Je váš meter presný?

Predtým som napísal článok, ktorý spočíva v tom, že monitorovací systém pre voľný čas leží (môžete si ho prečítať tu) a porovnal som jeho hodnoty s glukometrom, t. Vzal som si meter, ako pre nejaký druh štandardu. Metóda merania hladiny cukru v krvi glukometrom je teraz veľmi bežná, ale aká presná je glukometer?

Na trhu je nespočetné množstvo glukomerov a ako zistiť, ktorý z nich je najlepší na meranie glukózy v krvi?

Po prvé, prečo je presnosť tak dôležitá?

Presné hodnoty glykémie pomáhajú určiť správnu dávku inzulínu. Pomáha to monitorovať hodnoty cukru v krvi mimo prijateľného rozsahu a autodiagnostika cukru v krvi pomáha vypracovať plán výživy a liečby.

Nepresné hodnoty môžu viesť k chybám pri dávkovaní inzulínu. V niektorých prípadoch to môže viesť k hypoglykémii. Toto je nebezpečný stav, keď hladina cukru v krvi klesne pod 3,5 mmol / L..

Záver glukometra musí byť teda presný. Aj keď niekedy môžete vidieť také čísla

Aká presná je vaša glukometer?

Dnes sme ďaleko od dní, keď sa na kontrolu hladiny glukózy v krvi používali močové prúžky. Tieto stĺpce neboli presné a fungovali iba vtedy, keď bola hladina glukózy dostatočne vysoká.

Teraz používame glukometre, väčšina z nich je dobre navrhnutá a poskytuje presné hodnoty. Aj keď stojí za to vedieť niečo o vašom glukomere a jeho presnosti..

VÁŠ VÝSLEDOK ZMENY CUKRU NIE JE 100% PRESNÝ!
Ak kontrolujete hladinu cukru v krvi dvakrát alebo trikrát za sebou, môžete si všimnúť, že nezískate rovnakú hodnotu zakaždým. To však neznamená, že glukomer nefunguje správne. Je to kvôli chybe zabudovanej v každom merači..

Vezmite prosím na vedomie, že ak sú výsledky merača v rámci 15% laboratórnych odčítaní, považujú sa za presné..

Napríklad, ak je hladina glukózy v krvi 5 mmol / l, výsledok glukomeru sa môže meniť až do 4,25 mmol / l na spodnej strane alebo až 5,75 mmol / l na hornej strane. Glukometre merajú krv inak ako v laboratóriu. Všetky glukomery používajú na meranie glukózy celú krv. V laboratórnom teste sa používa iba plazmatická časť krvi.

Výsledky glukometrových testov (glukóza v plnej krvi) o 12-15% nižšie ako výsledky laboratórnych testov (glukózový test v plazme).

Ale zatiaľ čo väčšina glukomerov meria celú krv, nové modely automaticky prevádzajú výsledky na výsledky analýzy plazmy..

Aké faktory ovplyvňujú presnosť meracieho prístroja?

ako skontrolovať presnosť glukomeru?

To je možné dosiahnuť pomocou kontrolného roztoku. Kontrolný roztok obsahuje známu hladinu glukózy.

Odporúča sa vykonávať kontrolné testy mesačne. Na vykonanie tohto testu postupujte rovnakým postupom pri použití tohto roztoku namiesto krvi. Ak odčítané údaje z glukomera zodpovedajú hladine glukózy vo vašom kontrolnom roztoku, potom je presný a dá sa použiť. Nepresný glukometer je lepšie nahradiť.

Prekvapili ma ľudia, ktorí robia päť testov s piatimi rôznymi glukomermi a hľadajú jeden štandard z týchto piatich. Áno, ak jedna z týchto piatich hodnôt vykazuje niektoré transcendentálne hodnoty, ktoré nesúvisia s vaším stavom a údajmi iných glukometrov, je pravdepodobne chybné, musí sa nahradiť.

Záver. Merač nie je štandard. Ukazuje vašu hladinu cukru s nejakou chybou. Absolútne presný nástroj neexistuje.

Prečo sa výsledky analýzy glukózy v krvi môžu líšiť od laboratórnych meraní

Často sa stáva, že výsledky merania hladiny cukru v krvi pomocou špeciálneho glukometra sa výrazne líšia od ukazovateľov získaných pomocou iného glukometra alebo od hodnôt štúdií vykonaných v laboratóriu. Ale skôr, ako „hrešíte“ na správnosti glukomeru, musíte venovať pozornosť správnosti tohto postupu.

Je potrebné poznamenať, že analýza glykémie doma, ktorá sa dnes stala oboznámenou s mnohými ľuďmi s cukrovkou, si vyžaduje riadne monitorovanie, pretože V dôsledku opakovaného opakovania tohto zdanlivo jednoduchého postupu sa kontrola podrobností o jeho vykonávaní môže trochu oslabiť. Vzhľadom na skutočnosť, že „rôzne drobnosti“ budú ignorované, nebude výsledok vhodný na vyhodnotenie. Okrem toho je potrebné pamätať na to, že meranie hladiny cukru v krvi glukometrom, ako každá iná výskumná metóda, má určité indikácie pre použitie a povolené chyby. Pri porovnávaní výsledkov získaných na glukometri s výsledkami iného zariadenia alebo laboratórnych údajov je potrebné zohľadniť niekoľko faktorov.

Je známe, že výsledok štúdie glykémie pomocou glukometra je ovplyvnený:

1) správna implementácia postupu práce so zariadením a testovacích prúžkov;

2) prítomnosť prijateľnej chyby použitého zariadenia;

3) kolísanie fyzikálnych a biochemických vlastností krvi (hematokrit, pH atď.);

4) čas medzi odobratím vzoriek krvi, ako aj časový interval medzi odobratím vzorky krvi a jej následným vyšetrením v laboratóriu;

5) správnu implementáciu techniky na získanie kvapky krvi a jej aplikáciu na testovací prúžok;

6) kalibrácia (úprava) meracieho zariadenia na stanovenie glukózy v plnej krvi alebo plazme.

Čo je potrebné urobiť, aby sa zabezpečilo, že výsledok testu na krvný cukor s glukometrom je čo najspoľahlivejší?

1. Zabráňte rôznym porušeniam postupu pri práci so zariadením a testovacími prúžkami.

Glukometer je prenosný expresný merač na meranie koncentrácie glukózy v celej kapilárnej krvi pomocou testovacích prúžkov na jedno použitie. Základom testovacej funkcie prúžku je enzymatická (glukózo-oxidačná) glukózová reakcia, po ktorej nasleduje elektrochemické alebo fotochemické stanovenie intenzity tejto reakcie, úmerné obsahu glukózy v krvi..

Odčítané hodnoty glukometra by sa mali považovať za indikatívne av niektorých prípadoch vyžadujúce potvrdenie laboratórnou metódou!

Pomôcka sa môže použiť v klinickej praxi, keď nie sú k dispozícii laboratórne metódy merania, počas skríningových štúdií, v núdzových situáciách a v terénnych podmienkach, ako aj na individuálne použitie na účely operatívneho riadenia..

Glukometer by sa nemal používať na stanovenie glukózy:

- v krvnom sére;

- v žilovej krvi;

- v kapilárnej krvi po dlhodobom skladovaní (viac ako 20 - 30 minút);

- pri silnom riedení alebo zahusťovaní krvi (hematokrit - menej ako 30% alebo viac ako 55%);

- u pacientov so závažnými infekciami, malígnymi nádormi a masívnym edémom;

- po použití kyseliny askorbovej viac ako 1,0 gramu intravenózne alebo perorálne (čo vedie k nadhodnoteniu ukazovateľov);

- ak podmienky na skladovanie a použitie nie sú stanovené v návode na použitie (vo väčšine prípadov je teplotný rozsah: na uskladnenie - od + 5 ° C do + 30 ° С, na použitie - od + 15 ° C do + 35 ° С; rozsah vlhkosti - od 10% do 90%);

- v blízkosti zdrojov silného elektromagnetického žiarenia (mobilné telefóny, mikrovlnné rúry atď.);

- bez kontroly zariadenia pomocou kontrolného prúžku (kontrolný roztok), po výmene batérií alebo po dlhej dobe skladovania (postup overenia je uvedený v návode na použitie).

Nepoužívajte testovacie prúžky na glukometer:

- po dátume exspirácie uvedenom na obale;

- po uplynutí doby na používanie testovacích prúžkov od okamihu otvorenia balenia;

- v prípade nesúladu kalibračného kódu v pamäti zariadenia s kódom uvedeným na obale testovacích prúžkov (postup nastavenia kalibračného kódu je uvedený v návode na použitie);

- ak podmienky na uchovávanie a použitie nie sú stanovené v návode na použitie.

