Príznaky a liečba cholecystitídy u dospelých mužov

Muži často ignorujú prvé príznaky zápalu žlčníka, spájajúce výskyt nevoľnosti, bolesť napravo alebo hnačku s pitím alkoholu, jedením nezdravých potravín alebo nadmerným obsahom tuku v potrave. Nepozornosť pre svoje zdravie vedie k tomu, že cholecystitída u mužov je odhalená zanedbávanou formou a vyžaduje si dlhodobú liečbu, ktorá nemusí vždy viesť k úplnému uzdraveniu..

Členovia silnejšieho pohlavia by mali vedieť, ako sa prejavuje cholecystitída, aby včas vyhľadali lekársku pomoc a znížili riziko možných komplikácií..

Akútna cholecystitída

Príčinou patológie je narušenie sekrécie žlče a rozvoj akútneho zápalu stien žlčníka..

Čo je cholecystitída

Toto je zápalový proces v žlčníku, ktorý vznikol v dôsledku:

  • porušenia odtoku žlče;
  • zvýšenie intravezikálneho tlaku;
  • poškodenie steny žlčníka kameňom;
  • zhoršenie dodávky krvi do žlčníka (u starších mužov);
  • patogénna mikroflóra.

Vyvoláva narušenie obštrukcie žlčovodov v dôsledku kŕče alebo zablokovania kameňom alebo atóniou žlčníka, keď sa orgán nemôže dohodnúť na úplnom uvoľnení žlče do dvanástnika. Patologický proces má niekoľko foriem:

  1. Katarálnej. Veľkosť žlčníka sa zväčšuje a hlien a nahromadená sekrécia žlčníka sa nachádzajú v telovej dutine. V miernych prípadoch muži často ignorujú mierne zhoršenie trávenia a bolesti na pravej strane, pričom odkladajú návštevu u lekára..
  2. Flegmonózní. Orgán je zapálený a zväčšený, hnis a hlien sú v stojatej sekrécii žlče.
  3. Gangrenózne. Na pozadí zápalového procesu nastáva nekróza sliznice močového mechúra.

Druhá forma je najnebezpečnejšia. Gangrenózne poškodenie ničí tkanivá av závažných prípadoch môže spôsobiť perforáciu steny s následným rozvojom peritonitídy..

Príznaky a symptómy

Časté príznaky akútnej cholecystitídy u mužov sú podobné príznakom otravy. Objaví sa pacient:

  • nevoľnosť;
  • nepríjemná horká chuť v ústach;
  • periodické zvracanie;
  • akútna bolesť v epigastriu a pod rebrami vpravo;
  • strata chuti do jedla;
  • porušenie stolice;
  • tachykardia;
  • horúčka;
  • celková slabosť.

Ďalšie príznaky a príznaky cholecystitídy u mužov závisia od formy zápalu:

  1. Katarálny priebeh sa vyznačuje bielym poťahom jazyka, zvýšenou slinivosťou. Mierna horúčka.
  2. Hlúpna (hnisavá) cholecystitída je sprevádzaná miernym „zavrčaním“ čreva, miernym nadúvaním, zvýšením teploty na vysoké čísla. Bolesť vyjadrená, zhoršená dýchaním, kašľom a zmenou polohy tela..
  3. Pri gangrenóznom procese je brucho roztiahnuté, svaly prednej brušnej steny môžu byť napäté. Jazyk a sliznica úst sú suché. Časté dýchanie, zvyšovanie príznakov intoxikácie.
Známky cholecystitídy

Liečba dospelých pacientov

Terapia je vybraná s ohľadom na povahu patológie. Pred predpísaním liečby gastroenterológ analyzuje príznaky cholecystitídy u dospelého muža a predpíše klinické a laboratórne vyšetrenie. Lieky sa vyberajú po prijatí všetkých údajov a po stanovení formy priebehu ochorenia. Na zastavenie zápalového procesu a obnovenie funkcií orgánu možno pacientovi priradiť:

  1. Antispasmodics (Papaverine, Drotaverinum).
  2. Analgetiká (Analgin, Baralgin). Zastavte bolesť pri útoku.
  3. Antibiotiká. Pri výbere antibakteriálnych činidiel sú výhodné lieky so širokým spektrom účinku (Amoxiclav, Cefotaxime)..
  4. Cholekinetics. Na odstránenie stagnácie žlče použite Holisal alebo Xylitol.

Pri ťažkej intoxikácii sa človeku podáva infúzna terapia. Hemodez, 0,9% roztok chloridu sodného alebo Ringerov roztok sa podáva intravenózne.

Ak bola konzervatívna terapia neúčinná alebo sa zistil život ohrozujúci stav, pacient sa podrobí cholecystektómii. Indikácie pre chirurgický zákrok:

  • gangrenózna cholecystitída s veľkými ložiskami nekrózy;
  • riziko perforácie steny žlčníka s následným rozvojom peritonitídy;
  • veľké kamene, ktoré narúšajú odtok žlče.

Po chirurgickom zákroku sú predpísané lieky a diéta..

Po chirurgickom zákroku je pre človeka predpísaná celoživotná strava, ktorá zmierňuje pooperačné príznaky. Odstránenie žlčníka ovplyvňuje trávenie a spotrebu „ťažkých“ potravín a / alebo prejedanie spôsobuje poruchy trávenia: nevoľnosť a vracanie, hnačka, bolesť brucha.

Čo robiť s chronickým ochorením

Pre chronický zápal žlčníka je charakteristická alterácia exacerbácií a remisií. Príznaky exacerbácie chronickej cholecystitídy u mužov sú podobné priebehu akútnej formy ochorenia a liečba sa vykonáva podľa podobnej schémy..

V chronickej forme pomáha konzervatívna terapia takmer vždy, čo zahŕňa prísnu stravu a lieky. Ak príznaky exacerbácie chronickej cholecystitídy u mužov nezmiznú dlho alebo sa často vyskytne exacerbácia, potom sa zo zdravotných dôvodov vykoná resekcia žlčníka..

Je dôležité nielen eliminovať exacerbáciu chronickej cholecystitídy u mužov, ale aj predĺžiť obdobia remisie. Pomôže to pri vykonávaní preventívnych opatrení:

  • frakčná výživa (rovnako tak škodlivé pre prejedanie a dlhodobý hlad);
  • dôkladné žuvanie jedla;
  • eliminácia škodlivých produktov zo stravy.

Vzorové menu

Výživa na cholecystitídu je zameraná na normalizáciu produkcie žlče. Zakázané výrobky, ktoré zvyšujú tvorbu žlče v pečeni. V prípade choroby je zakázané používať:

Povolené chudé mäso, zelenina a ovocie bohaté na vlákninu, obilniny, polievky na chudobnom vývare. Kombináciou povolených produktov môžete vytvoriť vynikajúce menu. Vzorová dávka:

  1. Raňajky. Odporúča sa jesť kaše, kastról alebo nízkotučný tvaroh. Piť slabý čaj.
  2. Obed. Druhé občerstvenie by malo byť ľahké. Môžete jesť ovocie, ľahký zeleninový šalát alebo malý tvaroh s hrozienkami.
  3. Večera. Polievky sú nevyhnutnosťou. Druhým je lepšie variť mäso alebo ryby. Ozdoba: ovsená kaša alebo zeleninový šalát.
  4. Popoludňajšie občerstvenie. Na jedlo by ste mali vziať dusenú zeleninu, kastról alebo šalát.
  5. Večera. V noci sa nemôžete prejedať, takže večer by ste mali jesť omeletu alebo ovsenú kašu.

Na základe odporúčaní týkajúcich sa prípravy jedálneho lístka môže človek jesť chutne a rozmanito a neustále stravovanie zníži riziko exacerbácií pri chronickej cholecystitíde..

Zakázané potraviny na cholecystitídu

Cholecystitída u žien

Zástupcovia slabšieho pohlavia trpia cholecystitídou častejšie ako muži. Predispozícia na zápal žlčníka súvisí s vlastnosťami ženského tela. Hormonálne zmeny počas tehotenstva alebo menopauzy, užívanie perorálnej antikoncepcie, ako aj obmedzenia potravín spojené s túžbou schudnúť - to všetko vedie k zmene normálneho zloženia žlče, jej zahusťovaniu a tvorbe kameňov..

záver

Cholecystitída je závažné ochorenie. Muži spravidla ochorejú v starobe, zatiaľ čo choroba je závažnejšia a život ohrozujúce komplikácie sa vyvíjajú častejšie ako ženy..

Ak existujú bolesti pod rebrámi vpravo, porušenie stolice a nevoľnosť, človek by nemal odložiť návštevu lekára v nádeji, že „to prejde“. To platí najmä pre starších ľudí.

Príznaky výskytu a liečby cholecystitídy u dospelých

Nezanedbávajte zdravie, platí to nielen pre mužské pohlavie, pretože článok je im venovaný, ale aj ženskému. V tomto článku vám predstavíme ochorenie, ako je cholecystitída, jej príčiny a hlavné príznaky výskytu symptómov, ako aj ich prevenciu a liečbu..

Opis a klasifikácia

Cholecystitída je zápalový proces, ktorý sa vyznačuje porušením odtoku žlče a jej stagnáciou v žlčníku. Normálne sa žlč vytvára v pečeni, hromadí sa v žlčníku a počas jedla vstupuje do dvanástnika, aby sa zúčastnila procesu trávenia. Ochorenie sa vyvíja, keď je tento proces narušený, nedochádza k odtoku žlče cez žlčové kanáliky a v žlčníku stagnuje..

Cholecystitída môže byť:

Akútna forma patológie podľa povahy zápalového procesu je rozdelená do niekoľkých typov:

  • katarálny (jednoduchý). Výrazne sa zvyšuje žlčník, vyplnenie orgánu žlčou a prítomnosť hlienu na stenách orgánu;
  • flegmonózní. Je charakterizovaná tvorbou a akumuláciou hnisu v dutine žalúdka;
  • gangrenózne. Považuje sa za najnebezpečnejšiu formu patológie, ktorá spôsobuje vážne následky, takže tkanivové miesta sa zoslabujú. V niektorých prípadoch sa vyvíja perforovaná forma zápalu..

Chronická cholecystitída sa delí na tieto poddruhy:

  1. latentný.
  2. Chronicky recidivujúce.
  3. Purulentný ulceratív.

Prítomnosťou alebo neprítomnosťou kameňov v pankrease sa vyskytuje cholecystitída:

  • kalkulózní.
  • nepalkulárny (bez kameňa).

Možné komplikácie

Najnebezpečnejšie kamene s cholecystitídou. Vznikajú v dôsledku stagnácie žlče, ktorá vedie k podvýžive s nadmernou produkciou sekrécie žlče alebo mechanickým prekážkam - vrodená deformita, zápal okolitých orgánov a ďalšie faktory..

Ak je kameň vytlačený z bubliny do potrubia, dôjde k úplnému zablokovaniu. Pohybujúci sa kameň môže poškodiť steny. Potom sa obsah žlčníka dostane priamo do brušnej dutiny. Výsledkom je peritonitída alebo sepsa. Možné ťažké úmrtia.

príčiny

K výskytu cholecystitídy u dospelých prispieva mnoho faktorov:

  1. Chronické choroby.
  2. Porušenie funkcií tráviaceho traktu.
  3. Narušená koncentrácia žlče (zvyšuje tlak v čreve a potrubiach).
  4. infekcie.
  5. Poranenie alebo následok chirurgického zákroku.
  6. Nezdravá strava.
  7. Zneužívanie alkoholu.
  8. Prítomnosť nadváhy, obezity.
  9. Častý stres.
  10. Dlhodobá strava alebo pôst.
  11. Nekontrolovaný príjem určitých liekov.
  12. Ochorenie srdca.
  13. cukrovka.
  14. HIV.

