrobcovia lekárskych prístrojov ako indikátor používať nitroprusid sodný, čím získali nový nástroj na analýzu moču doma..

Testovacie prúžky na stanovenie acetónu v moči na lekárskom trhu dnes predkladajú títo výrobcovia:

  • Siemens, Nemecko;
  • Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, Čína (predávaný na Ukrajine pod ochrannou známkou Samotest);
  • DAC-SpectroMed, Moldavsko;
  • Erba LaChema, Česká republika;
  • Diagnostika YD, Kórea;
  • Biosensor AN, Rusko;
  • Bioscan, Rusko;
  • Norma, Ukrajina;
  • Pharmasco, Ukrajina.

Pretože v prípade acetonúrie sa pH moču posúva na kyslú stranu, testovacie prúžky s acetónom sa môžu nahradiť lakmusovým papierom [20]. Nevýhodou testu s lakmusovým papierom je nemožnosť určiť kvantitatívny obsah acetónu v moči: je dokázaná iba skutočnosť, že reakcia moču je kyslá..

Účinok jednotlivých liekov a iných metabolitov na výsledky analýzy testovacích prúžkov nie je vždy predvídateľný. Výsledky analýzy, ktoré nezodpovedajú klinickému obrazu [21] choroby alebo zdanlivo pochybné, by sa mali skontrolovať pomocou iných diagnostických metód. Analýza acetónu (ketónov) v moči by sa mala opakovať po ukončení liekovej terapie.

Vlastná analýza acetónu v moči doma s testovacími prúžkami nenahrádza pravidelné hodnotenie zdravotného stavu kvalifikovaným lekárom, lekárom.

Odmietnutie zodpovednosti

Článok o acetóne (ketónové telá) v moči, ketonúrii a lekárskom portáli je kompiláciou materiálov získaných z autoritatívnych zdrojov, ktorých zoznam je uvedený v časti Poznámky. Napriek skutočnosti, že správnosť informácií uvedených v článku „Acetón (ketónové telieska) v moči (ketonúria)“ bola skontrolovaná kvalifikovanými lekárskymi špecialistami, obsah tohto článku slúži len na informáciu a nepredstavuje návod na autodiagnostiku (bez kontaktovania kvalifikovaného lekárskeho odborníka, lekára). diagnostika, výber prostriedkov a metód liečby.

Redaktori portálu nezaručujú pravdivosť a relevantnosť predložených materiálov, pretože metódy na prevenciu a elimináciu acetonúrie (ketonúrie) sa neustále zdokonaľujú. Aby ste dostali plnohodnotnú lekársku starostlivosť, mali by ste sa najskôr dohodnúť s lekárom, kvalifikovaným zdravotníckym odborníkom, endokrinológom [22]..

Komentáre k článku "Ketonuria"

Komentáre a poznámky k článku „Acetón (ketóny) v moči, ketonúria“. Ak sa chcete v texte vrátiť k výrazu - stlačte príslušné číslo.

  • [1] Moč z latinského moču. V laboratórnej praxi sa moč často nazýva moč..
  • [2] Sacharidy (sacharidy, cukry, sacharidy) - organické látky obsahujúce karbonylovú skupinu a niekoľko hydroxylových skupín, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou buniek a tkanív. Najbežnejšie uhľohydráty sú monosacharidy, oligosacharidy, polysacharidy, glykozaminoglykány (mukopolysacharidy): Monosacharidy) glukóza, fruktóza, manóza, galaktóza; Oligosacharidy (disacharidy) - sacharóza, bežný cukor, laktóza, laktulóza, maltóza, izomaltóza; Polysacharidy - glykogén, celulóza, škrob, dextrín, glukomanan, galaktomanany; Glykozaminoglykány - kyselina hyalurónová, heparín, sulfát heparan, chondroitín sulfát, dermatan sulfát, keratan sulfát V ľudskom tele uhľohydráty vykonávajú rad funkcií vrátane: štrukturálnych a podporných, podieľajúcich sa na konštrukcii podporných štruktúr; plast, ako súčasť komplexných molekúl zúčastňujúcich sa na konštrukcii ATP, DNA a RNA; skladovanie, ktoré slúži ako rezervná živina - glykogén; osmotický - v krvi obsahuje 100 - 110 mg /% glukózy, ktorej koncentrácia závisí od osmotického tlaku krvi; oligosacharidy receptorov - uhľohydrátov sú súčasťou receptívnej časti väčšiny bunkových receptorov alebo molekúl ligandu.

