Pravidlá pre injekciu inzulínu: príprava, podávanie a zmiernenie bolesti

Disclaimer! Tieto informácie slúžia iba na informačné účely a nepredstavujú lekársku pomoc. Ak potrebujete konkrétne odporúčania týkajúce sa inzulínu, obráťte sa na svojho lekára..

Príprava pred injekciou

Vyskúšajte si inzulín

Nezabudnite, že inzulín má obmedzenú životnosť. Neodporúča sa používať vypršaný inzulín, pretože stráca svoju účinnosť a riziko hyperglykémie sa výrazne zvyšuje. Je lepšie zbaviť sa takého inzulínu.

Nepoužívajte tiež inzulín, ktorý bol uskladnený nesprávne, ako je napríklad zmrazenie alebo na priamom slnečnom svetle..

Uistite sa, že inzulín nezmenil svoje fyzikálne vlastnosti (farba, priehľadnosť, rovnomernosť). Ak je zakalený alebo sa v ňom vyskytujú vločky - takýto prípravok nepoužívajte!

V závislosti od typu inzulínu môže byť potrebné opatrné premiešanie. Krátkodobo pôsobiaci inzulín je číry a nevyžaduje miešanie. „Predĺžený“ inzulín si môže vyžadovať zmiešanie a zvyčajne sa zdá byť zakalený. Fľašu zľahka otáčajte medzi dlaňami na niekoľko sekúnd, ale príliš netraste.

Teplota inzulínu a bolesť pri injekcii

Ak uchovávate inzulín v chladničke, pred injekciou mu dajte čas na zahriatie na izbovú teplotu (asi 30 minút). Zavedenie chladného inzulínu spôsobuje viac bolesti. Vonkajšie použitie chladu pred injekciou alebo počas nej v blízkosti miesta vpichu injekcie naopak pomáha zmierňovať bolesť.

Vstrekovacie potreby

Pri príprave na podanie injekcie majte všetko, čo potrebujete:

  • zariadenie na podávanie inzulínu, ktoré používate (perá na injekčné striekačky, ihly, injekčné striekačky na inzulín, inzulínové porty);
  • alkoholové utierky, tkané materiály / vatové vložky a dezinfekčný prostriedok (pred injekciou utierame kožu, čakáme na úplné vyschnutie alkoholu);
  • krabica na zber použitých ihiel.
Injekcia sterility

Pred injekciou si umyte ruky mydlom alebo antiseptikom. Ak používate antiseptikum, počkajte, až agent úplne vyschne, pretože baktérie budú zničené pod vplyvom dezinfekčného prostriedku včas, a nie v okamihu.

Pokiaľ ide o dezinfekciu kože v mieste vpichu, názory sú rozdielne. Odporúčanie existuje, ale nie je prísne. Ak sa hygiena udržiava pravidelne, nie je potrebné utierať si pokožku pred podaním alkoholu. Predúprava alkoholovým tampónom alebo dezinfekčným roztokom však odstráni možné kontaminanty a ušetrí vás od potenciálne nebezpečných mikroorganizmov. Na splnenie tejto podmienky alebo nie - podľa vášho uváženia.

Ihly otvárajte iba bezprostredne pred použitím. Pokúste sa použiť vždy novú ihlu.

Výber miesta na injekciu

Je dôležité injikovať inzulín do podkožného tuku a nie do svalu. Mali by ste sa tiež vyhnúť miestam lipodystrofie a jaziev. Použite schémy výberu miesta vpichu, aby ste zabránili tomu, aby ihla dosiahla miesto s vysokou koncentráciou nervových zakončení. Prečítajte si o najlepších miestach vpichu a pravidlách striedania tu..

Nasledujúce časti tela sú najčastejšie a najbezpečnejšie pri častých injekciách:
žalúdok (okrem pupočnej zóny a okolo nej) - tu dochádza k najrýchlejšej absorpcii inzulínu;
vonkajší povrch ramena - rýchla absorpcia inzulínu;
zadok (vonkajší-horný štvorec) - pomalšia absorpcia inzulínu;
predné stehno - najpomalšia absorpcia inzulínu.

injekcie

Kľúčom k zníženiu bolesti pri injekcii je rýchlosť. Nastreknite liek rýchlym a rozhodujúcim pohybom, neposúvajte uhol podania, nehýbte ihlou po kontakte. Po podaní potrebujete dávku, nechajte ihlu na koži ešte niekoľko sekúnd, aby nedošlo k úniku lieku.

Ak ste uvoľnení, nepohodlie bude tiež menšie ako pri strese.

Injekčná technika inzulínu
Pri injekčnom podaní injekčnej striekačky: palcom a ukazovákom si vezmite záhyb kože a druhou rukou vpichnite ihlu do spodnej časti záhybu do podkožného tkaniva. Je potrebné si uvedomiť, že ihly používané na inzulínové injekcie majú rôzne dĺžky: 5, 6, 8, 12 a 12,7 mm. Ihly s dĺžkou 12 a 12,7 mm sa zvyčajne v pediatrickej praxi nepoužívajú, pretože zvyšujú riziko intramuskulárneho podávania inzulínu. U predškolských a základných škôl s normálnou hmotnosťou sa používajú ihly s dĺžkou 5 a 6 mm. Tieto ihly vám umožňujú vstrekovať inzulín bez toho, aby sa vytvoril kožný záhyb a znížili obavy z injekcie. Školáci a dospievajúci môžu používať ihly dlhé 8 mm injekciou do podkožného tkaniva cez široko stlačenú kožu pod uhlom 45 °.
Ak sa podáva injekčnou striekačkou, musí sa podať injekcia pod uhlom 90 °.
Po vložení ihly uvoľnite kožu, jemne zatlačte na piest injekčnej striekačky / pera injekčnej striekačky, aby ste si vpichli inzulín, a potom vytiahnite ihlu a počkajte 5 až 10 sekúnd.

Akcie nasledujú, ak nasleduje inzulín

Ak po injekcii dôjde k úniku inzulínu, skúste zmeniť techniku. Pri injekcii nadvihnite kožu a vpichnite ihlu pod uhlom 45 °. Pokúste sa podať injekciu lieku pomalšie a ponechať ihlu dlhšie (> 15 sekúnd)..

Ak z miesta vpichu vytekla kvapka inzulínu alebo krvi, môžete ľahko stlačiť miesto vpichu, ale v žiadnom prípade ho neotrite. Môžete použiť vatový tampón alebo servítku. Ak k tomu dôjde po celú dobu alebo ak máte po injekcii neustále začervenanie alebo opuch, ihneď o tom informujte svojho lekára.

Ako sa vyrovnať so strachom z injekcie?

Strach z injekcií je bežná vec. Ak si potrebujete podať injekciu sami, strach sa môže zväčšiť. Z veľkej časti však ľudia zistia, že akonáhle „novosť“ pocitov pominie, strach tiež začína ustupovať. Injekcie sa stávajú bežnou rutinou. Ak problém pretrváva, môžete vyskúšať špeciálne zariadenia. Prečítajte si viac o tom, ako zmierniť strach z injekcií a znížiť bolestivosť injekcie..

