Shock! Zložky Milgammy sú nekompatibilné!

Koľkokrát ste počuli o určitom magickom lieku „Milgamma“, ktorý lekári často predpisujú na pretrvávajúcu chronickú bolesť neurologickej povahy. Predtým sa z nejakého dôvodu dôrazne odporúčalo pre cervikálnu osteochondrózu. Tento liek bol prezentovaný ako vitamínový komplex, prakticky neškodný. A aké by sa mohlo javiť poškodenie vitamínmi, najmä skupinou B? Podrobná štúdia o interakcii zložiek, ktoré tvoria liek, je šokujúca. Prečo môžu byť injekcie Milgamma a tablety Milgamma nebezpečné?

Kombinovaný prípravok "Milgamma": zloženie a vlastnosti zložiek

Milgamma je dostupná vo forme injekčného roztoku (10 ampúl v balení) a vo forme dražé Milgamma compositum (každá po 15 kusoch). Jedna ampulka obsahuje 2 ml lieku, jedna tableta - 100 mg.

Hlavné aktívne zložky

Hlavné aktívne zložky injekčného roztoku Milgamma (a jeho náhradky Combilipene, Trigamma) zahŕňajú tri vitamíny B a anestetický lidokaín..

V Milgamma compositum dragee existujú dve aktívne zložky - B1 a B6.

Vlastnosti vitamínu B

To spôsobuje dôveru, pretože veľa ľudí vie, že vitamíny B:

  • zlepšujú aktivitu centrálneho nervového systému a neuromuskulárneho systému;
  • majú analgetický účinok (ak sa používa vo vysokých dávkach);
  • podieľajú sa na metabolizme energie a tvorbe krvi.
  • Vitamín B1 prispieva k metabolizmu uhľohydrátov, tukov a proteínov, to znamená, že tieto zlúčeniny premieňa na energiu.
  • Vitamín B6:
    • zúčastňuje sa metabolizmu uhľohydrátov;
    • syntetizuje PNN mastné pre vás a hemoglobín;
    • reguluje aktivitu centrálneho nervového systému;
    • obnovuje červené krvinky;
    • stimuluje imunitný systém.
  • Vitamín B12:
    • podieľa sa na výrobe červených krviniek;
    • obnovuje nervové tkanivo;
    • reguluje centrálny nervový systém.

Nie sú to úžasné vlastnosti? Ale nezabudnite na toto: Ak zmiešate všetko užitočné do zväzku, môžete získať nulu

Nekompatibilita vitamínov v Milgamme

Toto je najdôležitejšia vec, o ktorej pokyny mlčia:

Všetky vitamíny používané v Milgamme vzájomne pôsobia a nemôžu sa používať spolu!

Nevedel? Toto je vlastnosť všetkých kombinovaných prípravkov - obsahuje veľa užitočných zložiek a zdá sa, že šetrí čas pacienta: nie je potrebné miešať nič, všetko, čo potrebujete, je už v injekcii alebo tablete. Ale v skutočnosti, priaznivé vlastnosti v zmesi nemusia zostať vôbec po tom, ako zložky navzájom reagujú.

Graf kompatibility s vitamínom B:

A najnebezpečnejšia vec je, že taký liek sa stáva nielen zbytočným, ale aj škodlivým.

Dokážeme marnosť a poškodenie drogy Milgamma:

  • Vitamín B1 deaktivuje vitamín B12, to znamená, že z neho stáva zbytočnú figurínu, placebo. (Podobný účinok na B12 majú soli železa, meď a kyselina askorbová).
  • Vitamín B6 spomaľuje aktiváciu vitamínu B1.
  • Vit. B12 spôsobuje trojitý úder:
    • zvyšuje alergiu na B1;
    • vďaka kobaltovému iónu pomáha ničiť B1 a B6.

Alergia na Milgammu, na ktorú upozorňuje inštruktáž, teda ani zďaleka nie je náhodným javom: je spôsobená kombinovaným príjmom vitamínov B1 a B12..

Výrobcovia M. zrejme z nejakého dôvodu zmiešajú nekompatibilné vitamíny v jednej fľaši.

Čo zostáva v suchom zvyšku po vyrovnaní účinku vitamínov? Iba analgetické vlastnosti lidokaínu, ktoré majú ďalší závažný vedľajší účinok.

„Liečenie“ v Milgame je v skutočnosti iba lidokaín

Lidokaín, ktorý je súčasťou lieku, má silný analgetický účinok (silnejší ako novokain). (Nezabudnite na axiom: Čím silnejšie je anestetikum, tým škodlivejšie je.). Dokazujeme to otvorením lekárskeho farmaceutického adresára.

Varovanie: Lidokain skryte pred deťmi a buďte opatrní, pretože ak sa dostane do úst, môže do smrti dôjsť k závažným alergickým reakciám..

Čítame ďalej kontraindikácie lidokaínu:

  • Alergická reakcia;
  • srdcovej vrodenej anomálie (Wolf-Parkinsonov-Whiteov syndróm WPW);
  • poruchy srdcového vedenia (blokády komôr a predsiení) pri absencii zavedených stimulačných sond (predsieňová a sinoaurikulárna blokáda AV a SA);
  • srdcový šok;
  • Syndróm slabosti uzlov (SSSU);
  • srdcové zlyhanie druhého alebo tretieho stupňa.

Všimnite si, že tieto patológie môžu byť s mnohými srdcovými chorobami (angina pectoris, srdcový infarkt, kardioskleróza, srdcová hypertrofia, zvýšená fyzická námaha)..

  • krvácajúci
  • nízky krvný tlak;
  • hnisavé zápalové procesy;
  • šokový stav;
  • zlyhanie pečene a obličiek;
  • hypovolémia;
  • ťažká myasténia gravis;
  • epileptické záchvaty;
  • vek a oslabené.

Teraz sa obraciame na pokyny vypracované výrobcami.

Milgamma: návod na použitie

Vlastnosti zložiek sa stali základom úradných indikácií pre použitie lieku M. V akomkoľvek návode na použitie lieku Milgamma.

Môžete si prečítať hlavný účel lieku - zápalové a degeneratívne choroby centrálneho nervového systému.

  • ischias (syndróm radiálnej bolesti);
  • bolesť svalov;
  • periférne neuropatie diabetickej a toxickej povahy;
  • rôzna neuritída, plexitída a neuralgia s účasťou tvárového, trigeminálneho a medzirebrového nervu;
  • retrobulbárna neuritída;
  • herpetická neuralgia;
  • periférna paréza atď..

Avšak kvôli nekompatibilite a vyrovnaniu účinku vitamínov obsiahnutých v lieku môžete nahradiť celý tento zoznam deklarovaných vlastností iba jednou - anestéziou..

Ale stálo to za to urobiť toľko hluku kvôli jednej nehnuteľnosti? A prečo by to nemohlo byť obmedzené iba na jeden lidokaín (lacný penny na lieky proti bolesti)? A tento symptomatický liek, v ktorom skutočne funguje iba jeden lidokaín, nie je schopný vyrovnať sa s degeneratívnymi chorobami nervového systému..

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Injekcie Milgamma a tablety Milgamma sú kontraindikované:

  • osoby s precitlivenosťou na lidokaín (najmä) a vitamíny B.;
  • pacientov v akútnom štádiu srdcového zlyhania;
  • novorodenci a malé deti;
  • počas tehotenstva a laktácie.

Vedľajšie účinky sú možné vo forme:

  • tachykardia;
  • alergie: anafylaktický šok, žihľavka, svrbenie kože, bronchiálny spazmus, Quinckeho edém, akné;
  • nadmerné potenie;
  • iné reakcie spôsobené rýchlym podaním lidokaínu.

Existuje tiež veľká bolesť injekcií.