Okrem toho príčiny výskytu cholecystitídy u mužov môžu byť:

  • problémy s prostatou.
  • znížená imunita.
  • vek.

video

Cholecystitída je zápal žlčníka, ku ktorému dochádza v dôsledku konzumácie nezdravých potravín, stresových situácií alebo tvorby kameňov. Príznaky záchvatu cholecystitídy sa prejavujú okamžite alebo deň alebo dva po pôsobení provokujúcich faktorov. Je to vážne ochorenie, pri ktorom musíte určite vyhľadať lekára. Ak okamžite vykonáte potrebné terapeutické opatrenia, existuje šanca vyhnúť sa vážnym následkom a zabudnúť na problémy so žlčníkom po dlhú dobu..

Časté príznaky

Pri zápale žlčníka sa môžu objaviť tieto hlavné príznaky:

  1. Pocit bolesti.
  2. Nevoľnosť s vracaním.
  3. Celková slabosť.
  4. Nepohodlie a ťažkosť v žalúdku.
  5. Zápach z úst.
  6. Chuť horkosti v ústach.
  7. Horúčka.

Prvé príznaky vývoja patologického procesu v tele, ktoré sa zistia počas diagnózy:

  • vysoký tlak v žlčových kanáloch;
  • infekcia v žalúdku a kanáloch;
  • zmeny žlčových ciest;
  • kamene v kostiach;
  • choroby žalúdka;
  • nízka odolnosť tela voči vonkajším stimulom.

Príznaky akútnej cholecystitídy

Rozvoj akútneho záchvatu u mužov je spôsobený mnohými faktormi. Exacerbácia ochorenia sa môže vyskytnúť s:

  1. Morfologické abnormality v GP.
  2. Predĺžený vývoj choroby.
  3. komplikácie.
  4. Jednotlivé anatomické vlastnosti tela.

Akútna cholecystitída sa vyznačuje náhlym vývojom a závažnými príznakmi. Najčastejšie počas útoku sú:

  • ostré bolesti v pravej hypochondrii;
  • predĺžená nevoľnosť;
  • silné zvracanie
  • poruchy stolice.

Pri miernej forme akútnej cholecystitídy môže dôjsť k úľave za týždeň a choroba sa dostane do remisie. Pri ťažkej forme patológie komplikovanej infekciou tela sa môže vyvinúť hnisavá cholecystitída, ktorá je nebezpečná so závažnými následkami až do smrti..

Príznaky hnisavej formy cholecystitídy

Purulentná alebo flegmonálna forma cholecystitídy je jednou z najnebezpečnejších odrôd choroby. Ak sa liečba nevykonáva alebo je nedostatočná, existuje vysoké riziko úmrtia. Táto forma patológie sa vyznačuje charakteristickými príznakmi:

  1. Pocit bolesti v žalúdku, ktorý sa stáva silnejším a intenzívnejším pri kašli, dýchaní, pohybe.
  2. Mierne nadúvanie.
  3. Drobné vŕtanie čriev.
  4. Nevoľnosť a zvracanie.
  5. Vysoká telesná teplota.

Príznaky gangrenóznej formy cholecystitídy


S gangrenóznou cholecystitídou v prostate začína smrť nervových zakončení. To výrazne zhoršuje celkový stav pacienta, objavuje sa nervozita a podráždenosť. Na tomto pozadí dochádza k patologickému procesu, ktorý sa vyznačuje typickými príznakmi:

  • menej intenzívne záchvaty bolesti;
  • rýchle dýchanie;
  • tachykardia;
  • suché ústa
  • nadúvanie;
  • svalové napätie pobrušnice;
  • zvýšenie intoxikácie tela;
  • hnisavá peritonitída.

Príznaky katarálnej formy cholecystitídy

Catarrhal cholecystitis je najmiernejšou formou choroby. Táto forma patológie má však prejavy, ktoré pacientovi dodávajú nepríjemné pocity:

  1. Bolesť v pravej hypochondrii, ktorá môže vyžarovať do pravej lopatky, krku alebo spodnej časti chrbta.
  2. zvracanie.
  3. teplo.
  4. Cardiopalmus.
  5. Nadmerné slinenie.
  6. Biely povlak na jazyku.

Príznaky chronickej formy cholecystitídy

Pri určovaní chronickej cholecystitídy klasifikuje gastroenterológ príznaky na:

  • bolesť
  • dyspeptický;
  • cholestatická;
  • asthenovegetative;
  • opojenie.

Pri žlčníkových chorobách je typická bolesť v pravej hypochondrii, ktorá sa môže prenášať na chrbát alebo na hrudník. Bolesť sa objaví, keď sa nedodrží strava, stres, náhle pohyby, veľká fyzická námaha. Chronická forma cholecystitídy u mužov sa vyznačuje týmito príznakmi:

  1. Horúčka.
  2. Celková slabosť.
  3. Palpitácie srdca.
  4. Ťažkosť v žalúdku.
  5. Grganie.
  6. nevoľnosť.
  7. Pocit horkosti v ústach.
  8. nadúvanie.
  9. zápcha.
  10. Žltosť pokožky.
  11. Svalové napätie v pravej hypochondrii.
  12. Zvýšenie veľkosti pečene a GP.

Ak sa vyskytnú príznaky cholecystitídy, mali by ste sa okamžite poradiť s gastroenterológom a podstúpiť diagnózu. Liečba tohto ochorenia spočíva v liečení exacerbácie a celoživotnej výživy. Okrem hlavnej liečby sa používajú bylinné recepty a fyzioterapeutické postupy (pri remisii). Ak sú metódy konzervatívnej liečby neúčinné, vykoná sa chirurgický zákrok.

Chronická forma

Chronická cholecystitída je stav žlčníka pri pravidelných prechodoch na akútny zápal. Považuje sa za najnebezpečnejšiu fázu, pretože sa môže vyvinúť bez akýchkoľvek známok. Je dôležité, aby pri chronickej cholecystitíde bolo narušené fungovanie iných orgánov tráviaceho systému.

Ak je osoba chorá už niekoľko rokov, je možné zistiť diagnózu, gastritídu alebo ochorenie pankreasu. Aj keď sa príznaky cholecystitídy už neobjavujú, stále negatívne ovplyvňujú ľudské telo. Je veľmi zriedkavé, že tento zápal je spravidla okrem cholecystitídy aj gastritída alebo pankreatitída. To všetko sa deje, pretože liečba nezačala včas.

Chronická cholecystitída sa obvykle neprejavuje tak jasne ako akútna. Symptómy sú veľmi podobné iným ochoreniam črevného traktu. Najprv je cítiť bolesť v blízkosti pravej hypochondy a potom sa objaví žlčová dochuť.

Pri liečbe chronickej cholecystitídy nie je možné dosiahnuť stopercentný výsledok, pretože niektoré procesy sa začali a ich návrat do reverznej fázy je prakticky alebo teoreticky nemožný.

Prvá pomoc pri akútnom útoku

Pri náhlom akútnom záchvate cholecystitídy musíte zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov musíte pacienta položiť na jeho pravú stranu a poskytnúť mu pokoj. Na zmiernenie silnej bolesti môžete podať tabletu No-shpa a aplikovať chlad na oblasť pravého hypochondrium (ľad vo vyhrievacej podložke alebo plastová fľaša). Sucho v ústach môžete pacientovi vypiť minerálnu vodu bez plynu alebo nesladeného zeleného čaju.

Čo sa nedá urobiť

Existuje mnoho tabu, ktoré charakterizujú urgentnú starostlivosť o akútnu cholecystitídu. Algoritmus by v žiadnom prípade nemal obsahovať tieto položky:

  • bez ohľadu na to, ako silná bolesť pred príchodom lekárov vylučuje použitie akýchkoľvek analgetík (ťažko budú schopní zastaviť útok na akútnu cholecystitídu, ale pre lekárov bude ťažšie vykonať presnú diagnózu);
  • je neprijateľné dávať pacientovi príliš horúci alebo príliš studený nápoj;
  • V žiadnom prípade by ste nemali vyhriať boľavé miesto (to samozrejme môže mierne zmierniť kŕče, ale na druhej strane teplo môže slúžiť ako katalyzátor pre útok).

Liečba drogami

Liečba cholecystitídy liekmi závisí od formy ochorenia, charakteristík klinického obrazu a závažnosti patologického procesu. Zvyčajne sa používajú tieto lieky:

Skupina liekovnadpis
Antispasmodiká (zmierňujú svalové kŕče)
  • Ne-shpa;
  • papaverín.
Lieky proti bolesti (zastavenie bolesti)
  • atropín;
  • Baralgin.
Antibakteriálne lieky (zmiernenie infekčného zápalu)
  • Ampicillin
  • ceftriaxon;
  • cefotaxímu;
  • amoxiclav.
Cholekinetika (má choleretický účinok)
  • Holisal;
  • xylitol.
Cholespasmolytics
  • Platyphyllin;
  • Drotaverinum.
toxíny
  • Hemodez;
  • fyziologický roztok;
  • Ringerov roztok.

Terapia zápalového procesu žlčníka

Pri prvej pomoci doma je potrebné pacienta položiť do žalúdka s ľadom. Potom by ste mali zavolať sanitku. Antispasmodické lieky (No-shpa, Papaverin, Baralgin) pomôžu zmierniť bolesť a čaj mäty piepornej upokojí žalúdok, čím eliminuje nevoľnosť. Voda bez plynov, ale obohatená o minerály, má priaznivý vplyv na pohodu pacienta. Mal by sa konzumovať v malých dúškoch..

Samoliečba vedie ku komplikáciám, takže bez príkazu lekára nemôžete robiť klystír, dajte vyhrievaciu podložku ani neužívajte lieky. Liečba akútnej cholecystitídy zahŕňa použitie antibiotík, hepatoprotektorov, antispazmodických a choleretických liekov..

Antibiotiká sa používajú v prípadoch, keď sa cholecystitída vyskytuje na pozadí bakteriálnej infekcie. Priebeh liečby nie je dlhší ako týždeň (kvôli negatívnemu účinku na bakteriálne prostredie čreva). V kombinácii s bakteriálnymi prípravkami sa odporúča užívať vitamíny, ktoré normalizujú mikroflóru gastrointestinálneho traktu..

Možné komplikácie po užití antibakteriálnych liekov:

  • oslabenie imunitného systému;
  • alergické reakcie;
  • spazmus priedušiek.

Prípravky Cholagogue stabilizujú funkcie žlčníka a bránia stagnácii. Lieky sú rozdelené do 2 hlavných skupín:

  1. 1. Choleretika - stimuluje produkciu žlče.
  2. 2. Cholekinetika - poskytuje vylučovanie žlče.

Zloženie týchto liečiv zahrnuje syntetické a rastlinné látky. Sú predpisované v kombinácii s antibiotickou liečbou. Antispasmodiká pôsobia na hladké svaly. Sú dostupné v rôznych formách: tablety, kvapky, tinktúry, sviečky.

Užívanie liekov tradičnou medicínou dáva pozitívny výsledok.

