Exacerbácia chronickej pankreatitídy

Exacerbácia chronickej pankreatitídy - príznaky a liečba
Aby sa nemuselo liečiť exacerbácia chronickej pankreatitídy, lekári odporúčajú prijať opatrenia na zabránenie rozvoja tejto patológie. V prvom rade je potrebné študovať hlavné príčiny akútneho zápalu pankreasu a čo najviac sa im vyhnúť..

Vo väčšine prípadov exacerbácia ochorenia nevyžaduje povinný chirurgický zákrok, ale zanedbávanie konzervatívnej liečby predstavuje riziko závažných komplikácií vo forme problémov s tráviacim procesom a absorpciou látok v tele..

Čo to je?

Chronická pankreatitída je zápalový proces v tkanivách pankreasu, ktorý trvá dlhšie ako šesť mesiacov. Ochorenie je charakterizované zvlňovaným priebehom - obdobia remisie sú nahradené obdobiami, keď sa pankreatitída zhoršuje.

Príčiny exacerbácie

Hlavnou príčinou exacerbácie chronickej pankreatitídy je abúzus alkoholu.

Iné príčiny exacerbácie choroby:

  1. Mechanické poranenie brucha.
  2. Komplikácie po operácii.
  3. Diéty s nízkym obsahom bielkovín.
  4. Autoimunitné ochorenia.
  5. Infekčné choroby tela.
  6. Nadmerná konzumácia mastných a vyprážaných potravín.
  7. Dedičné faktory.
  8. Vysoký stres na nervový systém, častý stres.
  9. Senilný vek (nedostatok enzýmov v tele).
  10. Prijímanie toxických liekov.
  11. Fajčenie, najmä pri nadváhe.
  12. Chronické ochorenia pečene, dvanástnika a žlčníka.

Počas exacerbácie sa aktivita pankreatických enzýmov prudko zvyšuje, pankreatické tkanivo je pod ich vplyvom podráždené, dochádza k opuchom, kompresii veľkého pankreatického kanálika, zásobovaniu krvi do žľazy sa zhoršuje - klinický obraz sa od nej veľmi podobá akútnej pankreatitíde. [Adsenom]

Príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy

Symptómy exacerbácie chronickej pankreatitídy sa spravidla vyvíjajú pomerne rýchlo. Už v prvý deň sa stav osoby výrazne zhoršuje, v dôsledku čoho musí brať lieky alebo vyhľadať lekársku pomoc.

Pacient môže mať podozrenie na exacerbáciu chronickej pankreatitídy pri nasledujúcich klinických príznakoch:

  • časté a uvoľnené stolice, prímes tuku vo výkaloch;
  • bolesti brucha s rozmazanou lokalizáciou, siahajúce dozadu, horšie po jedle;
  • horkosť v ústach, zvracanie žlče, ktoré neprináša úľavu a je ťažké zastaviť liekmi.

Všetky tieto klinické príznaky nie sú charakteristické iba pre chronickú pankreatitídu. Ak však človek toto ochorenie prvýkrát nezhoršuje, už vie, že všetky príznaky sa prejavujú zápalom podžalúdkovej žľazy..

Čo by sa malo robiť v prípade bolesti brucha a dyspeptických príznakov? Odporúča sa konzultovať s lekárom. Ak je bolesť silná a zvracanie sa nedá eliminovať, stojí za to okamžite zavolať sanitku, aby sa pacientovi poskytol jednotke intenzívnej starostlivosti na úpravu metabolizmu voda-elektrolyt. Takéto podmienky sú život ohrozujúce, preto sa neoplatí zdržiavať sa pri návšteve lekára. Exacerbácia pankreatitídy môže viesť k čiastočnému zničeniu pankreasu, čo môže vyžadovať chirurgické ošetrenie.

Ako dlho trvá útok??

Chronická pankreatitída v akútnej fáze môže byť sprevádzaná silnou bolesťou a výrazným zhoršením zdravia. Nie všetci pacienti však majú také ostré bolesti, ale trpia inými príznakmi: nechutenstvo, horúčka, zvracanie, hnačka atď..

Ako dlho však trvá akútna fáza? Lekári nedávajú jednoznačnú odpoveď, pretože trvanie útoku je ovplyvnené mnohými faktormi, napríklad dôvodmi, ktoré viedli k rozvoju tejto patológie alebo prítomnosťou sprievodných ochorení. V priemere pri exacerbácii pankreatitídy trvá útok 1 - 2 hodiny a viac ako jeden deň.

Čo robiť s exacerbáciou?

Najprv musíte zavolať sanitku. Ak sa objavia príznaky pankreatitídy, prvá pomoc pri exacerbácii zahŕňa nasledujúce kroky:

  • úplné vylúčenie príjmu potravy a tekutín;
  • udržujúc pokoj, musíte ísť spať na chrbte, so zvracaním, môžete zaujať pozíciu ležiacu po boku s kolenami pritlačenými k žalúdku;
  • použitie ľadovej náplne vo forme studeného obkladu na bruchu.

Po pôrode do nemocnice bude pacient vyšetrený na základe získaných výsledkov, lekár vyberie najúčinnejšiu terapeutickú taktiku. Je zakázané predpisovať tabletky a podávať lieky samostatne s exacerbáciou pankreatitídy..

Ak je exacerbácia chronického procesu obmedzená na nevoľnosť po jedle, objavenie sa hnačky a diskomfort v oblasti brucha, musíte sa ešte poradiť s odborníkom, aby ste zabránili vzniku komplikácií. Po vyšetrení lekár rozhodne, kde je potrebné podstúpiť liečbu - v nemocnici alebo v ambulancii.

diagnostika

Po určení príznakov a etiológie choroby lekár predpíše testy. Zvyčajne to:

  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • Analýza moču;
  • biochémia stolice;
  • testy slín na stanovenie hladín amylázy.

Presná diagnóza môže vyžadovať ďalšie vyšetrenie brucha, ako je napríklad počítačová tomografia, MRI, orgánová rádiografia, ultrazvuk alebo endoskopia..

Ako liečiť exacerbáciu pankreatitídy?

Komplexná liečba exacerbácie spočíva v režime, diéte a liekovej terapii. Pri silnej bolesti je predpísaný odpočinok, pacienti sú zdravotne postihnutí.

Liečba drogami

Liečba pankreatitídy počas exacerbácie by sa mala začať okamžite a vždy pod dohľadom špecialistu. Správnu liečbu môže predpísať iba gastroenterológ zameraný na včasné odstránenie exacerbácie choroby a prevenciu možných komplikácií..

Najskôr sa používajú lieky:

  1. Vitamínová terapia: vitamíny A, E, K, D a B rozpustné v tukoch.
  2. Pankreatické enzýmy: pankreatín, kreon, panzinorm s lipázou najmenej 10 000.
  3. Lieky zamerané na zníženie sekrečnej funkcie žľazy: Esomeprazol, Octreotid, Pantoprazol, Omeprazol.
  4. Lieky, ktoré zmierňujú sprievodný bolestivý syndróm. Sú to antispasmodiká: Drotaverín, Mebeverin, Spazmalgon, No-shpa. Rovnako ako nesteroidné protizápalové lieky: Tramadol, Ketoprofen.

Je potrebné poznamenať, že lekárske ošetrenie pacientov je individuálne. Lieky by si mal vyberať iba lekár, ktorý starostlivo skúma príznaky choroby. Je nemožné podávať injekcie, užívať tabletky bez konzultácie so špecialistom. To môže mať vážne následky..

Výživa a strava

V prvých dňoch je potrebný hlad, môžete piť iba vodu - čistenú bez plynu alebo varenú. V budúcnosti sa strava postupne rozširuje, predpisuje sa tabuľka č. 1a, podobne ako pri exacerbácii žalúdočných vredov. Povolené potraviny bohaté na bielkoviny - chudé mäso - hovädzie, králičie, morčacie mäso, vo forme parných mäsových guličiek alebo soufflé, varené nízkotučné ryby, parná bielkovinová omeleta, nízkotučný tvaroh, kaša viskózna. Z nápojov môžete piť čaj, šípkový vývar, kompót z čiernych ríbezlí.

Všetky jedlá sa varia v pare alebo varené, starostlivo nasekané alebo utreté. Dávky sú malé a ich objem nepresahuje množstvo umiestnené v jednej hrsti. Počet jedál - od 6 do 8-krát denne.

Výťažné látky, ktoré zvyšujú sekréciu, sú vylúčené z ponuky - silné bujóny, huby, káva, kakao, čokoláda, marinády, údené mäso. Všetky výrobky, ktoré si vyžadujú úsilie z pankreasu - mastné, vyprážané, slané, korenené, korenie, korenie, korenie v konzervách, smotana, kyslá smotana, mastný tvaroh, masť - sa budú musieť odložiť. Nemôžete mať rýchle občerstvenie, sódu, farebné cukríky a čokoládové tyčinky, hranolky, sušienky, orechy - to všetko, čo sme si zvykli na občerstvenie na cestách. Bezpodmienečné, kategorické, ne diskutované tabu o alkohole. A na pivo. A nealkoholické, vrátane.

Strava zvyčajne rieši asi 70% problémov, ktoré sa vyskytnú počas exacerbácie chronickej pankreatitídy. Stojí za to dať železnému mieru - a zápal začne ustupovať. Hlavná vec je vydržať potrebný čas a nie „prestávka“, keď sa všetko začalo zlepšovať a prestalo bolieť.

prevencia

Najlepšie je samozrejme prevencia. Chronická pankreatitída sa môže zhoršiť a vyhodiť „prekvapenia“, o ktorých pacient ani netuší. Môže to byť hyperglykémia a hypoglykémia, závažný nedostatok vitamínu, procesy vedúce k atrofickej gastritíde, poruchy pečene a nervové a fyzické vyčerpanie..

Základné pravidlo prevencie je veľmi jednoduché. Ak chcete byť zdraví, „prechádzate hlavou“, čo sa dostane do úst. Predtým, ako niečo prehltnete, musíte premýšľať o tom, či to poškodí trávenie?

Silne sa vyhnúť alkoholu. V podmienkach nedostatku inzulínu to môže viesť k hypoglykémii a rozvoju vážneho stavu, a ak máte „šťastie“ a rozvíja sa príjemná intoxikácia, potom človek „bez bŕzd“ zje nezdravé jedlo. Preto úplné odmietnutie pitia, fajčenia (prehĺtanie tabakových slín dráždi zažívací trakt) a pokušenie jedlom vám umožní vyhnúť sa tejto chorobe..