Sacharidy sú hlavným zdrojom energie pre ľudské telo. Počas oxidácie 1 gramu uhľohydrátov sa uvoľní 4,1 kcal energie a 0,4 gramu vody.

Hlavnými zdrojmi uhľohydrátov z potravín sú: obilniny, pekárstvo a cestoviny, zemiaky, výrobky z cukru, sladkosti.

Ak dôjde k narušeniu metabolizmu uhľohydrátov alebo k ich nedostatku, napríklad pri keto strave u kulturistov, telo začne hľadať alternatívne spôsoby výroby energie, rozkladu proteínov (proteínov) prostredníctvom glukoneogenézy na glukózu a tukov (triglyceridov) na mastné kyseliny. Tieto procesy sú sprevádzané uvoľňovaním ketónov (acetónu), ktoré sú výsledkom neúplného rozkladu mastných kyselín v pečeni. V dôsledku toho sa ketóny objavujú v krvi a následne v moči.

  • [3] Patológia, patológia (z gréckeho πάθος - „choroba, choroba, bolesť, utrpenie“ a λόγος - „slovo, veda, znalosť, štúdia“) je všeobecný pojem, ktorý charakterizuje bolestivú odchýlku od normálneho stavu alebo procesu vývoja. Patológie zahŕňajú abnormálne procesy (ketóny sú vždy prítomné v ľudskom tele, ale v množstve nedostatočnom na stanovenie testovacími prúžkami pri analýze moču nie je acetón vo vzduchu vydychovaný osobou. Detekcia ketónov naznačuje odchýlku od normy - o patológii); procesy, ktoré porušujú homeostázu; dysfunkcia (patogenéza) a samotná choroba. Okrem toho je patológia nezávislým odborom medicíny, ktorý skúma povahu a príčiny chorôb, ako aj štrukturálne a funkčné zmeny, ktoré v tele spôsobujú..
  • [4] Acidóza, acidóza (z anglickej kyseliny - „kyselina“, latinčina acidus - „kyslá“), doslova - „acidifikácia“ - posun acidobázickej rovnováhy (ACR) tela smerom k zvýšeniu kyslosti (zníženie pH pod normálnu hodnotu 6, 0). Príčinou acidózy je oneskorenie oxidácie organických kyselín v ľudskom tele, ktoré sa z tela zvyčajne rýchlo vylučujú. Acidóza sa prejavuje acetonúriou, výskytom kyseliny acetooctovej a acetónu, ketónov v moči: 1) V miernych prípadoch - s horúčkou, tehotenstvom, črevnými poruchami, hladovaním (metabolická, metabolická acidóza, nediabetická ketoacidóza), keď acidóza nie je spôsobená diabetes mellitus; 2) V závažných prípadoch v dôsledku narušenia metabolizmu uhľohydrátov v dôsledku nedostatočnosti inzulínu hormónu pankreasu: vysoká koncentrácia glukózy (cukru) a ketónových telies v krvi vytvorená v dôsledku lipolýzy (zhoršený metabolizmus mastných kyselín) a deaminácie (odštiepenie aminoskupiny z molekuly). aminokyseliny (metabolická, metabolická acidóza, diabetická ketoacidóza), keď je acidóza dôsledkom cukrovky. V tomto prípade, pri neexistencii včasnej úľavy od acidózy, sa vyvíja diabetická ketoacidotická kóma..
  • [5] Jednorazové testovacie prúžky na vizuálne zmyslové účely (indikátory), testovacie prúžky na vizuálne indikátory - vopred pripravené laboratórne reagencie nanesené na plastový alebo papierový substrát, ktoré by sa nemali zamieňať s elektrochemickými testovacími prúžkami pre glukometre. V prípade acidózy je potrebné použiť nie ketónové prúžky na meranie hladiny acetónu, ale indikatívne testovacie prúžky na kyslosť moču..
  • [6] Metabolity sú medziprodukty metabolizmu v bunkách, ktoré majú regulačný účinok na fyziologické a biochemické procesy v tele..
  • [7] Proteín, proteín - organická látka s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktorá je založená na konkrétnej alfa aminokyseline. Aminokyseliny v zložení proteínov kombinujú peptidovú väzbu (vytvorenú reakciou aminoskupiny jednej aminokyseliny a karboxyskupiny inej aminokyseliny s uvoľnením molekuly vody). Existujú jednoduché proteíny, ktoré sa počas hydrolýzy rozkladajú výlučne na aminokyseliny, a komplexné proteíny (holoproteíny, proteidy) obsahujúce protetické skupiny (podtrieda kofaktorov); počas hydrolýzy komplexných proteínov sa popri aminokyselinách uvoľňujú neproteínové časti alebo produkty ich rozkladu. Proteínové enzýmy katalyzujú (urýchľujú) priebeh biochemických reakcií, čo má významný vplyv na metabolické procesy. Jednotlivé proteíny vykonávajú mechanickú alebo štrukturálnu funkciu a vytvárajú cytoskelet, ktorý zachováva tvar buniek. Proteíny navyše hrajú kľúčovú úlohu v bunkových signalizačných systémoch, v imunitnej odpovedi a v bunkovom cykle. Bielkoviny sú základom pre tvorbu svalového tkaniva, buniek, tkanív a orgánov u ľudí.
  • [8] Tuky, triglyceridy a triglyceridy sú organické zlúčeniny plné glycerolesterov monobázických mastných kyselín, ktoré sú súčasťou triedy tukov, ktoré pôsobia v ľudskom tele, predovšetkým štrukturálne (ako hlavná zložka bunkovej membrány) a energia (energetické bunky sa ukladajú v tukových bunkách). telesná rezerva, energetická hodnota tuku