Technika pre podkožné injekcie inzulínu u dieťaťa

(k úlohe číslo 4)

Cieľ: dosiahnuť zníženie hladiny cukru v krvi - 0,5 bodu

Výbava: - 0,5 bodu

- injekčná liekovka alebo pero na inzulín;

- etylalkohol 70%;

- vaty najmenej 2; - zásobník na odpadový materiál

Predpoklad: - 0,3 bodu

priemerný zdravotnícky pracovník musí zabezpečiť, aby matka mala informovaný súhlas s týmto postupom a ak nie je k dispozícii, objasniť ďalšie kroky s lekárom

etapyospravedlneniebody
1. Vysvetlite mame pokrok a účel postupuZabezpečenie práva na informácie0.2
Príprava na postup
2. Pripravte si potrebné vybavenieZabezpečenie jasnosti a rýchlosti postupu.0,5
3. Vyberte inzulín z chladničky Inzulín musí mať pred podaním izbovú teplotu..Dodržiavanie pravidiel skladovania inzulínu Studený inzulín sa vstrebáva pomalšie0.3
4. Umyte si a osušte ruky, nasaďte si rukavice.Zabezpečenie infekčnej bezpečnosti.0.2
5. Otvorte obal injekčnej striekačky. Nasaďte na neho ihlu s viečkom, pripevnite ihlu na striekačku. Zostavenú striekačku s uzáverom vložte do obalu. Gumovú zátku fľaše utrite guľkou navlhčenou v alkohole.Vykonávanie infekčnej bezpečnosti Zabránenie pádu ihly počas manipulácie Vykonávanie infekčnej bezpečnosti0,5 0,5 0,5 0,5
6. Prepichnite gumovú zátku injekčnej liekovky, vpichnite vzduch, otočte injekčnú liekovku s injekčnou striekačkou hore dnom, udržiavajte ju v úrovni očí, potiahnite piest dozadu a pozbierajte viac inzulínu, ako je potrebné na injekciu. Ľahko poklepte na telo injekčnej striekačky a nadbytočný inzulín z nej uvoľnite vzduchom späť do injekčnej liekovky..Manipulačná technika Na uľahčenie odstránenia vzduchu z injekčnej striekačky0,5 0,3
7. Uistite sa, že v striekačke nie sú žiadne vzduchové bubliny klepnutím na striekačku prstom a uvoľnením vzduchuManipulačná technika0,5
Vykonanie postupu
8. Injekčné miesto inzulínu utrite alkoholomDezinfekcia vstrekovacieho poľa0,5
9. Počkajte, kým sa neodparí alkoholPod vplyvom antiseptík obsahujúcich alkohol sa inzulín ničí0,5
10. Kožu zložte palcom a ukazovákom.Znížiť pravdepodobnosť vstupu do svalu.0.2
11. Vpichnite ihlu do základne ohybu kože kolmo na povrch alebo pod uhlom 45 °;Znížiť pravdepodobnosť vstupu do svalu0,5
12. Liek sa podáva do 4 až 5 sekúndNa efektívne vstrekovanie0,5
13. Počkajte niekoľko sekúnd po zavedení inzulínu, potom odstráňte ihlu nanesením tampónu bez alkoholu na miesto vpichu, jemne masírujteNa rovnomernú distribúciu lieku.0,5
15. Vylejte bavlnenú guľu a injekčnú striekačku do dezinfekčného prostriedkuZabezpečiť infekčnú bezpečnosť0,5
Ukončenie konania
16. Ak chcete rukavice odstrániť, vyhoďte ich do dezinfekčného prostriedku a umyte si ruky.Zabezpečiť infekčnú bezpečnosť0,5

Číslo úlohy 5

Matka deväťmesačného dieťaťa povedala sestre, že od včera mala nádchu, zvýšenie telesnej teploty na 37,2 ° C. V noci sa dieťa prebudilo, bolo nepokojné, plakalo.

Pri vyšetrení bola telesná teplota 38,5 ºС, hlas bol chrapľavý, objavil sa hlasný „štekajúci“ kašeľ, dieťa sa začalo dusiť, dýchanie bolo ťažké, v pľúcach bolo počuť sucho..

úlohy:

1. Zistite stav pacienta.

2. Formulovať cieľ a zostaviť algoritmus pre činnosť sestry s motiváciou pre každý ošetrovateľský zásah.

3. Ukážte techniku ​​merania telesnej teploty u malých detí

Štandardná odpoveď:

1. Pacient má stenóznu laryngotracheitídu (falošná krčka). -1,5 bodu

Účel: Obnovenie priechodnosti dýchacích ciest. - 1 bod

Algoritmus akcií m / s

plánmotiváciabody
1. Upokojiť dieťa a ostatných, umiestniť ho.Pravidlá manipulácie0,5
2. Zabezpečte prístup na čerstvý, vlhký vzduch alebo kyslík.Zakryte nedostatok kyslíka
3. Zvlhčite vzduch v miestnosti, kde je dieťaPrevencia spazmu dýchacích ciest
4. Rozptyľujúce metódy ošetrenia: teplé kúpele rúk a nôh s tº vodou 38,5 СС (pri telesnej teplote dieťaťa do 37,5 ºС).Zlepšiť krvný obeh
5. Vdýchnutie teplého vlhkého vzduchu 2% roztokom hydrogenuhličitanu sodného.Na zmiernenie kŕčov dýchacích ciest
6. Dajte teplý zásaditý nápoj.Na zlepšenie výtoku spúta
7. Podajte expektorantné liekyZriediť a zlepšovať výtok spúta
8. Postupujte podľa pokynov lekáraZávislé zásahy

Študent preukazuje manipuláciu s modelom v súlade s algoritmom činnosti.

Meranie telesnej teploty v inguinálnom záhybe a v podpazuší

(k úlohe číslo 5)

Cieľ: -0,5 bodu

Určte telesnú teplotu dieťaťa

Výbava: -0,5 bodu

- gázové servítky 2 ks;

- podnos s dezinfekčným prostriedkom;

- teplotný list, pero.

etapyospravedlneniebody
Príprava na postup
1. Vysvetlite matke / dieťaťu účel a priebeh postupuZabezpečenie práva na informácie, účasť na postupe0,5
2. Pripravte si potrebné vybavenieZabezpečenie jasnosti postupu0,5
3. Umyte si a osušte rukyZabezpečenie infekčnej bezpečnosti0,5
4. Vyberte teplomer z puzdra, pretrepte a uistite sa, že stĺpec ortuti klesne pod značku 35 СС.Zabezpečenie spoľahlivosti výsledku merania
5. Skontrolujte axilárnu oblasťVylúčenie poškodenia kože
Vykonanie postupu
6. Oblasť používanú pri termometrii utrite handrouVlhkosť ochladzuje ortuť0,5
7. Umiestnite ortuťovú nádrž teplomeru do trieslovej (axilárnej) oblasti tak, aby bola úplne zakrytá záhybom kože a neprišla do styku s bielizňou.Poskytovanie podmienok na dosiahnutie spoľahlivého výsledku0,5
8. Upevnenie detskej ruky (pritlačte rameno k hrudníku)Sklon teplomera skresľuje výsledok merania0,5
9. Sledujte čas a po 10 minútach vyberte teplomer a stanovte jeho hodnotyPosúdenie údajov0,5
Ukončenie konania
10. Pretrepte teplomer tak, aby sa ortuťový stĺpec spustil do nádržePríprava teplomeru na následné meranie0,5
11. Teplomer úplne ponorte do misky s dezinfekčným roztokom (trvanie dezinfekcie závisí od použitého dezinfekčného prostriedku).Zabezpečenie infekčnej bezpečnosti0,5
12. Povedzte matke / dieťaťu výsledok termometrie.Zabezpečenie práva na informácie0,5
trinásť. Fixácia teploty v teplotnom liste Poznámka: a) každá bunka teplotného listu zodpovedá 0,2 0 С b) bod, ktorým sa fixuje teplota, musí byť umiestnený v strede a nie pozdĺž okrajov bunky.Dokumentácia výsledkov termometrie
14. Vyberte teplomer, opláchnite ho pod tečúcou vodou a utrite dosucha handrouPríprava na budúce použitie0,5
15. Vložte teplomer do puzdra0,5

Úloha číslo 6

Dievča vo veku 7 rokov sa lieči na exacerbáciu chronickej angíny. Získa biseptol. Lekár predpísal intramuskulárnu injekciu ampicilínu 500 000 dvakrát denne. Minútu po zavedení ampicilínu dievčaťu na klinike si vyvinula ostrú bledú tvár, cyanózu sliznice pier, zvracanie, dýchavičnosť, kŕče, pulzný pulz. Chladné končatiny.