2. Mali by ste vedieť, že každý glukometer má povolenú chybu v meraniach.

Podľa súčasných kritérií WHO sa výsledok testu na glukózu v krvi získaného pomocou zariadenia na individuálne použitie (doma) považuje za klinicky presný, ak patrí do rozsahu +/- 20% hodnôt analýzy vykonanej pomocou referenčného zariadenia., pre ktoré sa používa vysoko presný laboratórny analyzátor, pretože odchýlka +/- 20% nevyžaduje zmeny v terapii. Z toho dôvodu:

- žiadne dva metre, ani jeden výrobca a jeden model, nedajú stále rovnaký výsledok;

-Jediným spôsobom, ako skontrolovať presnosť glukomeru, je porovnanie výsledku získaného pri jeho používaní s výsledkom referenčného laboratória (takéto laboratóriá majú spravidla špecializované zdravotnícke zariadenia vysokej úrovne), a nie s výsledkom iného merača..

3. Obsah cukru v krvi je ovplyvňovaný kolísaním fyzikálnych a biochemických vlastností krvi (hematokrit, pH, gél atď.).

Porovnávacie štúdie hladiny glukózy v krvi by sa mali vykonávať nalačno a bez výraznej dekompenzácie (vo väčšine návodov na liečbu cukrovky je hladina glukózy v krvi od 4,0 do 5,0,0 až 12,0 mmol / l)..

4. Výsledok štúdie glykémie závisí od dĺžky času medzi odberom vzoriek krvi, ako aj od časového intervalu medzi odberom vzorky krvi a jej následným vyšetrením v laboratóriu..

Krvné vzorky by sa mali odoberať súčasne (dokonca za 10 - 15 minút sa môžu vyskytnúť významné zmeny hladiny glykémie v tele) a rovnakým spôsobom (z prsta, najlepšie z jedného vpichu)..

Laboratórny test by sa mal vykonať do 20 - 30 minút po odobratí vzorky krvi. Hladina glukózy vo vzorke krvi ponechanej pri izbovej teplote klesá každú hodinu o 0,389 mmol / l v dôsledku glykolýzy (proces absorpcie glukózy červenými krvinkami)..

Ako sa vyhnúť porušeniu techniky na výrobu kvapky krvi a jej aplikovaniu na testovací prúžok?

Krv na vyšetrenie sa môže odoberať z rôznych častí tela, ale vzorkovanie krvi z bočných povrchov prstov sa považuje za najpohodlnejšie. Môžete tiež odobrať krv z ušného lalôčika, bočného povrchu dlane, predlaktia, ramien, stehien, lýtkových svalov. Prednosť môžu byť stanovené obmedzeniami prístupu, prvkami citlivosti, profesiou a inými okolnosťami. Kapilárna sieť, rýchlosť prietoku krvi a intenzita metabolizmu glukózy v rôznych častiach tela sú rôzne. Hodnoty glukózy v krvi získané odoberaním krvi súčasne, ale z rôznych miest, sa budú líšiť. Navyše, čím intenzívnejší je prietok krvi, tým vyššia je presnosť merania. Najväčšia presnosť a pohodlie štúdie umožňujú odber krvi z prsta a ďalšie uvedené časti tela sa považujú za alternatívu. Najbližšie k glukóze v krvi odobratej z prsta sú merania glykémie získané z kvapky krvi odobratej z dlaní a ušných lalôčikov. Vo väčšine prípadov by sa pri odbere krvi z iných miest mala hĺbka prepichnutia zvýšiť. Zariadenia na prijímanie kvapky krvi pri odbere z alternatívnych miest by mali mať špeciálny uzáver AST. Ostré špičky kovových lanciet sa môžu otupiť, ohnúť a znečistiť, takže sa musia po každom použití vymeniť.

Tipy na techniku ​​kvapiek krvi:

1. Dôkladne si umyte ruky mydlom a zohrejte ich pod prúdom teplej vody..

2. Utrite si ruky čistou utierkou, aby na nich nebola žiadna vlhkosť, jemne masírujte od zápästia po prsty..

3. Znížte prst na odber krvi a jemne ho ohnite, aby ste zlepšili prietok krvi.

.Ak používate individuálne zariadenie na dierovanie prstov, utrite pokožku alkoholom, iba ak si nemôžete dôkladne umyť ruky. Alkohol, ktorý má opaľovací účinok na pokožku, spôsobuje bolestivosť vpichu a poškodenie krviniek pri neúplnom odparovaní vedie k podceneniu indikácií..

5. Pevne stlačte zariadenie na prepichovanie prstov, aby ste zlepšili priechod pokožky pomocou lancety, pričom zaistíte dostatočnú hĺbku a menšiu bolesť..

6. Prepichnite špičku prsta na boku a striedajte prsty pre prepichnutie.

7. Na rozdiel od predchádzajúcich odporúčaní nie je v súčasnosti na stanovenie glukózy v krvi potrebné utrieť prvú kvapku krvi a použiť iba druhú kvapku krvi..

6. Zložte prst nadol, stlačte ho a masírujte, až kým sa nevytvorí klesajúca kvapka. Pri veľmi intenzívnom stlačení končeka prsta sa môže spolu s krvou uvoľňovať extracelulárna tekutina, čo vedie k podhodnoteniu hodnôt..

7. Prst zdvihnite k testovaciemu prúžku tak, aby kvapka bola voľne vtiahnutá do testovacej oblasti s plným pokrytím (alebo naplnením kapiláry). Keď „rozmazáva“ krv s tenkou vrstvou v testovacej oblasti as dodatočnou aplikáciou kvapky krvi, hodnoty sa budú líšiť od výsledkov získaných štandardnou kvapkou.

8. Po prijatí kvapky krvi sa uistite, že miesto vpichu nie je kontaminované..

5. Výsledok štúdie glykémie je ovplyvnený kalibráciou (nastavením) meracieho zariadenia.

Krvná plazma je jej tekutá zložka získaná po uložení a odstránení krvných buniek. V dôsledku tohto rozdielu je hodnota glukózy v plnej krvi zvyčajne o 12% (alebo 1,12 krát) nižšia ako v plazme.

Podľa odporúčaní medzinárodných diabetických organizácií sa pod pojmom „glykémia alebo glukóza v krvi“ v súčasnosti rozumie obsah glukózy v krvnej plazme, ak neexistujú žiadne ďalšie podmienky alebo výhrady, a kalibrácia zariadení na určovanie hladiny glukózy v krvi (laboratórne aj individuálne použitie). Je obvyklé kalibrovať plazmou. Avšak niektoré z glukomerov na trhu, ktoré sú dnes na trhu, majú stále kalibráciu celej krvi. Ak chcete porovnať výsledok stanovenia hladiny glukózy v krvi na glukomere s výsledkom referenčného laboratória, musíte najskôr preniesť laboratórny výsledok do systému merania vášho glukomera (tabuľka 1)..

Tabuľka 1. Korešpondencia koncentrácií glukózy v plnej krvi a plazme

Plazma celej krvi Plazma celej krvi Plazma celej krvi Plazma celej krvi

2,0 2,24 9,0 10,08 16,0 17,92 23,0 25,76

3,0 3,36 10,0 11,20 17,0 19,04,0,0 26,88

4,0 4,48 11,0 12,32 18,0 20,16 25,0 28,00

5,0 5,60 12,0 13,44 19,0 21,28 26,0 29,12

6,0 6,72 13,0 14,56 20,0 22,40 27,0 30,24

7,0 7,84 14,0 15,68 21,0 23,52 28,0 31,36

8,0 8,96 15,0 16,80 22,0 24,64 29,0 32,48

Postup porovnania výsledku glukózy v krvi získanej na glukometri s výsledkom referenčného laboratória (pri absencii výraznej dekompenzácie a pri dodržaní techniky odoberania a skúmania vzoriek krvi).

1. Uistite sa, že glukomer nie je znečistený a či sa kód glukomera zhoduje s kódom použitých testovacích prúžkov.

2. Vykonajte test s kontrolným prúžkom (kontrolný roztok) pre tento merač:

- ak dosiahnete výsledky mimo špecifikovaných limitov, kontaktujte výrobcu;

- ak je výsledok v stanovenom rozsahu - zariadenie sa môže použiť na meranie hladiny glukózy v krvi.

3. Zistite, ako je kalibrovaný váš glukomer a laboratórne vybavenie použité na porovnanie, t. ktoré vzorky krvi sa používajú: krvná plazma alebo celá kapilárna krv. Ak sa vzorky krvi použité na štúdiu nezhodujú, je potrebné prepočítať výsledky do jediného systému použitého v glukomere..

Pri porovnaní získaných výsledkov by sme nemali zabúdať na prípustnú chybu +/- 20%.

Ak váš zdravotný stav nezodpovedá výsledkom samokontroly glukózy v krvi, napriek tomu, že starostlivo dodržiavate všetky odporúčania uvedené v pokynoch na používanie glukometra, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a diskutovať o potrebe laboratórneho vyšetrenia.!

Leží váš glukomer? Zistíme poruchu

Glukometer je moderné zariadenie na určovanie hladiny glukózy v krvi doma.

S príchodom tohto zariadenia sa stalo možné samokontrolovanie, ktoré sa môže vykonávať bez návštevy lekárskeho zariadenia. Ďalšie kontrolné definície hladín glukózy pomáhajú udržiavať ich stálosť. Ak sa zmení množstvo glukózy, pacient bude schopný včas reagovať a prijať opatrenia na obnovenie normy (v niektorých prípadoch sa merania vykonávajú 5-6 krát denne).