Exacerbácia pankreatitídy - príznaky a liečba

Pri zápale pankreasu sa pacient stretáva so syndrómom relapsujúcej bolesti, ktorý ho zbavuje spánku a odpočinku. Akútna pankreatitída je závažné ochorenie, ktoré sa ťažko konzervuje. V štádiu relapsu je pravdepodobnosť úmrtia vysoká, preto je potrebné liečiť prvé príznaky patologického procesu. Je dôležité vedieť, ktoré lieky na exacerbáciu chronickej pankreatitídy sa môžu užívať, aby sa zabezpečila a predĺžila doba remisie v čo najkratšom čase. Samoliečba je vylúčená a ohrozuje život.

Príčiny exacerbácie pankreatitídy

Príjem alkoholických nápojov a mastných (vyprážaných) potravín so slabým pankreasom prispieva k zhoršeniu pankreatitídy, takže základom akejkoľvek terapie je terapeutická strava so selektívnym zoznamom potravinových výrobkov. Príčiny tohto ochorenia sú okrem pitia alkoholu uvedené aj v tomto zozname:

  • obmedzené podávanie bielkovinových potravín;
  • nervové šoky, stresové situácie;
  • akútne infekčné choroby;
  • dedičný faktor;
  • fajčenie a iné zlé návyky;
  • dôsledok liekovej terapie;
  • relapsy cholecystitídy, cholelitiázy, cholangitídy;
  • vystavenie toxickým toxickým látkam;
  • systematické prejedanie (nadmerný stres v potravinách);
  • chronické ochorenia pečene, dvanástnik;
  • senilný vek;
  • komplikácie po operácii;
  • autoimunitné ochorenia;
  • mechanické poranenie brucha.

Príznaky exacerbácie pankreatitídy

Recidíva začína akútnou bolesťou brucha, ktorej lokalizáciu je ťažké určiť. Pri absencii včasnej konzervatívnej liečby sa nepríjemný pocit bolesti len zosilnie, to isté sa stane po jedle a systematickom prejedaní. Na správne rozlíšenie exacerbácie pankreatitídy je dôležité poznať jej klinické prejavy:

  • nevoľnosť, dlhodobé záchvaty zvracania;
  • rozmazaný pocit bolesti, silné pálenie záhy;
  • dunenie, nadúvanie, plynatosť;
  • závažné príznaky dyspepsie (oslabenie stolice, hnačka);
  • narušenie endokrinného systému;
  • horúčka, horúčka;
  • suchosť, horkosť v ústnej dutine;
  • nedostatok chuti do jedla, náhle chudnutie;
  • depresia nervového systému;
  • kreslenie bolesti neurčeného miesta späť.

diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky akútnej pankreatitídy, mali by ste sa okamžite poradiť s gastroenterológom, podrobiť sa kompletnému vyšetreniu tela a včas začať s konzervatívnou liečbou. Najbežnejšie diagnostické metódy sú uvedené nižšie:

  • zber údajov z anamnézy je potrebný na prvú prezentáciu odborníka o prevládajúcom zdravotnom probléme;
  • na včasné odhalenie zápalového infekčného procesu by sa mala vykonať všeobecná analýza krvi a moču;
  • biochemický krvný test je potrebný na štúdium ukazovateľov hormónov, trypsínu, amylázy, antitrypsínu, lipázy (vylúčené nie sú hyperglykémia a glukozúria, leukocytóza);
  • koprogram, ktorý odhaľuje kúsky nestrávenej potravy v biologickom materiáli ako jeden z hlavných príznakov akútnej pankreatitídy;
  • X-ray, ultrazvuk brušnej dutiny na vizuálne vyšetrenie a podrobná štúdia údajne postihnutého orgánu, detekcia kalcifikácie tkanív orgánu, opuch;
  • endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia na realistické hodnotenie stavu a priepustnosti žlčových ciest;
  • LUNDT-test je potrebný pre laboratórny výskum pankreatickej šťavy zavedením špeciálnej kvapaliny;
  • štúdia secretin-pankreosimínu, v ktorej sa hormonálne liečivo na hodnotenie kvality pankreatickej šťavy podáva iba injekciou;
  • CT, MRI (podľa odporúčania ošetrujúceho lekára) na identifikáciu alebo vylúčenie úrovne fibrózy pankreasu.

Liečba exacerbácie pankreatitídy

Toto ochorenie je ťažké a možno ho liečiť dlhodobo, vyžaduje si integrovaný prístup k zdravotnému problému. Hlavným cieľom liečby je zastaviť bolesťový syndróm, obnoviť koncentráciu pankreatickej šťavy, uvoľniť pankreas a predĺžiť trvanie remisie. Ak chcete dosiahnuť požadovaný výsledok, musíte prísne dodržiavať také cenné odborné odporúčania:

  1. Je dôležité poskytnúť pacientovi úplný odpočinok, znížiť fyzický a emocionálny stres, najmä pri najbližšej exacerbácii.
  2. Prísne dodržiavajte liečebnú stravu s prísnym obmedzením mastných, vyprážaných, slaných, údených a korenených jedál.
  3. Prvé dva dni fázy exacerbácie vyžadujú úplné prerušenie príjmu potravy, vyberte terapeutický pôst.
  4. Je potrebné aplikovať chlad na predpokladanú oblasť poškodenia, aby sa zmiernil celkový zdravotný stav, zbavil sa neznesiteľnej bolesti..
  5. Je dôležité kontrolovať tok tekutín do tela, pravidelne brať také lieky, ako je Bourgetova zmes na pálenie záhy, Almagel, Gordox, Contrikal proti zápalom..
  6. Vítaný je pravidelný príjem prírodných vitamínov alebo multivitamínových komplexov v plnom rozsahu..

Drogová terapia

Pri útoku na akútnu bolesť je potrebné okamžite konať. Perorálne podávanie antispasmodík, analgetík, enzýmových prípravkov, prokinetík, narkotických analgetík sa odporúča podľa individuálneho odporúčania ošetrujúceho lekára (v závislosti od závažnosti symptómov v konkrétnom klinickom obraze). Iné lieky sú obzvlášť populárne pri exacerbácii pankreatitídy, ktorá by sa mala užívať v plnom rozsahu:

  • Blokátory H2-histamínu: ranitidín, famotidín;
  • inhibítory protónovej pumpy: omeprazol, rabeprazol;
  • na potlačenie sekrécie pankreasu: somatostatín a oktreotid;
  • antifmentálne prípravky: Contrical, Gordox.
  • pankreatické enzýmy: Creon, Pangrol;
  • prokinetika: Motilium, Cisaprid;
  • anticholinergiká: atropín, metacín, platifilín;
  • antispasmodiká: Drotaverín, No-shpa, Papaverín;
  • narkotické analgetiká: metamizol sodný, analgín, paracetamol, ketorolak;
  • opioidné analgetiká: Tramadol, Promedol, Meperidín.

Vyššie uvedené lieky môže predpísať iba lekár. Neoprávnená voľba komplexného liečebného režimu môže spôsobiť exacerbáciu iného ochorenia tráviaceho systému (okrem pankreatitídy), vedľajšie účinky, akútne príznaky intoxikácie a riziko liekových interakcií. Okrem uvedených farmakologických skupín je dôležité nezabudnúť na prínosy vitamínovej terapie, terapeutickej stravy.

chirurgia

Exacerbácia chronickej pankreatitídy nie je vždy prístupná úspešnej konzervatívnej liečbe, na niektorých klinických obrázkoch lekári trvajú na naliehavom zákroku. Najprv je potrebné podrobiť sa podrobnej diagnóze tela, aby sa vylúčili prípadné zdravotné komplikácie. Po operácii sa vyžaduje rehabilitačné obdobie pankreatitídy trvajúce od 3 do 6 mesiacov za účasti liekovej terapie. Chirurgické metódy sú uvedené nižšie:

  1. Straight. Zabezpečuje konečné odstránenie kameňa, resekciu pankreasu a drenáž pseudocysty.
  2. Nepriame. Chirurgický zákrok sa vykonáva priamo na zažívacom trakte a v žlčových cestách, keď sa stav pankreasu výrazne zlepšuje.

Komplikácie exacerbácie pankreatitídy

Konzervatívna alebo chirurgická liečba choroby by mala byť včasná, správne vybraná. Ak dlhodobo ignorujete výrazné príznaky exacerbácie pankreatitídy alebo samoliečenia, môžu byť vyvolané vážne zdravotné komplikácie, niekedy nezlučiteľné so životom pacienta (pre niektorých pacientov môžu viesť k úmrtiu). Potenciálne patológie sú uvedené v takom komplexnom zozname:

  • vnútorné krvácanie;
  • ikterická cholestáza;
  • trombóza slezinovej žily;
  • tvorba pseudocyst;
  • hypovolemický šok;
  • infekčné lézie tela (abscesy);
  • úzkostný syndróm;
  • zlyhanie obličiek;
  • encefalopatia;
  • rakovina pankreasu.

Prevencia exacerbácie pankreatitídy

Odporúča sa, aby sa tejto chorobe predchádzalo včas, a preto sa postarajte o preventívne opatrenia. To platí najmä pre rizikových pacientov, starších ľudí. Inak je liečba chronickej pankreatitídy v akútnom štádiu veľmi komplikovaná, nedáva pacientovi najpríjemnejšie pocity a akútny záchvat bolesti je ťažké zastaviť. Tu sú niektoré bežne dostupné preventívne opatrenia:

  • navždy sa vzdať fajčenia, pitia alkoholu, iných zlých návykov;
  • Nie je na škodu chodiť na šport, na dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • normalizovať tráviaci systém (liečiť zápchu alebo hnačku);
  • kontrola telesnej hmotnosti, zabránenie vzniku obezity a časté prejedanie;
  • berú vitamínové komplexy na niekoľko chodov ročne;
  • na profylaxiu použite polyenzýmové prípravky 6 mesiacov po exacerbácii;
  • dodržiavať terapeutickú stravu (obmedziť príjem tukových, vyprážaných a korenených potravín);
  • piť iba minerálnu vodu;
  • vyhnúť sa stresovým situáciám;
  • znížiť riziko mechanického zranenia;
  • posilniť miestnu imunitu.