Nie je dostatok kontraindikácií? A prečo je zo všetkých srdcových chorôb indikované iba zlyhanie srdca? Vrátime sa opäť k lidokaínu a k jeho rozsiahlemu zoznamu vedľajších účinkov. Existuje podozrenie:

Milgamma sa zvyčajne nemá predpisovať deťom, alergiám, jadrám, astmatikom ani starším pacientom!

Ale o tom v pokynoch, nie gu-gu.

Interakcia s inými liekmi

Napriek tomu, že samotné vitamíny nie sú navzájom kompatibilné, inštrukcia nás opatrne varuje:

  • Spoločné použitie so sulfidmi a meďou vedie k rozkladu vit. B1 a produkty rozpadu deaktivujú iné vitamíny B..
  • B1 prestane pôsobiť, keď Ph> 3.
  • Levodopa znižuje účinok B6.

Je nežiaduce používať Milgammu spolu s penicilínom, penicilamínom, riboflavínom, cykloserínom, soľami ťažkých kovov a medi, fenobarbitalom, adrenalínom, jódovými prípravkami, glukózou..

Ale prečo o tom viete? Koniec koncov, takmer žiadne vitamíny B v mlieku zostávajú po ich interakcii stále. Ale tu je to, čo je skutočne relevantné:

Neodporúča sa piť alkohol spolu s Milgammou kvôli lidokaínu, ktorý obsahuje. Môže spôsobiť bolesti hlavy, depresiu, ospalosť..

Preto nie je hloh!

Ako používať tento úžasný liek?

Pokyny na používanie lieku Milgamma

Injekcie Milgamma

  • Injekcia sa podáva hlboko do svalu v dávke 2 ml jedenkrát denne (ide o terapeutickú dávku pri exacerbáciách)..
  • Trvanie liečby - kým nezmiznú akútne príznaky.
  • Udržiavacia terapia - jedna injekcia denne dvakrát až trikrát týždenne. Hneď ako pritiahnutie pritiahne, prejde na túto schému..

Pozor: injekcie sa podávajú iba intramuskulárne, intravenózne podanie je neprijateľné!

Milgamma tablety

Dražé sa odoberajú vo fáze regenerácie dva až tri týždne, jedna tableta denne.

Analógy Milgamma

Úplnými náhradníkmi Milgammy sú Combilipen a Trigamma.

Existujú tiež podobné lieky: neuromultivitída, Complivit atď. Sú to komplexné vitamínové prípravky bez lidokaínu, majú preto menej vedľajších účinkov a môžu byť predpísané deťom. Pri výrobe týchto liekov sa však používal negramotný prístup, pokiaľ ide o zmiešanie „až po hromadu“ kolidujúcich vitamínov a minerálov, ktoré sa musia brať osobitne..

Osobitne sa rozlišovala komplicita, pri ktorej sa zmiešali kombinácie B navzájom nekompatibilné a pridali sa kyselina askorbová, soli železa a medi, ktoré ničia vitamín B12..

Správny samostatný príjem mikroživín

Berte vitamíny B1, B6 a B12 osobitne. Nekombinujte vitamín B12 s vitamínom C, železom a meďou.

Kompetentný neurológ nikdy predpíše Milgammu pacientovi, ale ponúkne nasledujúci samostatný plán prijímania:

  • Prvých 10 dní: B12 (každý deň) a B1, B6 (striedanie každý druhý deň) - injekcie sa najlepšie delia podľa času a uskutočňujú sa v rôznych zadkoch, pretože B12 interaguje s B1 a B6.
  • Druhé 10 dní: B12 sa nahrádza B2. Alternatívy B1 a B6 okrem.

Injekcie sa podávajú v období regenerácie a nie počas exacerbácie, keď sú možné antibiotiká a iné lieky nekompatibilné s vitamínmi. Injekčnú schému vyberie ošetrujúci lekár individuálne.

Iba touto technikou dokážu vitamíny B, ktoré sú skutočne vhodné pre nervový systém, anestetizovať a dokonca pôsobiť ako antidepresíva..

A na záver o cenách. Posledný šok v tomto článku.

Cena Milgamma

Cena kombinovanej drogy Milgamma je v priemere asi 500 rubľov.

Vypočítame náklady na jednotlivé komponenty:

  • B1, B6, B12 - asi 21 rubľov (10 ampúl) každého liečiva. Iba 63 rubľov.
  • Cena lidokaínu: od 14 rubľov.
  • Celkové náklady na 77 rubľov.

Náklady na lidokaín a vitamíny B jednotlivo sú 7-krát lacnejšie ako Milgamma a bez lidokaínu - 8-krát!

zistenie

  • Nemali by ste predpisovať liek Milgamma a podobné lieky pre deti, chorých a starších ľudí.
  • Anestézia lidokaínom sa najlepšie vykonáva v akútnom období s intenzívnou bolesťou a pri liečbe vitamínmi B pri regenerácii..
  • Je neprijateľné miešať vitamíny B1, B6, B12 navzájom, pretože sa stávajú zbytočnými a dokonca škodlivými..
  • Je prospešný iba oddelený príjem mikroživín. Sú oveľa lacnejšie ako vitamínový komplex Milgamma..
  • Nie je možné inzerovať liečivo obsahujúce silné anestetikum, ako je Milgamma, ako obnovujúce a nízkorizikové činidlo.

Milgamma - návod na použitie - intramuskulárne injekcie

Pokyny na použitie injekcií milgammy naznačujú kombinovaný účinok lieku založený na vitamínoch skupiny B. Zvážte, v ktorých prípadoch sa odporúča používať uvedený nástroj av akých dávkach..

Injekcie Milgamma - návod na použitie

Hlavným účelom vitamínového komplexu je liečba intenzívnej bolesti a zápalových procesov v tkanivách Národného zhromaždenia. Liek postupne obnovuje nervovú štruktúru, vedenie nervov a eliminuje zápalové a degeneratívne procesy. Ako súčasť lieku:

  1. Tiamín - 1 g.
  2. Pyridoxín - 1 g.
  3. Kyanokobalamín - 0,01 g.
  4. Lidokaín - 0,1 g.

Injekcie Milgamma sú určené na intramuskulárnu injekciu iba pre dospelých. Tento spôsob podania nepredstavuje pre organizmus nebezpečenstvo, takže postup sa môže vykonávať doma..

  1. V prípade silnej bolesti začnite liečbu 2 ml 1 p. za deň počas 6-9 dní.
  2. Po znížení intenzity bolesti prejdite na liekovú formu na perorálne podanie alebo znížte počet injekcií na 2 až 3 r. týždenne počas 14-21 dní.

Zavádzanie roztoku intramuskulárne sa častejšie uskutočňuje v sedacej časti, aby sa znížila pravdepodobnosť zranenia. V tejto oblasti sú sústredené veľké svaly, ktoré sú vzdialené od nervov, hlavných krvných ciev a kostí. Algoritmus na podávanie liečiv:

  1. Dezinfikujte oblasť vpichu.
  2. Uvoľnite vzduch zo striekačky.
  3. Do extrémnej hornej štvrtiny svalu zadku hlboko zasuňte ihlu pod pravým uhlom.
  4. Nechajte roztok pomaly, inak to môže spôsobiť: teplo, tesnenie, bolesť. Je to spôsobené skutočnosťou, že liek nemá čas sa rozptyľovať vo svalových tkanivách a hromadí sa v jednej oblasti.

pretože terapia predmetným liekom zahŕňa dlhodobú liečbu, odporúča sa striedať gluteálne svaly a injekcie vo vzdialenosti 1 - 2 mm. Ak si podáte injekciu, roztok si vpichnite do hornej tretiny stehna.