Liečba záchvatov proti cholecystitíde je založená na užívaní drog, ako aj na použití receptov z tradičnej medicíny. V ťažkých prípadoch čelí pacient operácii. V prípade choroby je dôležité dodržiavať diétu, ktorá vylučuje vyprážané potraviny, mastné potraviny, údené mäso, konzervované potraviny, párky, čokoládu, alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Liečba cholecystitídy je založená na použití bylín a liekov s choleretickým účinkom. Ak máte v žlčníku kamene, nemôžete piť choleretické lieky, preto je dôležité dodržiavať odporúčania lekára a neliečiť sa sami. Ak je pacient znepokojený silnou bolesťou, odporúča sa piť lieky, ktoré môžu potlačiť svalové kŕče.

Tradičná medicína sa používa v prípade zápalu žlčníka a „ponúka“ tieto recepty:

  • Odvar z petržlenu. Na varenie musíte vziať 10 gramov petržlenu a naliať pohár vriacej vody. Liečivú tekutinu musíte piť 2 týždne každý deň, 100 mililitrov niekoľkokrát denne.
  • Odvar z nesmrteľnosti. Ak chcete odvar, musíte vyplniť 10 gramov kvetov pohárom vriacej vody. Pite dvakrát denne.
  • Tinktúra mäty piepornej. Na varenie musíte vziať 5 gramov mäty a naliať pohár vriacej vody. Hotová tinktúra by sa mala konzumovať 100 mililitrov dvakrát denne. Trvanie kurzu trvá dva týždne až 30 dní.

Tinktúry a odvarky by sa mali konzumovať 15 minút pred jedlom.

diéta

Pri akútnom záchvate cholecystitídy sa odporúča prvé 2 dni liečebný pôst. V tomto období sa môže konzumovať iba teplý teplý zelený čaj a minerálna voda bez plynu. Potom je predpísaná terapeutická strava vrátane tekutých varených obilnín, zeleninových polievok, parných mäsových guličiek, ovocných kompót a želé. Vylúčené zo stravy:

  • korenené korenie a korenie;
  • žĺtky;
  • citrusov;
  • cukrovinky;
  • mastné mäso a ryby;
  • konzervy a marinády;
  • rýchle občerstvenie;
  • sýtené a alkoholické nápoje.

Odporúča sa znížiť jednu porciu jedla na 250 až 300 g, ale jedlo si berte častejšie (až 6-krát denne s intervalom 2,5 až 3 hodiny)..

Preventívne opatrenia

Je ťažké tvrdiť, že je lepšie predchádzať výskytu chorôb, ako sa vysporiadať s ich liečbou neskôr. Napriek tomu, že hlavnou rizikovou skupinou pre akútnu cholecystitídu sú ženy s veľkou postavou po 45 rokoch, nikto nie je pred týmto problémom bezpečný. Preto sa oplatí venovať dostatočnú pozornosť prevencii, ktorá zahŕňa:

  • vyvážená výživa, ktorá obsahuje maximálne zdravé výrobky;
  • včasná liečba infekčných chorôb (týka sa to nielen zažívacieho traktu, ale aj dýchacích ciest a iných orgánov);
  • pravidelné návštevy u zubára a ošetrenie zubného kazu;
  • prevencia infekcie črevnými parazitmi alebo ich okamžité odstránenie v prípade problému);
  • aktívny životný štýl (nezabudnite robiť ranné cvičenia a čo najviac chodiť);
  • dobrý odpočinok po náročnom dni;
  • pravidelné lekárske vyšetrenie s cieľom zistiť najmenšie odchýlky a okamžite ich odstrániť.

Akútna cholecystitída je nebezpečný problém, ktorý sa môže náhle prejaviť. Je mimoriadne dôležité, aby sme mohli poskytnúť prvú pomoc pred príchodom lekárov, pretože od toho môže závisieť život pacienta. Nevyžadujú sa žiadne nadprirodzené lekárske zručnosti, pretože vonkajšie rušenie nie je len nevhodné, ale dokonca nebezpečné.


Cholecystitída je nebezpečné ochorenie sprevádzané zápalom stien žlčníka. Vo väčšine prípadov je tento proces kombinovaný s cholelitiázou, preto v najhoršom prípade môžu kamene upchať žlčové cesty a spôsobiť prasknutie močového mechúra a rozvoj peritonitídy, čo v polovici prípadov vedie k smrti pacienta..

Preto sú príznaky záchvatu cholecystitídy indikáciou pre hospitalizáciu a niekedy aj pre núdzový chirurgický zákrok.

chirurgia


Odstránenie gastrointestinálneho traktu (cholecystektómia) sa uskutočňuje tak na plánovanej, ako aj na mimoriadnej úrovni. Abdominálna a laparoskopická chirurgia sa vykonáva podľa nasledujúcich indikácií:

  1. Neúčinnosť konzervatívnej liečby.
  2. Akútna forma početnej cholecystitídy (v prítomnosti veľkých kameňov alebo veľkého počtu kameňov v žalúdku).
  3. Gangrenózna forma choroby.
  4. Vývoj peritonitídy.
  5. Roztrhnutie medzier a ďalšie komplikácie.

Ako diagnostikovať exacerbáciu cholecystitídy

Ak doma zistíte niekoľko príznakov choroby, musíte vyhľadať lekársku pomoc. Diagnóza foriem choroby sa spravidla začína identifikáciou vonkajších príznakov choroby a hlavných sťažností pacienta, čo vedie odborníka k ďalšiemu liečebnému algoritmu. Na presnú diagnostiku sa používajú tieto metódy:

  • Cholegraphy. Röntgenové vyšetrenie na zistenie príčiny zápalu. Táto metóda sa nevykonáva počas tehotenstva..
  • Ultrazvukový OBP (brušné orgány). Pomáha nájsť kamene alebo príznaky zápalu..
  • Analýza žlče. Zistí pôvodcu infekcie.
  • Biochemická a všeobecná analýza krvi. Identifikuje príznaky charakteristické pre ochorenie pečene..

prevencia

Pri cholecystitíde je potrebné dodržiavať niekoľko odporúčaní, aby sa zabránilo následným exacerbáciám:

  • dodržujte frakčnú a pravidelnú stravu.
  • vytvoriť vyváženú stravu;
  • vylúčiť vyprážané, mastné, korenené, údené, solené, nakladané, korenené jedlá;
  • nepite sýtené a alkoholické nápoje;
  • dodržujte diétu, zahrňte do ponuky varené, dusené a dusené jedlá;
  • Nepite sa a neprehladujte;
  • nemali by jesť pred spaním, večera by nemala byť kratšia ako 3 hodiny pred spaním;
  • nemusíte sa ponáhľať pri jedle, musíte jedlo dôkladne žuť;
  • zahrnúť do stravy viac potravín obsahujúcich vlákninu (otruby, zelenina, ovocie);
  • kontrola telesnej hmotnosti. Ak máte nadváhu, odporúča sa ju pomaly normalizovať (pokiaľ možno pomocou odborníka na výživu);
  • vypite až dva litre vody denne;
  • zapojiť sa do fyzickej terapie, plávania, chôdze;
  • pravidelne sa podrobujú fyzickej prehliadke;
  • absolvujte kúpeľnú liečbu.

Faktory vyvolávajúce ochorenie

Príčiny útoku na cholecystitídu sa klasifikujú podľa formy chronického ochorenia - početné (kamene v kanálikoch a močovom mechúre) a nemenné (žiadne kamene). Exacerbácia bezstupňového typu choroby vyvoláva:

  • prejedanie - jesť veľké množstvo korenených, mastných, vyprážaných, údených, nakladaných potravín;
  • príjem alkoholu vo vysokých dávkach;
  • predĺžený stres, syndróm chronickej únavy;
  • alergické reakcie na jedlo;
  • nedostatok vlákniny - zeleniny a ovocia.

Exacerbácia početnej cholecystitídy sa zhoršuje ďalšími faktormi:

  • dlhé cesty sprevádzané trasením (v teréne);
  • veľká fyzická námaha po dlhom období fyzickej nečinnosti;
  • ostré pohyby na pozadí strachu alebo po jedle.

Rýchlosť rozvoja exacerbácie závisí od typu ochorenia, ktoré pacient trpí - chronickej cholecystitídy alebo akútnej.

Riziko ataku sa zvyšuje s podchladením a prítomnosťou sprievodných chorôb. Nachladnutie, zápalové procesy v iných orgánoch, patológia pohybového ústrojenstva, obezita môže spôsobiť relaps.

Záverečné slovo

Počas celého života si ľudia neuvedomujú, ako alkohol a nadmerné množstvo nezdravých potravín ovplyvní ich zdravie v starobe. Ak tomu nerozumiete včas, môžete dostať chronické ochorenie, s ktorým musíte po zvyšok svojho života bojovať..

Ak chcete udržať zdravý žlčník človeka, musíte kontrolovať hmotnosť a svoju každodennú stravu. Vítaný je aktívny životný štýl a denné cvičenia. Ak sa príznaky cholecystitídy stále objavujú, nemusíte návštevu lekára odkladať. V počiatočnom štádiu je možné ochorenie vyliečiť podľa odporúčaní lekára.

Známky cholecystitídy u mužov

Cholecystitída je zápalové ochorenie, pri ktorom je postihnutá stena žlčníka, menia sa biochemické a fyzikálne vlastnosti žlče..

S týmto ochorením sa často stretávajú lekári (s akútnou cholecystitídou) a terapeuti (s chronickou cholecystitídou). V posledných desaťročiach lekárska štatistika zaznamenala pretrvávajúci trend zvyšovať výskyt tejto choroby..

Príčiny cholecystitídy

Zápal žlčníka sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Hlavné sú:

  • tvorba kameňov, ktoré neustále poškodzujú sliznicu a môžu narúšať normálne žlčové cesty;
  • diétne (zneužívanie mastných, vysokokalorických a vyprážaných jedál, silných nápojov, nepravidelných potravín);
  • psychoemocionálne nadmerné zaťaženie;
  • zaťažená dedičnosť;
  • abnormálna (často vrodená) forma žlčníka (rôzne zúženia, ohyby, priečky sú náchylné na poruchy žlčových ciest);
  • hormonálna nerovnováha a hormonálne lieky (vrátane užívania hormonálnych kontraceptív, liekov používaných počas IVF);
  • alergie (napr. jedlo)
  • imunitné poruchy;
  • lieky (cyklosporín, klofibrát, oktreotid prispievajú k tvorbe kameňa);
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • infekčné agens (baktérie, parazity, vírusy), ktoré môžu preniknúť do žlčníka z už existujúcich ohnísk chronickej infekcie.

Infekčné faktory vstupujú do žlčníka a do kanálikov spolu s lymfou (lymfogénna cesta), krvou (hematogénna cesta) a z dvanástnika (stúpajúca cesta).

Zápal, ktorý sa vyskytuje v žlčníku, nemusí mať vplyv na funkcie tohto orgánu, ale môže tiež narušiť koncentráciu aj motorické funkcie (až do úplne nefunkčného alebo „odpojeného“ močového mechúra)..

Klasifikácia cholecystitídy

V priebehu cholecystitídy sa delí na:

Akútna aj chronická cholecystitída môže byť:

  • početný (t. j. spojený s tvorbou kameňov v mechúre, jeho podiel dosahuje 80%);
  • bez kameňa (až 20%).

U mladých pacientov sa spravidla zisťuje bezcudná cholecystitída, ale od 30 rokov sa frekvencia overovania početnej cholecystitídy rýchlo zvyšuje..