úlohy

úlohy:

1. Zistite stav pacienta.

2. Formulovať cieľ a zostaviť algoritmus pre činnosť sestry s motiváciou pre každý ošetrovateľský zásah.

3. Predveďte techniku ​​riedenia a intramuskulárneho antibiotika.

Štandardná odpoveď:

1. Pacient má anafylaktický šok. - 1,5 bodu

Účel: Vystaviť dieťa šokom. - 1,5 bodu

Algoritmus akcií m / s:

plánmotiváciabody
1. Zastavte kontakt s alergénomNedávajte ďalšiu penetráciu alergénu1,5
2. Položte dieťa otočením hlavy na bokAby nedošlo k vdýchnutiu zvratkov
3. Okamžite podajte 30-60 mg prednizónu, 0,1% r-r adrenalínu, hydrochloridu (0,3 - 0,5 mg), antihistamínu (difenhydramín, tavegil, suprastín) 0,1 - 2 ml v závislosti od veku. (iv, iv) pod dohľadom lekáraPoskytovanie pohotovostnej starostlivosti3,5
4. Zabezpečte prístup na čerstvý vzduch alebo kyslík..

Študent preukazuje manipuláciu s modelom v súlade s algoritmom činnosti.

Štandardné „Inzulínové podávanie“

Cieľ: podať presnú dávku inzulínu v špecifickom čase na zníženie hladiny glukózy v krvi.

Indikácie: liečba IDDM, ketoacidóza, kóma.

Kontraindikácie: hypoglykemická kóma, alergická reakcia na tento inzulín.

Komplikácie: alergická reakcia, lipodystrofia, opuchy.

Miesto zavedenia: horná tretina vonkajšieho povrchu ramena, stredná tretina anterolaterálneho povrchu stehna, anterolaterálny povrch brušnej steny..

Pripraviť: fľaša s roztokom inzulínu, alkohol 70%, sterilný: podnos, pinzeta, vatové guličky, jednorazové inzulínové striekačky, rukavice, KBU.

Akčný algoritmus:

1. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh postupu a získajte jeho súhlas s konaním.

2. Ruky dekontaminujte na hygienickej úrovni, ošetrite ich antiseptickým účinkom na pokožku a navlečte ich na rukavice.

3. Prečítajte si štítok na názve fľaše, dávke, dátume exspirácie, skontrolujte zoznam stretnutí.

4. Vykonajte vizuálnu kontrolu kvality inzulínovej fľaše. Venujte pozornosť koncentrácii liečiva, t. o počte jednotiek inzulínu v 1 ml. Pozorne si preštudujte označenie inzulínu a injekčnej striekačky. Vypočítajte, koľko jednotiek inzulínu je obsiahnutých v jednej časti injekčnej striekačky, na základe koncentrácie.

5. Valte medzi dlaňami fľaše s inzulínom s predĺženým účinkom po dobu 3-5 minút, aby sa roztok rovnomerne zakalil (netraste!). Krátkodobo pôsobiaci inzulín je číry, nie je potrebné ho miešať.

6. Vo vodnom kúpeli zahrejte fľašu inzulínu na telesnú teplotu 360 - 370 ° C.

7. Vezmite inzulínovú striekačku z balenia. Skontrolujte dátum exspirácie a tesnosť balenia. Otvorte obal a odoberte striekačku.

8. Otvorte kovovú nábehovú fľašu pinzetou.

9. Gumovú zátku dvakrát opláchnite vatovým tampónom s alkoholom, fľašu odložte nabok a nechajte alkohol dosucha.

10. Zoberte inzulínovú injekčnú striekačku, potiahnite piest injekčnej striekačky o koľko, koľko jednotiek musíte čerpať. V tomto prípade sa do striekačky nasáva vzduch. Množstvo vzduchu by sa malo rovnať podanej dávke inzulínu..

11. Zadajte vzduch, ktorý ste vzali do injekčnej liekovky s inzulínom..

12. Pozvite pacienta, aby si ľahol alebo si sadol.

13. Miesto vpichu ošetrite postupne dvoma bavlnenými guličkami navlhčenými alkoholom: najprv veľkú plochu a potom samotné miesto vpichu. Nechajte pokožku vyschnúť.

14. Pred zavedením injekčnej striekačky z injekčnej striekačky odstráňte uzáver, nechajte vzduch von a množstvo inzulínu uveďte na požadovanú dávku.

15. Vezmite injekčnú striekačku do pravej ruky.

16. Spojte I a II prstami ľavej ruky ošetrenú oblasť pokožky v trojuholníkovom sklopenom spodku.

17. Ihlu vpichnite rýchlym pohybom pod uhlom 300 - 450 do stredu podkožnej tukovej vrstvy po celej dĺžke ihly do základne záhybu, pričom ju držte rozrezaním..

18. Uvoľnite ľavú ruku, sklopte záhyb.

19. Injikujte inzulín pomaly a skontrolujte, či ihla nevnikla do krvných ciev.

20. Rýchlym pohybom vyberte ihlu a na miesto vpichu pripevnite suchú sterilnú bavlnenú guľu. Zložte si rukavice.

21. Nakŕmte pacienta.

22. Vložte použitú injekčnú striekačku, bavlnené gule, rukavice do KBU.

23. Umývajte si a vypusťte ruky..

Subkutánne injekčné štandardy

Účel: terapeutický - zavedenie lieku do podkožného tuku, lokálna anestézia.

Indikácie: lekársky predpis.

Kontraindikácie: alergické reakcie na lieky, kožu a podkožné tukové tkanivo akejkoľvek povahy v mieste vpichu.

Komplikácie: infiltrácia, chybné podávanie liekov, vírusová hepatitída, AIDS, alergická reakcia, anafylaktický šok, sepsa.

Miesta zavedenia: horná tretina vonkajšieho povrchu ramena, stredná tretina anterolaterálneho povrchu stehna, anterolaterálny povrch brušnej steny, subkapulárna oblasť (zriedka). Pripraviť: sterilné: striekačka s objemom 1 - 2 ml, ihly 20 mm dlhé, vatové guličky, rukavice, liek; alkohol 70%, KBU.

Akčný algoritmus:

1. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh postupu, poskytnite potrebné informácie o lieku.

2. Ruky dekontaminujte na hygienickej úrovni, ošetrite ich antiseptickým účinkom na pokožku a navlečte ich na rukavice.

3. Otvorte vak a zostavte injekčnú striekačku (pozri štandard).

4. Vytočte liek (pozri štandard).

5. Sadnite si alebo položte pacienta.

6. Miesto vpichu ošetrite postupne dvoma sterilnými bavlnenými guličkami namočenými v alkohole: najprv na veľkú plochu, potom priamo na miesto vpichu (zlikvidujte gule do KBU).

7. Tretiu bavlnenú guľu umiestnite s alkoholom medzi štvrtý a piaty prst ľavej ruky.

8. Vezmite injekčnú striekačku do pravej ruky: II držte kanylu ihly prstom pravej ruky; V prst - piest striekačky; III, IV, prsty držím valec.

9. Pokožku zozbierajte prstami ľavej ruky I a II v mieste vpichu do záhybu trojuholníkového tvaru, dolu dole..

10. Vpichnite ihlu do základu kožného záhybu pod uhlom 450 do hĺbky 2/3 dĺžky ihly, držte kanylu ihly ukazovákom..

11. Preneste ľavú ruku na piest, uchopte okraj valca prstami II a III, pritlačte piest prstom a vstúpte do lieku (striekačku neprenášajte z jednej ruky do druhej).

12. Na miesto vpichu pripevnite sterilnú bavlnenú guľu s alkoholom..

13. Odstráňte ihlu rýchlym pohybom a držte ju za kanylu.

14. Miesto vpichu jemne vmasírujte bez toho, aby ste z pokožky odstránili bavlnenú guľu..

15. Zlikvidujte striekačku, bavlnenú guľu a rukavice do KBU.

16. Umyte si a vypustite ruky.

17. Opýtajte sa pacienta, ako sa cítia.

tridsať. Preukázať pravidlá distribúcie liekov. Ukážte algoritmus na získanie lieku z liekovky.

. Štandard „Sada liečivých látok z fľaše“.