Pred injekciou sa uistite, že na aktívne zložky lieku neexistuje precitlivenosť. Tiež sa podrobujte týždennému lekárskemu vyšetreniu, aby ste mohli sledovať terapiu a upravovať dávku ďalšej liečby.

kontraindikácie

  • individuálna neznášanlivosť na zložky v prostriedku (najmä so sklonom k ​​alergiám);
  • gestačné obdobie, GV;
  • vek do 18 rokov;
  • patológie srdca, krvné cievy, krv - narušenie srdcového svalu, akútna forma srdcového zlyhania, tromboembolizmus, erytrémia.

Droga je dobre tolerovaná pacientmi a zriedka spôsobuje nežiaduce účinky:

  • v prípade rýchleho podania - závraty, kŕče, arytmia, horúčka a indurácia v oblasti injekcie;
  • v prípade neznášanlivosti na zložky lieku - alergické reakcie (vyrážky, svrbenie, podráždenie, návaly kože, atď.).

Niekedy vedľajšie účinky ovplyvňujú tráviaci trakt. Pacient môže byť narušený dyspeptickými poruchami: hnačka, bolesť brucha, zvracanie, nevoľnosť, plynatosť atď..

V prípade nedodržania odporúčaní uvedených v pokynoch na použitie injekcií milgammy (dlhý priebeh liečby, významný prekročenie dennej normy) je možné zhoršiť príznaky vedľajších účinkov. Liečba je v tomto prípade symptomatická.

Interakcia liečiva s roztokmi síranu vedie k rozkladu tiamínu. Produkty rozkladu tejto látky inaktivujú účinok iných vitamínov. Pri interakcii s levodopou sa jej terapeutický účinok znižuje. Biologická aktivita vitamínu B1 klesá v prítomnosti medi a tiež so zvýšením pH o viac ako 3. B12 je nekompatibilný s riboflavínom, soľami ťažkých kovov..
Pozor! Počas liečby milgammou prestaňte piť alkohol. Ak kombinujete injekcie s alkoholom, potom:

  • liek nemusí fungovať vôbec;
  • terapia nemusí byť taká účinná, ako sa očakávalo;
  • môže dôjsť k zhoršeniu pohody a nežiaducim reakciám.

Injekcie Milgamma - čo pomáha?

Droga pomáha zlepšovať:

  • procesy mikrocirkulácie;
  • tvorba krvi;
  • práca národného zhromaždenia;
  • znižujú bolesť a nepohodlie pri rôznych ochoreniach nervového tkaniva.

Je to spôsobené pôsobením zložiek v kompozícii.

Tiamín, absorbovaný z čriev, je fosforylovaný a konvertovaný na tiamíntrifosfát. Táto látka hrá dôležitú úlohu v metabolizme uhľohydrátov a pri procesoch vedenia nervového impulzu v synapsiách. Je nevyhnutné nielen udržiavať normálne fungovanie NS, ale aj správne fungovanie srdca, krvných ciev, tráviaceho systému. B1 hrá rozhodujúcu úlohu v štrukturálnej integrite mozgových buniek.

Pyridoxín sa podieľa na metabolizme bielkovín a čiastočne na metabolizme tukov a uhľohydrátov. Látka je hlavným katalyzátorom pre syntézu mnohých NS neurotransmiterov. Vitamín má pozitívny vplyv na periférne a centrálne NS, zlepšuje kognitívne schopnosti a fyzickú výkonnosť, má všeobecný posilňujúci účinok na NS.

Kyanokobalamín má antianemický účinok. Vitamín je nevyhnutný pre normálny bunkový metabolizmus, fungovanie NS, krvotvorbu. Ovplyvňuje intenzitu bolesti, poskytuje mierne analgetické účinky..

Lidokaín je lokálne anestetikum, ktoré inhibuje vedenie impulzov bolesti pozdĺž nervových vlákien. Má silný analgetický účinok, prispieva k rýchlemu zníženiu nepohodlia.

Injekcie Milgamma - indikácie pre použitie

Liečivo je predpísané na komplexnú liečbu neurologických porúch rôznych etiológií, napríklad:

  • paréza tvárového nervu;
  • zápal zrakového nervu;
  • neuropatia;
  • zápal nervovej uzliny sympatického kmeňa;
  • poškodenie nervových plexov ramena, krčka maternice, lumbosakral;
  • radiálny syndróm;
  • svalové kŕče;
  • neurologické príznaky osteochondrózy: svalové kŕče, zápal koreňa miechového nervu, bedrová ischialgia atď..

Milgamma injekcie - na aký účel?

Milgamma v ampulkách je predpísaná pre prvé štádium liečby, keď pacient pociťuje silné nepohodlie v dôsledku zápalových procesov, bolesti spôsobenej neurologickými poruchami a tiež vtedy, keď je potrebná rýchla absorpcia lieku. Parenterálna cesta podania poskytuje takmer okamžitý vstup aktívnych zložiek do tkaniva a v dôsledku toho rýchly terapeutický účinok.

Orálna cesta podania liečiva v porovnaní s injekciami má v tomto ohľade nevýhody, napr aktívne zložky sú čiastočne inaktivované pečeňou, v dôsledku čoho dochádza k pomalej a neúplnej absorpcii liečiv.

Analógy mliečnych liekov v injekciách

  • Compligam B - liek obsahuje rovnakú koncentráciu a zloženie aktívnych zložiek, preto ide o plnohodnotný analóg. Výrobca Soteks, Rusko. Priemerné náklady na 5 ampúl sú 162 rubľov. Maximálna denná dávka Compligamu je 1 ampulka so silnou bolesťou po dobu 10 dní, potom sa injekcie podávajú za 1 - 2 dni až 3-krát týždenne..
  • Kombilipen je ďalší plnohodnotný analóg. Výrobca Pharmstandard-Ufavita, Rusko. Priemerné náklady na 5 ampúl sú 165 rubľov, 10 - 260 rubľov. Pri výrazných príznakoch sa injekcie podávajú denne počas 5 až 7 dní, 2 ml, potom sa injekcie počas 14 dní uskutočňujú v intervaloch 2 až 3 dní. ak

Poznámka! Napriek podobnému zloženiu sa účinnosť a znášanlivosť liekov u rôznych skupín pacientov môže líšiť.

Podľa návodu na použitie nie je liekové milgamma compositum k dispozícii vo forme injekcií - iba vo forme dražé, za cenu asi 700 rubľov na 30 ks. a 1300 na 60 ks. Nástroj sa spravidla používa po liečbe injekciami na následnú dlhodobú rehabilitačnú liečbu. Zloženie lieku sa líši od milgammy v ampulkách: benfotiamín a pyridoxín pôsobia ako účinné látky.

Milgamma injekcie - cena

Priemerné náklady na liek závisia od počtu ampúl v balení, napríklad v Rusku:

  1. 10 kusov. - 450 rubľov.
  2. 25 ks. - 1200 rubľov.
  1. 10 kusov. - 255 hrivien.
  2. 25 ks. - 700 hrivien.

Milgamma vstrekne 5 ampúl - cena

Priemerné náklady na 5 ampúl roztoku milgammy na intramuskulárnu injekciu sú 320 lekárskych rubľov v moskovských lekárňach..
V Bielorusku je možné zakúpiť roztok 2 ml x5 za cenu 9,35 až 13,68 rubľov, na Ukrajine - 159 - 205 hrivien..

Injekcie Milgamma - recenzie

Návod na použitie liekovej milgammy na intramuskulárne injekcie je veľmi jednoduchý, cena na Ukrajine a v Rusku je prijateľná, a preto sú recenzie lieku pozitívne.