Počas chronickej cholecystitídy sa štádia exacerbácie striedajú so stupňami remisie (pokles klinických aj laboratórnych prejavov aktivity)..

Príznaky cholecystitídy

U malej časti pacientov môže byť cholecystitída asymptomatická (jej chronický variant), nemajú jasné ťažkosti, preto sa pri vyšetrení diagnóza často overuje náhodne.

Ale vo väčšine prípadov má choroba živé klinické prejavy. Často sa prejavujú po nejakej diétnej chybe (sviatok, používanie vyprážaných jedál, alkoholu), psycho-emocionálne nadmerné zaťaženie, tras alebo nadmerná fyzická námaha..

Všetky príznaky cholecystitídy možno kombinovať do nasledujúcich syndrómov:

  • bolesť (tupá alebo akútna bolesť lokalizovaná spravidla v pravej hypochondrii, ale niekedy sa vyskytuje v epigastrickej oblasti a na ľavej hypochondrii môže dať pravé rameno, krk, pod lopatkami);
  • dyspeptické (nadúvanie, horká chuť v ústach, nevoľnosť s vracaním, rôzne poruchy stolice, pocit ťažkosti v pravom hornom bruchu, neznášanlivosť na tuk);
  • intoxikácia (slabosť, horúčka, znížená chuť do jedla, bolesti svalov atď.);
  • syndróm autonómnych porúch (bolesti hlavy, potenie, predmenštruačné napätie atď.).

Pacienti nemusia mať všetky tieto príznaky. Ich závažnosť sa líši od ťažko vnímateľného (s pomalým chronickým priebehom) až po takmer neznesiteľnú (napríklad v prípade žlčovej koliky - náhly atak intenzívnej bolesti)..

Komplikácie cholecystitídy

Prítomnosť akejkoľvek cholecystitídy je vždy plná možného vývoja komplikácií. Niektoré z nich sú veľmi nebezpečné a vyžadujú neodkladný chirurgický zákrok. V dôsledku cholecystitídy sa môžu u pacientov vyskytnúť:

  • empyém žlčníka (jeho hnisavý zápal);
  • nekróza steny (nekróza) žlčníka následkom zápalu a tlaku na ňu kameňmi (kameň);
  • perforácia steny (tvorba dier v nej) v dôsledku nekrózy, v dôsledku čoho sa jej obsah objaví v brušnej dutine pacienta a vedie k zápalu pobrušnice (peritonitída);
  • tvorba fistúl medzi močovým mechúrom a črevom, močovým mechúrom a obličkovou panvou, močovým mechúrom a žalúdkom (výsledok nekrotických zmien v stene žlčníka;
  • „Odpojený“ (nefunkčný) žlčník;
  • pericholecystitída (prechod zápalu na susedné tkanivá a orgány);
  • cholangitída (šírenie zápalu vo vnútri a extrahepatických žlčovodoch rôznych kalibrov);
  • zablokovanie žlčovodu;
  • „Porcelánový“ žlčník (výsledok ukladania vápenatých solí v stene močového mechúra);
  • sekundárna biliárna cirhóza (dôsledok predĺženej početnej cholecystitídy);
  • rakovina žlčníka.

Diagnóza cholecystitídy

Po vypočutí sťažností pacienta opísaných vyššie ho musí každý lekár určite vyšetriť, pričom musí venovať pozornosť farbe kože, skléry, frénu jazyka (môžu sa ukázať ako ikterické). Pri vyšetrovaní brucha je možná cholecystitída indikovaná bolesťou zistenou v pravej hypochondrii a v špeciálnych bodoch žlčníka a lokálnym svalovým napätím v tejto zóne. Takíto pacienti často trpia bolesťou pri jemnom poklepaní na pravý oblúk a správny hypochondrium.

Aby sa presne určila diagnóza, je pacient zvyčajne poslaný na ďalšie vyšetrenie. Nasledujúce diagnostické metódy pomáhajú identifikovať cholecystitídu:

  • hemogram (s aktivitou choroby sa zisťujú príznaky zápalu: leukocytóza, trombocytóza, zrýchlená ESR);
  • biochemické krvné testy (s exacerbáciou sa dajú zistiť markery cholestázy - zvýšenie alkalickej fosfatázy, bilirubínu, gama-glutamyltranspeptidázy, zvýšenie zápalových proteínov v akútnej fáze - CRP, haptoglobín atď.);
  • analýza moču (po útoku sa v ňom môžu nachádzať žlčové pigmenty);
  • ultrasonografia (štúdia hodnotí veľkosť žlčníka, prítomnosť deformít, kamene, nádory v ňom, rovnomernosť žlče, stav jeho stien a tkanív okolo neho, steny sa odlupujú pri akútnej cholecystitíde, objavujú sa ich „dvojité obrysy“ a pri chronickom zhrubnutí niekedy vyjasňujú) poruchy, táto štúdia je doplnená rozpisom choleretických raňajok);
  • MRI / CT (diagnostické schopnosti nekontrastných prehľadových štúdií sú podobné ako pri ultrazvuku, informatívnejšia je cholangiografia MRI, ktorá analyzuje stav a priechodnosť vývodov s výnimkou niektorých komplikácií cholecystitídy);
  • endoskopická ultrasonografia (metóda kombinuje fibrogastroduodenoskopiu a ultrasonografiu, pretože diagnostický senzor je umiestnený na endoskope, lepšie vizualizuje stav žlčovodov);
  • duodenálne ozvučenie (výsledky metódy nepriamo naznačujú cholecystitídu, ak je v bublinovej časti zozbieraná žlč zakalená vločkami, sú prítomné parazity);
  • výsev žlče (odhaľuje patogény, objasňuje ich vzhľad a citlivosť na rôzne antibakteriálne lieky);
  • prehľadová rádiografia brucha (jednoduchá štúdia môže potvrdiť perforáciu zapáleného žlčníka, jeho kalcifikáciu, zistiť niektoré kamene);
  • cholecystografia je rádiologická kontrastná metóda, pri ktorej sa kontrast injektuje priamo do žily alebo ústami (zisťuje kamene, „odpojený“ močový mechúr, funkčné poškodenie, zriedkavo sa však používa po rutinnom zavedení do rutinnej praxe);
  • retrográdna cholangiopancreatografia (umožňuje vám vytvoriť komplikáciu - zablokovanie potrubného systému a dokonca odstrániť niektoré kamene);
  • cholesintigrafia s technéciom (na overenie akútnej cholecystitídy a vylúčenia „odpojeného“ močového mechúra je indikovaná rádioizotopová technika);
  • hepatocholecystografia (rádioizotopový diagnostický postup na objasnenie typu funkčných porúch);
  • mikroskopia stolice na detekciu vajíčok alebo fragmentov červov, cýst giardie;
  • imunologická (ELISA) a molekulárno-genetická analýza (PCR) na detekciu parazitov.

Liečba cholecystitídy

Lekárska taktika je určená formou cholecystitídy, jej štádiom a závažnosťou. Akútne formy choroby sa liečia výlučne v nemocnici. V chronických prípadoch môžu pacienti s miernymi a nekomplikovanými formami bez intenzívnej bolesti zvládnuť bez hospitalizácie..

Terapeutické opatrenia môžu byť konzervatívne a radikálne (chirurgické).

Konzervatívne zaobchádzanie

Používa sa hlavne v prípade chronických ochorení. Medzi možné nechirurgické metódy patria:

  • diéta
  • lieková terapia;
  • mimotelová litotrypsia (rázová vlna).

Lekárska výživa

Výživa pacientov v akútnej fáze procesu musí byť určite jemná a frakčná. Vo zvlášť závažných prípadoch sa niekedy uchýlia k niekoľkým „hladným“ dňom, počas ktorých sú povolené iba tekutiny (slabý teplý čaj, vývar divej ruže, zriedené bobule alebo ovocné šťavy atď.). Ďalej sa všetky výrobky varia alebo varia pomocou dvojitého kotla a potom sa utrú. Hasenie a pečenie pred odpustením je zakázané. Všetky mastné jedlá a výrobky (mliečne, bravčové, husacie, jahňacie, kačacie, červené ryby, sádlo, pečivo, krémy atď.), Údené jedlá, konzervované jedlá, horúce korenie, sladkosti, kakao a kofeínové nápoje, čokoláda, vaječné žĺtky sú odstránené, pečenie. Mukózne polievky, cereálie, zelenina, ryby, mäso alebo cereálie, pudingy, knedle, parné kotlety, želé, peny, proteínové omelety sú vítané. Povolené sú krémové (ako zdroj ochrany slizníc - vitamín A) a rastlinné oleje (sójový, kukuričný, rastlinný, bavlníkový, olivový atď.). Všetky nápoje a jedlá by sa mali pacientovi podávať v teple, pretože zima môže spôsobiť bolestivý záchvat bolesti..

Po nástupe dlho očakávanej remisie umožňujú pečenie a dusenie, produkty prestanú trieť, zahŕňajú čerstvé ovocie, bylinky, zeleninu, ovocie v potrave. Na zlepšenie zloženia žlče a zníženie jej schopnosti tvoriť kameň je uvedená vláknina z potravy. Je bohatá na obilniny (pohánka, ovos, jačmeň atď.), Kelp, otruby, zelenina, riasy, ovocie.

Liečba cholecystitídy

Počas exacerbácie akejkoľvek cholecystitídy sa pacientom odporúča:

  • antibiotiká, ktoré prenikajú do žlče v koncentráciách postačujúcich na usmrtenie infekcie (doxycyklín, ciprofloxacín, erytromycín, oxacilín, rifampicín, zinnat, lincomycín atď.);
  • antibakteriálne činidlá (biseptol, nevigramon, furazolidón, nitroxolín, atď.);
  • antiparazitiká (v závislosti od povahy parazita sa predpisujú - makmirror, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermox atď.);
  • detoxikačné činidlá (Ringerove roztoky, glukóza, reamberín atď.;
  • narkotické analgetiká (baralgin, spazgan, trigger D, take atď.);
  • antispasmodiká (papaverín, halidor, mebeverin, kúpele, buscopan atď.).
  • perirenálna novokainová blokáda (s neznesiteľnou bolesťou, ak nie je odstránená inými liekmi);
  • prostriedky na stabilizáciu autonómneho nervového systému (elén, sladina, eglonil, melipramín, benzohexónium atď.);
  • antiemetiká (domperidón, metoklopramid atď.);
  • imunomodulátory (imunofan, polyoxidonium, nukleinát sodný, lykopid, tymoptin atď.).

Po zastavení zápalu v prípade početnej cholecystitídy sa niektorí pacienti pokúšajú liečiť kamene. Na tento účel im lekári predpisujú lieky s ursodeoxycholovou alebo chenodeoxycholovou kyselinou (ursofalk, henofalk, urdox, ursosan atď.). Je lepšie neužívať tieto lieky sami, pretože môžu byť účinné iba u 20% pacientov. Existujú určité jasné indikácie pre ich príjem, ktoré môže určiť iba kvalifikovaný odborník. Pre každého pacienta sú optimálne dávky liekov stanovené individuálne. Mali by sa užívať dostatočne dlho (asi rok) a pravidelne. Liečba sa vykonáva pod lekárskou a laboratórnou kontrolou (pravidelne je potrebné stanovovať biochemické parametre krvi, vykonávať ultrazvuk). Samoliečba je spojená s rozvojom pankreatitídy (zápal pankreasu), zablokovaním žlčových ciest, intenzívnou bolesťou, ťažkou hnačkou..