Technika subkutánneho inzulínu

Nevhodné miesta a pravidlá pre výmenu miest na injekciu

Oblasti brucha a bokov sú najvhodnejšie pre tých, ktorí sami podávajú injekcie. Tu je oveľa pohodlnejšie zozbierať záhyb a pichnutie, uistite sa, že je to presne oblasť podkožného tuku. Nájsť miesto vpichu pre tenkých ľudí, najmä tých s dystrofiou, môže byť problematické.

Je potrebné dodržať pravidlo odsadenia. Z každej predchádzajúcej injekcie sa musí ustúpiť najmenej 2 centimetre..

Dôležité! Miesto vpichu musí byť starostlivo skontrolované. Nemôžete pichať do miest podráždenia, jaziev, jaziev, modrín a iných kožných lézií.
. Miesta vpichu sa musia neustále meniť

A keďže musíte bodnúť neustále a veľa, potom existujú 2 spôsoby, ako sa z tejto situácie dostať - rozdeliť zónu určenú na injekciu na 4 alebo 2 časti a vstreknúť do jednej z nich, zatiaľ čo ostatné odpočívajú, nezabudnite ustúpiť 2 cm z miesta predchádzajúcej injekcie..

Miesta vpichu sa musia neustále meniť. A keďže musíte bodnúť neustále a veľa, potom existujú 2 spôsoby, ako sa z tejto situácie dostať - rozdeliť zónu určenú na injekciu na 4 alebo 2 časti a vstreknúť do jednej z nich, zatiaľ čo ostatné odpočívajú, nezabudnite ustúpiť 2 cm z miesta predchádzajúcej injekcie..

Je vhodné zabezpečiť, aby sa miesto podania injekcie nezmenilo. Ak sa injekcia lieku do stehna už začala, potom je potrebné bodnúť do stehna stále. Ak je v žalúdku, musíte tam pokračovať, aby sa rýchlosť dodávania lieku nemenila.

5 Účinnosť a možné nepriaznivé účinky

Kritériom správne podanej inzulínovej terapie je dosiahnutie kontroly choroby:

  • glykémia nalačno 4,0 - 7,0 mmol / l;
  • glukóza po jedle - 5,0–11,0 mmol / l;
  • nedostatok útokov hypoglykémie;
  • rýchlosť glykovaného hemoglobínu menej ako 7,6%.

Nevýhody inzulínovej terapie sú pravdepodobnosť lipodystrofie v mieste vpichu a hypoglykemické stavy. Zmena podkožného tuku nie je len kozmetickým defektom, ale ovplyvňuje aj ďalšiu absorpciu lieku.

Dodržiavanie dávkovacieho režimu a striedanie miest podania hormónu môžu zabrániť možným komplikáciám.

Možnosť zmeny vstrekovacích zón

Neotvorený inzulín sa uchováva pri 2–8 ° C, otvorená injekčná liekovka sa uchováva pri izbovej teplote. Pred injekciou sa roztok môže zohriať v ruke: to prispieva k lepšej absorpcii lieku.

Neexistujú žiadne univerzálne režimy inzulínovej terapie. Hlavnou úlohou lekára je včasná identifikácia patológie, predpisovanie liekov a vzdelávanie diabetikov. Monitorovanie vlastného stavu je úlohou pacienta. Pacienti s cukrovkou si s inzulínovou liečbou postupne zvykajú na nové životné podmienky. U mnohých pacientov a dokonca aj detí sa pravidelné podávanie inzulínu a výpočet dávky stáva bežným postupom - spolu s čistením zubov.

Výber typu inzulínu

Existuje krátky, stredne a dlhodobo pôsobiaci inzulín.

Krátko pôsobiaci inzulín (bežný / rozpustný inzulín) sa podáva do žalúdka pred jedlom. Nezačína to okamžite, preto musí byť pichnuté 20-30 minút pred jedlom.

Obchodné názvy krátkodobo pôsobiaceho inzulínu: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (na náplni je vytlačená žltá farba).

Hladina inzulínu je maximálna po asi dvoch hodinách. Preto po niekoľkých hodinách od hlavného jedla musíte mať skus, aby ste sa vyhli hypoglykémii (zníženie hladiny glukózy v krvi)..

Glukóza by mala byť normálna: jej zvýšenie aj zníženie sú zlé.

Účinnosť krátkodobo pôsobiaceho inzulínu klesá po 5 hodinách. Do tejto doby je potrebné znovu podať krátkodobo pôsobiaci inzulín a úplne jesť (obed, večera).

K dispozícii je tiež veľmi krátkodobo pôsobiaci inzulín (na náplň je nanesený oranžový pásik) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Zadať ju môžete bezprostredne pred jedlom. Začína pôsobiť 10 minút po podaní, ale účinok tohto typu inzulínu klesá po približne 3 hodinách, čo vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi pred ďalším jedlom. Preto sa ráno do stehna vstrekuje stredne dlhý inzulín.

Stredne pôsobiaci inzulín sa používa ako základný inzulín na zabezpečenie normálnej hladiny glukózy v krvi medzi jedlami. Píchni ho do stehna. Liek začne pôsobiť po 2 hodinách, trvanie účinku je asi 12 hodín.

Existujú rôzne typy stredne pôsobiaceho inzulínu: NPH-inzulín (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N - zelený pásik na náplni) a inzulín Lenta (Monotard, Humulin L). Najčastejšie používaný NPH-inzulín.

Lieky s dlhodobým účinkom (Ultratard, Lantus), keď sa podávajú jedenkrát denne, nezabezpečujú dostatočnú hladinu inzulínu v tele počas dňa. Používa sa hlavne ako základný inzulín na spánok, pretože produkcia glukózy sa vykonáva aj v spánku..

Účinok nastane 1 hodinu po injekcii. Pôsobenie tohto typu inzulínu trvá 24 hodín.

Pacienti s cukrovkou 2. typu môžu používať dlhodobo pôsobiace inzulínové injekcie ako monoterapiu. V takom prípade to bude stačiť na zaistenie normálnej hladiny glukózy počas dňa.

Náplne do pier pre injekčné striekačky obsahujú hotové zmesi krátkych a stredne pôsobiacich inzulínov. Tieto zmesi pomáhajú udržiavať normálnu hladinu glukózy počas celého dňa..

Zdravému človeku nemôžete podať injekciu inzulínu!

Teraz viete, kedy a aký druh inzulínu si máte podať. Teraz poďme na to, ako to bodnúť..

Všeobecné pravidlá vstrekovania

Technika podávania inzulínových injekcií je jednoduchá, ale vyžaduje základné znalosti od pacienta a ich aplikáciu v praxi. Prvým dôležitým bodom je dodržiavanie sterility. Ak dôjde k porušeniu týchto pravidiel, existuje vysoké riziko infekcie a závažných komplikácií..

Technika vstrekovania si vyžaduje dodržiavanie nasledujúcich hygienických noriem:

  • Pred zdvihnutím striekačky alebo pera si dôkladne umyte ruky antibakteriálnym mydlom;
  • mala by sa tiež ošetriť oblasť podania injekcie, ale na tento účel sa nedajú použiť roztoky obsahujúce alkohol (etylalkohol ničí inzulín a zabraňuje jeho absorpcii do krvi), je lepšie použiť antiseptické utierky;
  • po injekcii sa použitá striekačka a ihla zlikvidujú (nemôžu sa znova použiť).


Aj keď sa používajú špeciálne perá na injekčné striekačky, ihla sa po injekcii vyhodí!

Ak nastane taká situácia, že sa musí podať injekcia na cestu a okrem roztoku obsahujúceho alkohol nemá na dosah ruky nič, môžu ošetrovať oblasť podania inzulínu. Injekciu však môžete podať až potom, ako sa alkohol úplne odparí a ošetrená oblasť zaschne.

Injekcie sa spravidla podávajú pol hodiny pred jedlom. Dávky inzulínu sa volia individuálne v závislosti od celkového stavu pacienta. Zvyčajne sa diabetikom predpisujú dva typy inzulínu - krátky a dlhodobý účinok

Algoritmus na ich podávanie je mierne odlišný, čo je tiež dôležité vziať do úvahy pri vykonávaní inzulínovej terapie.