Milgamma® (Milgamma®)

Účinná látka:

obsah

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

štruktúra

Intramuskulárne riešenie2 ml
účinné látky
tiamín hydrochlorid100 mg
pyridoxín hydrochlorid100 mg
cyanocobalamin1 mg
lidokaín hydrochlorid20 mg
pomocné látky: benzylalkohol - 40 mg; polyfosforečnan sodný - 20 mg; hexakyanoferát draselný - 0,2 mg; hydroxid sodný - 12 mg; voda na injekciu - do 2 ml

Opis liekovej formy

Číry červený roztok s charakteristickým zápachom.

farmakodynamika

Neurotropné vitamíny skupiny B majú priaznivý účinok na zápalové a degeneratívne ochorenia nervov a motorického aparátu. Prispievajte k zvýšenému prietoku krvi a zlepšite fungovanie nervového systému.

Tiamín hrá kľúčovú úlohu v metabolizme uhľohydrátov, ako aj v Krebsovom cykle s následnou účasťou na syntéze TPP (tiamín-pyrofosfát) a ATP..

Pyridoxín sa podieľa na metabolizme bielkovín a čiastočne na metabolizme uhľohydrátov a tukov. Fyziologická funkcia obidvoch vitamínov je potenciou vzájomného pôsobenia, ktoré sa prejavuje pozitívnym účinkom na nervový, neuromuskulárny a kardiovaskulárny systém. S nedostatkom vitamínu B.6 po podaní týchto vitamínov sa stavy rozšíreného nedostatku rýchlo zastavia.

Kyanokobalamín sa podieľa na syntéze myelínového obalu, stimuluje krvotvorbu, znižuje bolesť spojenú s poškodením periférneho nervového systému, stimuluje metabolizmus nukleových kyselín prostredníctvom aktivácie kyseliny listovej.

Lidokaín - lokálne anestetikum, ktoré spôsobuje všetky typy lokálnej anestézie: terminál, infiltrácia, vedenie.

farmakokinetika

Po i / m podaní sa tiamín rýchlo vstrebáva z miesta vpichu a vstupuje do krvného obehu (484 ng / ml po 15 minútach prvého dňa dávky 50 mg) a je nerovnomerne distribuovaný v tele, keď obsahuje 15% v leukocytoch, 75% červených krviniek a plazme 10%.

Kvôli nedostatku významných zásob vitamínu v tele sa musí užívať denne.

Tiamín prechádza cez hematoencefalické a placentárne bariéry a nachádza sa v materskom mlieku. Tiamín sa vylučuje močom v alfa fáze po 0,15 hodinách, v beta fáze po 1 hodine a v terminálnej fáze do 2 dní.

Hlavnými metabolitmi sú kyselina tiamínkarboxylová, pyramín a niektoré neznáme metabolity. Zo všetkých vitamínov je tiamín uložený v tele v najmenšom množstve. Dospelé telo obsahuje asi 30 mg tiamínu vo forme 80% tiamín-pyrofosfátu, 10% tiamíntrifosfátu a zvyšok vo forme tiamínmonofosfátu..

Po injekcii / m je pyridoxín rýchlo absorbovaný do krvného obehu a distribuovaný v tele, ktorý po fosforylácii CH skupiny pôsobí ako koenzým2OH v 5. pozícii. Asi 80% vitamínu sa viaže na plazmatické bielkoviny.

Pyridoxín sa distribuuje v tele, prechádza placentou, nachádza sa v materskom mlieku, ukladá sa v pečeni a oxiduje na kyselinu 4-pyridoxovú, ktorá sa vylučuje močom, maximálne 2–5 hodín po absorpcii. Ľudské telo obsahuje 40 - 150 mg vitamínu B6, a jeho denná miera eliminácie asi 1,7–3,6 mg pri rýchlosti doplňovania 2,2–2,4%.

Indikácie lieku Milgamma®

Ako patogénne a symptomatické činidlo pri komplexnej liečbe nasledujúcich chorôb a syndrómov nervového systému rôzneho pôvodu:

- paréza tvárového nervu;

- ganglionitída (vrátane herpes zoster);

- polyneuropatia (vrátane diabetickej, alkoholickej);

- svalové nočné kŕče, najmä u starších ľudí, neurologické prejavy osteochondrózy chrbtice: radikulopatia, bedrová ischalgia, svalovo-tonické syndrómy.

kontraindikácie

zvýšená individuálna citlivosť na zložky liečiva;

dekompenzované srdcové zlyhanie;

dojčenie (pozri časť „Použitie počas tehotenstva a laktácie“);

Tehotenstvo a laktácia

Použitie lieku je kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia (pozri časť „Kontraindikácie“)..

Vedľajšie účinky

Frekvencia nežiaducich účinkov je uvedená v súlade s klasifikáciou WHO: veľmi často - viac ako 1 z 10 pacientov podstupujúcich liečbu; často - menej ako 1 z 10, ale viac ako 1 zo 100 podstupujúcich liečbu; zriedka - menej ako 1 zo 100, ale viac ako 1 z 1 000 podstupujúcich liečbu; zriedka - menej ako 1 z 1 000, ale viac ako 1 z 10 000 podstupujúcich liečbu; veľmi zriedka - menej ako 1 z 10 000 vrátane ojedinelých prípadov; v niektorých prípadoch sa príznaky objavujú s neznámou frekvenciou.

Na strane imunitného systému: zriedka - alergické reakcie (kožná vyrážka, dýchavičnosť, anafylaktický šok, Quinckeho edém)..

Z nervového systému: v niektorých prípadoch - závraty, zmätenosť.

Z CCC: veľmi zriedka - tachykardia; v niektorých prípadoch - bradykardia, arytmia.

Z tráviaceho traktu: v niektorých prípadoch - zvracanie.

Na časti kože a podkožného tkaniva: veľmi zriedka - zvýšené potenie, akné, svrbenie, žihľavka..

Z pohybového aparátu a spojivového tkaniva: v niektorých prípadoch - kŕče.

Celkové poruchy a reakcie v mieste podania injekcie: v niektorých prípadoch sa môže v mieste podania injekcie vyskytnúť podráždenie. Systémové reakcie sú možné pri rýchlom podaní alebo pri predávkovaní.

Ak sa niektorý z uvedených vedľajších účinkov zhorší alebo ak sa vyskytnú akékoľvek ďalšie vedľajšie účinky, mali by ste o tom informovať svojho lekára..

Interakcia

Tiamín sa úplne rozkladá v roztokoch obsahujúcich siričitany. Výsledkom je, že produkty rozkladu tiamínu inaktivujú účinky iných vitamínov.

Tiamín je nekompatibilný s oxidačnými a redukčnými zlúčeninami vrátane jodidy, uhličitany, acetáty, kyselina trieslová, citran železo-amónny, fenobarbitál, riboflavín, benzylpenicilín, dextróza, disulfity.

Meď urýchľuje deštrukciu tiamínu; tiamín navyše stráca svoju účinnosť so zvyšujúcimi sa hodnotami pH (viac ako 3).

Terapeutické dávky pyridoxínu pri jeho užívaní znižujú účinok levodopy (antiparkinsonický účinok levodopy). Pozoruje sa tiež interakcia s cykloserínom, penicilamínom a izoniazidom..

Pri parenterálnom použití lidokaínu v prípade ďalšieho použitia noradrenalínu a adrenalínu je možné zvýšiť nežiaduce účinky na srdce. Pozoruje sa tiež interakcia so sulfonamidmi..

Kyanokobalamín je nekompatibilný so soľami ťažkých kovov.

Riboflavín má tiež deštruktívny účinok, najmä keď je vystavený svetlu; nikotínamid urýchľuje fotolýzu, zatiaľ čo antioxidanty majú inhibičný účinok.

Dávkovanie a spôsob podávania

V / m (hlboký). V prípade silnej bolesti je vhodné na rýchle dosiahnutie vysokej hladiny liečiva v krvi začať liečbu 2 ml denne počas 5-10 dní. V budúcnosti, keď syndróm bolesti ustúpi a v miernych formách choroby, sa následne prenesú buď na perorálnu liekovú formu (napríklad Milgamma® compositum) alebo na zriedkavejšie injekcie (2 až 3-krát týždenne počas 2 až 3 týždňov). s možným pokračovaním liečby perorálnou dávkovou formou (napríklad Milgamma® compositum).