Podľa týchto jednoduchých odporúčaní je možné vylúčiť exacerbáciu pankreatitídy na dobu neurčitú. Vzhľadom na ich problém by sa preventívne opatrenia mali stať normou pre pacienta. Inak účinná liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy vyžaduje veľa sily, významne podkopáva celkový stav nervového systému..

Pankreatitída: príznaky zápalu pankreasu a liečebné opatrenia

Spravidla sa najčastejšie obávame o zdravie srdca a krvných ciev, menej často - pečene alebo obličiek, takmer bez premýšľania o pankrease. Medzitým je tento orgán nevyhnutný pre normálne fungovanie tela. Tam dochádza k syntéze inzulínu, hormónu, ktorý reguluje takmer všetky biochemické procesy vo vnútri bunky. A práve pankreas produkuje tráviace enzýmy, ktoré zabezpečujú normálny priebeh trávenia a vstrebávania živín. Na rozdiel od bežného presvedčenia sa hlavná fáza trávenia netrávi v žalúdku, ale v tenkom čreve, kde pankreatická šťava vstupuje.

Pankreatitída: čo je to choroba a aké sú jej prejavy?

Zápal pankreasu sa nazýva pankreatitída. Jeho prejavy sú celkom charakteristické: veľmi silná, ostrá bolesť v hornej časti brucha, ktorá dodáva chrbát alebo obklopuje telo a nie je zmiernená bežnými analgetikami. Ďalšou charakteristickou sťažnosťou je rozsiahle opakované vracanie, ktoré tiež nemožno zastaviť doma bežnými antiemetikami. Okrem toho lekár pri vyšetrení zaznamená svalové napätie hornej časti brucha.

Tieto príznaky - klasická triáda symptómov - sú charakteristické ako pre akútnu pankreatitídu, tak pre exacerbáciu chronickej pankreatitídy..

Ale pri chronickom procese, tj so zápalom, ktorý trvá mnoho mesiacov a rokov, sa okrem bolesti objavujú aj príznaky exokrinnej pankreatickej nedostatočnosti (nedostatok tráviacich enzýmov):

  • nadúvanie, dunenie, bolesť brucha;
  • náhle vyjadril nutkanie na defekáciu;
  • hojná tuková stolica plávajúca na povrchu vody;
  • chudnutie u detí - zaostávanie v raste a vývoji.

Tieto prejavy vznikajú v dôsledku skutočnosti, že nie úplne stráviteľné potraviny nevniknú do krvného riečiska, aby poskytli telu výživné látky, ale zostali v črevnom lúmene a podráždili.

Zápal pankreasu: Príčiny

Čokoľvek je zápal pankreasu, akútny alebo chronický, z hľadiska lekárskych štatistík, jeho hlavnou príčinou je nadbytok alkoholu. Jeho nadmerné používanie spôsobuje až 55% akútnej [1] a až 80% chronickej pankreatitídy [2].

Iné možné príčiny akútnej pankreatitídy:

  • Ochorenia žlčových ciest (35%). So zvýšeným tlakom v žlčových kanálikoch sa ich obsah začína hádzať do pankreatických kanálikov umiestnených v blízkosti (a majúcich jeden výstup). Žlč poškodzuje tkanivá, ktoré by za normálnych okolností s ňou nemali byť v kontakte, čo spôsobuje zápal.
  • Poranenie pankreasu (4%). Môže to byť buď domácnosť (bitie, nehoda, atď.), Alebo môže byť spôsobená pôsobením lekárov počas chirurgických alebo diagnostických testov.
  • Iné príčiny (6%): vírusy (hepatitída, mumps, cytomegalovírus), nádory a iné choroby okolitých orgánov, užívajúce určité lieky (hormóny, niektoré antibiotiká, diuretiká a cytostatiká), alergické reakcie (anafylaktický šok), autoimunitné procesy.

Príčiny chronickej pankreatitídy sa príliš nelíšia od príčin akútnej. Alkohol je tiež na prvom mieste a choroby žlčových ciest sú na druhom mieste. Ďalej v zostupnom poradí frekvencií postupujte takto:

  • pankreatitída liečiva;
  • idiopatická pankreatitída (stavy, keď nie je možné identifikovať príčinu zápalu);
  • autoimunitná pankreatitída;
  • zápal spôsobený metabolickými poruchami (s cystickou fibrózou, poruchou paratyroidných žliaz, poruchou metabolizmu hemoglobínu, dyslipidémiou);
  • intoxikácia vrátane ich vlastných metabolických produktov v prípade zlyhania obličiek (urémia);
  • alimentárna pankreatitída (spôsobená nedostatkom bielkovín a nadmerným obsahom tuku v potrave);
  • infekcie
  • systémové kolagenózy (lupus erythematodes);
  • nedostatočné zásobovanie krvi (ateroskleróza);
  • zranenia
  • zúženie kanálu, vrodené aj získané (kompresia nádorom);
  • fajčenie.

Samostatne existuje taká príčina chronickej pankreatitídy, ako je dedičná génová mutácia kódujúca syntézu tráviaceho enzýmu trypsín. Tieto pankreatitídy zvyčajne začínajú v pomerne mladom veku a nie sú zrejmé..

Nebezpečné účinky pankreatitídy

Najnebezpečnejšou komplikáciou akútnej pankreatitídy je pankreatická nekróza. Je to stav, pri ktorom tráviace enzýmy, namiesto toho, aby boli vylučované kanálikmi do črevnej dutiny, z buniek zničených zápalom vstupujú priamo do tkaniva pankreasu, v skutočnosti trávia samotný orgán. To je jedna z hlavných príčin úmrtia pri akútnej pankreatitíde..

Ale aj keď sa tomuto nebezpečenstvu dá vyhnúť, choroba neprejde bez následkov.

Akýkoľvek zápal, akútny alebo chronický, narúša normálne fungovanie orgánu. Ak hovoríme o práci pankreasu, potom predovšetkým klesá jeho exokrinná funkcia. To znamená, že na normálne trávenie sa vytvára príliš málo enzýmov, zhoršuje sa absorpcia živín, čo ovplyvňuje celé telo. Pozoruje sa chudnutie. Existujú príznaky nedostatku vitamínov (predovšetkým v tukoch rozpustných A, D, K), ktoré sa môžu prejavovať ako krehké kosti, suchá pokožka a vlasy a krvácanie. Nedostatok železa vedie k anémii. Pokles koncentrácie tukov v tele narúša normálnu syntézu pohlavných hormónov (tuky sú jediným zdrojom, z ktorého sa vyrábajú). Libido je poškodené, mení sa povaha rastu vlasov. Nedostatok bielkovín vedie k atrofii a opuchu svalov.

Pankreas okrem enzýmov syntetizuje aj hydrogenuhličitany - látky, ktoré alkalizujú kyslé obsahy pochádzajúce zo žalúdka. Keď sa ich počet zníži, alkalické prostredie sa nevytvorí pre zhluky jedla a poškodzuje sliznicu dvanástnika. Z tohto dôvodu sa objavujú vredy.

Ak zápalový proces trvá dlho a väčšina pankreatických buniek produkujúcich inzulín odumiera, rozvíja sa diabetes. Podobné sa vyskytuje pri chronickej pankreatitíde približne v 10% prípadov [3].

Pretože zapálené tkanivo vždy napuča, môže vytlačiť vylučovací kanál žlčníka, ktorý prebieha v hrúbke pankreatickej hlavy. Ak je opuch taký silný, že je narušený normálny odtok žlče, môže sa začať žltačka (až 3% prípadov)..

Okrem toho bolo dokázané [4], že existuje priamy vzťah medzi chronickým zápalom pankreasu a jeho zhubnou degeneráciou..

Diagnóza zápalu pankreasu

Pri diagnostikovaní akútneho zápalu podžalúdkovej žľazy lekár upozorňuje na charakteristické ťažkosti pacienta. Počas krvného testu sa zisťujú zápalové zmeny (zvýšenie ESR a bielych krviniek) a pozoruje sa viac ako trojnásobne zvýšená aktivita enzýmov (amylázy alebo krvné lipázy). Ultrazvukové vyšetrenie pomáha identifikovať zmeny v samotnom orgáne, ale spoľahlivejšie je zobrazenie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačová tomografia (ak sú tieto dva typy štúdií k dispozícii). Ak máte pochybnosti (a ak je k dispozícii vhodné vybavenie), lekár môže predpísať laparoskopiu..

Na diagnostikovanie chronickej pankreatitídy sa zvyčajne vykonáva:

  • Krvné testy. Ich pomocou sa zisťujú príznaky zápalu, zvýšená aktivita amylázy, dysproteinémia, ktorá sa vyznačuje zmeneným pomerom bielkovín v krvnej plazme alebo hypoproteinémia, čo naznačuje všeobecné zníženie obsahu bielkovín v krvi..
  • Fekálna analýza je bežná. Pri špeciálnom zafarbení pod mikroskopom sú viditeľné nestrávené tuky, a ak už situácia nastáva, nestrávené svalové vlákna.
  • Analýza výkalov na enzýmovú aktivitu, najčastejšie je to stanovenie aktivity pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch. Pri chronickej pankreatitíde je znížená.
  • Duodenálne ozvučenie s analýzou obsahu (pokiaľ je to možné). Postup je nasledujúci: pacient prehltne špeciálnu sondu, ktorá dosiahne dvanástnik; potom dostane liek, ktorý stimuluje tvorbu pankreatických sekrétov; získané vzorky sa skúmajú na aktivitu trypsínu, lipázových enzýmov a obsahu bikarbonátov - alkalického substrátu potrebného pre normálnu funkciu tráviacich enzýmov.
  • Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu (tiež označené ako počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia) - umožňuje priamo vyhodnotiť štruktúru a štruktúru orgánu.

Okrem toho zníženie závažnosti zhoršeného trávenia po niekoľkých dňoch užívania pankreatických enzýmov možno považovať za nepriamy znak rozvoja pankreatitídy..

Opatrenia na liečbu pankreatitídy

Pankreatitída je život ohrozujúca patológia, preto by liečbu mala predpisovať iba lekár.