    9,3 kcal / gram). Najčastejšie konzumovaným tukom v potravinách je maslo. Počas pôstu; nevyvážená strava; dodržiavanie špecifických prísnych diét (napríklad diéty keto kulturistov); v postabsorpčnom období; pri fyzickej námahe pôsobením hormónov glukagón, adrenalín, rastový hormón; pri chorobách spojených so zníženým energetickým metabolizmom (najmä s cukrovkou); pri chorobách a stavoch spojených s náhlym úbytkom hmotnosti (napríklad v dôsledku hnačky) - na získanie glukózy telo začne mobilizovať tukové zásoby, čo vedie k tvorbe acetónu (ketónové telá), ktoré sú výsledkom neúplného odbúravania mastných kyselín.

  • [9] Syndróm - súbor symptómov charakterizujúcich chorobný stav organizmu.
  • [10] Kríza - náhly nástup exacerbácie, záchvat choroby.
  • [11] Gestóza je komplikácia normálneho tehotenstva, ktorá sa môže prejaviť proteinúriou (objavenie sa bielkovín v moči), opuchom, zvýšeným tlakom, záchvatmi (eklampsia). Gestóza je hlavnou príčinou úmrtnosti matiek..
  • [12] Kóma, kóma je život ohrozujúci stav medzi životom a smrťou, ktorý sa vyznačuje stratou vedomia, spomalením alebo zvýšením srdcového rytmu, zmenami vaskulárneho tonusu, porušením frekvencie a hĺbky dýchania, blednutím reflexov až do úplného vymiznutia, narušením regulácie teploty, prudkým oslabením. alebo absolútna absencia odpovede na akékoľvek vonkajšie podráždenie. Nástup kómy predchádza zhoršenie chuti do jedla, nevoľnosť (v niektorých prípadoch zvracanie), bolesti hlavy, všeobecná nevoľnosť, zápcha alebo hnačka, niekedy bolesti brucha. V prípade predčasného začiatku liečby sa pacient dostane do stavu prostitúcie (ospalosť, zábudlivosť, ľahostajnosť), jeho vedomie je potemnené.
  • [13] Enzymatický nedostatok je druh potravinovej intolerancie spôsobený nedostatkom enzýmov zodpovedných za trávenie a asimiláciu potravín..
  • [14] Droby - vnútorné orgány a menej hodnotné časti jatočných tiel zabitých zvierat.
  • [15] Glykogén je polysacharid tvorený glukózovými zvyškami. Glykogén je hlavnou formou ukladania glukózy v živočíšnych bunkách, ktorá sa ukladá hlavne v bunkách pečene a svalov.
  • [16] Červené krvinky, červené krvinky, červené krvinky, erytrocyty sú vysoko diferencované nejadrové bunky, postbunkové krvné štruktúry, ktorých hlavnou funkciou je prenos kyslíka z pľúc do tkanív tela a preprava oxidu uhličitého v opačnom smere. Cytoplazma erytrocytov je nasýtená hemoglobínom (ktorý vytvára červené krvinky), ktorý obsahuje atóm železa schopný viazať kyslík. Červené krvinky sa tvoria v kostnej dreni rýchlosťou 2,4 milióna červených krviniek každú sekundu.

    25% všetkých buniek v ľudskom tele sú červené krvinky. Výskyt červených krviniek v moči (okultná krv, hematúria) pri diabetes mellitus je dôsledkom diabetickej nefropatie, bilaterálneho poškodenia obličiek, čo vedie k zníženiu ich funkčných schopností. Diabetická nefropatia, ktorá sa vyvíja častejšie pri diabete 1 ako pri diabete 2 (hoci ten je častejší), je jednou z najnebezpečnejších komplikácií diabetu, ktorá do značnej miery určuje prognózu základného ochorenia. Je potrebné poznamenať, že hematúria (podľa ICD-10 - N02, R31) je všeobecný pojem, ktorý znamená výskyt nielen červených krviniek, ale aj hemoglobínu v moči (pozri poznámku „Hemoglobín“ nižšie), aby ste zistili, ktoré ďalšie musíte kúpiť. testovacie prúžky - testovacie prúžky na okultnú krv v moči (napríklad testovacie prúžky Bioscan Penta, Pentafan / PentaPhan LaChema, Dekafan / DekaPhan LaChema alebo Uripolian), ktoré umožňujú vykonávať testy moču na viacerých charakteristikách vrátane acetónu (pozri „Test na ketóny“ prúžky “) alebo si kúpte testovacie prúžky Hemofan / HemoPhan LaChema určené na analýzu moču výlučne na hematúriu. Hematúria, v ktorej sa v moči zistia červené krvinky, sa tiež nazýva mikrohematúria (v závislosti od závažnosti makrohematúria) alebo erytrocytúria..