Odporúča sa týždenné sledovanie liečby lekárom..

Odporúča sa vykonať prechod na perorálnu liekovú formu (napríklad Milgamma® compositum) čo najskôr..

predávkovať

Liečba: abstinenčné príznaky a symptomatická liečba.

špeciálne pokyny

V prípade náhodného iv podania by mal byť pacient sledovaný lekárom alebo hospitalizovaný v závislosti od závažnosti príznakov..

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení vozidiel alebo iných mechanizmov. Neexistujú žiadne informácie o varovaní týkajúce sa užívania drog vodičmi vozidiel a osobami pracujúcimi s potenciálne nebezpečnými mechanizmami..

Uvoľňovací formulár

Riešenie pre správu i / m. 2 ml v ampulke hnedého svetlom chrániaceho hydrolytického skla typu I sa na ampulku nanesie biela farba. 5 amp. v podnose z PVC s oddeľovačmi. 1, 2, 5 paliet z PVC (5 amp. Na paletu) sa umiestni do kartónovej škatule.

Pri balení spoločnosťou LLC Ellara v Rusku. 5 amp. v PVC fólii s oddeľovačmi. 1, 2, 5 paliet z PVC (5 amp. Na palete) sa umiestni do kartónu na spotrebiteľské balenie.

Výrobca

Solufarm Pharmacoiche Erzoygnisse GmbH, Industrialstrasse 3, 34212 Melsungen, Nemecko alebo

Výrobca hotovej liekovej formy. Solufarm Pharmacodische Erzoygnisse GmbH, Industrialstrasse 3, 34212 Melsungen, Nemecko.

Packer. Ellara LLC, 601122, Rusko, Vladimirský kraj, Petushinsky District, Pokrov, ul. Franz Stolwerk, 20, s. 2.

Vlastník registračného osvedčenia. Vervag Pharma GmbH & Co. KG, Kalverstrasse, 7, 71034 Beblingen, Nemecko.

Zastúpenie / organizácia, ktorá prijíma sťažnosti: Zastúpenie spoločnosti Verwag Pharma GmbH & Co. KG “v Ruskej federácii 117587, Moskva, Varshavskoe sh., 125 F, bldg. 6.

Milgamma: farmakologický účinok a účinnosť

V súčasnosti ľudia čoraz častejšie trpia chorobami spojenými s nervovým systémom. Primárna patológia postihuje tkanivá, ktoré majú nervy, po ktorých sa zapália a človek začína veľmi trpieť bolesťou, zápalom až po zastavenie pohybu hlavných svalov, napríklad tváre..

Takéto ochorenie sa považuje za primárny proces pri ochorení nervového systému, ako aj za patológiu, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje ďalšie orgány a tkanivá..

Milgamma sa považuje za jedinečný liek, pretože má vo svojom zložení vitamíny, ktoré sú dôležité pre človeka a najmä pre jeho nervový systém..

Okrem cieleného pôsobenia pri liečbe nervového systému pomáha liečivo vyrovnať sa s inými chorobami, napríklad pri liečení artrózy, artritídy, reumatizmu. Vitamíny, ktoré tento liek obsahuje, sa považujú za neurotropné, a preto je neurogurológovia a neuropatológovia často predpisované Milgammou..

štruktúra

Tiamín, pyridoxín, kyanokobalamín, lidokaín je obsiahnutý v 2 ml injekčného roztoku hlboko do svalov. Ako pomocné zložky liečivo obsahuje alkohol, sodík, draslík, vodu. Základom lieku vo forme tabliet je pyridoxín, benfotiamín. Pomocné zložky - sacharóza, oxid titaničitý, mastenec, povidón.

Uvoľňovací formulár

Milgamma sa dá kúpiť v ampulkách na injekciu do svalov a vo forme tabliet na perorálne podanie. Roztok je farebný ružový, priehľadný. Dostupné v ampulkách vyrobených z hnedého skla s objemom 2 ml. V kartónovom balení je 5 alebo 10 ampúl, ktoré sú balené v blistri s jednotlivými bunkami.

Tablety sú okrúhleho tvaru, biele, bez zápachu. Balenie obsahuje blister s dražé 15 kusov. Každá škatuľa môže obsahovať 2 alebo 4 kartónové krabice s tabletami.

farmaceutický účinok

Milgamma je jedným z mála liekov, ktoré sú v závislosti od formy uvoľňovania predpísané na rôzne ochorenia. Malo by sa pamätať na to, že tento liek je kombinovaný a jeho základ pozostáva z vitamínov skupiny B. Vitamín B1 hrá dôležitú úlohu v metabolizme bielkovín a uhľohydrátov, navyše je nevyhnutný v procese metabolizmu tukov. Tento vitamín je predovšetkým dobrý antioxidant, priaznivo ovplyvňuje nervové impulzy a zmierňuje bolesť v dôsledku toho, že ovplyvňuje proces prenosu excitácie nervových impulzov..

Vitamín B6 je hlavnou látkou správneho vytvárania enzýmov, ktoré sú potrebné pre normálne fungovanie nervových impulzov nachádzajúcich sa v tkanivách. Okrem toho vitamín podporuje produkciu esenciálnych aminokyselín, odstraňuje prebytočný amoniak akumulovaný v tkanivách a tiež pomáha vytvárať adrenalín, dopamín, histamín. Milgamma rôznymi spôsobmi uvoľňovania ovplyvňuje ľudské telo rôznymi spôsobmi.

Tablety sa predpisujú na urýchlenie procesu regenerácie v nervových tkanivách. Vitamín B1 a vitamín B6 si navzájom urýchľujú prácu. Roztok na injekciu do svalov zmierňuje zápal a odstraňuje ďalšie choroby spojené so zápalom nervového tkaniva. Okrem toho sa predpisuje, ak osoba trpí chorobami pohybového ústrojenstva. Všeobecne platí, že liek normalizuje fungovanie celého nervového systému.

Liek tiež obsahuje vitamín B12, je to len hlavná látka, ktorá pomáha vytvárať myelínový obal, zmierňuje bolesť, ktorá sa vyskytuje pri ochoreniach nervového systému. Lidokain v roztoku je dobrým anestetikom, je to také, ktoré rýchlo eliminuje bolesť, čo je ten účinok, ktorý pacient potrebuje v prvých minútach s chorobami spojenými s poškodením periférnych nervov..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Po užití tablety Milgamma sa benfotiamín aktívne vstrebáva. Jeho maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa pozoruje po jednej hodine. Benfotiamín je schopný akumulovať sa v bunkách niekoľkokrát rýchlejšie, na rozdiel od tekutej formy tiamínu. Po injekcii liečiva do svalu pacienta sa účinné látky vstrebávajú do krvi v priebehu niekoľkých minút.

Dvadsať minút po podaní sa pozoruje vysoká koncentrácia tiamínu v erytrocytoch (80%), v plazme sa pozoruje iba 15% látky. Tiamín ľahko prechádza cez plod cez placentu a tiež preniká do materského mlieka. Pyridoxín obsiahnutý v lieku ľahko vstupuje do krvného obehu cez svaly, distribuuje sa ním rovnomerne a vstupuje do mozgu. Pyridoxín sa dokáže viazať na plazmatické bielkoviny (85%). Tiamín sa vylučuje obličkami močom dve hodiny po úplnej absorpcii.

Injekcie Milgamma a ich vedľajšie účinky

Milgamma je predpísaná pacientom s rôznymi neuralgickými chorobami. V akejkoľvek forme sa liek môže použiť, ak je osoba neustále mučená neuralgiou, neuritídou.