Ktoré miesta vpichu sú najlepšie vylúčené

Pri výbere miesta vpichu sa majú dodržiavať jasné pokyny. Môžu to byť iba miesta uvedené vyššie. Okrem toho, ak pacient vykonáva injekciu sám, potom je lepšie zvoliť prednú časť stehna pre dlhodobo pôsobiacu látku a žalúdok pre ultra krátke a krátke analógy inzulínu. Je to preto, pretože podávanie liečiva na plece alebo na zadok môže byť ťažké. Pacienti často nedokážu v týchto oblastiach nezávisle vytvoriť kožný záhyb, aby sa dostali do podkožnej tukovej vrstvy. V dôsledku toho sa liek omylom vstrekne do svalového tkaniva, čo nezlepšuje stav diabetika..

Vyhnite sa oblastiam lipodystrofie (oblasti s nedostatkom podkožného tuku) a odchyľujte sa od miesta predchádzajúcej injekcie asi 2 cm. Injekcie sa nevstrekujú do zapálenej alebo zahojenej pokožky. Na vylúčenie týchto nepriaznivých miest pre postup sa uistite, že na plánovanom mieste vpichu nie sú žiadne sčervenanie, pečate, jazvy, modriny, známky mechanického poškodenia kože..

Výber typu inzulínu

Existuje krátky, stredne a dlhodobo pôsobiaci inzulín.

Krátko pôsobiaci inzulín (bežný / rozpustný inzulín) sa podáva do žalúdka pred jedlom. Nezačína to okamžite, preto musí byť pichnuté 20-30 minút pred jedlom.

Obchodné názvy krátkodobo pôsobiaceho inzulínu: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (na náplni je vytlačená žltá farba).

Hladina inzulínu je maximálna po asi dvoch hodinách. Preto po niekoľkých hodinách od hlavného jedla musíte mať skus, aby ste sa vyhli hypoglykémii (zníženie hladiny glukózy v krvi)..

Glukóza by mala byť normálna: jej zvýšenie aj zníženie sú zlé.

Účinnosť krátkodobo pôsobiaceho inzulínu klesá po 5 hodinách. Do tejto doby je potrebné znovu podať krátkodobo pôsobiaci inzulín a úplne jesť (obed, večera).

K dispozícii je tiež veľmi krátkodobo pôsobiaci inzulín (na náplň sa nanáša oranžový pásik) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Zadať ju môžete bezprostredne pred jedlom. Začína pôsobiť 10 minút po podaní, ale účinok tohto typu inzulínu klesá po približne 3 hodinách, čo vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi pred ďalším jedlom. Preto sa ráno do stehna vstrekuje stredne dlhý inzulín.

Stredne pôsobiaci inzulín sa používa ako základný inzulín na zabezpečenie normálnej hladiny glukózy v krvi medzi jedlami. Píchni ho do stehna. Liek začne pôsobiť po 2 hodinách, trvanie účinku je asi 12 hodín.

Existujú rôzne typy stredne pôsobiaceho inzulínu: NPH-inzulín (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N - zelený pásik na náplni) a inzulín s pásikmi (Monotard, Humulin L). Najčastejšie používaný NPH-inzulín.

Lieky s dlhodobým účinkom (Ultratard, Lantus), keď sa podávajú jedenkrát denne, nezabezpečujú dostatočnú hladinu inzulínu v tele počas dňa. Používa sa hlavne ako základný inzulín na spánok, pretože produkcia glukózy sa vykonáva aj v spánku..

Účinok nastane 1 hodinu po injekcii. Pôsobenie tohto typu inzulínu trvá 24 hodín.

Pacienti s cukrovkou 2. typu môžu používať dlhodobo pôsobiace inzulínové injekcie ako monoterapiu. V takom prípade to bude stačiť na zaistenie normálnej hladiny glukózy počas dňa.

Náplne do pier pre injekčné striekačky obsahujú hotové zmesi krátkych a stredne pôsobiacich inzulínov. Tieto zmesi pomáhajú udržiavať normálnu hladinu glukózy počas celého dňa..

Zdravému človeku nemôžete podať injekciu inzulínu!

Teraz viete, kedy a aký druh inzulínu si máte podať. Teraz poďme na to, ako to bodnúť..

Hormónové striekačky

Všetky inzulínové lieky sa musia uchovávať v chladničke, odporúčaná teplota na uchovávanie je 2 až 8 stupňov nad 0. Droga je často k dispozícii vo forme špeciálneho injekčného pera, ktoré je vhodné nosiť so sebou, ak potrebujete podať injekciu počas dňa..

Môžu sa skladovať maximálne 30 dní a vlastnosti liečiva sa strácajú vplyvom tepla. Názory pacientov ukazujú, že je lepšie kúpiť perá na injekčné striekačky, ktoré sú vybavené už zabudovanou ihlou. Takéto modely sú bezpečnejšie a spoľahlivejšie..

Pri nákupe musíte venovať pozornosť rozdeleniu ceny striekačky. Pokiaľ ide o dospelého - jedná sa o jednu jednotku, potom pre dieťa 0,5 jednotky

Pre deti je vhodnejšie zvoliť krátke a tenké hry, ktoré nie sú väčšie ako 8 milimetrov.

Predtým, ako si vezmete inzulín do injekčnej striekačky, musíte ho dôkladne skontrolovať, či je v súlade s odporúčaniami lekára: je liek vhodný, je celé balenie, aká je koncentrácia lieku.

Inzulín na injekciu sa má písať takto:

  1. Umyte si ruky, ošetrite antiseptickými alebo noste rukavice.
  2. Potom sa uzáver na fľaši otvorí.
  3. Korková fľaša je ošetrená bavlnou, navlhčená v alkohole.
  4. Počkajte minútu, kým sa alkohol neodparí..
  5. Otvorte balenie obsahujúce inzulínovú striekačku.
  6. Otočte fľašu s liekom hore dnom a pozbierajte požadovanú dávku lieku (pretlak v bubline pomôže zhromaždiť liek).
  7. Vytiahnite ihlu z liekovky, nastavte presnú dávku hormónu. Je dôležité zabezpečiť, aby v striekačke nebol žiadny vzduch..

Ak je potrebné podať dlhodobo pôsobiaci inzulín, musí sa ampulka s liekom „valiť do dlaní“, až kým sa liek nezakalí..

Ak nie je k dispozícii žiadna inzulínová striekačka na jedno použitie, môžete použiť produkt na jedno použitie. Zároveň však musíte mať dve ihly: prostredníctvom jednej sa liek vytáča pomocou druhého úvodu.

O opätovnom použití inzulínových striekačiek

Ročné náklady na injekčné striekačky na jedno použitie môžu byť veľmi vysoké, najmä ak užijete niekoľko injekcií inzulínu denne. Preto existuje pokušenie použiť každú striekačku niekoľkokrát. Je nepravdepodobné, že týmto spôsobom zachytíte nejakú infekčnú chorobu. Je však veľmi pravdepodobné, že dôjde k polymerizácii inzulínu. Úspora penny na injekčných striekačkách bude mať za následok značné straty v dôsledku toho, že musíte vyhodiť inzulín, čo sa zhorší.

Bernstein vo svojej knihe popisuje nasledujúci typický scenár. Pacient mu zavolá a sťažuje sa, že jeho hladina cukru v krvi zostáva vysoká a neexistuje spôsob, ako ho uhasiť. V reakcii na to sa lekár opýta, či inzulín v injekčnej liekovke zostáva krištáľovo čistý a priehľadný. Pacient odpovedá, že inzulín je trochu zakalený. To znamená, že došlo k polymerizácii, vďaka ktorej inzulín stratil schopnosť znižovať hladinu cukru v krvi. Ak chcete znovu získať kontrolu nad cukrovkou, musíte okamžite vymeniť fľašu za novú.