Toto zariadenie by malo byť presné, pretože záleží na tom, či je potrebné zmeniť metodiku liečby a lieky, ako upraviť stravu pacienta, či navštíviť endokrinológa a vykonať pokročilé laboratórne testy. Okrem toho udržiavaním stálosti hladiny cukru v krvi sa dá vyhnúť mnohým hrozivým účinkom cukrovky..

Aká je presnosť glukomeru

Ak je rozdiel medzi výsledkom nezávislého merania a laboratóriom vykonaným na vysoko presnom zariadení v rozmedzí ± 20%, považuje sa to za normu. Tento rozdiel sa vysvetľuje skutočnosťou, že odchýlka výsledku v tomto rozsahu nevyžaduje zmenu intenzity liečby.

Ako skontrolovať vlastný glukometer

Ak máte podozrenie na nesprávne výsledky merania, každý užívateľ sa opýta - ako zistiť, či merač leží? Existuje niekoľko spôsobov, ako otestovať zariadenie:

  1. Vykonajte tri po sebe idúce merania - jedno po druhom. Porovnať výsledky sa môžu meniť o 5 až 10%. Ak je rozdiel medzi hodnotami väčší, mali by ste hľadať poruchy;
  2. V laboratóriu lekárskeho zariadenia darujte krv na cukor a okamžite zmerajte pomocou vlastného glukometra. Porovnať výsledky, rozdiel by nemal prekročiť 5-10%.

Pri porovnávaní laboratórnych výsledkov s údajmi o glukometri musíte porovnať metódu kalibrácie domáceho spotrebiča a laboratórneho vybavenia.

Je to spôsobené skutočnosťou, že takmer všetky glukomery na modernom trhu merajú obsah cukru v plnej krvi a laboratórium používa krvnú plazmu - tekutú frakciu bez krviniek získanú odstredením. V dôsledku rozdielov je glukóza v plnej krvi o 12% nižšia ako v plazme.

Na porovnanie výsledkov sa najskôr uvedú do jedného systému a potom sa porovnajú, pričom sa nezabúda na to, že normou sú nezrovnalosti 20%..

Príčiny chýb merania
Chyby používateľa

Nesprávne použitie testovacích prúžkov skresľuje fyzikálno-chemické vlastnosti reaktantov v reakčnej oblasti. Výsledkom nesprávnej reakcie sú skreslené ukazovatele. Hlavnou zmenou je zhoršená schopnosť oxidácie glukózy oxidovať glukózu.

Hlavné dôvody zmeny vlastností prúžkov:

  • Nedodržanie pravidiel skladovania predpísaných v pokynoch - porušenie teplotného režimu;
  • Voľné uloženie uzáveru fľaše, kde sú prúžky uložené;
  • Použitie prúžkov, ktorým uplynula platnosť. Na obale sa uvádza čas, do ktorého sa prúžky skladujú v novej neotvorenej fľaši. Po otvorení sa pásy musia použiť okamžite, aby počas skladovania nestratili svoje vlastnosti. Je to spôsobené ukladaním prúžkov v prostredí bez obsahu kyslíka, po ktorom je nádoba hermeticky utesnená. Po otvorení vstupuje vzduch do liekovky, ktorá deštruktívne pôsobí na reaktívnu časť prúžku. Aby sa maximalizovala trvanlivosť, musia sa uchovávať v tesne uzavretej fľaši..

Nesprávne použitie glukomeru

  • Testovaná plocha by mala byť čistá. V meracom prístroji nie je zabezpečená utesnená ochrana, prach a nečistoty sa usadia na prístroji: v elektrochemickom metri, na kontaktoch v montážnom otvore pásu, vo fotometrickom metri, na šošovke fotobunky. To spôsobuje rušenie a skresľuje výsledné číslice merania;
  • Zariadenie sa musí skladovať v puzdre a musí sa s ním zaobchádzať opatrne, aby sa zabránilo pádom a nárazom, ktoré vedú k poškodeniu a chybám;
  • Pred prvým použitím zariadenia alebo novej šarže testovacích prúžkov musíte opatrne zadať číslice kódu. Nesprávne zadaný kód neumožňuje správne merania. Počas výroby sa každá nová dávka kalibruje na štandardný roztok (roztok glukózy). Prijatý kód sa zadá do zariadenia. Niektoré modely majú funkciu automatického zadávania kódu pomocou čipu operátora. Tento čip je pripevnený ku každej novej fľaši. Ak je kód zadaný manuálne (na niektorých modeloch), musí sa overiť pomocou kódu novo získaných prúžkov. Ak je strana iná - kód je iný, znovu sa zadáva. Ak používateľ nekódoval zariadenie alebo nevložil čip, vyskytnú sa chyby pri odčítaní;
  • Vykonávanie meraní pri teplote mimo povoleného rozsahu. Tento rozsah je od 10 ° C do 45 ° C. Pri teplotách nižších ako 10 ° C sú hodnoty podhodnotené. Je to spôsobené skutočnosťou, že elektrický odpor kontaktných testovacích prúžkov klesá a prúd sa zvyšuje so zvyšovaním teploty o viac ako 45 ° C, dochádza k opačnému procesu;
  • Príliš studené ruky môžu tiež spôsobiť nepresné merania. Ak sú ruky zmrznuté, spomaľuje sa absorpcia glukózy v tkanivách, jej obsah v kapilárnej krvi sa zvyšuje, výsledok je príliš vysoký. Ruky by sa mali pred meraním zahriať;
  • Kontaminácia rúk a povrchu prúžkov látkami obsahujúcimi glukózu. To môže výrazne skresliť výsledok..

Lekárske chyby

Chyby spojené s chemickými a fyzikálnymi procesmi, ktoré sa vyskytujú u zložiek krvi, ktoré ovplyvňujú glukometer.

Dôvody týchto chýb:

Zmeny chemického vzorca krvi:

  • Vysoká alebo nízka O2;
  • Zvýšenie triglyceridov v krvi. Pri veľmi vysokých koncentráciách sú výsledky podhodnotené kvôli schopnosti triglyceridov vytlačiť vodu z plazmy. V dôsledku toho sa zmenšuje objem časti plazmy, v ktorej je rozpustená glukóza;
  • Mimoriadne vysoká kyselina močová, napríklad pri dne;
  • Ketoacidóza, ktorá vedie k okysleniu plazmy a podceneniu výsledku;
  • Dehydratácia pomáha znižovať množstvo vody v plazme a súčasné zvýšenie hematokritu, čo znižuje výsledok merania.
  • Užívanie niektorých liekov (napríklad kyselina askorbová, dopamín, paracetamol) môže skresliť glukometer.
  • Zmena hematokritu - pomer objemu červených krviniek a celkového objemu krvi.
  • Na dosiahnutie skutočného výsledku pri meraní hladiny glukózy v krvi je potrebné vziať do úvahy všetky možné chyby a starostlivo si preštudovať návod na použitie. To uľahčí prácu so zariadením a zabezpečí presnosť merania..

    Súvisiace články:

    Obete útokov trpia paranoiou

    Štúdie ukázali, že obete lúpeže a útoku následne trpia neustálym paranojom - a to môže mať negatívny vplyv na ich vzťah k iným ľuďom..

    Čím je vek starší, tým je nebezpečnejší sex

    Podľa štúdie vedcov z Britskej asociácie plánovania rodiny sa muži aj ženy stredného a vysokého veku zabudnú chrániť.

    Dva dobré dôvody na pridanie škorice do kávy

    V priebehu rokov sa uskutočnili desiatky, ak nie stovky, sľubných lekárskych štúdií, ktoré ilustrujú, že umiernenie škorice ponúka mnoho výhod pre zdravie..

    Prečo neoholiť intímne oblasti?

    Podľa francúzskych dermatológov prax odstraňovania chĺpkov na intímnych miestach môže zvýšiť riziko vzniku nepríjemnej kožnej infekcie.

    Jedna mutácia urýchli nástup Alzheimerovej choroby

    Alzheimerova choroba sa pravdepodobne spája s tvorbou plakov v mozgu, čo vedie k nezvratným následkom - pamäť a znížená inteligencia.

    Európa aktualizovala zoznam nebezpečných drog

    Nezávislý lekársky časopis Prescrire uverejnil aktualizovaný zoznam liekov, ktoré sú „nebezpečnejšie ako užitočné“..

    6 šalátových doplnkov, ktoré vám pomôžu schudnúť

    Už ste niekedy premýšľali, prečo vám strava na celých šalátoch nepomáha schudnúť?

    Všetko o Allahall

    Allochol je dobre známe choleretické liečivo rastlinného pôvodu, ktoré v tele vykonáva veľa funkcií: reguluje vylučovanie žlče, normalizuje pečeň a tiež znižuje riziko tvorby kameňov v žlčníku..

    Glukometer a laboratórna analýza. Aký je rozdiel?