Vo fáze remisie bezcudnej cholecystitídy môžu pacienti začať s liečbou choleretík. Z tohto dôvodu je vhodné mať informácie o type funkčných porúch. Arzenál modernej choleretiky je mimoriadne bohatý. Pacientom sa odporúča Hofitol, Odeston, Oxaphenamid, Tekvica, Cholenzým, Nicodene, Hepatofalk, Bodliak mlieka, Tansy, Dym, Barberry, Helichrysum, Halstenum, Holagogum, Soli horčíka, Xylitol, atď. žlčníka) choleretika sú nebezpečné.

Mimotelová litotrypsia (rázová vlna)

Kamene sú ničené nárazovými vlnami generovanými špeciálnymi inštaláciami. Táto technika je možná iba pri cholesterolovom zložení kameňov a zachovanej kontraktilite močového mechúra. Často sa kombinuje s liekom litholytickou (liekmi kyseliny hypo- a ursodeoxycholovej), ktorá je potrebná na odstránenie úlomkov kameňov vytvorených v dôsledku mimotelovej litotrypsie. V Ruskej federácii sa táto technika používa zriedka..

Chirurgická liečba cholecystitídy

Vzhľadom na neúčinnosť týchto konzervatívnych metód, nefunkčný močový mechúr, závažné akútne ochorenie, neustále exacerbácie, časté biliárne koliky a komplikácie, môže byť liečba operatívna. Lekári vykonávajú odstránenie zápalu žlčníka (cholecystektómia). V závislosti od prístupu a spôsobu vykonávania cholecystektómie sa stáva:

  • tradičné s rezom brušnej steny a širokým otvoreným prístupom (vhodnejšie pre komplikovaný priebeh, ale traumatickejšie, po tom, čo sa pacienti zotavujú dlhšie, pooperačné problémy v porovnaní s nasledujúcimi dvoma typmi);
  • laparoskopické (považuje sa za uprednostňovanú možnosť, prístup k močovému mechúru je zabezpečený niekoľkými vpichmi, potrebné nástroje a videokamera sú zavedené cez ne, ľahšie sa nosí, pacienti sú lepšie rehabilitovaní a sú skôr prepustení z kliniky);

mini-cholecystektómia (líši sa miniprístupom, ktorého dĺžka nie je väčšia ako 5 centimetrov, je strednou metódou, pretože existujú prvky techniky „otvorenej“).

Príznaky a zásady liečby zápalu žlčníka

Akútna cholecystitída

Príčinou patológie je narušenie sekrécie žlče a rozvoj akútneho zápalu stien žlčníka..

Čo je cholecystitída

Toto je zápalový proces v žlčníku, ktorý vznikol v dôsledku:

  • porušenia odtoku žlče;
  • zvýšenie intravezikálneho tlaku;
  • poškodenie steny žlčníka kameňom;
  • zhoršenie dodávky krvi do žlčníka (u starších mužov);
  • patogénna mikroflóra.

Vyvoláva narušenie obštrukcie žlčovodov v dôsledku kŕče alebo zablokovania kameňom alebo atóniou žlčníka, keď sa orgán nemôže dohodnúť na úplnom uvoľnení žlče do dvanástnika. Patologický proces má niekoľko foriem:

  1. Katarálnej. Veľkosť žlčníka sa zväčšuje a hlien a nahromadená sekrécia žlčníka sa nachádzajú v telovej dutine. V miernych prípadoch muži často ignorujú mierne zhoršenie trávenia a bolesti na pravej strane, pričom odkladajú návštevu u lekára..
  2. Flegmonózní. Orgán je zapálený a zväčšený, hnis a hlien sú v stojatej sekrécii žlče.
  3. Gangrenózne. Na pozadí zápalového procesu nastáva nekróza sliznice močového mechúra.

Druhá forma je najnebezpečnejšia. Gangrenózne poškodenie ničí tkanivá av závažných prípadoch môže spôsobiť perforáciu steny s následným rozvojom peritonitídy..

Príznaky a symptómy

Časté príznaky akútnej cholecystitídy u mužov sú podobné príznakom otravy. Objaví sa pacient:

  • nevoľnosť;
  • nepríjemná horká chuť v ústach;
  • periodické zvracanie;
  • akútna bolesť v epigastriu a pod rebrami vpravo;
  • strata chuti do jedla;
  • porušenie stolice;
  • tachykardia;
  • horúčka;
  • celková slabosť.

Ďalšie príznaky a príznaky cholecystitídy u mužov závisia od formy zápalu:

  1. Katarálny priebeh sa vyznačuje bielym poťahom jazyka, zvýšenou slinivosťou. Mierna horúčka.
  2. Hlúpna (hnisavá) cholecystitída je sprevádzaná miernym „zavrčaním“ čreva, miernym nadúvaním, zvýšením teploty na vysoké čísla. Bolesť vyjadrená, zhoršená dýchaním, kašľom a zmenou polohy tela..
  3. Pri gangrenóznom procese je brucho roztiahnuté, svaly prednej brušnej steny môžu byť napäté. Jazyk a sliznica úst sú suché. Časté dýchanie, zvyšovanie príznakov intoxikácie.

Liečba dospelých pacientov

Terapia je vybraná s ohľadom na povahu patológie. Pred predpísaním liečby gastroenterológ analyzuje príznaky cholecystitídy u dospelého muža a predpíše klinické a laboratórne vyšetrenie. Lieky sa vyberajú po prijatí všetkých údajov a po stanovení formy priebehu ochorenia. Na zastavenie zápalového procesu a obnovenie funkcií orgánu možno pacientovi priradiť:

  1. Antispasmodics (Papaverine, Drotaverinum).
  2. Analgetiká (Analgin, Baralgin). Zastavte bolesť pri útoku.
  3. Antibiotiká. Pri výbere antibakteriálnych činidiel sú výhodné lieky so širokým spektrom účinku (Amoxiclav, Cefotaxime)..
  4. Cholekinetics. Na odstránenie stagnácie žlče použite Holisal alebo Xylitol.

Pri ťažkej intoxikácii sa človeku podáva infúzna terapia. Hemodez, 0,9% roztok chloridu sodného alebo Ringerov roztok sa podáva intravenózne.

Ak bola konzervatívna terapia neúčinná alebo sa zistil život ohrozujúci stav, pacient sa podrobí cholecystektómii. Indikácie pre chirurgický zákrok:

  • gangrenózna cholecystitída s veľkými ložiskami nekrózy;
  • riziko perforácie steny žlčníka s následným rozvojom peritonitídy;
  • veľké kamene, ktoré narúšajú odtok žlče.

Po chirurgickom zákroku sú predpísané lieky a diéta..

Po chirurgickom zákroku je pre človeka predpísaná celoživotná strava, ktorá zmierňuje pooperačné príznaky. Odstránenie žlčníka ovplyvňuje trávenie a spotrebu „ťažkých“ potravín a / alebo prejedanie spôsobuje poruchy trávenia: nevoľnosť a vracanie, hnačka, bolesť brucha.

Zásady liečby

Na odstránenie chorobného stavu je potrebný integrovaný prístup na zastavenie syndrómu bolesti, zmiernenie zápalu a odstránenie príčiny, ktorá spôsobila zápal močového mechúra..

Priebeh a vývoj choroby je spočiatku ovplyvňovaný výživou a životným štýlom. Počas obdobia exacerbácie je dôležité dodržiavať diétu zameranú na uľahčenie práce gastrointestinálneho traktu. Súbežne sa predpisujú lieky, ktoré normalizujú zloženie žlče, znižujú množstvo cholesterolu v tele a odstraňujú kŕče, zápaly..

V nevydaných prípadoch môže pomôcť tradičná medicína. Ak lieky v kombinácii so správne zvolenou stravou neprinášajú požadovaný terapeutický účinok, potom problém chirurgického zákroku na odstránenie žlčníka.

Prvá pomoc pri útoku na cholecystitídu

S rozvojom akútnych príznakov musíte zavolať sanitku. Kým tím lekárov neprišiel, stav pacienta sa môže mierne zmierniť. Za týmto účelom pripevnite k bruchu chladný balíček ľadu.

Na odstránenie kŕčov sa intramuskulárne injikuje papaverín alebo drotaverinum - antispasmodiká, ktoré uvoľňujú hladké svaly čriev a vnútorných orgánov. Lieky môžete používať pred príchodom sanitky iba vtedy, ak je isté, že pacient má záchvat akútneho zápalu žlčníka, a nie iné ochorenie. V opačnom prípade bude obraz choroby rozmazaný..

Na zníženie príznakov intoxikácie sa podávajú antibiotiká a umiestňujú sa intravenózne kvapkadlá s roztokom elektrolytu. Ak sa počas diagnózy po hospitalizácii zistili charakteristické znaky perforovaného vredu, peritonitídy a prasknutia stien žlčníka, je potrebné pacienta pripraviť na operáciu.

Liečba drogami

Drogy sa používajú na tieto účely: na zmiernenie akútneho syndrómu a na liečenie choroby počas obdobia zotavenia. S rozvojom akútneho ataku sa predpisujú antibiotiká, antispasmodiká, NSAID, analgetiká. Príklady liekov proti bolesti sú Ketanov, No-Shpa, Analgin. Na otravu sa používajú kvapkadlá chloridu sodného, ​​Reosorbilakt.

Liečba choroby počas obdobia zotavenia je zameraná na zvýšenie obranyschopnosti tela, skvapalnenie žlče a zlepšenie funkcie pečene. Na normalizáciu stavu sa predpisujú injekcie vitamínov B alebo perorálne vitamínové komplexy. Príklady choleretík a hepatoprotektorov - Hofitol, Ursosan (používaný v prítomnosti cholesterolových kameňov v žlčníku), Hepabene, Carsil.

Ľudové lieky

Pri domácej liečbe musíte odobrať bylinky alebo zeleninu, ktoré majú protizápalové a choleretické účinky. Pred začatím samoliečby sa musíte poradiť s vedúcim lekárom. Ak je metóda schválená, recepty sa dojednávajú individuálne..

Jednoduchou možnosťou je použitie odvarov repy. Musíte nakrájať nejakú veľkú zeleninu na krúžky a naliať ich pohárom vody. Zmes sa vloží do malého ohňa a varí sa niekoľko hodín, kým sa repa nezmení na hustú šťavu. Potrebujete piť 1 - 3 polievkové lyžice denne po dobu 1 až 2 mesiacov.

Yarrow má choleretický a antimikrobiálny účinok. Polievková lyžica zbierky sa naleje do pohára vriacou vodou a trvá na tom pol hodiny. Zmes sa filtruje a pije dvakrát denne po dobu jedného mesiaca. V prípade potreby kurz zopakujte.

Diétne odporúčania

Pri zápale žlčníka je ponuka založená na chudom mäse, rybách, cereáliách a šťave. Musíte jesť frakčne, v malých porciách. Sladkosti, mastné, vyprážané, korenené a slané jedlá, alkohol sú zo stravy vylúčené. Nemôžete jesť extraktívne jedlo.

Potrebujem operáciu

Cholecystektómia je predpísaná v ťažkých situáciách, keď:

  • exacerbácie sa často opakujú alebo chronická forma nie je zahrnutá v remisii;
  • s neúčinnosťou stravy a liekov;
  • keď existujú neliečené kamene.

Druh operácie volí lekár.