Bernstein zdôrazňuje, že k polymerizácii inzulínu skôr alebo neskôr dochádza u všetkých jeho pacientov, ktorí sa snažia opätovne použiť jednorazové injekčné striekačky. Je to tak preto, že pod vplyvom vzduchu sa inzulín mení na kryštály. Tieto kryštály zostávajú vo vnútri ihly. Ak vstúpia do injekčnej liekovky alebo náplne počas nasledujúcej injekcie, spôsobuje to reťazovú reakciu polymerizácie. K tomu dochádza pri rozšírených aj rýchlych typoch inzulínu..

Faktory, ktoré spomaľujú absorpciu inzulínu

  • porušenie pravidiel týkajúcich sa skladovania;
  • zhoršenie kapilárneho obehu;
  • studený inzulín (teplota nižšia ako 20 ° C);
  • intradermálne podávanie;
  • podávanie bezprostredne po trení alkoholom;
  • rýchle odstránenie ihly z kože ihneď po injekcii.

POZOR! Informácie uvedené na webovej stránke DIABET-GIPERTONIA.RU slúžia iba na informáciu. Správa stránok nezodpovedá za možné negatívne následky, ak užívate lieky alebo procedúry bez menovania lekára!, Diabetes mellitus je endokrinné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej tvorby hormónu inzulínu a vyznačuje sa vysokou hladinou cukru v krvi.

Štúdie ukazujú, že na svete je v súčasnosti viac ako 200 miliónov ľudí s cukrovkou. Bohužiaľ, moderná medicína stále nenašla spôsob, ako liečiť túto chorobu. Toto ochorenie je však možné kontrolovať pravidelným podávaním určitých dávok inzulínu.

Diabetes mellitus je endokrinné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej produkcie hormónu inzulínu a vyznačuje sa vysokou hladinou cukru v krvi. Štúdie ukazujú, že na svete je v súčasnosti viac ako 200 miliónov ľudí s cukrovkou. Bohužiaľ, moderná medicína stále nenašla spôsob, ako liečiť túto chorobu. Toto ochorenie je však možné kontrolovať pravidelným podávaním určitých dávok inzulínu.

Výpočet dávky inzulínu pre pacientov s rôznou závažnosťou ochorenia

Výpočet sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

  • novodiagnostikovaná choroba: 0,5 U / kg;
  • diabetes 1. stupňa s kompenzáciou od jedného roka alebo viac: 0,6 PIECES / kg;
  • diabetes 1. stupňa s nestabilnou kompenzáciou: 0,7 PIECES / kg;
  • diabetes pri dekompenzácii: 0,8 jednotky / kg;
  • cukrovka komplikovaná ketoacidózou: 0,9 U / kg;
  • cukrovka u tehotných žien v treťom trimestri: 1,0 jednotky / kg.

Dávka jednej injekcie by nemala byť vyššia ako 40 jednotiek a denná dávka by nemala prekročiť 70 - 80 jednotiek. Okrem toho bude pomer denných a nočných dávok 2: 1.

Pravidlá a vlastnosti podávania inzulínu

  1. Zavedenie inzulínových prípravkov, krátkodobého (a / alebo) ultrakrátkeho pôsobenia a liekov s predĺženým účinkom je vždy 25-30 pred jedlom.
  2. Je dôležité udržiavať ruky a miesto vpichu čisté. Stačí si umyť ruky mydlom a utrieť čistou handrou navlhčenou vodou, miesto vpichu..
  3. K šíreniu inzulínu z miesta vpichu dochádza rôznymi rýchlosťami. Odporúčané miesta vpichu krátkodobo pôsobiaceho inzulínu (NovoRapid, Actropid) do brucha a predĺženého (Protafan) - do stehien alebo zadku
  4. Nepodávajte inzulín na rovnaké miesto. To ohrozuje tvorbu tesnení pod kožou a teda nesprávnu absorpciu liečiva. Je lepšie, ak si vyberiete akýkoľvek administratívny systém, takže je čas na opravu tkaniva.
  5. Dlhodobo pôsobiaci inzulín sa musí pred použitím dobre premiešať. Inzulín s krátkodobým účinkom sa nemusí miešať.
  6. Liek sa podáva subkutánne a pozdĺž záhybu zhromaždeného palcom a ukazovákom. Ak je ihla vložená vertikálne, inzulín môže vstúpiť do svalu. Úvod je veľmi pomalý, pretože touto metódou sa simuluje normálny príjem hormónu v krvi a zlepšuje sa jeho absorpcia v tkanivách.
  7. Absorpcia liečiva môže ovplyvniť aj okolitá teplota. Napríklad, ak použijete vyhrievaciu podložku alebo iné teplo, inzulín vstúpi do krvi dvakrát rýchlejšie, zatiaľ čo chladenie naopak zníži absorpciu o 50%. Preto je dôležité, ak liek uchovávate v chladničke, nezabudnite ho nechať ohriať na izbovú teplotu.

Miesta vpichu

Pravidlá pre podávanie inzulínu zdôrazňujú potrebu dodržiavať tieto tipy:

  • Majte osobný denník. Väčšina pacientov s cukrovkou zaznamenáva údaje o mieste vpichu. Je to nevyhnutné na prevenciu lipodystrofie (patologický stav, pri ktorom množstvo podkožného tuku v mieste vpichu hormónu zmizne alebo prudko klesne)..
  • Je potrebné podať inzulín tak, aby sa ďalšie miesto vpichu „pohybovalo“ v smere hodinových ručičiek. Prvá injekcia sa môže podať do prednej brušnej steny 5 cm od pupka. Pri pohľade na seba do zrkadla musíte určiť miesta „postupu“ v tomto poradí: ľavý horný kvadrant, pravý horný, pravý dolný a dolný ľavý kvadrant.
  • Ďalším prijateľným miestom sú boky. Oblasť vpichu sa mení zhora nadol..
  • Správne vstrekovanie inzulínu do zadku je potrebné v tomto poradí: na ľavej strane, v strede ľavého zadku, v strede pravého zadku, na pravej strane.
  • Výstrel do ramena, rovnako ako stehenná oblasť, znamená „pohyb nadol“. Úroveň nižšieho povoleného podania určuje lekár.

Brucho je považované za jedno z obľúbených miest pre inzulínovú terapiu. Výhodami sú najrýchlejšia absorpcia lieku a vývoj jeho účinku, maximálna bezbolestnosť. Predná brušná stena navyše nie je prakticky náchylná na lipodystrofiu..

Povrch ramien je vhodný aj na podávanie krátkodobo pôsobiacich činidiel, ale biologická dostupnosť je v tomto prípade asi 85%. Výber takejto zóny je povolený s primeraným fyzickým namáhaním..

Inzulín sa vstrekuje do zadku, ktorého pokyny hovoria o jeho dlhodobom pôsobení. Proces absorpcie je v porovnaní s ostatnými oblasťami pomalší. Často sa používa na liečenie cukrovky v detskom veku..

Predný povrch stehien sa považuje za najmenej vhodný na terapiu. Injekcie sa podávajú, ak je potrebné použitie dlhodobo pôsobiaceho inzulínu. Absorpcia lieku je veľmi pomalá.

Komplikácie postupu

Komplikácie sa najčastejšie vyskytujú, ak nedodržiavate všetky pravidlá správy..

Imunita voči liečivu môže spôsobiť alergické reakcie, ktoré sú spojené s neznášanlivosťou proteínov, ktoré tvoria jeho zloženie..

Alergia sa môže prejaviť:

  • začervenanie, svrbenie, žihľavka;
  • opuch
  • bronchospazmus;
  • Quinckeho edém;
  • anafylaktický šok.

Niekedy sa vyvíja jav Arthus - sčervenanie a opuch narastá, zápal nadobúda fialovočervenú farbu. Ak chcete zastaviť príznaky, uchýlite sa k štiepeniu inzulínu. Dochádza k opačnému procesu a na mieste nekrózy sa vytvára jazva.

Rovnako ako u všetkých alergií sa predpisujú desenzibilizátory (Pipolfen, difenhydramín, Tavegil, suprastín) a hormóny (hydrokortizón, mikrodózy viaczložkových ošípaných alebo ľudský inzulín, prednizolón)..