    Prenosné analyzátory sa delia na nemocničné glukometre (používajú sa v nemocniciach zdravotníckych zariadení) a individuálne na osobné použitie. Nemocničné glukometre sa používajú na počiatočnú diagnostiku hypo- a hyperglykémie, na monitorovanie glukózy u hospitalizovaných pacientov na endokrinologických a terapeutických oddeleniach, na meranie glukózy v núdzových situáciách..

    Hlavnou výhodou každého merača je jeho analytická presnosť, ktorá charakterizuje stupeň blízkosti výsledku merania s týmto prístrojom k skutočnému obrazu, výsledok referenčného merania..

    Meradlom analytickej presnosti glukometra je jeho chyba. Čím je odchýlka od referenčných indikátorov menšia, tým vyššia je presnosť zariadenia.

    Majitelia rôznych modelov glukometrov často pochybujú o odčítaniach z analyzátora. Nie je ľahké regulovať glykémiu pomocou zariadenia, ktorého presnosť nie je určitá. Preto je dôležité vedieť, ako doma skontrolovať presnosť glukomera. Údaje z merania rôznych modelov osobných glukometrov sa niekedy nezhodujú s laboratórnymi výsledkami. To však neznamená, že zariadenie má výrobnú chybu.

    Odborníci považujú výsledky nezávislých meraní za presné, ak ich odchýlka od ukazovateľov získaných počas laboratórneho vyšetrenia nepresahuje 20%. Takáto chyba sa neodráža v metodike výberu liečby, preto sa považuje za prípustnú.

    Stupeň odchýlky môže byť ovplyvnený konfiguráciou zariadenia, jeho technickými charakteristikami, výberom konkrétneho modelu. Presnosť merania je dôležitá pre:

    • Vyberte správne zariadenie pre domáce použitie;
    • Primerane vyhodnotiť situáciu so zlým zdravotným stavom;
    • Objasnite dávkovanie liekov na kompenzáciu glykémie;
    • Upravte stravu a cvičenie.

    Laboratórne testy testujú cukor kapilárnou aj žilovou krvou. Rozdiel medzi týmito hodnotami je až 0,5 mmol / l.

    Pre osobné glukomery sú kritériá analytickej presnosti podľa GOST: 0,83 mmol / l s hladinou glukózy v plazme menšou ako 4,2 mmol / la 20% s výsledkami nad 4,2 mmol / L. Ak hodnoty prekročia povolené limity odchýlok, bude potrebné vymeniť zariadenie alebo spotrebný materiál.

    Príčiny skreslenia

    Pri neopatrnom odbere biomateriálov sa môžu vyskytnúť nepresnosti. Na výsledok by ste sa nemali spoliehať, keď:

    • Kontaminovaný testovací prúžok, ak nebol skladovaný v zapečatenom originálnom obale alebo v rozpore s podmienkami skladovania;
    • Nesterilný lancet, ktorý sa používa opakovane;
    • Vypršaný pás, niekedy je potrebné overiť dátum exspirácie otvoreného a uzavretého obalu;
    • Nedostatočná hygiena rúk (musia sa umyť mydlom a lepšie osušiť fénom);
    • Používanie alkoholu pri liečbe miesta vpichu (ak neexistujú žiadne možnosti, musíte dať čas na zvetrávanie pár);
    • Analýza počas liečby maltózou, xylózou, imunoglobulínmi - zariadenie ukáže nadhodnotený výsledok.

    Ako môžem skontrolovať správnu činnosť merača?

    Funkciu zariadenia môžete vyhodnotiť pomocou špeciálnej kvapaliny nazývanej kontrolný roztok. Každý výrobca svojich modelov vyrába špecifické testovacie riešenie, musí sa to zohľadniť.

    Fľaše obsahujú známu koncentráciu glukózy. Ako prísady sa používajú zložky, ktoré zvyšujú presnosť postupu.

    Ak sa zistia chyby, test sa opakuje. Ak sú indikátory rovnaké alebo glukometer vždy ukazuje odlišné výsledky, takéto zariadenie by ste nemali používať.

    Možné odchýlky

    Ak chcete skontrolovať presnosť glukomera, je najlepšie začať s domácimi diagnostickými metódami. Najskôr však musíte objasniť, či spotrebný materiál používate správne. Zariadenie sa môže mýliť, ak:

    • Puzdro na ceruzky so spotrebným materiálom uchovávajte na parapete alebo blízko ohrievacej batérie;
    • Veko na výrobnom obale s prúžkami nie je pevne zatvorené;
    • Spotrebný materiál s uplynutou záručnou dobou;
    • Zariadenie je znečistené: kontaktné otvory na vloženie spotrebného materiálu, šošovky fotobuniek sú zaprášené;
    • Kódy uvedené na obale ceruzky s prúžkami a na zariadení nezodpovedajú;
    • Diagnostika sa vykonáva v podmienkach, ktoré nie sú v súlade s pokynmi (prípustné teplotné podmienky od +10 do + 45 ° C);
    • Ruky sú zmrazené alebo umyté studenou vodou (zvýšená koncentrácia glukózy v kapilárnej krvi);
    • Ruky a prístroje kontaminované sladkými jedlami;
    • Hĺbka vpichu nezodpovedá hrúbke kože, krv nevychádza spontánne a ďalšie úsilie vedie k uvoľneniu medzibunkovej tekutiny, čo skresľuje svedectvo..

    Pred kontrolou presnosti glukomeru musíte skontrolovať, či sú splnené všetky podmienky na skladovanie spotrebného materiálu a vzoriek krvi.

    Výrobcovia glukomerov v ktorejkoľvek krajine sú povinní otestovať presnosť zariadení pred vstupom na farmaceutický trh. V Rusku je to GOST 115/97. Ak 96% meraní spadá do rozsahu chýb, potom zariadenie spĺňa požiadavky. Jednotlivé zariadenia sú samozrejme menej presné ako náprotivky v nemocnici. Pri kúpe nového zariadenia na domáce použitie sa vyžaduje kontrola jeho presnosti.

    Odborníci odporúčajú kontrolovať výkon glukomera každé 2 až 3 týždne, bez toho aby čakali na osobitné dôvody, aby sa pochybovalo o jeho kvalite.

    Ak má pacient prediabety alebo diabetes typu 2, ktorý je možné regulovať diétou s nízkym obsahom sacharidov a primeraným zaťažením svalov bez hypoglykemických liekov, môže sa cukor kontrolovať raz týždenne. V tomto prípade bude frekvencia kontroly funkčnosti zariadenia odlišná.

    Neplánovaná kontrola sa vykonáva, ak zariadenie spadlo z výšky, vlhkosť sa na zariadenie dostala alebo bol obal testovacích prúžkov vytlačený po dlhú dobu..

    Glukometer je najdôležitejším nástrojom pri liečbe cukrovky a musíte ho liečiť rovnako závažne ako lieky..

    Jednotlivé glukometre sú určené iba na vlastné monitorovanie glukózy u diabetikov a pacientov s inými diagnózami, ktoré si vyžadujú takýto postup. A musíte si ich kúpiť iba v špecializovaných maloobchodných predajniach - pomôže vám to zabrániť falšovaniu a iným nežiadúcim prekvapeniam.

    Aká krv sa používa na stanovenie glykémie

    Hladinu cukru v krvi je možné určiť žilovou (zo žily, ako názov napovedá) a kapilárnou (z ciev na prstoch alebo iných častiach tela) krvi.

    Okrem toho, bez ohľadu na miesto odberu vzoriek, sa analýza vykonáva buď v plnej krvi (so všetkými jej zložkami) alebo krvnou plazmou (tekutá zložka krvi obsahujúca minerály, soli, glukózu, bielkoviny, ale neobsahujúca leukocyty, červené krvinky a krvné doštičky)..

    V čom je rozdiel?

    Živá krv tečie z tkanív, preto je koncentrácia glukózy v nej nižšia: primárne povedané, časť glukózy zostáva v tkanivách a orgánoch, ktoré zostali. A kapilárna krv má podobné zloženie ako tepna, ktorá prechádza iba do tkanív a orgánov a je nasýtená kyslíkom a živinami, preto je v nej viac cukru..

    V celej krvi je hladina cukru nižšia, pretože sa riedi červenými krvinkami, ktoré neobsahujú glukózu, av plazme je vyššia, pretože tu nie sú žiadne červené krvinky a iné takzvané tvarové prvky..

    Podľa noriem WHO 1999 - 2013 sú normy pre ukazovateľ glukózy tieto:

    Drvivá väčšina moderných glukometrov určených na domáce použitie určuje hladinu cukru kapilárnou krvou, avšak väčšina modelov je nakonfigurovaná na plazmovú kapilárnu krv.

    Existuje oficiálny medzinárodný štandard, ktorý pomôže previesť koncentráciu glukózy v plnej krvi na ekvivalent v plazme a naopak. Na tento účel sa používa konštantný koeficient 1,12..

    Ako preniesť výsledok z plazmy do plnej krvi?