Okrem toho injekcie Milgamma už dlho pomáhajú liečiť parézu nervu oblasti tváre. Lekári často predpisujú liek, pretože má veľkú koncentráciu vitamínov B, ktoré pomáhajú pri polyneuropatii, a liek aktívne bojuje proti alkoholickým a diabetickým polyneuropatiám. Tablety sa predpisujú častejšie, ak osoba trpí myalgiou, neuralgiou alebo herpes zoster.

V medicíne je Milgamma známa aj ako účinný nástroj, ktorý pomáha vyrovnať sa s mnohými patológiami nervového systému, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku nedostatku vitamínov B1 a B6. Injekcie sú účinné pri týchto chorobách, keď tabletová forma liečiva je bezmocná. Pacient môže byť narušený chorobami, ako sú neuropatia, plexopatia.

Okrem toho je liek vo forme ampúl predpísaný na ganglionitídu, v prípade, keď je osoba narušená svalovými kŕčmi v noci (v tomto prípade sa môže predpísať aj liek Petnidan Saft). Účinným liekom proti osteochondróze, radikulitíde, často je to Milgamma, ktorá je jedinou záchranou pacienta, keď sa rozvíja svalovo-tonický syndróm..

kontraindikácie

Liek Milgamma nemožno predpísať pacientom, ktoré počas tehotenstva a dojčenia trpia poruchami srdca. Nástroj je kontraindikovaný v prípade, že neznášanlivosť voči vitamínom B alebo akejkoľvek inej zložke, ktorá je súčasťou prípravku Milgamma. Deti sa injekčne nepodávajú, kým dieťa nedosiahne vek 14 rokov.

Vedľajšie účinky

Droga je často pacientmi dobre tolerovaná, ale v niektorých prípadoch musíte byť pripravení na skutočnosť, že Milgama spôsobí nejaké vedľajšie účinky, ktoré môžu ovplyvniť činnosť absolútne akéhokoľvek orgánu..

Milgamma môže spôsobiť alergie, pokiaľ sa nezaznamená včas, môže dôjsť k anafylaktickému šoku alebo Quinckeho edému. Droga v niektorých prípadoch vedie k poruche nervového systému, ktorá sa prejavuje závratmi. U pacienta z drogy môže byť zhoršená srdcová aktivita, konkrétne začína tachykardia alebo arytmia. V zriedkavých prípadoch vedie milgamma k nevoľnosti, zvracaniu, kŕčom.

Vysoký obsah vitamínov jednej skupiny môže viesť k tomu, že človek začne silné potenie. V mieste, kde bol liek podaný pod kožu, môžu existovať lokálne dráždivé reakcie, ktoré samy odchádzajú. Je potrebné poznamenať, že v zriedkavých prípadoch sa vyskytujú nežiaduce reakcie vyvolané Milgammou..

Milgamma: návod na použitie

Pacientom sa najčastejšie predpisuje Milgamma pre choré kĺby vo forme tabliet na trojnásobné podanie jednej tablety. Liečivo sa smie liečiť maximálne jeden mesiac.

Roztok na injekcie a injekcie

Roztok je určený na hlboké zavedenie do svalov. Pri bolesti kĺbov sa liek predpisuje 2 ml dvakrát denne počas desiatich dní. Vo všetkých prípadoch, keď je potrebné použiť liek Milgamma, je potrebné postupovať podľa pokynov, pretože naznačuje správne dávkovanie. Napriek tomu presnú dávku môže stanoviť iba ošetrujúci lekár.

Čo iné sa používa a ako

Milgamma sa používa na neuralgiu, myalgiu, na tento účel sa liek predpisuje vo forme tabliet, ak je ochorenie mierne. Tablety sa užívajú dvakrát denne..

Injekcie sa predpisujú, ak sa neuralgia vyskytuje častejšie a akútne bolesti hlavy. Injekcie sa injikujú do svalu jedenkrát denne počas desiatich dní. Pri diabetickej polyneuropatii sa Milgamma predpisuje injekčne, 2 ml dvakrát denne. Kurz je určený lekárom, zvyčajne nepresahuje dva týždne.

predávkovať

Ak zadáte vyššiu dávku, ako Vám predpísal lekár, môže dôjsť k predávkovaniu liekom. V takom prípade sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, kŕče, závraty, alergie, opuch sliznice. U pacientov sa zriedkavo vyskytla tachykardia, arytmia, zvýšená srdcová frekvencia a znížený krvný tlak. Aby pacient netrpel predávkovaním Milgammou, pokyn naznačuje povolené dávkovanie. Ak sa vyskytnú takéto reakcie, je potrebná symptomatická liečba. V budúcnosti bude správna dávka ľahko tolerovaná pacientmi.

Interakcia

Ak podávate liek súčasne s látkou, ktorá obsahuje siričitan, v tomto prípade sa tiamín, ktorý je súčasťou Milgammy, úplne zrúti a nebude mať požadovaný účinok. Tiamín sa navyše nemôže kombinovať s takými zlúčeninami, ktoré majú kyslé prostredie, konkrétne s jódovanými prípravkami, s činidlami, ktoré obsahujú železo, riboflavín. Meď tiež prispieva k deštrukcii tiamínu.

Milgamma liek: špeciálne pokyny

Milgamma sa dá kúpiť v lekárňach v ampulkách iba na lekársky predpis. Pilulky je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu.

Podmienky skladovania

Liek obsahuje špeciálny vitamínový komplex, takže ho možno uchovávať pri teplote 15 stupňov. Priame slnečné svetlo k prípravku je neprijateľné, navyše sa musí skladovať na uzavretom mieste, kde nemôžu deti preniknúť..

Skladovateľnosť

Liek Milgamma sa uchováva najviac dva roky. Pred nákupom lieku musíte venovať pozornosť podmienkam skladovania, ako aj dátumu výroby.

špeciálne pokyny

Ak pacient potrebuje podať liek intramuskulárne, musí byť prítomný lekár, pretože v tomto prípade sa môžu nežiaduce reakcie vyskytnúť rýchlejšie. Je potrebné zabezpečiť správne podávanie a dávkovanie lieku. Milgamma sa môže používať počas jazdy, pretože to neovplyvňuje mentálne schopnosti. S opatrnosťou sa má Milgamma predpisovať pri komplexnej liečbe liekmi, ktoré obsahujú cykloserín. Okrem toho vitamín B12 nie je kompatibilný so soľami ťažkých kovov..

Milgamma a jej analógy

Existujú analógy lieku, ktoré sa môžu použiť s Milgamma intoleranciou..

Trigamma - vitamíny patriace do neurotropnej skupiny liekov, ktoré zmierňujú zápalový proces, anestetizujú chorobami pohybového ústrojenstva, zapálenými nervami a tiež odstraňujú bolesť hlavy rôznych etiológií. Liek má niektoré kontraindikácie, týkajúce sa chronických chorôb, zriedka môže spôsobiť alergie..

Neuromax je liek podobný vitamínu B1. Liek je predpísaný na degeneratívne ochorenia nervov a motorického systému. Produkt obsahuje analgetickú látku, ktorá dokáže rýchlo odstrániť bolesť, zlepšiť krvný obeh a obnoviť fungovanie nervového systému. Liek je schopný najmä eliminovať myalgiu, neuritídu, neuralgiu, obrnu motorického nervu v kombinácii s inými liekmi. Okrem toho sa Neuromax používa pred operáciou v nazálnej oblasti na odstránenie opuchov sliznice.

Neurobion - liek obsahuje neurotropné vitamíny, konkrétne tiamín, pyridoxín. Droga sa predpisuje v kombinácii s inými liekmi, aby sa dosiahol lepší účinok. Neurobion odstraňuje ischias, neuralgiu, zmierňuje bolesť v dolnej časti chrbta, v krku, lieči plexitídu, opar, je účinný pri poškodení nervov v tvár.