Lokálne sa uchýli k štiepaniu so zvyšujúcimi sa dávkami inzulínu.

Ďalšie možné komplikácie:

  1. Rezistencia na inzulín. To je, keď bunky prestanú reagovať na inzulín. Hladina glukózy v krvi stúpa na vysokú úroveň. Inzulín sa vyžaduje stále viac. V takýchto prípadoch predpíšte stravu, cvičenie. Lieky s biguanidmi (Siofor, Glucofage) bez diéty a cvičenia nie sú účinné.
  2. Hypoglykémia je jednou z najnebezpečnejších komplikácií. Príznaky patológie - zvýšený srdcový rytmus, potenie, neustály hlad, podráždenosť, tras (chvenie) končatín. Ak sa nepodniknú žiadne kroky, môže sa vyskytnúť hypoglykemická kóma. Prvá pomoc: Dajte sladkosť.
  3. Lipodystrofie. Existujú atrofické a hypertrofické formy. Nazýva sa tiež subkutánna tuková degenerácia. Vyskytuje sa najčastejšie, keď sa nedodržiavajú pravidlá pre injekcie - nerešpektovanie správnej vzdialenosti medzi injekciami, podávanie studeného hormónu, podchladenie miesta, kde bola injekcia podaná. Presná patogenéza nebola identifikovaná, je to však spôsobené porušením tkanivového trofizmu s konštantným poškodením nervov počas injekcie a zavedením nedostatočne čistého inzulínu. Obnovte postihnutú oblasť štiepkovaním jednozložkovým hormónom. Techniku ​​navrhol profesor V. Talantov - štiepanie novokainovou zmesou. Hojenie tkanív sa začína už v 2. týždni liečby. Osobitná pozornosť sa venuje hlbšiemu štúdiu injekčnej techniky..
  4. Znížený draslík v krvi. S touto komplikáciou sa pozoruje zvýšená chuť do jedla. Predpíšte špeciálnu diétu.

Možno uviesť tieto komplikácie:

  • závoj pred očami;
  • opuch dolných končatín;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • pribrať.

Ľahko sa eliminujú špeciálnymi diétami a režimom..

Ako pestovať inzulín a prečo je to potrebné

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, prečo je potrebné riedenie inzulínu. Predpokladajme, že pacient je diabetik typu 1, má štíhlu postavu. Predpokladajme, že krátkodobo pôsobiaci inzulín znižuje hladinu cukru v krvi o 2 jednotky.

Spolu s diabetom s nízkym obsahom sacharidov sa cukor v krvi zvyšuje na 7 jednotiek a chce ho znížiť na 5,5 jednotiek. Na to potrebuje injekciu jednej jednotky krátkeho hormónu (približná hodnota)..

Je potrebné poznamenať, že „chyba“ inzulínovej striekačky je 1/2 stupnice. A v prevažnej väčšine prípadov majú injekčné striekačky rozptýlenie na dve jednotky, a preto je veľmi ťažké presne napísať jednu, takže musíte hľadať iný spôsob.

Na zníženie pravdepodobnosti zavedenia nesprávneho dávkovania potrebujete riedenie lieku. Napríklad, ak nariedite liek desaťkrát, potom na zadanie jednej jednotky budete musieť zadať 10 jednotiek lieku, čo je oveľa jednoduchšie s týmto prístupom.

Príklad správneho riedenia lieku:

  • Na riedenie 10-krát je potrebné užiť jednu časť lieku a deväť častí rozpúšťadla..
  • Na zriedenie 20-krát zoberte jednu časť hormónu a 19 dielov rozpúšťadla..

Inzulín sa môže riediť soľným roztokom alebo destilovanou vodou, iné tekutiny sú prísne zakázané. Tieto tekutiny sa môžu riediť priamo v injekčnej striekačke alebo v samostatnej nádobe bezprostredne pred podaním. Alternatívne, prázdna liekovka, ktorá predtým obsahovala inzulín. Zriedený inzulín môžete uchovávať až 72 hodín v chladničke.

Diabetes mellitus je vážna patológia, ktorá si vyžaduje neustále monitorovanie hladiny glukózy v krvi a musí sa regulovať injekciou inzulínu. Technika vstupu je jednoduchá a cenovo dostupná, hlavnou vecou je správne vypočítať dávku a dostať sa do podkožného tuku. Video v tomto článku vám ukáže, ako podávať inzulín..

Diabetes Príznaky a liečba

Akékoľvek lekárske opatrenia a postupy pri cukrovke sú zamerané na jeden hlavný cieľ - stabilizáciu hladiny cukru v krvi. Normálne, ak neklesne pod 3,5 mmol / l a nestúpne nad 6,0 ​​mmol / l.

Niekedy stačí dodržať diétu a stravu. Ale často nemôžete obísť bez injekcií syntetického inzulínu. Na základe toho sa rozlišujú dva hlavné typy cukrovky:

  • Závisí od inzulínu, keď sa inzulín podáva subkutánne alebo perorálne;
  • Nezávisí od inzulínu, ak je dostatočná výživa dostatočná, pretože pankreas naďalej produkuje inzulín v malom množstve. Zavedenie inzulínu je potrebné iba vo veľmi zriedkavých, mimoriadnych prípadoch, aby sa zabránilo ataku hypoglykémie.

Bez ohľadu na typ cukrovky sú hlavné príznaky a prejavy choroby rovnaké. to:

  1. Suchá pokožka a sliznice, stále smäd.
  2. Časté močenie.
  3. Neustály hlad.
  4. Slabosť, únava.
  5. Bolesti kĺbov, kožné ochorenia, často kŕčové žily.

V prípade diabetes mellitus 1. typu (v závislosti od inzulínu) je syntéza inzulínu úplne blokovaná, čo vedie k zastaveniu fungovania všetkých ľudských orgánov a systémov. V tomto prípade sú injekcie inzulínu potrebné počas celého života..

Pri diabetes mellitus 2. typu sa vyrába inzulín, ale v zanedbateľných množstvách, čo nestačí na správne fungovanie tela. Tkanivové bunky to jednoducho nerozpoznávajú.

V tomto prípade je potrebné zabezpečiť výživu, pri ktorej bude stimulovaná produkcia a absorpcia inzulínu, v zriedkavých prípadoch môže byť potrebné subkutánne podávanie inzulínu..

1 Opis a účel liečby

Pankreas normálne vylučuje určité množstvo inzulínu. V tomto prípade je hormonálna aktivita orgánu nestabilná. V krvi zdravého človeka sa pozoruje fázová distribúcia hormónu:

  • Pri odpočinku mimo jedla sa inzulín vyrába v malom množstve (základné pozadie).
  • Po jedle alebo pri masívnom uvoľňovaní kontrahormonálnych hormónov (hlavne stresujúcich) dochádza k prudkému skoku vo výrobe a vylučovaní inzulínu..

Bola pozorovaná určitá rytmus funkčnej aktivity pankreatických P-buniek..

U pacientov s diabetes mellitus 1. typu existuje skutočný nedostatok inzulínu, ktorý vedie k hyperglykémii. Inzulínová terapia je zameraná na vyplnenie nedostatku hormónov. Všetky existujúce techniky dodávania inzulínu sa snažia napodobňovať normálny rytmus pankreasu..

Použitie inzulínovej terapie vám umožňuje dlhodobo kontrolovať hladinu glukózy v krvi, predchádzať krízovým situáciám a znižovať negatívny dopad choroby na všetky telesné systémy..

Hormonálne injekcie sa niekedy predpisujú pacientom s cukrovkou 2. typu, keď sa choroba vymkne spod kontroly v dôsledku smrti veľkej hmoty ostrovného aparátu..