Komplikácie cholecystitídy

  • empyém žlčníka;
  • perforácia stien orgánu;
  • absces peri-bubliniek;
  • hnisavá peritonitída;
  • zápal pankreasu
  • gangréna;
  • žltačka;
  • fistula žlčníka;
  • cholangitída.

Čo robiť s chronickým ochorením

Pre chronický zápal žlčníka je charakteristická alterácia exacerbácií a remisií. Príznaky exacerbácie chronickej cholecystitídy u mužov sú podobné priebehu akútnej formy ochorenia a liečba sa vykonáva podľa podobnej schémy..

V chronickej forme pomáha konzervatívna terapia takmer vždy, čo zahŕňa prísnu stravu a lieky. Ak príznaky exacerbácie chronickej cholecystitídy u mužov nezmiznú dlho alebo sa často vyskytne exacerbácia, potom sa zo zdravotných dôvodov vykoná resekcia žlčníka..

Je dôležité nielen eliminovať exacerbáciu chronickej cholecystitídy u mužov, ale aj predĺžiť obdobia remisie. Pomôže to pri vykonávaní preventívnych opatrení:

  • frakčná výživa (rovnako tak škodlivé pre prejedanie a dlhodobý hlad);
  • dôkladné žuvanie jedla;
  • eliminácia škodlivých produktov zo stravy.

Rizikové faktory

Existujú určité faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia..

Patria sem nasledujúce položky:

  • pasívny životný štýl;
  • iracionálna výživa - človek jedí veľké množstvá, v potrave je veľa mastných a údených potravín;
  • vrodené abnormality tela - znížený tonus, opomenutie;
  • užívanie drog, pri ktorých môže zahusťovať žlč;
  • zmena hormonálneho pozadia - to sa deje počas tehotenstva, začiatku menštruácie, puberty;
  • znížená imunitná obrana;
  • nadváhou;
  • diabetes;
  • starší vek;
  • stresové situácie;
  • chirurgický zákrok;
  • vzhľad popálenín;
  • znížený hemoglobín v krvi (anémia);
  • častá práca.

Chronická cholecystitída sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov. Je to kvôli účinku pohlavných hormónov na tvorbu cholesterolu..

Rizikové faktory, pri ktorých sa zvyšuje pravdepodobnosť exacerbácie chronickej cholecystitídy:

  • zvýšený vnútrobrušný tlak, ktorý narúša odtok žlče - predĺžený pobyt v sede, korzet, obezita;
  • zlá výživa;
  • hladovanie - žlč stagnuje, jej koncentrácia stúpa;
  • chronický stres;
  • predĺžená podchladenie;
  • vplyv zlých návykov - fajčenie, alkohol, drogy;
  • narušenie metabolických procesov;
  • prudké zníženie telesnej hmotnosti;
  • dedičnosť.

Vzorové menu

Výživa na cholecystitídu je zameraná na normalizáciu produkcie žlče. Zakázané výrobky, ktoré zvyšujú tvorbu žlče v pečeni. V prípade choroby je zakázané používať:

Povolené chudé mäso, zelenina a ovocie bohaté na vlákninu, obilniny, polievky na chudobnom vývare. Kombináciou povolených produktov môžete vytvoriť vynikajúce menu. Vzorová dávka:

  1. Raňajky. Odporúča sa jesť kaše, kastról alebo nízkotučný tvaroh. Piť slabý čaj.
  2. Obed. Druhé občerstvenie by malo byť ľahké. Môžete jesť ovocie, ľahký zeleninový šalát alebo malý tvaroh s hrozienkami.
  3. Večera. Polievky sú nevyhnutnosťou. Druhým je lepšie variť mäso alebo ryby. Ozdoba: ovsená kaša alebo zeleninový šalát.
  4. Popoludňajšie občerstvenie. Na jedlo by ste mali vziať dusenú zeleninu, kastról alebo šalát.
  5. Večera. V noci sa nemôžete prejedať, takže večer by ste mali jesť omeletu alebo ovsenú kašu.

Na základe odporúčaní týkajúcich sa prípravy jedálneho lístka môže človek jesť chutne a rozmanito a neustále stravovanie zníži riziko exacerbácií pri chronickej cholecystitíde..

diéta

Pri akútnom záchvate cholecystitídy sa odporúča prvé 2 dni liečebný pôst. V tomto období sa môže konzumovať iba teplý teplý zelený čaj a minerálna voda bez plynu. Potom je predpísaná terapeutická strava vrátane tekutých varených obilnín, zeleninových polievok, parných mäsových guličiek, ovocných kompót a želé. Vylúčené zo stravy:

  • korenené korenie a korenie;
  • žĺtky;
  • citrusov;
  • cukrovinky;
  • mastné mäso a ryby;
  • konzervy a marinády;
  • rýchle občerstvenie;
  • sýtené a alkoholické nápoje.

Odporúča sa znížiť jednu porciu jedla na 250 až 300 g, ale jedlo si berte častejšie (až 6-krát denne s intervalom 2,5 až 3 hodiny)..

Čo je cholecystitída?

Tento výraz sa vzťahuje na zápal žlčníka, pri ktorom dochádza k porušeniu odtoku žlče spôsobeného pečeňou..

Existuje akútna a chronická cholecystitída, podľa prítomnosti kameňov v močovom mechúre, početná a nepočítavá.

V akútnej forme podľa povahy zápalu:

  • katarálny alebo jednoduchý (telo je vyplnené žlčou a výrazne zväčšené, na stenách vnútri hlienu);
  • hlienovitý (v tomto období zápalu sa tvorí hnis a hromadí sa);
  • gangrenózne (najnebezpečnejšie, s negatívnymi následkami, pretože miesta tkanív sú nekrotické); niekedy je izolovaný perforovaný podtyp zápalu.

V chronickej forme je zápal žlčníka rozdelený do nasledujúcich kategórií:

  • latentné;
  • chronicky recidivujúce;
  • hnisavý vred.

Pacient s akútnou cholecystitídou vyžaduje pozornosť chirurgického personálu, pretože priebeh choroby sa môže zhoršiť takými život ohrozujúcimi faktormi, ako sú patogénne mikroorganizmy, zablokovanie lúmenu močového mechúra kameňom. Pri diagnostike akútnej cholecystitídy môže byť potrebná okamžitá starostlivosť..

Príčiny zápalu žlčníka

  • chronické choroby, časté infekcie;
  • porušenie správnej výživy (uprednostňuje sa mastný, vyprážaný, používa sa alkohol);
  • porušenie koncentrácie žlče, čo vyvoláva zvýšený tlak v mechúre a potrubiach;
  • extra libier, obezita;
  • stresové situácie;
  • zranenia
  • chirurgické zákroky, najmä v brušnej dutine;
  • diéty a pôst;
  • tehotenstvo a pôrod;
  • poruchy tráviaceho traktu;
  • vek.

Niektorí vedci pripisujú príčinám cholecystitídy u mužov ďalšie faktory: spájajú výskyt zápalu žlčníka a prítomnosť problémov s prostatou, zníženie celkovej rezistencie tela a vyšší vek..

Časté prejavy choroby

Pacienti zvyčajne vyslovujú takéto sťažnosti:

  • opakujúci sa pocit nevoľnosti;
  • zvracanie (niekedy biliárne masy);
  • celková slabosť;
  • zvýšenie teploty;
  • bolesť a nepohodlie v bruchu (najmä pod rebrámi vpravo);
  • pocit ťažkosti a nepohodlia v žalúdku;
  • zlý zápach a chuť v ústnej dutine.

Diagnóza žlčníkových kameňov, patogénov v žlči, vysoký tlak v žlčovodoch a zmeny v nich, ako aj patológie susedných orgánov naznačujú zápal žlčníka..

Príznaky cholecystitídy u mužov

Jedným z prvých prejavov zápalu žlčníka u mužov je bolesť. Vyskytuje sa náhle a je cítiť pod bočným oblúkom vpravo. Na začiatku sú záchvaty bolesti nízkej intenzity a prenášajú sa samostatne alebo pod vplyvom liekov proti bolesti. Potom zvyšujú silu a stávajú sa častejšími a dlhšími. Horúčka a rýchly srdcový rytmus (tepová frekvencia môže byť 150 úderov za minútu), objaví sa nevoľnosť a vracanie, zmeny stolice a poruchy, záchvaty bolesti sa stávajú trvalými.

Ak zápal prechádza do chronického štádia, príznaky zvyčajne ustupujú až do okamihu exacerbácie.

Akútna cholecystitída, obraz chronickej cholecystitídy počas remisie a exacerbácie

Niektoré príznaky pomôžu pri podozrení na prítomnosť akútnej fázy cholecystitídy. Napríklad náhla prudká silná bolesť je charakteristická kvôli ťažkosti pri prechode žlče cez potrubie a pocitu nevoľnosti, vracania, ktoré sú zvyčajne spojené s jedlom (vyskytujú sa takmer okamžite po jedle veľa mastných alebo vyprážaných potravín, alkoholických nápojov). Tieto prejavy sa môžu zastaviť pomocou veľkého počtu farmakologických prípravkov, nemajú však vplyv na príčinu ochorenia. Preto je klinický priebeh maskovaný, zatiaľ čo choroba postupuje. Ďalšími príznakmi prejavu zápalového procesu môže byť zvýšenie telesnej teploty, horúčka; strata váhy; zväčšenie veľkosti pečene, ktoré sa kontroluje opatrnou palpáciou v pravom hypochondriu (môžete tiež určiť zväčšený bolestivý žlčník).

Počas remisie je obraz rozmazaný a so stravou a ochranným režimom nevznikajú sťažnosti. Hlavné príznaky nemusia byť závažné..

Príznaky chronickej cholecystitídy sú:

  • pocit ťažkosti a nepohodlia v hornom poschodí brucha;
  • tzv. slabý bod v premietnutí postihnutého žlčníka;
  • sfarbenie kože a slizníc (nažltlý odtieň);
  • u mužov je zápcha častým „spoločníkom“ chronickej cholecystitídy;
  • opakujúce sa záchvaty vyčerpania nevoľnosti;
  • opuchnuté brucho;
  • pálenie záhy a pocit horkosti v ústach;
  • periodicky sa môže zvyšovať teplota (približne o 37 stupňov);
  • pečeň a žlčník sú zväčšené;
  • je zaznamenaný nepríjemný zápach z ústnej dutiny.

Počas chronickej cholecystitídy sa rozlišujú dve striedavé obdobia:

  • exacerbácie: pacient pociťuje silnú bolesť a ďalšie jasné príznaky, prejavy infekčného procesu v tele;
  • odpustenie: nazýva sa to aj obdobie „odpočinku“. Klinické prejavy zápalu ustupujú, zatiaľ čo žlč postupne vstupuje do duodena až do ďalšieho obdobia exacerbácie..

Klinický obraz početnej cholecystitídy zahŕňa tieto príznaky:

  • pacient cíti ťažkosti v pravej hypochondrii;
  • Pozitívna reakcia Kery (zvýšená bolesť pri palpácii v mieste Kera - miesto projekcie žlčníka - s následným poklepaním na spodné pravé rebro);
  • klinicky určený zápal žlčníka;
  • telo reaguje negatívne na mastné a vyprážané potraviny;
  • pacient cíti horkosť v ústach;
  • pálenie záhy, najmä ráno a po jedle mastných potravín;
  • žltý plak na jazyku a slizniciach ústnej dutiny;
  • zápach z ústnej dutiny;
  • poškodená stolica (vo forme hnačky alebo zápchy).