Ak hovoríme o akútnej pankreatitíde, musí byť pacient hospitalizovaný v chirurgickej nemocnici. Prvé tri dni je potrebné pozorovať hlad: až do okamihu, keď sa všetok obsah žalúdka odstráni pomocou sondy. Na žalúdok sa aplikuje ľadový mechúr a predpíše sa odpočinok. Tento klasický vzorec sa nazýva „nachladnutie, hlad a mier“ a liečba sa s ním začína tak pri akútnej pankreatitíde, ako aj pri exacerbáciách chronickej pankreatitídy..

V prvom prípade, samozrejme, také opatrenia nie sú obmedzené. Na zníženie bolesti a obnovenie normálneho odtoku pankreatickej šťavy sa predpisujú antispasmodiká. Pretože bolesť môže byť veľmi silná, obracajú sa niekedy k narkotickým analgetikám. Na zníženie pankreatickej aktivity sa predpisujú antagonisty somatotropínu, napríklad oktreotid alebo lanreotid, so sprievodným krvácaním - somatostatín alebo terlipresín..

V závislosti od stavu pacienta sa uchyľujú k symptomatickej liečbe, ktorá vám umožňuje upraviť určité zmeny v jeho tele. Môže vymenovať:

  • lieky, ktoré normalizujú krvný tlak;
  • fondy, ktoré podporujú normálne fungovanie srdca;
  • antibiotiká na hnisavý zápal a iné.

Na odstránenie toxických produktov zápalu z krvi používajte infúznu terapiu (tzv. Kvapkadlá). Ak sa vyvinie pankreatická nekróza, pacient je operovaný a odstráni mŕtve oblasti pankreasu.

Ako už bolo uvedené, pri zhoršení chronickej pankreatitídy sa počas prvých troch dní odporúča režim „nachladnutia, hladu a odpočinku“. Po uplynutí tohto obdobia, ak to stav umožňuje, môžete začať jesť. Najprv - dobre uvarené cereálie, želé, šťouchané polievky. Postupne sa nechalo prejsť na pevné jedlo.

Strava by mala obsahovať veľa bielkovín, najlepšie mlieko alebo sóju. Odporúča sa obmedziť používanie potravín so žiaruvzdornými živočíšnymi tukmi (s bravčovým, jahňacím), ale rastlinné a mliečne tuky nie sú zakázané. Ďalej je nežiaduce vyberať mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku. Mastné dezerty, arašidové maslo a iné výrobky tohto druhu sú nielen povolené, ale aj odporúčané (s výhradou použitia enzýmov a normálnej tolerancie takýchto potravín). Alkohol je prísne zakázaný. Nemôžete jesť kyslé, vyprážané, údené, slané na lačný žalúdok alebo začať jedlo s mastnými vývarmi bohatými na extraktívne látky..

Medzitým je potrebná nielen strava, ale aj lieky. Na zmiernenie bolesti sa odporúča užívať analgetiká a antispasmodiká. Enzýmy pankreasu majú tiež analgetický účinok - počas odpočinku poskytujú postihnutému orgánu odpočinok [5]. Enzymové prípravky sa priebežne predpisujú pre exokrinnú nedostatočnosť pankreasu. Obnovujú normálne trávenie a umožňujú vám stráviť všetky potrebné živiny. Na udržanie ich účinku a obnovenie normálneho prostredia v dvanástniku sa predpisujú blokátory H2 alebo inhibítory protónovej pumpy, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy..

Príprava pankreatického enzýmu

Prípravky obsahujúce pankreatické enzýmy sú už dosť dlho. Ale vďaka svojej modernej forme, a to sú mikrosféry alebo mikrosféry s priemerom do 2 mm, je možná maximálna účinnosť týchto liekov.

Mikrasim® [6] je látka obsahujúca pankreatické lipázy, proteázy a amylázy živočíšneho pôvodu, ako aj enzýmy, ktoré trávia tuky, proteíny a uhľohydráty. Enzýmy sa vkladajú do mikrogranúl s membránou odolnou voči kyselinám, ktorá ich chráni pred inaktiváciou v žalúdku. Mikrogranule sú zase "balené" v kapsulách obsahujúcich 10 000 jednotiek alebo 25 000 jednotiek aktívnych enzýmov.

Raz v žalúdku sa želatínová kapsula rozpustí. Mikrogranule sa vplyvom peristaltických pohybov rovnomerne premiešajú s jedlom a postupne vstupujú do črevného lúmenu. V alkalickom prostredí v duodene sa ich membrána rozpustí a enzýmy začínajú „fungovať“. Maximálna aktivita enzýmov sa pozoruje 30 minút po jedle.

Mikrasim® je potrebné užívať počas každého jedla - výnimkou sú ľahké jedlá, ktoré neobsahujú tuk (zeleninový šalát bez dresingu, ovocná šťava, čaj s cukrom bez mlieka a podobne). Zvyčajne je jedna kapsula dostatočná počas jedla, pretože obsahuje dostatočné množstvo enzýmov, ktoré pomáhajú normalizovať trávenie. Ak je ťažké prehltnúť kapsulu, môžete ju otvoriť, ale v žiadnom prípade nemôžete žuvať alebo drviť mikrogranúly nejakým spôsobom: z tohto dôvodu sa ochranná škrupina rozpadne a enzýmy stratia svoju aktivitu.

Hlavnou indikáciou použitia kapsúl Mikrazim® je chronická pankreatitída bez exacerbácie. Okrem toho sa liek používa na exokrinnú nedostatočnosť pankreasu akéhokoľvek pôvodu: v dôsledku cystickej fibrózy, po operáciách na pankrease, po resekcii žalúdka alebo tenkého čreva. Zdraví ľudia môžu používať Mikrazim® na zníženie zaťaženia pankreasu pri prejedaní, najmä pri konzumácii mastných potravín..

Mikrazim® je kontraindikovaný pri akútnej pankreatitíde a exacerbácii chronickej pankreatitídy, ako aj pri individuálnej intolerancii..

Droga je zaradená do zoznamu vitálnych a základných liekov, vydávaných bez lekárskeho predpisu.

* Číslo osvedčenia o registrácii v štátnom registri liekov - LS-000995 z 18. októbra 2011.

Príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy, liečba

Exacerbácia chronickej pankreatitídy môže byť náhla, spôsobujú ju rôzne faktory. Na zmiernenie príznakov relapsu zápalového procesu v pankrease je potrebná urgentná liečba.

Príčiny exacerbácie chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída môže byť sprevádzaná cholecystitídou a cholelitiázou, ktoré sú výsledkom neliečeného akútneho zápalu..

Iné príčiny choroby:

  • nedostatok bielkovín;
  • príjem alkoholických nápojov;
  • použitie mastných, vyprážaných a korenených potravín;
  • terapia jednotlivými liekmi;
  • zápal žlčových ciest.

Príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy

Na pozadí podvýživy sa vyskytujú príznaky chronickej pankreatitídy u mužov a žien v polovici prípadov.

Chronická pankreatická pankreatitída sa môže objaviť bez príznakov alebo s pravidelnými uvoľnenými stolicami, nepohodlie v ľavej hypochondrii.

Symptómy chronickej pankreatitídy u dospelých sú ľahko rozpoznateľné, pretože spôsobujú značné nepohodlie.

  • ostrá, tupá bolesť v oblasti rebra, ktorá môže pôsobiť pod lopatku a na chrbát;
  • hnačka - v tekutej stolici sa môže nachádzať nestrávené jedlo.

Medzi príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy u žien a mužov patrí horkosť v ústach, dunenie, nevoľnosť a strata chuti do jedla a výskyt plaku v jazyku. Pacienti môžu schudnúť.

Vyššie uvedené príznaky pankreatitídy u mužov a žien sa môžu vyskytnúť naraz na jednej klinike alebo na jednej klinike.

Ostrú bolesť môže sprevádzať dyspeptická porucha, pri ktorej sa zhoršuje pohoda pacientov.

U niektorých pacientov ochorenie pretrváva s pretrvávajúcimi symptómami: objavuje sa tupá bolesť a nevoľnosť, zmierňuje hnačky a zápchu, znižuje sa chuť do jedla..

Podobné symptómy sa môžu vyskytnúť aj pri chronickej pankreatitíde po dobu niekoľkých týždňov..

Mučenie zvracanie, ťažká dyspepsia, úplné odmietnutie jedla môže viesť k rýchlemu chudnutiu - až 8 kg za 1 týždeň.

diagnostika

Ak sa prejaví akútny zápal pankreasu, vykoná sa inštrumentálne ultrazvukové vyšetrenie.

Okrem toho sa predpisujú laboratórne testy, pomocou ktorých sa potvrdí leukocytóza, vysoká ESR a zvýšené hladiny trypsínu..

Ak je základné ochorenie sprevádzané cukrovkou, laboratórna diagnostika deteguje glukózúriu, hyperglykémiu.

Ultrazvuk ukazuje, že sa zväčšila veľkosť žľazy. CT sa robí na stanovenie stupňa fibrózy..

Na detekciu kalcifikácií je predpísaná rádiografia..

Pri chronickej pankreatitíde nemusia byť príznaky dostatočne jasné, na potvrdenie choroby sa používajú tieto diagnostické metódy:

  • koprologické testovanie;
  • endoskopia;
  • laparoskopia.

Ak je exacerbácia chronickej pankreatitídy sprevádzaná exokrinnou nedostatočnosťou, pacient si sťažuje na plynatosť, steatorea.

Ak vezmete do úvahy hladinu amylázy, stúpa počas obdobia exacerbácie a dosiahne maximálnu hodnotu do konca prvého dňa..

Potom indikátor klesne a na 4. deň sa normalizuje.

Pretože príznaky exacerbácie ovplyvňujú hodnotu lipázy, pri diagnóze sa tento ukazovateľ berie do úvahy.

Hodnota lipázy sa zvyšuje na štvrtý deň choroby a zostáva vysoká 10 dní.

Chronická parenchymálna pankreatitída postupuje na pozadí narušenej hydrolýzy proteínov, uhľohydrátov a enzýmov v lúmene dvanástnika..

Dodatočné ukazovatele

Medzi ďalšie príznaky zhoršeného trávenia patrí creatorrhea a amylorrhea.

Pri akútnej pankreatitíde v akútnom štádiu je steatorea charakteristická, ak hladina lipázy klesne pod 10% normálu.

U niektorých pacientov sa však klinické príznaky choroby objavujú s inými hodnotami lipázy..