Každý pacient, ktorému je predpísaný inzulín, by si mal byť vedomý dôležitosti stravovania a mal by byť schopný posúdiť jeho stav v určitom čase. Existuje niekoľko pravidiel, bez ktorých bude inzulínová terapia neúčinná a dokonca nebezpečná:.
1

Nezabudnite vykonať nezávislú kontrolu hladiny glukózy v krvi. Prenosné glukózy v krvi sa používajú na hodnotenie hladiny glykémie doma. Výsledky merania sú zaznamenané v samostatnom zápisníku s uvedením času a ďalších informatívnych informácií (na pozadí okolností, za ktorých došlo k nárastu cukru)..

2. Musíte dodržiavať určitú stravu uhľohydrátov. Jedlá sa podávajú v rovnakom čase (napríklad raňajky - 7:00, obed - 13:00, večera - 17:30).

3. Je dôležité vedieť vypočítať príjem potravín v chlebových jednotkách (XE). Diabetici používajú špeciálne tabuľky, pomocou ktorých môžete vyhodnotiť uhľohydrátovú zložku každého jedla. Prepočet toho, čo sa konzumuje v XE, je potrebný na určenie potreby zavedenia ďalších jednotiek inzulínu.

4. Pacient by mal poznať príznaky stavov spojených so zmenou glukózy v krvi. U diabetikov, ktorí sú na inzulíne, sa často vyvinie hypoglykémia, ktorej sa dá predchádzať vopred, keď sa prvé príznaky zistia alebo zastavia včasným užívaním uhľohydrátov.

5. Sociálne aktívna osoba by mala tiež naplánovať režim stresu a odpočinku. Tieto nuansy sa berú do úvahy pri zmene času podania drog alebo konzumácie jedla..

  1. 1. Je nevyhnutné vykonávať nezávislé monitorovanie hladiny glukózy v krvi. Prenosné glukózy v krvi sa používajú na hodnotenie hladiny glykémie doma. Výsledky merania sú zaznamenané v samostatnom zápisníku s uvedením času a ďalších informatívnych informácií (na pozadí okolností, za ktorých došlo k nárastu cukru)..
  2. 2. Musíte dodržiavať určitú stravu uhľohydrátov. Jedlá sa podávajú v rovnakom čase (napríklad raňajky - 7:00, obed - 13:00, večera - 17:30).
  3. 3. Je dôležité vedieť vypočítať príjem potravín v chlebových jednotkách (XE). Diabetici používajú špeciálne tabuľky, pomocou ktorých môžete vyhodnotiť uhľohydrátovú zložku každého jedla. Prepočet toho, čo sa konzumuje v XE, je potrebný na určenie potreby zavedenia ďalších jednotiek inzulínu.
  4. 4. Pacient by mal poznať príznaky stavov spojených so zmenou glukózy v krvi. U diabetikov, ktorí sú na inzulíne, sa často vyvinie hypoglykémia, ktorej sa dá predchádzať vopred, keď sa prvé príznaky zistia alebo zastavia včasným užívaním uhľohydrátov.
  5. 5. Sociálne aktívna osoba by mala tiež naplánovať režim stresu a odpočinku. Tieto nuansy sa berú do úvahy pri zmene času podania drog alebo konzumácie jedla..

Keď poznáte dennú rutinu a množstvo spotrebovanej potravy, môžete vypočítať, kedy a koľko inzulínu je potrebné.

Ako vypočítať dávku inzulínu

Chybne vypočítaná dávka inzulínu spôsobuje smrť. Keď je hormonálna norma prekročená, hladina cukru v tele prudko klesá, čo spôsobuje glykemickú kómu. Dávku anabolika vypočíta lekár individuálne, ale diabetik môže pomôcť pri správnom stanovení dávky:

Inovácia pri cukrovke - pite každý deň...

  • Musíte si kúpiť glukometer, ktorý určuje množstvo cukru kdekoľvek, bez ohľadu na čas. Cukor by sa mal merať počas týždňa: ráno na lačný žalúdok, pred jedlom, po jedle, na obed, večer. V priemere sa vykonáva najmenej 10 meraní za deň. Všetky údaje sa zapisujú do poznámkového bloku.
  • Špeciálne stupnice určujú množstvo spotrebovanej potravy a pomáhajú pri výpočte spotrebovaných bielkovín, tukov a uhľohydrátov. Pri cukrovke je strava jednou z dôležitých zložiek liečby. Množstvo živín by malo byť v rovnakom množstve denne.

Maximálna hodnota inzulínu pri výpočte dávky je 1 jednotka na 1 kilogram telesnej hmotnosti. Zvýšenie maximálnej hodnoty neprispieva k zlepšeniu a vedie k hypoglykémii. Približné dávky v rôznych štádiách choroby:

  • Pri detekcii komplikovaného diabetu typu 2 sa používa 0,3 jednotky / 1 kg hmotnosti.
  • Pri zisťovaní stupňa ochorenia závislého od inzulínu sa predpisuje 0,5 jednotky / 1 kg hmotnosti.
  • V priebehu roka sa pri pozitívnej dynamike zvyšuje dávka na 0,6 jednotky / 1 kg.
  • V prípade závažného priebehu a nedostatočnej kompenzácie je dávka 0,7-0,8 jednotiek / 1 kg.
  • Ak sa vyskytnú komplikácie, predpíše sa 0,9 jednotky / 1 kg.
  • Počas tehotenstva dávka stúpa na 1 jednotku / 1 kg hmotnosti.

1 dávka lieku - nie viac ako 40% dennej normy. Objem injekcie tiež závisí od závažnosti priebehu ochorenia a vonkajších faktorov (stres, fyzická aktivita, užívanie iných liekov, komplikácie alebo sprievodné ochorenia)..

  1. Pre pacienta s hmotnosťou 90 kilogramov s diabetom typu 1 s pozitívnou dynamikou je dávka inzulínu 0,6 jednotky. za deň (90 * 0,6 = 54 jednotiek - denná norma inzulínu).
  2. Dlhodobo pôsobiaci hormón sa podáva dvakrát denne a tvorí polovicu dennej dávky (54/2 = 27 - denná dávka dlhodobo pôsobiaceho inzulínu). Prvá dávka lieku je 2/3 celkového objemu ((27 * 2) / 3 = 18 - ranná norma lieku s dlhou expozíciou). Večerná dávka predstavuje 1/3 celkového objemu (27/3 = 9 - večerná dávka dlhodobo pôsobiaceho inzulínu)..
  3. Krátkodobo pôsobiaci inzulín tiež predstavuje polovicu celkovej hormonálnej normy (54/2 = 27 - denná dávka rýchlo pôsobiacich liekov). Liek sa užíva pred jedlom 3-krát denne. Ranný príjem je 40% z celkovej normy pre krátky inzulín, obed a večerný príjem 30% (27 * 40% = 10,8 - ranná dávka; 27 * 30% = 8,1 jednotiek - večerné a obedné dávky).

Pri vysokom obsahu glukózy pred jedlom sa výpočet rýchlo mení inzulín.

Merania sa uskutočňujú v chlebových jednotkách. 1XE = 12 gramov uhľohydrátov. Dávka liekov s krátkodobým účinkom sa volí v závislosti od hodnoty XE a denného času:

  • ráno 1XE = 2 jednotky;
  • na obed 1XE = 1,5 jednotky;
  • večer 1XE = 1 jednotka.

Výpočty a dávky sa líšia v závislosti od závažnosti ochorenia:

  • Pri cukrovke typu 1 ľudské telo neprodukuje inzulín. Pri liečbe hormónov sa používajú rýchlo a dlhodobo pôsobiace. Na výpočet sa celková prípustná hodnota inzulínových jednotiek delí na polovicu. Liečivo je trvalý účinok, ktorý sa podáva dvakrát denne. Krátky inzulín sa podáva 3-5 krát denne..
  • Pri ťažkom diabete druhého typu sa podáva dlhodobo pôsobiaci liek. Injekcie sa uskutočňujú dvakrát denne, nie viac ako 12 jednotiek na injekciu.

1 jednotka inzulínu znižuje krvný cukor v priemere o 2 mmol / l. Na presnú hodnotu sa odporúča kontinuálne meranie hladiny cukru v krvi..

Prečítajte Si O Diabete Rizikových Faktoroch