Latentná fáza: neexistujú žiadne klinické prejavy, pretože neexistujú žiadne kamene alebo sú malé, preto nebránia toku žlče cez potrubia, nedochádza k traumatom na stene žlčníka a potrubiach..

Dyspeptická fáza: v tomto období trpia pacienti s charakteristickými ťažkosťami v xiphoidnom procese v pravom hypochondriu a hornom poschodí brucha pomalšie. V tomto okamihu dochádza k narušeniu toku žlče do čriev.

Torpidová fáza: charakterizovaná znížením citlivosti a pocitu bolesti. Je to spôsobené skutočnosťou, že dochádza k vyčerpaniu nervového systému a jeho mediátorov bolesti. Táto fáza sa zvyčajne vyskytuje po niekoľkých zvlášť závažných útokoch..

Forma šoku: vyskytuje sa s úplnou obštrukciou (zablokovaním) lúmenu žlčových ciest a pečeňových kolíc. V tomto okamihu pacient pociťuje zimnicu, nevoľnosť, ostrá bolesť, horúčku a búšenie srdca.

Klinický obraz nepočítavej cholecystitídy zahŕňa nasledujúce súbory príznakov:

  1. Kardiologický: je charakterizovaný výskytom bolesti v srdci, ako aj rozvojom arytmie po jedle vyprážaných a / alebo mastných potravín, fyzickou aktivitou a jazdou po drsných cestách s trasením. Bolesť je nudná a boľavá, uniformnej povahy. Objaví sa hodinu alebo pol po jedle. V horizontálnej polohe a v pokoji príznaky samy od seba zmiznú.
  2. Pažerák: vyznačuje sa pálením záhy a pocitom ťažkosti za hrudnou kosťou. Príjem potravy a / alebo vody je nepravidelný. Charakteristický nepríjemný (žltý) zápach z ústnej dutiny.
  3. Črevo: charakterizované nadúvaním a zápchou.

Preto by mali varovať nasledujúce príznaky:

  1. Tachykardia: srdcová frekvencia môže byť výrazne vyššia ako sto úderov za minútu, dokonca aj v pokoji.
  2. Z vizuálneho hľadiska je zrejmé, že počas dýchania je pohyb dvoch polovíc tela pacienta asymetrický (chorá strana zaostáva). Dýchať plytko, zhlboka sa nadýchnuť, je docela ťažké, takmer nemožné, kašeľ sa pripojí.
  3. Utláčanie vedomia.

Pri katarálnej cholecystitíde sa vyskytujú záchvaty silnej bolesti v pravej hypochondrii (v oblasti Kera), vo zvracaní sa zisťuje pozitívna reakcia Kera, obsah čriev a žalúdka a nepríjemný zápach z úst. Žalúdok sa podieľa na dýchaní.

Pri hnisavej cholecystitíde v žlčníku sa zisťuje hromadenie hnisu, ktoré koroduje steny zapáleného orgánu, čo vedie k rozvoju biliárnej peritonitídy. Vyvíja sa sepsa a rozširujú sa patogény s prietokom krvi. Stav pacienta je mimoriadne vážny, je potrebná pohotovostná starostlivosť.

Ako liečiť zápal žlčníka

Liečba zápalu žlčníka je zvyčajne komplexná.

Na liečbu zápalu sa používajú tieto lieky:

  • antibiotiká: azitromycín, Ofloxacín, Ciprofloxacín, Doxycyklín, Erytromycín, Ampioky;
  • kombinované antimikrobiálne látky (ak patogénne kmene nie sú citlivé na antibiotiká): sulfónamidy (Biseptolum, Bactrim), nitrofurány (Furadonín, Furazolidón);
  • antispasmodiká - Drotaverín, Duspatalin, Papaverín, No-shpa, M-anticholinergiká - Metacín, analgetiká - Baralgin, ktorý zmierňuje bolesť a kŕče;
  • Prokinetika - Motilak, Domperidon. Sú potrebné so zníženou kontraktilitou žlčníka a jeho kanálikov;
  • znamená s litolytickým účinkom - „Ursosan“. Priradenie v prítomnosti kameňov na zlepšenie funkcie pečene, posilnenie imunity, pre lepší odtok žlče;
  • prípravky na stimuláciu sekrécie žlčových tabliet "Allohol", "Odeston", "Holagol", "Xylitol". Nepoužívajú sa v akútnom období, môžu sa používať iba pri bezstrednej cholecystitíde;
  • hepatoprotektory - Hofitol, Gepabene, Karsil, Essential. Používajú sa na normalizáciu odtoku žlče a na obnovenie funkcie pečene;
  • prostriedky na normalizáciu činnosti pankreasu - „Creon“, „Pangrol“, „Mezim“;
  • antagonisty vápnika - „dicetel“, tento liek sa používa na uvoľnenie hladkých svalov tráviaceho traktu;
  • antiparazitiká - Dekaris, Vormil, keď sa zápal rozvíja na pozadí infekcie giardiou;
  • lieky so sedatívnym účinkom - Novopassit, výťažok z mladiny. Zvyčajne sa predpisujú ženám pred menštruáciou..

Po období exacerbácie je predpísaná fyzioterapia. Ich výhodou je normalizácia aktivity žlčníka, zvýšenie tónu žlčových ciest. Pri cholecystitíde počas remisie sú užitočné aj aplikácie bahna alebo parafínu do žlčovej zóny, takže telo dobre prijíma ultrazvuk a UHF. Účinok pri odstraňovaní zápalu je daný sírovodíkovými kúpeľmi a radónovými kúpeľmi.

Ak sa počas ultrazvuku nachádzajú vo žlčníku kamene, nemali by sa užívať choleretické lieky!

Chirurgický zákrok

Niekedy vás vývoj choroby núti uchýliť sa k odstráneniu žlčníka. Po resekcii orgánu môže pacient vytvoriť postcholecystektomický syndróm. Niekoľko mesiacov po operácii sú možné mäkké stoličky. Neskôr sa stav normalizuje, ale u 1% pacientov môže takáto anomália trvať celý život. Aby sa zabránilo rozvoju hnačky, je potrebné preveriť stravu a úplne z nej vylúčiť mliečne výrobky a zvýšiť počet potravín obsahujúcich vlákninu..

diéta

Bez stravy nie je možné zbaviť sa cholecystitídy. Strava sa vyberá individuálne s ohľadom na formu zápalu. Vo všetkých prípadoch sa jedlá s dráždivým účinkom na zažívací trakt odstránia zo stravy: sú to:

  • korenené kyslé jedlá;
  • príliš horúci alebo studený;
  • vyprážané, mastné, údené jedlá;
  • káva, horúca čokoláda.

Strava by mala obsahovať výrobky pripravené šetrným spôsobom: dusené, varené, dusené, pečené. Môžete jesť zeleninu bez hrubej vlákniny, cereálie, parné omelety, nízkotučné mäso, pudingy, výrobky z kyslého mlieka, ale nie mastné, cereálny chlieb, sušienky vyrobené z bieleho chleba. Odporúča sa vylúčiť z stravy čerstvé pečivo.

Je dobré piť veľa tekutín, je lepšie, ak sú: nehybná minerálna voda, šípkový vývar, sladké šťavy zriedené vodou.

Pri zápale žlčníka je potrebné jesť v malých porciách najmenej 5-6 krát denne. Prejedanie alebo nepravidelné stravovanie vyvoláva výskyt dyspeptických porúch a bolesti.

Liečba ľudovými liekmi

Zápal žlčníka je možné liečiť alternatívnymi metódami. Rastlinná medicína môže urýchliť regeneráciu orgánov, zmierniť bolesť a nepohodlie v problémovej oblasti. Pre lepší účinok je lepšie kombinovať liečbu s alternatívnymi metódami s liečbou drogami..

Môžete zmierniť bolestivé kŕče a zlepšiť vylučovanie žlče pomocou extraktu z stigmy kukurice. Vezmite 10 g suchých stigiem, varte vriacu vodu (250 ml) a trvajte na tom hodinu. Pred jedlom vypite 50 ml.

U žien so zápalom žlčníka je infúzia mäty piepornej užitočná kvôli jej protizápalovým a upokojujúcim účinkom. Za týmto účelom zoberte 20 g listov, nalejte vriacu vodu (1 pohár) a nechajte stáť 25 minút vo vodnom kúpeli. Táto infúzia sa pije trikrát denne pred jedlom.

Infúzia petržlenu zlepšuje trávenie a má mierny choleretický účinok. Petržlen (jemne nasekaný) - nalejte 10 g vriacej vody (1 šálka), trvajte na tom a vypite 50 ml pred jedlom..

Pri akútnej cholecystitíde pomáha elekampan. Za týmto účelom nalejte rozdrvené korene (10 g) 220 ml studenej vody, trvajte 8-10 hodín. K infúzii sa pridá 50 ml medu, môže sa použiť propolis. Táto zmes je rozdelená do 4 porcií, ktoré sa pijú počas dňa tri štvrtiny hodiny pred jedlom. Trvanie kurzu - týždeň.

Hrušky sa doma považujú za dostupnú metódu liečby zápalu žlčníka. Nesladený kompot sa vyrába z nich a pijú sa každý deň..

V terapii proti zápalu žlčníka tiež pomáhajú bežné výrobky, ako napríklad repa. Natiera sa na jemnom strúhadle, naleje sa do vody 3-4 cm nad zeleninou, dusí sa do hladka a pred jedlom sa použije 50 g..

Môžete pripraviť zmes mrkvy, čiernej reďkovky, repy, chrenu, citrónovej šťavy (200 ml každý), pridajte 125 ml alkoholu. Odstráňte zmes na tmavom mieste na 10 dní, vypite denne 3 krát 15 ml pred jedlom.

Rozdrvte 30 listov sušeného vavrínu, nalejte 200 ml slnečnicového oleja, nechajte týždeň, filtrujte. Pridajte 15 kvapiek trikrát denne do mlieka, kefíru, čaju.

Po zhoršení choroby môžete pripraviť zmes olivového oleja (150 ml), koňaku (100 ml) a mentolu (50 ml). Spotrebujte 15 ml za deň, potom, čo ste nahrali na pravú hypochondriu.

Šťava z kapusty pomáha pri tejto chorobe - musíte piť 100 ml pred jedlom každý deň vo forme tepla.

Čo je cholecystitída a prečo sa zápal žlčníka

Cholecystitída je zápal stien žlčníka s rozvojom porúch pohybového aparátu. Počet pacientov sa každý rok zvyšuje a dôvodom je nesprávny životný štýl mužov, nedostatok včasnej liečby choroby s jej prvými príznakmi. Všeobecne sa uznáva, že cholecystitída je typ komplikácií ochorenia žlčníka v žlčníku alebo žlčových cestách. V niektorých prípadoch sa však zápal žlče vyskytuje bez tvorby kameňa - bez kamennej cholecystitídy, ale ak sú kamene napriek tomu diagnostikované, hovoríme o početnej forme choroby..

Normálne sa žlč vytvára v pečeni, hromadí sa v žlčníku a počas jedla vstupuje do dvanástnikového vredu. Podieľa sa na trávení potravy, metabolických procesoch, podporuje vstrebávanie aminokyselín a vitamínov, ako aj na produkcii hormónov v črevách a ďalších dôležitých funkciách. Počas vývoja cholecystitídy je narušený odtok žlče cez kanáliky, žlčník stagnuje v močovom mechúre, zhustne a je vynikajúcim médiom na rozvoj infekcie s následným rozvojom zápalu..