To zvyšuje množstvo výkalov. Stávajú sa belavo-bielymi..

Ak sú v stolici prítomné nestrávené svalové vlákna, môžeme hovoriť o tvorcovi.

Podobný jav sa pozoruje pri nedostatku amylázy..

Ultrazvukové údaje naznačujúce prítomnosť exacerbovaného zápalu orgánov sú nasledujúce:

  • heterogénny parenchým;
  • difúzne zvýšenie echogenicity;
  • fuzzy a nerovnomerný obrys žľazy.

Diferenciálna diagnostika daného ochorenia od chronickej pankreatitídy spočíva v miernom a neprogresívnom priebehu.

Vonkajšia a vnútorná sekrečná nedostatočnosť sa zisťuje v 10% prípadov, čo naznačuje závažný vývoj akútneho procesu.

Podobný stav sa pozoruje pri resekcii žalúdka, ak existuje podozrenie na onkológiu.

Včasná diagnóza sprievodných chorôb a ich adekvátna liečba prispievajú k rýchlemu odstráneniu príznakov akútneho zápalu žľazy.

Liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy doma

Liečba akútnej chronickej pankreatitídy znamená užívanie liekov a ľudových liekov, ktoré znižujú aktivitu enzýmov.

Liečba dospelých je súčasne zameraná na odstránenie bolesti. Na tento účel je predpísaná strava.

Pacienti musia dodržiavať prísne trojdňovú zdržanie sa jedla..

Potom sa používa špeciálna výživa:

  • použitie frakčných, rozdrvených a uvarených potravín, ktoré nezaťažujú pankreas;
  • príjem bielkovinových potravín (varené hovädzie mäso, nízkotučné ryby);
  • prijímanie odvarov čiernych ríbezlí a ruží;
  • odmietnutie nakladaných výrobkov.

Domáce ošetrenie je zamerané na reguláciu sekrécie pankreasu pomocou liekov založených na enzýmoch..

Takéto prostriedky sa však vyberajú potom, ako akútna klinika zmizne.

Liečba ľudovými liekmi by sa mala vykonávať po konzultácii s lekárom.

Pokúste sa odstrániť chorobu odvarom anízu, fialiek, púpavy. Tento liek sa užíva, kým nezmizne exacerbácia.

Môžete si pripraviť liek z listov zlatého fúzy. Suroviny sa rozdrvia, nalejú sa do 3 pohárov vody.

Liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy liekmi

Aké lieky pomáhajú eliminovať príznaky choroby?

Tradičnou terapiou tohto ochorenia je použitie antacíd, analgetík a antispasmodík..

Ak je pozorovaná dyspeptická porucha, silná bolesť, intravenózna kompenzácia stratenej tekutiny sa uskutoční pomocou roztokov liekov a účinných analgetík..

Pacienti s akútnou chronickou pankreatitídou, ktorá je sprevádzaná inými patológiami, vyžadujú hospitalizáciu.

Počas prvého týždňa lekári sledujú parametre krvi, rovnováhy vody.

Zároveň musíte poznať počet leukocytov, hladinu enzýmov v krvi a rovnováhu medzi kyselinami a zásadami..

Cieľom ústavnej liečby je potlačiť sekréciu orgánov.

Odborníci na tento účel používajú nasledujúce metódy ošetrenia:

  1. Chladí sa do oblasti, kde sa nachádza železo.
  2. Počas prvých 3 dní sa pozoruje hlad. Zásadité roztoky môžete piť každé 2 hodiny.
  3. Aplikované M-anticholinergikum (Gastrocepín).
  4. Užívanie Sandostatinu na zníženie sekrécie orgánov odstránením bolesti brucha, čím sa zníži potreba anestetika. Sandostatin sa podáva subkutánne až trikrát denne. Terapia trvá niekoľko týždňov..
  5. Kyslosť je znížená, aby sa zabezpečil funkčný zvyšok orgánu. Na tento účel sa užívajú antacidá a blokátory rôznych receptorov (Cimetidín, Omeprazol)..
  6. Na potlačenie funkcie pankreasu sa Dalargin predpisuje na 24 dní. Môžete ho nahradiť peritolom.

Inhibítory enzýmov sa predpisujú hospitalizovaným pacientom (Gordoks, Kontrikal)..

Podávajú sa intravenózne súčasne s glukózou alebo kvapkaním vo forme izotonického roztoku chloridu sodného.

Ďalšie stretnutia lekárov

Ak má pacient horúčku, pozoruje sa intoxikácia, potom sa uskutoční antimikrobiálna terapia.

Jej cieľom je zabrániť komplikáciám. Pacientovi je predpísané širokospektrálne antibiotikum z mnohých penicilínov alebo cefalosporínov (Ampioks, Kefzol, Oxacillin). Terapia sa uskutočňuje do 5 až 7 dní.

Na pozadí pankreatickej nedostatočnosti je narušená absorpcia čreva.

Vedci dokázali, že tento syndróm sa nevyskytuje, kým sa sekrécia enzýmov nezníži na 10%..

Liečba tohto nedostatku je diéta a CTF.

V druhom prípade sa dávka enzýmového liečiva volí individuálne.

Hlavným kritériom účinnosti liečby je dynamika množstva tuku vo výkaloch a hmotnosť pacienta.

Enzýmová terapia sa častejšie začína 3 tabletami pred jedlom, po jedle a počas jedla..

V závažnom prípade môže byť pacientovi predpísané viac ako 20 tabliet. PST sa vykonáva na dlhú dobu av niektorých prípadoch - na celý život.

Cieľom lekárov je znížiť dávkovanie týchto liekov pri prísnej strave založenej na obmedzenom príjme tukov a bielkovín..

Ak sa však diéta rozširuje, zvyšuje sa dávka enzýmových liekov.

Na odstránenie bolesti sa vykonáva fyzioterapia. Lekári uprednostňujú tie metódy, ktoré sa vyznačujú protizápalovými účinkami.

Fyzioterapia je častejšie indikovaná vo fáze remisie akútneho zápalu..

Použite na to:

  • elektroforéza s 5% roztokom dalargínu alebo novokaínu;
  • diadynamický prúd;
  • sínusový modulovaný prúd.

Ak je pozorovaná remisia, je predpísaná balneoterapia. Môžete si zobrať oxid uhličitý, sulfid, radónové kúpele.

Teplota vody by mala byť súčasne 36 ° C. Trvanie kúpeľa je 10 minút, priebeh liečby je najmenej 8 procedúr.

Ak sa zistí stupeň kompenzácie, odporúča sa kúpeľná liečba.

Diéta na exacerbáciu chronickej pankreatitídy

Hospitalizovaným pacientom sa odporúča dodržiavať tieto zásady výživy:

  1. Čiastočné jedlo - 5-6 krát denne, ale v malých porciách. Zároveň musíte jesť pomaly a žuvajte všetky potraviny opatrne.
  2. V strave je obsiahnuté zvýšené množstvo bielkovín, z ktorých 60% sú látky živočíšneho pôvodu. Odporúča sa používať produkty s lipotropnými faktormi a proteínmi, ktoré sú ľahko napadnuté enzýmami v ponuke..
  3. Príjem tuku je obmedzený na 80 g za deň. Táto suma je rovnomerne rozdelená po celý deň. Čisté tuky sú vylúčené z ponuky.
  4. Príjem uhľohydrátov je obmedzený - 300 g za deň.
  5. Spotreba soli je obmedzená - 8 g za deň.

Ak striktne dodržiavate diétny režim, úplne sa zdržiavate alkoholu, dodržiavajte odporúčania pre liekovú terapiu, potom sa frekvencia exacerbácií výrazne zníži..

Exacerbácia chronickej pankreatitídy neprejde do relapsujúcej formy s pomalou progresiou.

U niektorých pacientov možno dosiahnuť pretrvávajúcu remisiu..

Prebiehajúca choroba je charakterizovaná progresívnym priebehom..

Ak zastavíte účinky provokujúcich faktorov, podstúpite včasnú liečbu, budete liečení liekmi predpísanými lekárom, môžete spomaliť vývoj ochorenia.

Tým sa zlepší kvalita života pacienta a prognóza jeho pokračujúcej existencie.

Terapia akútnej chronickej pankreatitídy v nemocnici a doma nebude mať trvalý účinok, ak nebude vykonaná ďalšia prevencia.

Zlé návyky majú škodlivý vplyv na železo. Preto sa odporúča ich úplné odstránenie..

Prvé príznaky ataku pankreatitídy a prvej pomoci

Útok na túto chorobu je veľmi nebezpečný, môže spôsobiť smrť a vyžaduje neodkladné ošetrenie v nemocnici. Preto osoba, ktorá má v anamnéze chronický zápal pankreasu, musí poznať príznaky exacerbácie, aby mohla včas určiť patologický stav a privolať lekára..

Pankreatitída sa nazýva zápal pankreasu a samotné ochorenie môže byť akútne alebo chronické. Dôvodom vzniku patológie je porušenie odtoku tráviacej šťavy bohatej na enzýmy zo žľazy. V dôsledku stagnácie sa pankreatické tkanivo začína zapáliť a zničiť, ako aj krvné cievy a ďalšie štruktúry umiestnené vedľa orgánu..

Dôvody narušenia cirkulácie tráviacej šťavy sú tieto:

  • Ochorenie žlčníka.
  • Žalúdočná patológia.
  • opojenie.
  • Nesprávna strava.
  • infekcie.
  • alergie.
  • Užívanie niektorých liekov.
  • Poranenia orgánov.
  • Výskyt nádorových nádorov.
  • A dokonca tehotenstvo.

Ak zápal pankreasu prebieha chronicky, človek si nemusí ani neuvedomiť, že je chorý, až kým nenastane čas exacerbácie pankreasu. Mnoho ľudí si tento stav zamieňa s otravou a snaží sa vyrovnať sa so situáciou bez toho, aby vyhľadali lekársku pomoc..

Všetko o typoch pankreatitídy

Atak akútnej pankreatitídy sa prejavuje zápalovým procesom žľazy a bolestivými bolesťami, ktoré je ťažké zastaviť. Objavujú sa aj príznaky napadnutia pankreasu:

  • periodická tachykardia;
  • vývoj šokového stavu;
  • červené kožné vyrážky.

Útok na akútnu pankreatitídu je nebezpečný, pretože môže dôjsť k fatálnemu výsledku.