Vitaxón - liek má dobrý terapeutický účinok pri zápalových ochoreniach zrakového nervu, rôznych druhoch neuralgie, navyše sa liek dlho používa pri chorobách chrbta, artritídy, nefritídy a zmierňuje bolesti hlavy a krku. Aktívny komplex vitamínov lieči vznikajúce choroby. Tento liek nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky, preto sa môže predpisovať gravidným ženám.

Pre deti

Liek Milgamma je u detí kontraindikovaný až do dosiahnutia veku 14 rokov.

Počas tehotenstva a laktácie

Zložky liečiva dokážu rýchlo preniknúť do materského mlieka a tiež vstúpiť do plodu cez placentu. Preto sa liek Milgamma nepredpisuje tehotným ženám.

recenzia

Svetlana, Jekaterinburg „Vzal som si Milgammu, mal som neuralgiu, pil som pil tablety pred týždňom, výsledok je podľa očakávania dobrý. Skôr, každý rok, výnimočne na jeseň alebo na jar, som trpel bolesťami hlavy a neustále som trpel kŕčmi krvných ciev. Žiadne lieky proti bolesti mi nepomohli, bez ohľadu na to, koľkokrát som ich vyskúšal. Keďže lekár predpísal tento liek, uvidel som biele svetlo. Okrem toho sa mi v noci prestali ťahať chrbát, celé moje telo bolo silnejšie. Radím všetkým Milgamme až po konzultácii s lekárom. “

Irina, Tula „Môj manžel sa neustále sťažuje na bolesti chrbta, a to všetko preto, že musí väčšinu času v práci pracovať. Vyskúšali sme všetky masti, krémy, gély a vrátane zahrievania nič nepomohlo. Potom som sa rozhodol sám nájsť liek, na internete som narazil na Milgammu, rozhodli sme sa to vyskúšať a pomohlo nám to. Ako nám doktor neskôr povedal, že sme v ohrození, ukázalo sa, že našťastie to bol presne ten liek, ktorý sme potrebovali. “

Cyril, Ufa „Môj starý otec trpí bolesťou krčnej chrbtice, lekár nám okamžite povedal, aby sme si vpichli Milgam, pretože analgetiká v našom prípade nepomôžu. Prepichli ju na týždeň, výsledok je vynikajúci, vďaka lekárovi za objavenie tohto úžasného lieku pre nás. “

Cena, kde sa dá kúpiť

Ak sú potrebné injekcie Milgamma, budú musieť zaplatiť asi 300 rubľov, balenie po 25 kusoch bude stáť od 900 do 1000 rubľov. Droga Milgamma vo forme ampúl stojí asi 400 rubľov. Cena 30 tabliet je približne 700 rubľov.

Milgamma je pomerne bežný liek, ktorý pomáha vyrovnať sa s mnohými chorobami spojenými s nervovým systémom. Je potrebné si uvedomiť, že tento nástroj je vhodný iba na komplexnú liečbu, pretože kompozícia obsahuje iba analgetickú látku a vitamíny.

Napriek skutočnosti, že liek je tolerovaný pomerne ľahko, mal by sa používať iba podľa pokynov lekára. Vitamíny niekedy môžu vyvolať alergické reakcie, zatiaľ čo liek je zrušený a je predpísaný jeho analóg.

Milgamma

Milgamma: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Milgamma

Účinná látka: pyridoxín + kyanokobalamín + tiamín + lidokaín (pyridoxín + kyanokobalamín + tiamín + lidokaín)

Výrobca: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Nemecko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 16.8.2019

Ceny v lekárňach: od 270 rubľov.

Milgamma - neurotropný komplex vitamínov B..

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkové formy Milgammy:

  • Roztok na intramuskulárne (intramuskulárne) podanie: číra tekutina červenej farby (každá po 2 ml v ampulkách z tmavého skla, 5 ks) V blistroch, v kartónovom zväzku po 1, 2 alebo 5 baleniach, v kartónových paletách: 5 ks.., v kartónovom zväzku 1 alebo 5 paliet alebo 10 ks., v kartónovom zväzku 1 palety);
  • Dražé (15 kusov v blistrovom obale, v kartónovom zväzku 2 alebo 4 balenia).

Obsah účinných látok:

  • 1 ml roztoku: tiamín hydrochlorid (B1) - 50 mg, pyridoxín hydrochlorid (B6) - 50 mg, kyanokobalamín (B12) - 0,5 mg, lidokaín hydrochlorid - 10 mg;
  • 1 tableta: benfotiamín - 100 mg, pyridoxín hydrochlorid - 100 mg.
  • Roztok: benzylalkohol, polyfosforečnan sodný, hexakyanoferát draselný, hydroxid sodný, voda na injekciu;
  • Kvapky: Aerosil, uhličitan vápenatý, oxid titaničitý, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylcelulózy, povidón, šelak, glyceridy mastných kyselín, sacharóza, arabská guma, polyetylénglykol-6000, kukuričný škrob, glycerol, glykol, vosk, tween-80, mastenec.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Neurotropné vitamíny skupiny B majú pozitívny vplyv na degeneratívne a zápalové ochorenia pohybového aparátu a nervov, aktivujú krvný tok a zlepšujú fungovanie nervového systému..

Tiamín je jedným z najdôležitejších prvkov v metabolizme uhľohydrátov, ako aj v Krebsovom cykle s následnou účasťou na syntéze adenozín trifosfátu a tiamín pyrofosfátu..

Pyridoxín sa podieľa na metabolizme bielkovín a čiastočne sa podieľa na metabolizme tukov a uhľohydrátov. Fyziologickou funkciou tiamínu a pyridoxínu je vzájomné pôsobenie, ktoré sa priaznivo prejavuje na kardiovaskulárnom, neuromuskulárnom a nervovom systéme. Nedostatok vitamínu B6 vedie k rozvoju rozšírených deficitných stavov, ktoré sa zastavia čo najskôr po zavedení tiamínu a pyridoxínu.

Kyanokobalamín hrá dôležitú úlohu v syntéze myelínového puzdra, zvyšuje metabolizmus nukleových kyselín aktiváciou kyseliny listovej, znižuje závažnosť bolesti spôsobenej poškodením periférneho nervového systému a je stimulátorom krvotvorby..

Lidokaín je lokálne anestetikum, ktoré spôsobuje všetky typy lokálnej anestézie: vedenie, infiltrácia, terminál.

farmakokinetika

Pri intramuskulárnom podaní sa tiamín rýchlo vstrebáva z miesta vpichu a vstupuje do krvného obehu. Jeho koncentrácia je 484 ng / ml a dosahuje sa 15 minút po zavedení dávky 50 mg v prvý deň liečby. Tiamín je v tele distribuovaný nerovnomerne: 75% podanej dávky sa nachádza v červených krvinkách, 15% v leukocytoch, 10% v krvnej plazme. Kvôli nedostatku vitamínových rezerv v tele je potrebné zabezpečiť jeho denný príjem v tele.

Tiamín prechádza cez placentárne a krvno-mozgové bariéry a je určený v materskom mlieku. Vylučovanie látky sa vykonáva močom po 0,15 hodinách v alfa fáze, po 1 hodine v beta fáze, počas 2 dní v terminálnej fáze. Medzi hlavné metabolity tiamínu patrí pyramín, kyselina tiamínokarboxylová a niektoré neznáme metabolity. Tiamín sa zo všetkých vitamínov hromadí v tele v najnižších koncentráciách. Telo dospelých obsahuje asi 30 mg tiamínu, z čoho 80% je vo forme tiamín pyrofosfátu, 10% - vo forme tiamín trifosfátu, 10% - vo forme tiamínmonofosfátu.