    Existuje niekoľko spôsobov, ako premeniť hodnoty If na plazmatických ukazovateľoch na hodnoty kapilárnej krvi:

    • odpočítajte 12% od výsledku
    • vydelíme výsledok 1.12
    • vynásobte výsledok 0,88

    Prípustné chyby v prevádzke glukomera

    Podľa súčasných GOST ISO sú pri prevádzke domácich glukomerov povolené nasledujúce chyby:

    • ± 15% pre výsledky väčšie ako 5,55 mmol / l
    • ± 0,83 mmol / 1, výsledky nie viac ako 5,55 mmol / 1.

    Oficiálne sa uznáva, že tieto odchýlky nehrajú rozhodujúcu úlohu pri kontrole chorôb a nespôsobujú vážne následky pre zdravie pacienta..

    Predpokladá sa tiež, že dynamika hodnôt, a nie samotných čísel, má pri monitorovaní glukózy v krvi pacienta najväčší význam, pokiaľ nejde o kritické hodnoty. Ak je hladina cukru v krvi nebezpečne vysoká alebo nízka, je naliehavo potrebné vyhľadať lekársku pomoc, ktorá má k dispozícii presné laboratórne vybavenie..

    Kde môžem získať kapilárnu krv?

    Niektoré glukometre vám umožňujú odoberať krv iba z vašich prstov, zatiaľ čo odborníci odporúčajú používať bočný povrch prstov, pretože na nich je viac kapilár. Ostatné prístroje sú vybavené špeciálnymi uzávermi AST na odber krvi z iných miest..

    Upozorňujeme, že aj vzorky odobraté z rôznych častí tela v rovnakom čase sa budú mierne líšiť v dôsledku rozdielov v rýchlosti prietoku krvi a metabolizmu glukózy. Najbližšie ukazovateľom krvi odobratej z prstov, ktoré sa považujú za štandardné, sú vzorky získané z dlaní a uší. Môžete tiež použiť bočné plochy predlaktia, ramien, stehien a teliat.

    Prečo sú rôzne údaje z glukomera rôzne??

    Dokonca aj hodnoty absolútne identických modelov glukometrov toho istého výrobcu sa budú pravdepodobne líšiť v rámci rozsahu chyby a čo môžeme povedať o rôznych zariadeniach! Môžu byť kalibrované pre rôzne typy testovaných materiálov (celá kapilárna krv alebo plazma). Lekárske laboratóriá môžu mať aj iné kalibrácie a chyby zariadenia ako váš prístroj. Preto nemá zmysel kontrolovať hodnoty jedného zariadenia podľa údajov iného, ​​dokonca identického alebo podľa laboratória..

    Čo môže ovplyvniť rozdiel vo výsledkoch?

    1. Indikátory glukózy merané súčasne závisia od spôsobu kalibrácie zariadenia: pre celú krv alebo plazmu, pre kapiláre alebo žily. Prečítajte si pozorne pokyny pre vaše zariadenia!
    2. Časový rozdiel medzi vzorkovaním - dokonca pol hodiny hrá úlohu. A ak povedzte, že ste si vzali liek medzi vzorkami alebo dokonca pred nimi, môže to ovplyvniť aj výsledky druhého merania.
    3. Kvapky sa odoberajú z rôznych častí tela. Dokonca aj odčítanie vzoriek z prstu a dlane sa bude mierne líšiť, rozdiel medzi vzorkou z prstu a, napríklad, oblasť lýtka, je ešte silnejšia..
    4. Nedodržiavanie hygienických pravidiel. Krv nemôžete odobrať z mokrých prstov, pretože aj zvyšková tekutina ovplyvňuje chemické zloženie kvapky krvi. Je tiež možné, že pomocou alkoholových tampónov na dezinfekciu miesta vpichu pacient nečaká, kým nezmizne alkohol alebo iné antiseptikum, ktoré tiež zmení zloženie kvapiek krvi..
    5. Špinavý rozrývač. Opakovane použiteľný rozrývač nesie stopy predchádzajúcich vzoriek a „znečistí“ čerstvé.
    6. Príliš studené ruky alebo iné miesto vpichu. Zlý krvný obeh v mieste odberu krvi si vyžaduje ďalšie úsilie pri stláčaní krvi, ktorá ju nasýti nadbytkom medzibunkovej tekutiny a „riedi“. Ak odoberáte krv z dvoch rôznych miest, najskôr im musíte obnoviť krvný obeh..
    7. Druhá kvapka. Ak budete postupovať podľa pokynov na meranie hodnôt z druhej kvapky krvi a prvú vymazať vatovým tampónom, môže to byť pre vaše zariadenie zlé, pretože druhá kvapka obsahuje viac plazmy. A ak je váš kalibrovaný kapilárnou krvou, v porovnaní so zariadením na stanovenie glukózy v plazme sa ukáže mierne vyššie hodnoty - v takomto zariadení musíte použiť prvú kvapku krvi. Ak ste použili prvú kvapku pre jedno zariadenie a druhú použili z toho istého miesta pre druhé - v dôsledku dodatočnej krvi na prste sa jej zloženie zmení aj pod vplyvom kyslíka, čo určite skreslí výsledky testu..
    8. Nesprávny objem krvi. Glukoméry kalibrované kapilárnou krvou najčastejšie určujú hladinu krvi, keď sa bod vpichu dotkne testovacieho prúžku. V tomto prípade samotný testovací prúžok „nasáva“ kvapku krvi požadovaného objemu.
    9. Pre testovacie prúžky jedného zo zariadení boli porušené podmienky skladovania alebo vypršala doba použiteľnosti. Napríklad, prúžky boli uložené v príliš vlhkom prostredí. Nesprávne skladovanie urýchľuje rozklad činidla, čo samozrejme skresľuje výsledky štúdie..
    10. Analýza sa vykonáva za neprijateľných vonkajších podmienok. Správne podmienky na používanie glukometra sú: výška oblasti nie je vyššia ako 3 000 m nad morom, teplota je v rozsahu 10 - 40 stupňov Celzia, vlhkosť je 10 - 90%.

    Prečo sa hodnoty glukometra líšia od laboratórnych výsledkov?

    Myšlienka použitia čísel z bežného laboratória na testovanie domáceho glukometra nie je spočiatku pravda. Ak sa chcete ubezpečiť o správnosti vášho glukomera, musíte sa obrátiť na špecializované laboratórium akreditované ruskou normou z iniciatívy výrobcu vášho zariadenia..

    Ak sa stále rozhodnete porovnávať svoje výsledky s výsledkami v laboratóriu, nezabudnite, že vybavenie v laboratóriu a doma sa môže (a pravdepodobne bude) kalibrovať pre rôzne typy krvi - žilové a kapilárne, celé a plazma. Porovnanie týchto hodnôt je nesprávne. Pretože oficiálne je hladina glykémie v Rusku stanovená kapilárnou krvou, svedectvo laboratória vo výsledkoch na papieri sa môže previesť na hodnoty tohto typu krvi pomocou koeficientu 1.12 (alebo 12%), ktorý je nám už známy. Ale aj v tomto prípade sú možné nezrovnalosti, pretože laboratórne vybavenie je presnejšie a oficiálne povolená chyba domácich glukomerov je 15%..

    Dôležité! Všetky porovnávacie merania by sa mali vykonávať súčasne az jednej kvapky krvi.

    Norma DIN EN ISO 15197 stanovuje pre glukometre tieto požiadavky:

    • Pri ukazovateľoch nižších ako 4,2 mmol / l by rozdiel 95% výsledkov a štandardov nemal prekročiť 0,82 mmol / l.
    • Ak je koncentrácia vyššia alebo rovná 4,2 mmol / l, odchýlka 95% meraní od referenčných hodnôt nepresiahne 20%.

    Kedy premýšľať o presnosti nástroja?

    • Pri prvom zapnutí zariadenia.
    • Ak máte podozrenie na poruchu.
    • V prípade dlhodobého uloženia kontrolných testovacích indikátorov.
    • Ak je podozrenie na poškodenie jednotky: pád z výšky, vystavenie nízkym alebo vysokým teplotám, vlhkosť, ultrafialové žiarenie, kvapalina alebo kondenzácia.
    • V prípade dlhodobého používania zariadenia.

    Okrem nefunkčnosti samotného zariadenia je presnosť jeho údajov ovplyvnená dodržiavaním prevádzkových predpisov, vonkajších podmienok a správnosťou uchovávania zariadenia. Optimálne podmienky poskytujú zníženie chyby až o 2%. Čím vyššia je koncentrácia glukózy, tým sú ukazovatele menej presné. Práca navyše ovplyvňuje nadmerný aj nedostatočný objem krvi..

    Ak chcete diagnostikovať zariadenie, mali by ste sa obrátiť na autorizované servisné stredisko výrobcu, ktorého merač používate.

    Glukometer - stojí za to uveriť hodnotám?

    Dievčatá, možno niekto narazil. Dali mi hist. cukrovka v dôsledku 5,3 na lačný žalúdok je teraz cukor trikrát denne (napísané skôr).

    Prvý deň merania zariadenie ukazovalo 5,2 na lačný žalúdok. Potom so závideniahodnou pravidelnosťou 4,6 - 4,7 každé ráno v oblasti 7,00 - 8,00 hodín a 4,9 - 5,0 hodinu po raňajkách... meral som to viac ako týždeň, ukázal to isté, upokojil som sa - myslím si, že je všetko v poriadku Odovzdám analýzu a zostanem pozadu.