Dôsledkom tohto ochorenia, ktoré prebieha v akútnej forme, je reaktívna pankreatitída. Pri reaktívnej forme ochorenia dochádza k porušeniu funkcií iných orgánov črevnej dutiny.

Chronická forma pokračuje nepostrehnuteľne. Ochorenie sa zhoršuje stresom a odchýlkami v strave. Symptómy sú menej výrazné ako pri iných typoch pankreatitídy. Zápal potom zosilnie, potom zoslabne. To vedie k nekróze tkanív orgánu.

Je takmer nemožné úplne vyliečiť chronickú formu tohto ochorenia, pretože v žľaze sa začínajú tvoriť usadeniny vápenatých solí. Oblasť poškodenia je zarastená vláknitým tkanivom.

Ataky pankreatitídy spôsobujú eróziu vredov pažeráka, žalúdka a čriev, perforáciu pankreasu, zmeny hladiny cukru v krvi a môžu viesť k sepsi..

Príznaky útoku

Intenzita symptómov v PP závisí od štádia vývoja choroby a stupňa poškodenia pankreasu. Pri akútnej pankreatitíde je bolesť výrazná. Chronická forma ochorenia môže byť sprevádzaná latentnými príznakmi (v skorých štádiách vývoja sa môže ochorenie vyvíjať asymptomaticky). Útoky v tomto prípade nebudú pre pacienta prakticky zrejmé. Jeden faktor spája všetky varianty exacerbácií - bolesť. PP sa vždy javí ako opasok alebo kŕče.

Príznaky PP:


neustále pocity nevoľnosti;

  • nezvratné zvracanie;
  • nadúvanie;
  • bledú pokožku;
  • bolesť pása;
  • intenzívna hnačka;
  • príznaky tachykardie;
  • bolesť v ľavom alebo pravom hypochondriu;
  • grganie nasledované škytavkou;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • pravidelný pálenie záhy;
  • bolesť hlavy;
  • zníženie krvného tlaku.
  • Príznaky a príčiny pankreatitídy

    Slinivka produkuje potravinárske enzýmy na trávenie potravy. Produkuje tiež hormón inzulín. Jeho nedostatok krvi môže aktivovať cukrovku. Akútna forma pankreatitídy v jej príznakoch je podobná závažnej otrave tela.

    V dôsledku progresívneho zápalového procesu nemôžu enzýmy, ktoré sa tvoria v žľaze, voľne vstúpiť do žalúdka. Začnú sa zdržiavať v potrubí orgánu a ničia ho. V tomto prípade sú pozorované príznaky intoxikácie.

    Hlavné príčiny vzniku akútneho záchvatu pankreatitídy:

    • Zneužívanie alkoholu
    • prítomnosť zápalu v dvanástniku;
    • negatívny účinok niektorých liekov;
    • s nerovnováhou v metabolizme;
    • porušenie základných pravidiel zdravej výživy, ak sú v potrave prítomné rýchle občerstvenie;
    • žlčové kamene;
    • trauma pankreasu;
    • rôzne patológie spojivového tkaniva.

    Útok na pankreatitídu sa môže začať tak po jedle, ako aj pred ním. Akútny záchvat pankreatitídy má závažné príznaky, ktoré nemožno zamieňať s ničím:

    1. Závažná a pretrvávajúca bolesť. Ak nie je poskytnutá pomoc včas, je možný bolesť. Bolesť sa vyskytuje v hornom kvadrante, vpravo alebo vľavo pod lyžičkou.
    2. Zvýšenie teploty. Ak zápal pokračuje, stav osoby sa rýchlo zhoršuje a teplota dosahuje vysokú úroveň.
    3. Pri útoku na pankreas sa pozorujú tlakové rázy, ktoré sa môžu zvyšovať alebo znižovať.
    4. Pokožka na tvári sivo sivá.
    5. Existuje nevoľnosť, čkanie, grganie.

    Viacero príznakov so záchvatom pankreatitídy spôsobuje pacientovi bolestivý stav:

    1. Vyskytuje sa sucho v ústach, v pacientovom jazyku sa vyskytuje plak, pozoruje sa nevoľnosť, vracanie, škytavka a grganie..
    2. Pankreatické záchvaty zahŕňajú hnačku, zápchu alebo hnačku..
    3. Pre človeka je ťažké chodiť kvôli dýchavičnosti.
    4. Niekedy sa vyskytuje obštrukčná žltačka.

    Príznaky pankreatického záchvatu môžu byť vyjadrené inými prejavmi:

    1. Prítomnosť stolice, penová konzistencia s časticami jedla.
    2. Brucho je zväčšené.

    Čo robiť s atakom pankreatitídy? Ak spozorujete príznaky akútneho pankreatického záchvatu, mali by ste okamžite ísť do nemocnice alebo zavolať sanitku.

    Ako zmierniť záchvat pankreatitídy? Pri útoku na pankreatitídu sú mnohí vystrašení a nevedia, čo majú robiť. Stojí za to použiť pravidlo mnohých lekárov, ktoré sa scvrkáva na tieto lekárske opatrenia:

    Pacient musí zaistiť odpočinok na lôžku, na žalúdok aplikovať chlad, aby nedošlo k progresii zápalu a najskôr ho pred príchodom sanitky nenakŕmiť.

    Príznaky chronickej pankreatitídy

    Chronická pankreatitída sa vyvíja postupne spolu so zhoršovaním pankreasu. U pacientov sa pozorujú tieto skoré príznaky:

    • nadúvanie;
    • nepohodlie, pocit ťažkosti po jedle v hornej časti brucha, niekedy brnenie;
    • zápcha.

    Ak predtým boli nejaké jedlo a alkohol dobre tolerované, postupne po jedle vznikajú nepríjemné pocity - spočiatku sú mierne výrazné a často zostávajú bez náležitej pozornosti. V budúcnosti sa nad pupkom objaví bolesť v oblasti jednej alebo oboch hypochondrií. Potom sa bolesť šíri a stáva sa pásom.

    Charakteristický je výskyt ostrej hnačky v priebehu 15 - 20 minút po začiatku jedla. Stolička je ľahká, tekutá, penivá, bohatá. Pacient cíti ostré dunenie v žalúdku. Po pohybe čriev sa stav mierne zlepšuje, bolesť ustupuje, ale nezmizne.

    Následne je normálne pankreatické tkanivo nahradené vláknitým, ktoré nie je schopné vylučovať enzýmy a hormóny. Toto štádium choroby je charakterizované:

    • postupné zmiernenie bolesti brucha;
    • chronická hnačka niekoľkokrát denne s belavými kvapkami tuku, ktoré sú zle spláchnuté vodou z povrchu toalety;
    • chudnutie;
    • suchý jazyk, zvýšené krvácanie z tkanív (napríklad pri čistení zubov, porezaní), znížené videnie v tme, bolesť kostí;
    • rozvoj sekundárneho diabetu.

    Obr. 2 - Možné príznaky pankreatitídy.

    V prípade výskytu týchto príznakov je potrebný lekársky dohľad a štúdie, s výnimkou malígnych procesov v tele.

    Lekárska starostlivosť

    Po vyšetrení pacienta ambulanciou mu bude ponúknutá hospitalizácia so zjavnými príznakmi záchvatu pankreatitídy. Príznaky ataku pankreatitídy je možné zistiť nezávisle, ale iba lekár môže potvrdiť diagnózu po laboratórnej diagnostike, ktorá pozostáva z:

    1. Pri absolvovaní všeobecného krvného testu, pri ktorom sa v prítomnosti tohto ochorenia pozorujú zmenené leukocyty a akcelerujú sa parametre ESR..
    2. V štúdii biochémie pečene a amylázy sa hodnoty bilirubínu zvyšujú.
    3. V moči sa zvyšuje enzým diastáza.
    4. Ultrazvukové údaje naznačujú zväčšenie pankreasu.
    5. Vo výkaloch sú nestrávené potravinové častice..
    6. Elektrolytové zloženie krvi je rozbité.

    Je potrebné poznamenať, že iba kvalifikovaný lekár na základe laboratórnych testov môže diagnostikovať a predpísať potrebnú liečbu. Samoliečba za to nestojí, pretože mnoho chorôb má podobné príznaky.

    Pankreatický útok je zastavený v nemocnici. Ak sa s lekárom včas nekonzultujete, možnosť smrteľného následku sa niekoľkokrát zvýši.

    diagnostika

    Pankreatitídu diagnostikuje praktický lekár alebo gastroenterológ. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení:

    • všeobecné a biochemické krvné testy. Umožňuje vám identifikovať zápalové zmeny, zvýšenú aktivitu enzýmov a hladiny glukózy, ktoré naznačujú deštrukciu tkaniva žľazy;
    • analýza moču na diastázu;
    • ultrazvuk, počítačová tomografia, magnetická rezonancia, ako aj endoskopická retrográdna pankreatocholangiografia.

    Inštrumentálne štúdie nám umožňujú identifikovať štrukturálne zmeny: rozšírenie orgánov, tvorba fistúl, cysty, kalcifikácie, zapojenie pobrušnice do procesu.

    Na potvrdenie chronickej pankreatitídy je potrebné študovať funkčné zmeny v enzymatickej aktivite pankreasu. Najmodernejšie sú respiračné testy na diagnostikovanie aktivity lipázy, ako aj na stanovenie aktivity pankreatickej elastázy 1 vo výkaloch. Štúdia výkalov (koprogram) vám umožňuje identifikovať množstvo nestráveného jedla, tukov, vlákniny, ktoré určuje závažnosť chronickej pankreatitídy..

    Ak existuje podozrenie na špecifický infekčný alebo iný proces vedúci k vzniku pankreatitídy, vykonávajú sa ďalšie špecializované štúdie: na identifikáciu infekcií, diagnostikovanie chorôb tráviaceho systému, vylúčenie onkologických procesov.

    Ako zmierniť záchvat pankreatitídy?

    Pred príchodom sanitky môžete dať pacientovi „No-shp“ alebo „Papaverine“.

    Ak lieková terapia nie je účinná, potom v prípade podozrenia na deštruktívnu pankreatitídu v nemocnici, chirurgická liečba choroby.

    Príznaky ataku chronickej pankreatitídy sú mierne. Ak sa choroba začne zhoršovať, hospitalizácii sa nedá vyhnúť. Ako zmierniť pankreatický útok v nemocnici?