  • [17] Hemoglobín, hemoglobín, hemoglobín, Hb, Hgb je komplex (tj dvojzložkový proteín, ktorý okrem peptidových reťazcov (jednoduchý proteín) obsahuje aj zložku neaminokyselinovej povahy - protetickú skupinu) proteín obsahujúci železo triedy chromoproteínov, ktorý je schopný reverzibilne sa viazať na kyslík, ktorý ho poskytuje. dodávka do textílií. Hemoglobín sa nachádza v cytoplazme červených krviniek, dáva im (resp. Krvi) červenú farbu. V moči sú dva zdroje hemoglobínu: 1) červené krvinky, ktoré vstupujú do moču a sú v ňom hemolyzované (zničené) a 2) hemoglobín (voľný hemoglobín) krvnej plazmy (na vysokej úrovni), ktorá prechádza obličkovým filtrom. Voľný hemoglobín sa spravidla objavuje v moči (hemoglobinúria) v dôsledku toxických infekcií, chemickej toxikózy, keď sú červené krvinky poškodené fenylhydrazínom, anilínovými farbivami a / alebo sulfonamidmi. Hemoglobinúriu možno kombinovať s hemolytickou anémiou (podľa ICD-10 - D55, D59), presnejšie jej dôsledkom. Mali by ste si uvedomiť, že spolu s hemoglobínom sa v moči môže vyskytovať myoglobín (proteín kostrového svalu a myokardiálny sval, srdcový sval), čo má približne rovnaký účinok na výsledky analýzy moču pomocou testovacích prúžkov na okultnú krv (v poznámke je uvedený odkaz na tieto testovacie prúžky) „Červené krvinky“), ako aj hemoglobín.
  • in vitro "href =" # back_note_18 "> [18] in vitro, in vitro (z latinky" v skle ") - typ štúdie uskutočňovanej s mikroorganizmami, bunkami alebo biologickými molekulami v kontrolovanom prostredí mimo ich normálneho biologického kontextu, inými slovami - in vitro je technológia na vyšetrenie vzorky mimo tela získanej zo živého organizmu. Preto pri posudzovaní rozsahu acetonúrie je moč testovacím materiálom získaným z ľudského tela a diagnostické nástroje pre testovacie prúžky vizuálneho indikátora pre acetonúriu sa uskutočňujú samotnou štúdiou in vitro. Synonymum in vitro pre angličtinu je výraz „v skle“, čo doslovne znamená „v sklenenej skúmavke“. Všeobecne platí, že in vitro je v protiklade s výrazom in vivo, čo znamená vykonávanie výskumu na živom organizme (vo vnútri)..
  • [19] Dodávanie drog (nesmie sa zamieňať s cieleným doručením prostredníctvom dodania lieku do tela) - diaľkový predaj liekov a zdravotníckych pomôcok, spôsob nákupu, keď pacient nakupuje lieky v lekárni na diaľku, prostredníctvom internetu, s dodávkou. kuriérom do domu. V Rusku domáce dodávanie liekov na predpis (testovacie prúžky na stanovenie acetónu (ketónové telieska) v moči) v moči nie je liekom vydávaným v lekárňach bez lekárskeho predpisu) sa vykonáva iba pre privilegovanú kategóriu občanov. Na Ukrajine, v Kazachstane, Bielorusku, Moldavsku a ďalších krajinách bývalého ZSSR je dodávka drog upravená vlastnou národnou legislatívou.