    Dnes je deň analýzy (položka 9,50). Rozhodol som sa zmerať pred odchodom z domu - ukázal 5,1! Bola som prirodzene naštvaná, myslím si, že teraz plánujú ísť na polikliniku, hodnota je hraničná... Vypil som 150 gramov vody (v nádeji, že to náhle zníži trochu cukru, najmenej 0,1 :-)), zobral som si so sebou prístroj a šiel na kliniku. Priamo pred kanceláriou som to zmeral (pravda je z iného prsta) - ukázalo sa to 4,3! Nemohla voda takhle znížiť cukor? Toto zariadenie je bugované a nemalo by sa mu dôverovať? Teraz neviem, či sa oplatí pokračovať v meraní? O čom to celé bolo?

    Dúfam, že v laboratóriu bude analýza bežná.

    TOP-5 spôsobuje chyby a chyby v glukometri

    1. Skončila doba použiteľnosti testovacích prúžkov

    Finančná stránka cukrovky je možno jedným z najbolestivejších problémov. Preto hľadáme rôzne triky: hľadáme testovacie prúžky na zásoby, kupujeme spotrebný čas, znižujeme počet meraní a niekedy použijeme zostávajúce vypršané testovacie prúžky. Posledné dva body môžu viesť k zhoršeniu kvality kompenzácie..
    Je to ako šťastie na harmančeka. Merací prístroj môže správne ukázať výsledok s uplynutým testovacím prúžkom, ale pravdepodobnosť chyby je veľmi vysoká. Je lepšie neriskovať.

    2. Testovanie pri extrémnych teplotách
    Prichádza leto, čo znamená neuveriteľné teplo. Pamätajte, že prevádzka glukomera závisí aj od teploty okolia. Najpresnejšie výsledky sa získajú za normálnych podmienok, t.j. pri pohodlnej izbovej teplote. Zvyčajne je optimálna prevádzka teploty popísaná v užívateľskej príručke.

    3. Podmienky vysokej vlhkosti
    Ďalší environmentálny parameter. Testovacie prúžky by sa mali vždy skladovať v špeciálnej nádobe. Neobsahuje silikátový hydrogél, ktorý udržuje normálnu úroveň vlhkosti. Presnosť merania môže ovplyvniť aj vlhké prostredie..
    Pretože nežijeme v trópoch, glukometer zvyčajne nemá škodlivé účinky vysokej úrovne vlhkosti vo vzduchu. Ak je však vaša práca spojená s prácou v miestnostiach s vysokou vlhkosťou, je lepšie ponechať analyzátor a vykonať merania v susedných miestnostiach, kde je tento parameter normálny.

    4. Chyby kódovania
    V súčasnosti glukometre v súčasnosti nevyžadujú kódovanie. Zostávajú však modely, v ktorých je potrebné kódovať zariadenie na aplikáciu novej série testovacích prúžkov. Nezabudnite na to a postupujte podľa pokynov pre používateľa..
    5. Nedostatok krvi na meranie
    Pri výbere glukometra venujte pozornosť minimálnej potrebnej dávke krvi na analýzu. Ak je pre vás problematické vytlačiť dostatočne veľkú kvapku krvi, potom čím menší bude tento ukazovateľ charakteristiky, tým lepšie. Dokonca aj väčšina nekrvavých analyzátorov má chyby merania, ak nie je k dispozícii dostatočný materiál na výskum.
    Merač nemusí zobraziť chybové hlásenie, ale môže zobraziť nesprávny výsledok. Zvyčajne vo forme veľmi nízkeho cukru.

    Prečo môže byť merací prístroj nesprávny

    Prečítajte si tiež

    Utrpenie cukrovky a tých, ktorí chcú kontrolovať hladinu glukózy v krvi, sa nezaobíde bez špeciálneho zariadenia doma - glukometra. Ako si vybrať glukometer a testovacie prúžky, ako aj dôvod, prečo by mohlo byť zariadenie nesprávne, povedali Rosstandart..

    Ako uviedli odborníci spoločnosti Rosstandart, pri kúpe domáceho glukomeru musíte určiť potrebný typ výskumu - väčšina zariadení určuje hladinu glukózy kapilárnou krvou, ale existujú tí, ktorí „pracujú“ s celou krvou a kapilárnou krvnou plazmou. Okrem toho by zariadenie malo byť vhodné pre starších ľudí - dosť veľké na to, aby ich bolo možné držať v ruke, as veľkou čitateľnou obrazovkou. Je potrebné uistiť sa, že zariadenie má symbol typu (typ, model), štandard (GOST R ISO 15197-2015, GOST 20790-93) alebo špecifikácie produktu. Podľa odborníkov musí každé zariadenie vyrobené z továrne prejsť úvodnou skúškou, potom sa musí skontrolovať každé 3 roky..

    Okrem samotného zariadenia sú potrebné testovacie prúžky, na ktoré sa na analýzu aplikuje kvapka krvi. Moderné zariadenia na určovanie cukru fungujú podľa elektrochemického princípu - glukóza prechádza do elektrického prúdu, pre ktorý sa v prúžkoch používajú platinové a strieborné elektródy. Pre presnosť výsledku nezabudnite na trvanlivosť prúžkov - pri správnom skladovaní je to približne 2 roky a pri otvorenom obale by sa prúžky mali používať po dobu 3 až 6 mesiacov..

    „Testovacie prúžky na glukometer obsahujú zmes chemikálií a ich aktivita sa časom znižuje. Vypršané prúžky môžu nadhodnotiť alebo podceniť hladinu cukru. Je nebezpečné uveriť takýmto údajom, pretože korekcia stravy, dávka a režim užívania liekov závisia od hodnôt, “pripomína Rosstandart..

    Okrem vypršanej doby použiteľnosti oddelenie zavolalo aj niekoľko ďalších dôvodov, prečo môže plynomer dať nesprávny výsledok. Môže sa mýliť, ak:

    Môže glukometer zobraziť nesprávne

    Aká je presnosť glukomeru

    Ak je rozdiel medzi výsledkom nezávislého merania a laboratóriom vykonávaným na vysoko presnom zariadení v rozmedzí ± 20%, považuje sa to za normu. Tento rozdiel sa vysvetľuje skutočnosťou, že odchýlka výsledku v tomto rozsahu nevyžaduje zmenu intenzity liečby.

    Presnosť posúdenia glykemickej hladiny závisí od samotného zariadenia, od mnohých vonkajších faktorov a od súladu s prevádzkovými pravidlami. Výrobcovia sami tvrdia, že všetky prenosné zariadenia na meranie hladiny cukru v krvi majú menšie chyby. Posledné uvedené sa pohybujú od 10 do 20%.

    Pacienti môžu dosiahnuť, že ukazovatele osobného zariadenia mali najmenšiu chybu. Z tohto dôvodu musia byť dodržané nasledujúce pravidlá:

    • Nezabudnite príležitostne skontrolovať funkčnosť glukomera kvalifikovaným lekárskym technikom.
    • Skontrolujte presnosť zhody kódu testovacieho prúžku a čísel, ktoré sa zobrazujú na obrazovke diagnostického zariadenia po zapnutí.
    • Ak na ošetrenie rúk pred testom použijete alkoholové dezinfekčné prostriedky alebo vlhké obrúsky, musíte počkať, kým nebude pokožka úplne suchá, a až potom diagnostikovať..
    • Neodporúča sa rozmazávať kvapku krvi na testovacom prúžku. Pásiky sú navrhnuté tak, aby krv prenikla na svoj povrch pomocou kapilárnej sily. Postačuje priblížiť prst k okraju zóny ošetrenej reagenciami.

    Kompenzácia diabetes mellitus sa dosiahne udržiavaním glykémie v prijateľnom rámci, a to nielen pred, ale aj po požití potravy. Nezabudnite si prečítať zásady vlastnej výživy, upustiť od používania ľahko stráviteľných uhľohydrátov alebo minimalizovať ich množstvo v potrave..

    V laboratóriách používajú špeciálne tabuľky, v ktorých sú plazmové ukazovatele už prevedené na kapilárny cukor v krvi. Prepočet výsledkov, ktoré ukazuje merač, sa môže vykonať nezávisle. Z tohto dôvodu je indikátor na monitore delený číslom 1,12. Tento koeficient sa používa na zostavenie tabuliek na konverziu ukazovateľov získaných pomocou zariadení na monitorovanie cukru.

    • Stabilizuje hladinu cukru po dlhú dobu
    • Obnovuje tvorbu inzulínu v pankrease

    Príčiny chýb pri používaní glukomeru

    Nesprávne použitie testovacích prúžkov skresľuje fyzikálno-chemické vlastnosti reaktantov v reakčnej oblasti. Výsledkom nesprávnej reakcie sú skreslené ukazovatele. Hlavnou zmenou je zhoršená schopnosť oxidácie glukózy oxidovať glukózu.