    Prvá pomoc pri chronickej pankreatitíde je:

    1. Účel špeciálnej frakčnej stravy okrem okrem korenených, mastných a vyprážaných potravín, ale aj cukroviniek.
    2. Zavádzajú sa antispasmodiká na zmiernenie stavu pacienta a zmiernenie príznakov bolesti..
    3. Zavádzajú sa lieky, ktoré normalizujú sekrečnú nedostatočnosť žľazy.
    4. Alkohol nie je prijateľný.
    5. Okrem toho pacient berie enzýmy, ktoré pomáhajú štiepiť tuky, bielkovinové potraviny, uhľohydráty.
    6. Na zmiernenie bolesti a nevoľnosti predpíšte antiemetiká a analgetiká.
    7. Pacient neustále odoberá krv na sledovanie hladiny cukru v krvi.

    V nemocnici je potrebná liečba:

    • na zastavenie zápalového procesu;
    • zbaviť toxíny ľudského tela;
    • na liečebný cyklus.

    Príčiny exacerbácie

    Nástup alebo aktivácia zápalového procesu v pankrease sa môže vyskytnúť v dôsledku patologických účinkov rôznych faktorov:

    • Zneužívanie mastných alebo nezdravých potravín, alkoholu.
    • Choroby alebo chirurgické zákroky na orgánoch gastrointestinálneho traktu, žlčníka.
    • ERCP.
    • Poranenie alebo poranenie pankreasu, brucha.
    • Infekčné choroby alebo infekcie červami.
    • Liečba antibiotikami, estrogénmi.
    • Získaná anatomická patológia pankreatického kanálu alebo zablokovanie kameňmi.
    • Kardiovaskulárne abnormality.
    • Zmeny hormonálneho pozadia, a to aj pri narodení dieťaťa.
    • Poruchy metabolizmu.
    • onkológia.

    Štatistiky ukazujú, že u 30% všetkých pacientov s exacerbáciou pankreatitídy nie je možné identifikovať príčinu tohto stavu..

    Pomoc pri útoku na pankreatitídu doma

    Je smutné, ale pankreatitída sa vo väčšine prípadov nedá úplne vyliečiť. Akútnu formu choroby môžete vyhladiť..

    Liečba doma má zmierniť príznaky záchvatu pankreatitídy:

    1. Ak má pacient ťažkosti s dýchaním, mal by sa v pľúcach udržiavať vzduch, až kým bolesť nezmizne.
    2. Chlad je hlavným pomocníkom pri zmierňovaní záchvatu pankreatitídy. Ohrievač ľadu v oblasti bolesti pomôže upokojiť bolesť pred príchodom sanitky.
    3. Pri zvracaní ich neobmedzujte. Prstami zatlačte na koreň jazyka, čo pomôže rýchlo vyprázdniť obsah žalúdka von. Po vyprázdnení žalúdka sa bude človek cítiť lepšie, ale nie dlho.

    Ako a ako zmierniť záchvat akútnej pankreatitídy? Ak to chcete urobiť, musíte:

    1. Ak ste predtým nenašli kamene v žlčníku, môžete zmierniť syndróm bolesti pomocou choleretika Allochol. Musí sa užívať 2 tablety 3-krát denne. Antispasmodika sa užíva súčasne (No-Shpa a Spazmolgon).
    2. Pankreatín a drotaverín pomôžu zmierniť bolesť a rozšíriť kanáliky tela..
    3. Keď sa pacient cíti lepšie a žiada o jedlo, nezabudnite, že nemôžete jesť tri dni. Môžete piť vodu, slabý čaj alebo nesýtenú minerálnu vodu.

    Dôležité: príjem všetkých liekov a ich dávkovanie by sa mal dohodnúť s lekárom.

    Aby ste sa vyhli relapsom, nezabudnite sa podrobiť vyšetreniu priebežne..

    Čo sa dá a nemôže urobiť s pankreatitídou

    Vzhľadom na vysoké riziko komplikácií sa akútna pankreatitída lieči v nemocničnom prostredí. Keď sa objavia prvé príznaky, pacient by si mal ľahnúť, zavolať záchranný tím sám alebo sa opýtať ostatných. Počas príchodu lekárov sa odporúča aplikovať studený obklad na plochu výbežku žľazy - vyhrievaciu podložku, vrece alebo fľašu ľadu zabalenú v tkanive, čím sa zníži rýchlosť a aktivita výroby enzýmov..

    Nemôžete jesť ani piť nič. To zvyšuje riziko komplikácií a často vedie k zhoršeniu bolesti. Minerálne, bylinné čaje a akékoľvek iné nápoje iba vytvárajú ďalšiu záťaž pre zapálené orgány.

    Prvým liekom na záchvat pankreatitídy je užívať antispasmodiká (Drotaverin, Buskopan, Spazmalgon, Baralgin). Užívanie tabliet je možné iba vtedy, ak je bolesť neznesiteľná a pacient je v mdlobe. Ak bolesť ustupuje pri aplikácii kompresie alebo pri zmene polohy tela, nemôžete piť lieky. Lieky proti bolesti „premazávajú“ klinický obraz, sťažujú diagnostikovanie ochorenia a posudzovanie jeho závažnosti.

    Lekári by mali okamžite po príchode k pacientovi zistiť názov a množstvo lieku.

    Čo môžem jesť po ataku pankreatitídy?

    Dôležitý hlad a mier. Pri minimálnom jedle je lepšie jedlo úplne odmietnuť. Varte hustú želé a jednoducho nejedzte jedlo prvý deň, len pite želé po celý deň. V ideálnom prípade vydržte želé počas dvoch dní, môžete upokojiť pankreas.

    Špeciálna diéta po troch dňoch pomôže vyrovnať stav pacienta:

    1. Potraviny je potrebné variť a je lepšie pare. Žiadne vyprážané potraviny.
    2. Predtým, ako začnete variť, mleté ​​alebo nastrúhané jedlo.
    3. Jedlá soľ sa neodporúča.
    4. Stojí za to jesť prevažne bielkovinové potraviny, sacharidy by mali byť obmedzené.
    5. Jedlo by malo byť teplé.

    Tieto jednoduché pravidlá pomôžu odstrániť príznaky pankreatického záchvatu a urýchlia zotavenie..

    Pomerne často po záchvate pankreatitídy dochádza k úľave. Pomerne často je tento obraz pozorovaný pri nekróze žľazy. Je potrebné presvedčiť pacienta o potrebe hospitalizácie upraviť liečbu a stabilizovať jeho stav.

    Zmierniť príznaky útoku

    Doma

    Neodporúča sa liečiť atak pankreatitídy doma. Prvé príznaky záchvatu sa môžu objaviť asi pol hodiny po jedle. Všetko, čo je dovolené a stojí za to urobiť doma, je poskytnúť prvú pomoc pred príchodom tímu lekárov.

    Na začiatku útoku sa odporúča:

    • poskytnúť pacientovi úplný odpočinok;
    • v žiadnom prípade by ste nemali jesť po útoku;
    • zavolať sanitku.

    Potreba dať lieky proti bolesti. Najlepšou voľbou sú tablety typu No-Shpy. Odporúča sa tiež injekcia hydrochloridu drotaverínu..

    Odporúča sa nanášať ľad na oblasť pankreasu. To nielen zníži trochu bolesti, ale tiež spomalí vznik útoku.

    Ak sa rozhodne nechať pacienta doma, všetky vyššie uvedené aktivity sú relevantné najmenej 3 dni. Ak nedôjde k zlepšeniu, obráťte sa na lekára.

    Zastavenie ataku pankreatitídy doma je veľmi nežiaduce a všetky odporúčané opatrenia sú dočasné, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom.

    Útok pankreatitídy sa považuje za nebezpečnú chorobu, ktorá môže viesť k smrti. Kompletná liečba útoku sa vykonáva v nemocnici v niekoľkých fázach.

    Zmierňovanie záchvatov v nemocnici

    Hlavnou požiadavkou prvej pomoci je dočasné vylúčenie trávenia z procesu. Na tento účel je predpísaný terapeutický pôst, ktorý môže trvať celý prvý týždeň po útoku alebo môže byť obmedzený na tri dni - trvanie závisí od priebehu ochorenia, celkového stavu pacienta a úrovne narušenia postihnutého orgánu. Po uplynutí tohto obdobia sa strava rozšíri, predpíše sa strava.

    Po zastavení hlavného útoku lekári vyčistia telo. Tiež sa vykonáva intravenózne podávanie soľných roztokov na kompenzáciu kyseliny, soli, proteínovej rovnováhy tela, vykonáva sa antitoxická liečba, antibiotiká sa predpisujú ako prevencia infekčných komplikácií. V tomto štádiu pacient tiež predpisuje pankreatické enzýmy: pankreatín, kreón.

    Všetky aktivity trvajú spravidla asi 2 týždne a potom sa pacientovi odporúča dodržiavať predpísanú diétu, dodržiavať denný režim a vyhnúť sa jedeniu určitých potravín..

    Dodržiavaním týchto odporúčaní sa dá vyhnúť opakovaným útokom..

    Pri nekomplikovanom útoku sa vykonáva konzervatívna terapia. Predpíšte lieky, ktorých účinok je zameraný na potlačenie zápalových procesov. Osobitná úloha sa venuje aj špeciálnej strave a príjmu symptomatických látok (antispasmodiká, analgetiká)..

    Pri komplikovanom útoku vzniká otázka chirurgického zákroku. Komplikácie takéhoto ataku pankreatitídy sú:

    • pankreatická nekróza (nekróza jednotlivých častí orgánu);
    • peritonitídy;
    • retroperitoneálny flegmon a absces;
    • cysta pankreasu;
    • rakovina pankreasu.

    Prevencia chorôb

    Liečba ataku pankreatitídy a zníženia prejavov jej príznakov pomôže komplexu preventívnych opatrení za predpokladu, že ich pacient v plnom rozsahu vykoná:

    • obmedzená konzumácia alkoholu;
    • ráno musíte robiť cvičenia, aby ste sa vyrovnali s nedostatkom pohybu počas sedavej práce;
    • frakčné a vyvážené jedlo;
    • dostatočná fyzická aktivita.

    Včasná prevencia pomôže udržať vaše zdravie na dlhú dobu. Pamätajte, že strata zdravia je ľahká a liečba choroby je v súčasnosti pomerne drahá..