  • [20] Litmus, lakmusový papier, lakmusový indikátor - indikátor kyslej bázy, ktorého činidlo je farbivo prírodného pôvodu založené na azolitmíne a erytrolíne. V kyslom moči alebo inom kyslom prostredí (pH menej ako 4,5) je lakmusová farba červená, v alkalickom moči alebo v inom alkalickom prostredí (pH nad 8,3) - modro.
  • [21] Klinický obraz (skratka „klinika“ sa používa medzi lekármi) je súhrn prejavov a charakteristík priebehu choroby (vrátane formy sťažností pacienta), špecifických a nešpecifických symptómov a syndrómov, ktoré sú základom pre diagnostiku, prognózu a liečbu. Napríklad ketóny v moči (ketonúria) a glukóza v moči (glykozúria) sú súčasťou klinického obrazu cukrovky..
  • [22] Endokrinológia, endokrinológia (z gréckeho ἔνδον - „vnútri“, κρίνω - „izolát“ a λόγος - „znalosť, štúdium, slovo, veda“) - veda o funkciách a štruktúre endokrinných žliaz (endokrinných žliaz), ktoré produkujú, o spôsoboch ich formovania a pôsobenia na ľudské telo. Endokrinológia tiež študuje choroby spôsobené dysfunkciou endokrinných žliaz a hľadá spôsoby, ako ich liečiť. Problémy endokrinológie tak či onak ovplyvňujú takmer všetky oblasti medicíny a úzko súvisia s kardiológiou, nefrologiou, onkológiou, neurológiou, oftalmológiou, gastroenterológiou a gynekológiou. Jednou z častí endokrinológie je diabetológia, veda, ktorá skúma príčiny výskytu; procesy vývoja a priebehu; aspekty diagnostiky, liečby a prevencie diabetes mellitus - najbežnejšie endokrinné ochorenie na Zemi, pri ktorom je telo okyslené v dôsledku ketoacidózy (pri ketoacidóze sa pH moču posúva na kyslú stranu, v moči sa navyše objavujú ketóny). Za zakladateľa endokrinológie sa považuje britský vedec a lekár Thomas Addison, ktorý ako prvý opísal zriedkavé endokrinné ochorenie (Addisonova choroba, Addisonova choroba podľa ICD-10 - E27.1, E27.2), v dôsledku čoho nadobličky strácajú schopnosť dostatočne produkovať hormóny, najmä kortizol.
  • Pri písaní článku o acetóne (ketónových telách) v moči sa ako zdroje použili materiály z informácií a lekárskych internetových portálov, spravodajské weby - WebMD.com, BiologyReference.com, Diabetes.DiabetesJournals.org, RSMU.ru, Pediatr.GPMA. ru, KNMU.edu.ua, Wikipedia, pokyny na používanie indikátorových testovacích prúžkov na expresnú analýzu moču na acetón, ako aj nasledujúce publikácie:

    • Kramarenko V. F. "Toxikologická chémia." Vydavateľstvo "Vishka Shkola", 1989, Kyjev;
    • Efimov A. S., Skrobonskaya N. A. "Klinická diabetológia". Health Publishing House, 1998, Kyjev;
    • Kasatkina E. P. „Cukrovka u detí.“ Vydavateľstvo "Medicine", 1990, Moskva;
    • Ginzburg M. M., Kozupitsa G. S., Kryukov N. N. „Obezitný a metabolický syndróm. Dopad na zdravie, prevenciu a liečbu. “ Vydavateľstvo Parus, 2000, Moskva;
    • Starkova N. T. "Klinická endokrinológia: sprievodca." Piter Publishing House, 2001, Petrohrad;
    • Medina F. (kompilátor) "Veľká lekárska encyklopédia". Vydavateľstvo AST, 2002, Moskva;
    • Malyshev V. D. „Kyslá báza a voda-elektrolytová rovnováha v intenzívnej starostlivosti. Učebnice pre študentov medicíny. ““ Vydavateľstvo "Medicine", 2005, Moskva;
    • Laka G.P., Zakharova T.G. „Diabetes mellitus a tehotenstvo. Medicína je pre vás. “ Vydavateľstvo Phoenix, 2006, Rostov-on-Don;
    • Loyt A. O. „Všeobecná toxikológia. Sprievodca pre lekárov. “ Vydavateľstvo Elby-SPb, 2006, Petrohrad;
    • Odinak M. M., Baranov V. L., Litvinenko I. V., Naumov K. M. „Poškodenie nervovej sústavy pri diabetes mellitus“. Vydavateľstvo Nordmedizdat, 2008, Petrohrad;
    • Leia Yu. Ya. "Vyhodnotenie výsledkov klinických testov v krvi a moči." Vydavateľstvo „MEDpress-inform“, 2009, Moskva;
    • Okorokov A. N. „Diagnostika chorôb vnútorných orgánov. Číslo zväzku 5. Diagnostika chorôb krvného systému. Diagnóza ochorenia obličiek. " Vydavateľstvo Medical Literature, 2009, Moskva;
    • Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen, „Poruchy cukrovky a metabolizmu cukrov“. Vydavateľstvo GEOTAR-Media, 2010, Moskva;
    • Tsynko T. F. „Diagnostika chorôb krvnými a močovými testami. Medicína je pre vás. “ Vydavateľstvo Phoenix, 2010, Rostov na Donu;
    • Danilova L. A. "Analýzy krvi, moču a iných biologických tekutín osoby v rôznych vekových obdobiach." Vydavateľstvo SpetsLit, 2013, Petrohrad;
    • Glybochko P. V., Alyaev Yu G., Grigoriev N. A. (redaktori) „Urology. Od príznakov po diagnostiku a liečbu. Ilustrovaný sprievodca. Tutorial ". Vydavateľstvo GEOTAR-Media, 2014, Moskva.
    Prečítajte Si O Diabete Rizikových Faktoroch