    Hlavné dôvody zmeny vlastností prúžkov:

    • Nedodržanie pravidiel skladovania predpísaných v pokynoch - porušenie teplotného režimu;
    • Voľné uloženie uzáveru fľaše, kde sú prúžky uložené;
    • Použitie prúžkov, ktorým uplynula platnosť. Na obale sa uvádza čas, do ktorého sa prúžky skladujú v novej neotvorenej fľaši. Po otvorení sa pásy musia použiť okamžite, aby počas skladovania nestratili svoje vlastnosti. Je to spôsobené ukladaním prúžkov v prostredí bez obsahu kyslíka, po ktorom je nádoba hermeticky utesnená. Po otvorení vstupuje vzduch do liekovky, ktorá deštruktívne pôsobí na reaktívnu časť prúžku. Aby sa maximalizovala trvanlivosť, musia sa uchovávať v tesne uzavretej fľaši..

    Nesprávne použitie glukomeru

    • Testovaná plocha by mala byť čistá. V meracom prístroji nie je zabezpečená utesnená ochrana, prach a nečistoty sa usadia na prístroji: v elektrochemickom metri, na kontaktoch v montážnom otvore pásu, vo fotometrickom metri, na šošovke fotobunky. To spôsobuje rušenie a skresľuje výsledné číslice merania;
    • Zariadenie sa musí skladovať v puzdre a musí sa s ním zaobchádzať opatrne, aby sa zabránilo pádom a nárazom, ktoré vedú k poškodeniu a chybám;
    • Pred prvým použitím zariadenia alebo novej šarže testovacích prúžkov musíte opatrne zadať číslice kódu. Nesprávne zadaný kód neumožňuje správne merania. Počas výroby sa každá nová dávka kalibruje na štandardný roztok (roztok glukózy). Prijatý kód sa zadá do zariadenia. Niektoré modely majú funkciu automatického zadávania kódu pomocou čipu operátora. Tento čip je pripevnený ku každej novej fľaši. Ak je kód zadaný manuálne (na niektorých modeloch), musí sa overiť pomocou kódu novo získaných prúžkov. Ak je strana iná - kód je iný, znovu sa zadáva. Ak používateľ nekódoval zariadenie alebo nevložil čip, vyskytnú sa chyby pri odčítaní;
    • Vykonávanie meraní pri teplote mimo povoleného rozsahu. Tento rozsah je od 10 ° C do 45 ° C. Pri teplotách nižších ako 10 ° C sú hodnoty podhodnotené. Je to spôsobené skutočnosťou, že elektrický odpor kontaktných testovacích prúžkov klesá a prúd sa zvyšuje so zvyšovaním teploty o viac ako 45 ° C, dochádza k opačnému procesu;
    • Príliš studené ruky môžu tiež spôsobiť nepresné merania. Ak sú ruky zmrznuté, spomaľuje sa absorpcia glukózy v tkanivách, jej obsah v kapilárnej krvi sa zvyšuje, výsledok je príliš vysoký. Ruky by sa mali pred meraním zahriať;
    • Kontaminácia rúk a povrchu prúžkov látkami obsahujúcimi glukózu. To môže výrazne skresliť výsledok..

    Malo by byť zrejmé, že niektoré zariadenia vykazujú výsledky nie v štandardných mmol / l, ale v iných jednotkách. Na prevod údajov do obvyklých ukazovateľov pre Rusko sa postupuje podľa osobitných korešpondenčných tabuliek.

    Pomocou laboratórnych testov sa kontrolujú ukazovatele cukru v žilovej alebo kapilárnej krvi. Rozdiel medzi odčítanými hodnotami by nemal byť väčší ako 0,5 mmol / l.

    Toto sa musí zohľadniť pri vykonávaní diagnostiky..

    Je dôležité, aby sa meranie glukózy v krvi glukometrom vykonávalo správne a ukazovalo skutočnú hladinu cukru v krvi. Niekedy môže byť merací prístroj nesprávny a môže vykazovať odlišné výsledky..

    Nesprávne čítanie môže byť spôsobené dvoma skupinami dôvodov:

    1. Chyby používateľa.
    2. Lekárske chyby.

    Pozrime sa na ne podrobnejšie..

    Chyby používateľa

    Nesprávna manipulácia s testovacími prúžkami - tieto sú pomerne zložité a veľmi zraniteľné mikrozariadenia. Pri ich používaní sa môžu vyskytnúť také chyby.

    • Skladovanie pri nesprávnej (príliš nízkej alebo vysokej) teplote.
    • Uchovávajte v tesne uzavretej fľaši.
    • Uskladnenie po ukončení funkčného obdobia.

    Nesprávna manipulácia s plynomerom - tu je najčastejšie hlavnou príčinou porúch kontaminácia glukomera. Nemá žiadnu hermetickú ochranu, preto do nej vstupuje prach a iné znečisťujúce látky. Okrem toho je možné mechanické poškodenie zariadenia - kvapky, škrabance atď. Aby ste sa vyhli problémom, je dôležité ponechať merač v puzdre.

    Chyby v meraní a príprave naň:

    • Nesprávne nastavenie kódu testovacieho prúžku - aby prístroj správne pracoval, jeho správne kódovanie je veľmi dôležité, musíte pravidelne meniť čip a pri zmene dávky testovacích prúžkov tiež zadať nový kód..
    • Meranie pri nevhodných teplotách - chyby vo výkone ktoréhokoľvek modelu zariadenia sú pozorované pri meraniach za hranicami určitého teplotného rozsahu (spravidla sa pohybuje od 10 stupňov do 45 stupňov).
    • Studené ruky - pred meraním prsty ohrejte akýmkoľvek možným spôsobom.
    • Kontaminácia testovacích prúžkov alebo prstov látkami, ktoré obsahujú glukózu - ruky by sa mali dôkladne umyť pred meraním glukózy v krvi, čo pomôže vyhnúť sa nesprávnym výsledkom glukometra.

    Lekárske chyby

    Vyskytujú sa v dôsledku rôznych zmien stavu pacienta, ktoré ovplyvňujú výsledok. Môžu byť takéto:

    1. Chyby vyvolané zmenami hematokritu.
    2. Chyby spôsobené zmenami chemického zloženia krvi.
    3. Chyby vyvolané užívaním liekov.

    Ako určiť hodnoty cukru pomocou tabuliek a bez tabuliek, berúc do úvahy výsledky glukomeru?

    Každý glukometer obsahuje návod na použitie, ktorý opisuje postupnosť stanovenia hladiny glykémie. Na vpich a odber biomateriálov na výskumné účely môžete použiť niekoľko zón (predlaktie, ušné ucho, stehno atď.), Ale je lepšie prepichnúť prstom. V tejto oblasti je krvný obeh vyšší ako v iných oblastiach tela..

    Dôležité! Ak je krvný obeh mierne narušený, dotierajte si prsty alebo ich jemne vmasírujte.

    Stanovenie hladiny cukru v krvi glukometrom podľa všeobecne uznávaných noriem a noriem zahŕňa nasledujúce činnosti:

    1. Zapnite zariadenie, vložte doň testovací prúžok a uistite sa, že kód na prúžku sa zhoduje s kódom zobrazeným na obrazovke zariadenia.
    2. Umyte si ruky a dobre ich osušte, pretože získanie akejkoľvek kvapky vody môže spôsobiť, že výsledky štúdie budú nesprávne.
    3. Zakaždým, keď je potrebné zmeniť oblasť príjmu biomateriálov. Neustále používanie tej istej oblasti vedie k vzniku zápalových reakcií, bolestivých pocitov, predĺženému hojeniu. Neodporúča sa odoberať krv z palca a ukazováka.
    4. Lancet sa používa na vpich a vždy, keď sa musí zmeniť, musí sa zabrániť infekcii.
    5. Prvá kvapka krvi sa odstráni pomocou suchého rúna a druhá sa aplikuje na testovací prúžok v oblasti ošetrenej chemickými činidlami. Nie je potrebné špecificky vytlačiť veľkú kvapku krvi z prsta, pretože sa spolu s krvou uvoľňuje aj tkanivová tekutina, čo vedie k narušeniu skutočných výsledkov..
    6. Už v priebehu 20 - 40 sekúnd sa výsledky zobrazia na monitore glukomera.

    Pri vyhodnocovaní výsledkov je dôležité vziať do úvahy kalibráciu merača. Niektoré nástroje sú nakonfigurované na meranie cukru v plnej krvi, iné v plazme. Pokyny to naznačujú. Ak je glukomer kalibrovaný krvou, bude normou číslo 3,33-5,55. Musíte hodnotiť svoju výkonnosť vo vzťahu k tejto úrovni.

    Meranie cukru u pacienta v laboratóriu sa vykonáva niekoľkými metódami:

    • po odbere krvi z prstu ráno na lačný žalúdok;
    • počas biochemických štúdií (súbežne s ukazovateľmi transamináz, proteínových frakcií, bilirubínu, elektrolytov atď.);
    • pomocou glukometra (to je typické pre súkromné ​​klinické laboratóriá).