    Ako liečiť záchvaty pankreasu

    Základné pravidlá pre liečbu záchvatu pankreatitídy: prechladnutie, odpočinok a hlad. Enterálna výživa je po dobu 2 až 3 dní úplne vylúčená. Ak nedošlo k zvracaniu, vykonáva sa výplach žalúdka, aby sa odstránili zvyšky jedla. Ak je to potrebné, parenterálne podávanie živín (uhľohydrátových a proteínových roztokov) sa začína 2. deň.

    Akútna pankreatitída sa lieči cytostatikami (na zmiernenie zápalu), znamená potlačenie aktivity enzýmov a urýchlenie regenerácie parenchýmu pankreasu. Krvné náhrady a detoxikačné roztoky sa podávajú intravenózne. S rozvojom zlyhania viacerých orgánov vykonávajú hardvérové ​​čistenie krvi a upravujú stav pacienta v závislosti od stupňa poškodenia orgánov..

    Pri exacerbovanej chronickej pankreatitíde sa okrem symptomatickej liečby predpisujú aj substitúcie - enzýmové prípravky. Znižujú zaťaženie pankreasu, normalizujú trávenie, odstraňujú príznaky dyspepsie.

    Úloha výživy

    Po hladovaní pri akútnej pankreatitíde alebo pri chronickom záchvate je predpísaná prísna strava. Menu pozostáva z potravín a jedál, ktoré nie sú schopné stimulovať sekréciu a zvyšujú aktivitu pankreatických alebo žlčových ciest. Mäso, ryby a mliečne výrobky by mali mať nízky obsah tuku. Všetky jedlá sa podávajú teplé a nastrúhané. Menu je založené na varenej sliznici. Tepelne ošetrená zelenina s malým množstvom vlákniny je povolená. Pri pití môžete použiť slabý vývar z bočných ruží a minerálnych vôd predpísaný lekárom bez plynu. Z menu sú vylúčené mastné potraviny, sladkosti, vláknitá zelenina a ovocie, všetky druhy polotovarov, pečivo a čerstvý chlieb..

    S akoukoľvek formou pankreatitídy sa nemôžete sami liečiť. Všetky lieky má vyberať lekár. Ak má pacient v úmysle ich používať doma, mali by sa dohodnúť alternatívne lekárske metódy. Na klinike je potlačenie záchvatu pankreatitídy pre pacienta rýchle a bezpečné. V ťažkých prípadoch poskytujú chirurgickú pomoc (odstránenie nekrotických oblastí, cýst, drenáž). Pri včasnej lekárskej starostlivosti je riziko komplikácií minimálne..

    Funkcie priebehu útoku

    Prítomnosť provokačného faktora

    Exacerbácia chronickej pankreatitídy, rovnako ako prvý výskyt akútnej pankreatitídy, má vždy svoj vlastný provokujúci faktor.

    Príčiny záchvatov pankreasu

    Medzi tieto faktory patria:

    • Zneužívanie alkoholu
    • prejedanie, najmä ťažké, mastné, vyprážané, korenené jedlá;
    • užívanie liekov, ktoré majú vedľajšie účinky;
    • zhoršenie sprievodných ochorení gastrointestinálneho traktu, najmä ochorenie žlčníkových kameňov;
    • vystavenie určitým vírusom, ktoré sú trópmi pre žľazové orgány;
    • poranenia brucha;
    • ťažké stresové situácie.

    Povaha bolesti

    Bolesť je veľmi silná, dlhotrvajúca, rezá sa v prírode. To môže byť jasne lokalizované v ľavom hypochondriu a môže byť rozptýlené v prírode, dať dozadu a spodnú časť chrbta, pod lopatku. Takéto bolesti často „krúžia“ celé brucho. Niekedy je bolesť daná hrudnej kosti, opakujúca sa bolesť s infarktom myokardu.

    Tráviace príznaky

    Bolesť je vždy sprevádzaná oslabujúcim zvracaním. Najprv vo zvracaní obsah žalúdka, potom žlč alebo len ťažká nevoľnosť a nutkanie zvracať. Často je tu voľná stolica s nepríjemným zápachom, v nej sú viditeľné zvyšky nestráveného jedla. Zväčšenie objemu brucha v dôsledku nadúvania.

    Celková pohoda

    Pacient s atakom pankreatitídy je slabý, nemá chuť do jedla, jeho jazyk je pokrytý bielym alebo šedým kvetom. Často sa zvyšuje telesná teplota, klesá alebo stúpa krvný tlak a pulz sa zrýchľuje. Príznaky dehydratácie a intoxikácie sa zvyšujú, objavuje sa sucho v ústach, koža sa stáva šedivým odtieňom.

    Poradenstvo! Útok pankreatitídy môže vyvolať hypertenznú krízu alebo útok srdcového rytmu. Ak viete o svojich komorbiditách, informujte o nich pohotovostného lekára.!

    Štruktúra a funkcia pankreasu

    Funkcie priebehu útoku pankreasu úzko súvisia s jeho usporiadaním.


    Poloha žľazy v tele

    Anatómia orgánov

    Pankreas sa nachádza v epigastrickej oblasti a v ľavom hypochondriu, v retroperitoneálnom priestore. Hlava je zakrytá dvanástnikom, telo sa dotýka zadnej steny žalúdka a trocha ľavého laloku pečene a chvost smeruje horizontálne do ľavej bočnej oblasti až k slezine..

    Zadná časť pankreasu je vyčnievaná na úrovni 1 - 2 bedrových stavcov.

    Má intenzívny prísun krvi a je bohatý na nervové zakončenie..

    Preto je syndróm bolesti so záchvatom pankreatitídy veľmi silný, bolesti ožiarené v chrbte a intoxikácia tela sa rýchlo zvyšuje..

    Pankreatická funkcia

    Laboratórna diagnostika ataku pankreatitídy

    Pankreas sa podieľa na všetkých druhoch metabolizmu. Enzýmy, ktoré štiepia bielkoviny, tuky a uhľohydráty, sú obsiahnuté v pankreatickej šťave v neaktívnej forme, preto v zdravotnom stave nepoškodzujú samotné tkanivo žľazy. V dôsledku pôsobenia mnohých provokačných faktorov však proenzýmy predčasne prechádzajú do aktívnej formy a začínajú zápalový proces vo vnútri žľazy..

    V krvnom teste sa stanoví hladina zvýšenia jedného z enzýmov pankreasu, amylázy. V závislosti od stupňa aktivity amylázy v krvi sa predpovedá závažnosť záchvatu a pravdepodobnosť komplikácií..

    Poradenstvo! Poznanie anatómie vášho tela vám pomôže posúdiť mieru rizika akéhokoľvek ochorenia a včas vyhľadať lekársku pomoc!

    Druhy pankreatitídy

    Príznaky chorého pankreasu budú priamo závisieť od typu choroby. Preto sa v medicíne rozlišujú 3 typy pankreatitídy.

    1. Akútna forma. Tento druh choroby sa považuje za najnebezpečnejší zo všetkých. Pri absencii včasnej liečby sa vyvinie nekróza pankreasu a smrť..
    2. Reaktívna forma. Líši sa miernymi prejavmi. Z tohto dôvodu sa môže vyvinúť do komplikovanej formy.
    3. Chronická forma. Vyznačuje sa exacerbáciami a remisiami. Menia sa navzájom v závislosti od vplyvu nepriaznivých faktorov.

    Závisí to od typu patologického procesu, ako bude liečba pokračovať. Gastroenterológ, ktorý sa zaoberá chorobami zažívacieho traktu, môže predpísať liekovú terapiu.

    Základy choroby

    Akútna pankreatitída

    Pankreatitída je zápalové ochorenie charakterizované poškodením pankreatického tkaniva.

    Patologický proces je spôsobený predčasnou aktiváciou pankreatických enzýmov, ktoré sa za normálnych okolností vylučujú do dvanástnika, aby sa zaistili tráviace funkcie..

    Interakcia aktívnych enzýmov s tkanivami žľazy vedie k vážnym následkom vrátane čiastočnej deštrukcie orgánu. Komplikácie môžu byť spojené s poruchou pankreasu, rozsiahlou infekciou, krvácaním a inými negatívnymi procesmi.

    Pankreas je brušný orgán, ktorý sa nachádza hneď vedľa začiatočnej časti tenkého čreva a žalúdka. Hlavná časť orgánu je tvorená vonkajšou sekrečnou žľazou, ktorá vylučuje tráviace enzýmy do čriev..

    Malé časti orgánu predstavované Langerhansovými ostrovčekmi majú endokrinné funkcie a vylučujú hormóny do krvného riečišťa..

    Vďaka funkčným vlastnostiam môže rozsiahly zápalový proces a poškodenie žľazy viesť k strate niekoľkých dôležitých funkcií naraz.

    Hlavné funkcie pankreasu:

    • Izolácia amylázy, lipázy, proteázy a ďalších enzýmov do duodena na odbúravanie tukov, uhľohydrátov a proteínov.
    • Izolácia inzulínu a glukagónu na udržanie metabolizmu glukózy v tele.
    • Izolácia ďalších hormónov, ktoré podporujú metabolickú reguláciu v tele.

    Pankreatitída môže byť akútna a chronická. Chronická forma ochorenia sa vyznačuje priaznivejšou prognózou a nižším rizikom život ohrozujúcich komplikácií, zatiaľ čo akútna pankreatitída môže vyvolať rozsiahly zápal v priebehu niekoľkých hodín..

    Preto pacienti trpiaci atakom akútnej pankreatitídy vyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť..

    Chronická forma sa neustále lieči liekmi a špeciálnou diétou. Je však potrebné mať na pamäti, že táto forma ochorenia sa môže zhoršiť, čo povedie k zvýšeným príznakom.

    Ničenie časti pankreasu alebo pankreatickej nekrózy je primárnym dôsledkom akútneho záchvatu zápalu. Odhadovaná veľkosť lézie sa líši v závislosti od závažnosti patológie a oneskorenia prvej pomoci..

    Najčastejšie sa v orgánoch vyskytuje malá fokálna pankreatická nekróza, ktorá nevedie k významnému narušeniu funkcie žľazy, je však možné poškodenie väčšiny tkanív.

    Prečítajte Si O Diabete Rizikových Faktoroch