Po intramuskulárnej injekcii sa pyridoxín rýchlo vstrebáva do krvného obehu a distribuuje sa v tele, pričom hrá úlohu koenzýmu po jeho skupine CH2OH je fosforylovaný v piatej polohe. Vitamín sa viaže na plazmatické bielkoviny približne 80%. Pyridoxín je distribuovaný v tele a prechádza placentárnou bariérou a je detekovaný aj v materskom mlieku. Látka sa hromadí v pečeni a oxiduje na kyselinu 4-pyridoxovú, ktorá sa po absorpcii vylučuje obličkami 2–5 hodín. Ľudské telo obsahuje 4 - 150 mg vitamínu B6, jej denná miera eliminácie je približne 1,7–3,6 mg s mierou doplňovania 2,2–2,4%.

Indikácie pre použitie

  • Neuritída, neuralgia;
  • Polyneuropatia, vrátane alkoholických a diabetických;
  • Retrobulbárna neuritída;
  • Ganglionitída vrátane herpes zoster;
  • Neurologické prejavy osteochondrózy chrbtice: radikulopatia, bedrová ischialgia, svalovo-tonické syndrómy;
  • Paréza tvárového nervu.

Ďalej je uvedené použitie Milgammy:

  • Riešenie: ako súčasť komplexnej liečby plexopatie, neuropatie, svalových nočných kŕčov (častejšie u starších pacientov);
  • Dragee: symptomatická terapia myalgie, systémové neurologické choroby spôsobené potvrdeným deficitom vitamínov B1 a B6.

kontraindikácie

  • Obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • Precitlivenosť na zložky lieku.

Použitie Milgammy je navyše kontraindikované:

  • Riešenie: prítomnosť dekompenzovaného srdcového zlyhania, detstvo;
  • Dragee: dekompenzované zlyhanie srdca.

Návod na použitie Milgamma: spôsob a dávkovanie

Roztok je určený na injekciu. Injekcie Milgammy sa podávajú hlboko intramuskulárne. Odporúčané dávkovanie pri silnej bolesti: 2 ml 1krát denne, počas liečby - 5-10 dní. Po úľave od akútnej bolesti alebo pri miernych formách ochorenia sa liek predpisuje 2 až 3-krát týždenne počas 2 až 3 týždňov. Liečba by sa mala vykonávať pod týždenným lekárskym dohľadom. Použitie roztoku sa má predpísať na čo najkratšiu možnú dobu, po ktorej nasleduje presun pacienta na liek vo vnútri.

Tablety Milgamma sa užívajú perorálne s dostatočným množstvom tekutiny. Odporúčané dávkovanie: 1 tableta 1-3 krát denne, priebeh liečby - 1 mesiac.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie nie sú vylúčené: zriedka - dýchavičnosť, žihľavka, kožné vyrážky, Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Injekcie Milgammy môžu navyše spôsobiť vedľajšie účinky:

  • Kardiovaskulárny systém: veľmi zriedka - tachykardia; v niektorých prípadoch - arytmia, bradykardia;
  • Nervový systém: v niektorých prípadoch - zmätenosť, závraty;
  • Tráviaci systém: v niektorých prípadoch - zvracanie;
  • Muskuloskeletálny systém: v niektorých prípadoch - kŕče;
  • Dermatologické reakcie: veľmi zriedkavo - svrbenie, zvýšené potenie, akné;
  • Lokálne a systémové reakcie: v niektorých prípadoch - podráždenie v mieste vpichu; predávkovanie alebo rýchle podanie - zvýšené prejavy systémových reakcií.

Na pozadí liečby dražbami Milgamma je možný výskyt nežiaducich reakcií:

  • Kardiovaskulárny systém: v niektorých prípadoch tachykardia;
  • Iné: v niektorých prípadoch - zvýšené potenie, akné.

predávkovať

Pri diagnostikovanom predávkovaní liekom Milgamma sa liek okamžite zruší a predpíše sa symptomatická liečba. Medzi príznaky zvyčajne patrí prudké zvýšenie závažnosti vedľajších účinkov..

špeciálne pokyny

V prípade náhodného intravenózneho podania roztoku pacienta by mal lekár okamžite vyšetriť a podľa stavu pacienta predpísať vhodnú terapiu alebo rozhodnúť o hospitalizácii..

Dražé sa majú používať opatrne v kombinácii s cykloserínom, D-penicilamínom..

Nie sú dostupné informácie o vplyve lieku Milgamma na schopnosť pacienta viesť vozidlá a mechanizmy.

Použitie v detstve

Detský vek je kontraindikáciou menovania Milgammy.

Liekové interakcie

Podľa pokynov Milgamma v terapeutických dávkach znižuje antiparkinsonický účinok levodopy, čo je spôsobené zvýšením jej periférnej dekarboxylácie pod vplyvom pyridoxínu. Liek interaguje s penicilamínom, cykloserínom, izoniazidom.

Lieková interakcia roztoku je spôsobená jeho kombinovaným zložením.

Kvôli obsahu tiamínu nie je možné roztok Milgamma kombinovať s redukčnými a oxidujúcimi zlúčeninami vrátane uhličitanov, jodidov, acetátov, citranu železnatého amónneho, kyseliny trieslovej, fenobarbitálu, benzylpenicilínu, riboflavínu, dextrózy, disulfitov. Produkty rozkladu tiamínu, ktoré sú úplne rozložené v roztokoch siričitanov, znižujú aktivitu iných vitamínov. Účinnosť tiamínu sa stráca pri pH vyššom ako 3 a tiež meď pomáha urýchľovať procesy jeho ničenia.

Pri súčasnom použití epinefrínu a norepinefrínu môže prítomnosť lidokaínu v roztoku spôsobiť zvýšené vedľajšie účinky na srdce. Boli tiež pozorované interakcie so sulfonamidmi..

Kvôli prítomnosti kyanokobalamínu v zmesi sa roztok Milgamma nemôže kombinovať so soľami ťažkých kovov, riboflavínom (najmä pri súčasnom vystavení svetlu)..

Antioxidanty spomaľujú klinický účinok lieku, účinok nikotínamidu urýchľuje fotolýzu.

analógy

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote:

  • Riešenie: do 15 ° C na tmavom mieste;
  • Dražé: do 25 ° C.

Čas použiteľnosti: riešenie - 2 roky, dražé - 5 rokov.

Lekáreň Prázdniny Podmienky

K dispozícii je lekársky predpis.

Recenzie na Milgamme

V súčasnosti existuje veľa recenzií Milgammy, ktoré nechávajú tak pacienti, ktorí sa podrobili liečbe, ako aj lekári. Hovoria, že intramuskulárne injekcie sú dosť bolestivé a niekedy sa v mieste vpichu objavuje podráždenie. Pozitívny účinok pri liečbe neuralgie, neuritídy a iných chorôb je však prakticky nepochybný. V záujme čo najkomplexnejšieho zlepšenia zdravia odborníci radia viesť zdravý životný štýl a dodržiavať všetky odporúčania v priebehu liečby, pretože liek Milgamma vylučuje iba príznaky, ale nie príčiny choroby..

Pacienti často uvádzajú účinnosť liečby Milgamma ako súčasť kombinovanej terapie, napríklad keď sa liek kombinuje s Movalisom, nesteroidným protizápalovým liekom, ktorý sa používa na liečbu chorôb pohybového aparátu..

Cena Milgammu v lekárňach

Cena Milgammy vo forme roztoku na intramuskulárne podanie je približne 273 - 309 rubľov (za 5 ampúl), 462 - 539 rubľov (za 10 ampúl) alebo 1 080 - 1 261 rubľov (za 25 ampúl). Dragee milgamma momentálne nie je na sklade.

Prečítajte Si O Diabete Rizikových Faktoroch