    Dôležité! Väčšina glukometrov v laboratóriách je kalibrovaná plazmou, ale pacient dáva krv z prsta, čo znamená, že výsledky na formulári spolu s odpoveďami by sa mali zaznamenať už pri zohľadnení prepočtu..

    Aby to laboratórium nebrali manuálne, majú tabuľky zhody medzi úrovňou kapilárnej glykémie a žilovej žily. Rovnaký počet sa dá vypočítať nezávisle, pretože hodnotenie hladiny cukru kapilárnou krvou sa považuje za známe a pohodlnejšie pre ľudí, ktorí sa nezaujímajú o lekárske komplikácie..

    Na výpočet kapilárnej glykémie sa hladiny žilového cukru delia faktorom 1,12. Napríklad glukometer používaný na diagnostiku sa kalibruje plazmou (prečítate si ho v pokynoch). Na obrazovke sa zobrazuje výsledok 6,16 mmol / L. Okamžite si nemyslite, že tieto čísla naznačujú hyperglykémiu, pretože pri výpočte množstva cukru v krvi (kapilára) bude glykémia 6,16: 1,12 = 5,5 mmol / l, čo sa považuje za normálne číslo..

    Ďalší príklad: prenosné zariadenie je kalibrované krvou (je to uvedené aj v pokynoch) a podľa diagnostických výsledkov sa na obrazovke zobrazí, že glukóza je 6,16 mmol / L. V tomto prípade nemusíte prepočítavať, pretože to je ukazovateľ cukru v kapilárnej krvi (mimochodom to naznačuje zvýšenú hladinu)..

    Nasleduje tabuľka, ktorú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používajú na šetrenie času. Označuje súlad hladín cukru v žilovej (nástrojovej) a kapilárnej krvi.

    Ako skontrolovať presnosť glukomeru doma? Metódy a algoritmus

    Podľa lekárskych štatistík sa v Rusku za jeden rok vykoná 1 miliarda 200 miliónov meraní glukózy. Z toho 200 miliónov pripadá na profesionálne výkony v zdravotníckych zariadeniach a asi miliarda na nezávislú kontrolu.

    Meranie glukózy je základom všetkých diabetológií, a to nielen: na ministerstve pohotovosti a armády, v športe a sanatóriách, v opatrovateľských domoch a v nemocniciach je podobný postup povinný.

    Podľa algoritmov špeciálnej lekárskej starostlivosti o diabetes je frekvencia takýchto meraní pre diabetikov 4 p./deň. s diabetom typu 1 a 2 p. / deň. s cukrovkou 2. typu. V obvyklých glukometroch používame výlučne biochemické enzymatické metódy, fotometrické analógy používané v minulosti sú dnes neúčinné, neinvazívne technológie, ktoré nezahŕňajú punkciu kože, ešte nie sú dostupné pre masového spotrebiteľa. Zariadenia na meranie glukózy sú laboratórne a iné ako laboratórne.

    Tento článok je o prenosných analyzátoroch, ktoré sú rozdelené na nemocničné glukometre (používajú sa v nemocniciach zdravotníckych zariadení) a individuálne, na osobné použitie. Nemocničné glukometre sa používajú na počiatočnú diagnostiku hypo- a hyperglykémie, na monitorovanie glukózy u hospitalizovaných pacientov na endokrinologických a terapeutických oddeleniach, na meranie glukózy v núdzových situáciách..

    Meradlom analytickej presnosti glukometra je jeho chyba. Čím je odchýlka od referenčných indikátorov menšia, tým vyššia je presnosť zariadenia.

    Majitelia rôznych modelov glukometrov často pochybujú o odčítaniach z analyzátora. Nie je ľahké regulovať glykémiu pomocou zariadenia, ktorého presnosť nie je určitá. Preto je dôležité vedieť, ako doma skontrolovať presnosť glukomera. Údaje z merania rôznych modelov osobných glukometrov sa niekedy nezhodujú s laboratórnymi výsledkami. To však neznamená, že zariadenie má výrobnú chybu.

    Odborníci považujú výsledky nezávislých meraní za presné, ak ich odchýlka od ukazovateľov získaných počas laboratórneho vyšetrenia nepresahuje 20%. Takáto chyba sa neodráža v metodike výberu liečby, preto sa považuje za prípustnú.

    Stupeň odchýlky môže byť ovplyvnený konfiguráciou zariadenia, jeho technickými charakteristikami, výberom konkrétneho modelu. Presnosť merania je dôležitá pre:

    • Vyberte správne zariadenie pre domáce použitie;
    • Primerane vyhodnotiť situáciu so zlým zdravotným stavom;
    • Objasnite dávkovanie liekov na kompenzáciu glykémie;
    • Upravte stravu a cvičenie.

    Pre osobné glukomery sú kritériá analytickej presnosti podľa GOST: 0,83 mmol / l s hladinou glukózy v plazme menšou ako 4,2 mmol / la 20% s výsledkami nad 4,2 mmol / L. Ak hodnoty prekročia povolené limity odchýlok, bude potrebné vymeniť zariadenie alebo spotrebný materiál.

    Niektoré zariadenia hodnotia výsledok merania nie v mmol / l, ktorý používajú ruskí spotrebitelia, ale v mg / dl, čo je typické pre západné štandardy. Hodnoty je potrebné preložiť podľa nasledujúceho vzorca: 1 mol / l = 18 mg / dl.

    Laboratórne testy testujú cukor kapilárnou aj žilovou krvou. Rozdiel medzi týmito hodnotami je až 0,5 mmol / l.

    Pri neopatrnom odbere biomateriálov sa môžu vyskytnúť nepresnosti. Na výsledok by ste sa nemali spoliehať, keď:

    • Kontaminovaný testovací prúžok, ak nebol skladovaný v zapečatenom originálnom obale alebo v rozpore s podmienkami skladovania;
    • Nesterilný lancet, ktorý sa používa opakovane;
    • Vypršaný pás, niekedy je potrebné overiť dátum exspirácie otvoreného a uzavretého obalu;
    • Nedostatočná hygiena rúk (musia sa umyť mydlom a lepšie osušiť fénom);
    • Používanie alkoholu pri liečbe miesta vpichu (ak neexistujú žiadne možnosti, musíte dať čas na zvetrávanie pár);
    • Analýza počas liečby maltózou, xylózou, imunoglobulínmi - zariadenie ukáže nadhodnotený výsledok.

    Jedným z najjednoduchších spôsobov kontroly presnosti zariadenia je porovnanie údajov počas domácej kontroly av laboratórnom prostredí za predpokladu, že čas medzi dvoma vzorkami krvi je minimálny. Je pravda, že táto metóda nie je úplne domáca, pretože v tomto prípade je nevyhnutná návšteva kliniky.

    Môžete si skontrolovať glukometer doma pomocou troch prúžkov, ak medzi týmito tromi krvnými testami je krátka doba. Pri presnom nástroji nebude rozdiel vo výsledkoch vyšší ako 5 - 10%.

    Musíte pochopiť, že kalibrácia domáceho glukometra a zariadenia v laboratóriu sa vždy nezhoduje. Osobné prístroje niekedy merajú koncentráciu glukózy z celej krvi a laboratórne z plazmy, ktorá je tekutou časťou krvi, ktorá je oddelená od buniek. Z tohto dôvodu rozdiel vo výsledkoch dosahuje 12%, v celej krvi je tento ukazovateľ zvyčajne nižší. Pri porovnaní výsledkov je potrebné údaje previesť do jedného meracieho systému pomocou prekladových tabuliek.

    Presnosť zariadenia môžete nezávisle vyhodnotiť pomocou špeciálnej kvapaliny. Niektoré zariadenia majú aj kontrolné riešenia. Môžete si ich však kúpiť samostatne. Každý výrobca svojich modelov vyrába špecifické testovacie riešenie, musí sa to zohľadniť.

    Fľaše obsahujú známu koncentráciu glukózy. Ako prísady sa používajú zložky, ktoré zvyšujú presnosť postupu.

    Kde sledovať hodnoty glykémie

    Prenosné zariadenie sa pohodlne používa kvôli svojej malej veľkosti a schopnosti vykonávať analýzu kdekoľvek. V zásade je na všetkých zariadeniach štandardná hodnota odčítania údajov zobrazovaná veľkým počtom v strede obrazovky. Ak je zariadenie kalibrované na krvnú plazmu, znamená to, že výsledok sa zvýši o 10%.

    Pred použitím vložte testovací prúžok do zariadenia podľa pokynov v ňom a vpichnite ho do prsta. Keď kvapka krvi vytiekla, vložte testovací prúžok tak, aby bol v kontakte s kvapkou. Na zariadení sa začne odpočítavanie. Na konci zariadenie poskytne výsledok. Vyberte testovací prúžok a zlikvidujte ho..

    Táto príručka sa týka populárnych modelov. Existujú zariadenia, v ktorých sa algoritmus akcií mierne líši od algoritmu opísaného vyššie. Návod na použitie je súčasťou každého balenia so zariadením. Pred použitím si prečítajte prevádzkové a bezpečnostné predpisy.

    Prečítajte Si O Diabete Rizikových Faktoroch