Mnoho mužov ignoruje prvé „zvony“ choroby a spája ich s banálnym zažívacím traktom, ale príznaky sa po čase zosilňujú a v niektorých prípadoch pri absencii adekvátnej liečby sa vyvíjajú závažné komplikácie vo forme nekrózy stien žlčníka, peritonitídy a ďalších život ohrozujúcich stavov..

príčiny

Najčastejšie sa cholecystitída vyvíja v dôsledku progresie cholelitiázy. Zápalový proces môže byť spôsobený vstupom patogénnych baktérií do žlčníka (stúpajúcim tokom lymfy a krvi). Infekčné patogény sa môžu hromadiť v kazivých zuboch, chronicky zapálených mandlích, dvanástnikových vredoch, mechúre a obličkách..

Ochorenia, pri ktorých sa často vyskytuje cholecystitída:

  • gastritída;
  • zápal pankreasu
  • duodenitis;
  • zápal močového mechúra;
  • pyelonefritída;
  • enterokolitída, kolitída;
  • zápalové ochorenia pečene;
  • angína;
  • periodontálna choroba, zubný kaz.

Okrem toho vývoj cholecystitídy môže byť spôsobený neinfekčnými príčinami:

  1. Reflux. Stav, pri ktorom sa obsah žalúdka spolu s pankreatickými šťavami vrhá do žlčníka, čím sa narušuje jeho činnosť.
  2. Tehotenstvo. Vnútorné orgány, vrátane žlčníka, sú komprimované rastúcou maternicou, čo prispieva k stagnujúcim procesom a zápalom..
  3. Nezhubné a zhubné nádory.
  4. Diabetes mellitus a hypertenzia často vedú k zhoršeniu krvného obehu a zásobeniu žlčníka krvou.
  5. Vrodená patológia.
  6. Úlomky žlčníka, adhézie, piesok a kamene narušujú odtok žlče, čo prispieva k rozvoju akútneho zápalu..
  7. Neaktívny životný štýl.
  8. Obezita.
  9. Zneužívanie stravy.
  10. Vek sa mení.
  11. Zranenia brucha.
  12. Stresová situácia, depresia.
  13. Zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu a drog).

Aké sú znaky zápalu u mužov

U žien je trojnásobne väčšia pravdepodobnosť cholecystitídy ako u mužov, ale nie sú žiadne osobitné rozdiely v etiológii a patogenéze choroby. Jediné, čo lekárske pozorovania ukazujú, je u mužov ochorenie často spolu s cholangitídou (zápal žlčových ciest) a zriedka s tvorbou kameňa..

Syndróm bolesti u mužov sa však prejavuje intenzívnejšie, zintenzívňuje sa akýmkoľvek pohybom a zle ho zastavujú lieky proti bolesti. Ochorenie sa často prejavuje na pozadí iných chorôb, ktoré dopĺňajú všeobecné príznaky choroby, komplikujú diagnostiku a zhoršujú pohodu pacienta..

Funkcie choroby

Žlčník je malý orgán nachádzajúci sa tesne pod pečeňou. Pripája sa k žlučovodu, cez ktorý sa žlč prenáša z pečene do tenkého čreva. V procese absorpcie potravy je močový mechúr stlačený, a tým spôsobuje pohyb žlče pozdĺž kanálikov do čreva..

Cholecystitída sa často vyskytuje v dôsledku tvorby kameňov v močovom mechúre alebo v jej kanálikoch, čo vedie k stagnácii žlče a výskytu infekcie v črevnej mikroflóre. Pravidelne sa vyskytujúce a prechádzajúce zápalové procesy deformujú steny močového mechúra, čo prispieva k vzniku chronickej formy ochorenia.

Medzi ochoreniami vnútorných orgánov je cholecystitída jednou z najnebezpečnejších, pretože spôsobuje nielen silnú bolesť, ale aj zápal v iných orgánoch. Pri akútnom vývoji tohto procesu človek často potrebuje neodkladnú chirurgickú starostlivosť. Poznamenáva sa, že u mužov sa toto ochorenie vyskytuje menej často ako u žien.

Aké sú typy cholecystitídy

Cholecystitída u mužov, tak v mladom veku, ako aj u dospelých, sa môže prejavovať z rôznych dôvodov, má infekčný alebo neinfekčný pôvod, je výsledkom podvýživy alebo iných chorôb brušných orgánov. Toto ochorenie má niekoľko foriem a klasifikácií, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky, je sprevádzaná určitými porušeniami fungovania žlčového systému a príznakmi.

Ak sú v žlčníku alebo v kanálikoch kamene, bude to nákladná forma. Pri upchávaní kanálov kameňmi sa vyvíja obštrukčná cholecystitída. Ak v orgáne nie sú žiadne kamene, je u pacienta diagnostikovaná nepočítavá alebo bez kameňovej cholecystitídy..

Priebeh choroby

V priebehu choroby sa rozlišuje akútna alebo chronická cholecystitída. V prvom prípade sa ochorenie prejaví náhle, príznaky sú akútne a výrazné a často si vyžadujú hospitalizáciu pacienta. Pokiaľ ide o chronickú formu, je to dôsledok neliečeného akútneho zápalu. Sprevádza ju remisia a exacerbácia, príznaky sa vymažú, často však vyvolávajú komplikácie a nezvratné procesy v tkanivách žlčníka..

Podľa povahy zápalu

Podľa povahy zápalového procesu sa cholecystitída delí na:

  • Gangrenous je závažná forma cholecystitídy, pri ktorej je zaznamenaná smrť tkanív steny žlčníka. Môže sa prejaviť v akútnej forme po dobu 3 dní od okamihu prvých príznakov a pri absencii náležitej liečby. Ak pacientovi nie je poskytnutá lekárska starostlivosť, prognóza je zlá.
  • Hlienovitý - sprevádzaný výskytom hnisu v lúmene žlčníka. Má infekčný pôvod, prejavuje sa ako komplikácia iných foriem cholecystitídy. Liečte závažnú formu choroby so závažnými príznakmi, preto si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
  • Purulentná cholecystitída - vyvíja sa s tvorbou hnisavého exsudátu v dutine žlčníka, spôsobuje perforáciu steny. Táto forma sa vyznačuje rýchlym progresom a zlou prognózou..
  • Catarrhal je počiatočná forma cholecystitídy, jej príznaky sú mierne alebo zahmlené, ale včasnou liečbou je možné túto chorobu úplne vyliečiť. Ak liečba stále neexistuje, katarálna cholecystitída sa stáva závažnejšou.
  • Giardiáza je zriedkavá forma ochorenia spôsobená hlístami, ktoré vstupujú do pečene, čriev alebo pankreasu. Parazity spôsobujú poškodenie pečeňových buniek, ktoré spôsobuje zlyhanie celého tráviaceho systému vrátane žlčníka.

klasifikácia

V medicíne sa zistilo, že cholecystitída u mužov existuje v rôznych formách, ktoré sa vyznačujú rôznymi symptómami a liečebnými metódami. Patológia sa v zásade delí na dva typy:

Akútna cholecystitída je rozdelená do troch poddruhov:

Chronická forma má tiež niekoľko podtypov:

Počas diagnózy cholecystitídy je v prvom rade dôležité, aby lekár určil typ patológie pacienta, ktorý sa má vypočítať alebo sa nepočíta. Tieto dve formy choroby sa vyznačujú prítomnosťou alebo neprítomnosťou kameňov v žlčníku. Oba typy chorôb sa môžu vytvárať pri akútnej aj chronickej cholecystitíde..

Aké sú bežné príznaky cholecystitídy

Každá forma cholecystitídy u mužov má svoj vlastný klinický obraz, ktorý pomáha lekárovi pri prvom vymenovaní určiť liečebnú taktiku a navrhovanú diagnózu. U mužov je niekoľko príznakov cholecystitídy, ktoré si vyžadujú pozornosť. Jedným z prvých príznakov choroby je bolesť na pravej strane pod rebrami, ktorá sa zintenzívňuje akýmkoľvek pohybom: kýchanie, kašeľ, zhlboka sa nadýchnuť alebo zatáčať. Intenzita syndrómu bolesti závisí od formy ochorenia, môže byť šitie, rezanie, má paroxysmálny vzhľad alebo môže byť konštantná. Bolesť veľmi často vyžaruje do chrbta, lopatky, krčnej chrbtice a ďalších častí tela. Bolesť sa dá odstrániť pomocou liekov proti bolesti, ale po uplynutí ich činnosti sa záchvaty bolesti vrátia s obnovenou energiou..

Okrem syndrómu bolesti je pacient znepokojený aj ďalšími príznakmi, medzi ktoré patria:

  • pretrvávajúca nevoľnosť, vracanie;
  • ťažkosť v pravej hypochondrii;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • poruchy trávenia: hnačka, plynatosť, zápcha;
  • horké grganie;
  • triaška;
  • príležitostne zvýšenie telesnej teploty;
  • zožltnutie kože a sclera očí;
  • zvýšené potenie.

Všetky vyššie uvedené príznaky cholecystitídy u mužov sú časté, môžu sa prejavovať v menšej alebo väčšej miere, objavujú sa po jedle vysoko kalorických a mastných potravín alebo po požití alkoholu. S pomalým priebehom choroby sa žlči pomaly hromadí v kanálikoch alebo žlčníku a keď jej množstvo narúša výtok alebo blokovacie formy, objavujú sa prvé akútne záchvaty bolesti, pripomínajúce pečeňové koliky. Pokiaľ množstvo nahromadenej žlče nie je veľké, môže človek pociťovať menšie poruchy zo zažívacieho systému.

diagnostika

Hlavným problémom pri diagnostike chronickej cholecystitídy je stanovenie formy patológie. Počiatočné štádium je vyšetrenie gastroenterológa, ktorý pri predbežnej diagnóze zohľadňuje sťažnosti pacienta, vykonáva fyzikálne vyšetrenie a určuje celkový klinický obraz.

Na určenie formy, typu a závažnosti choroby sa vykonávajú laboratórne a inštrumentálne štúdie:

  • všeobecná a biochemická analýza krvi;
  • analýza žlče (na identifikáciu patogénu);
  • ultrazvuk
  • frakčné vyšetrenie dvanástnika, pri ktorom sa študuje odtieň a konzistencia žlče;
  • cholecystocholangiografia, ktorá hodnotí funkcie žlčníka a odhaľuje porušenia motorických funkcií žlčových ciest, deformáciu orgánov a prítomnosť kameňov;
  • Röntgen brušných orgánov;
  • CT
  • MRI
  • hepatobiliárna scintigrafia, ktorá pomáha skúmať žlčový trakt a pečeň, ako aj funkcie žlčníka a motorickú aktivitu žlčových ciest;
  • endoskopická cholangiopancreatografia.

Príznaky akútnej cholecystitídy u mužov

Akútna forma cholecystitídy u mužov sa môže prejaviť na pozadí niekoľkých faktorov, najčastejšie sa však prejavuje dlhotrvajúcou chorobou, systematickým užívaním tukových potravín a alkoholu. Príznaky s týmto typom patológie sa môžu objaviť náhle:

  • silná bolesť pod správnym hypochondiom, siahajúca až po chrbát, oblasť hrudníka;
  • horkosť v ústach;
  • nevoľnosť;
  • zvýšená slabosť;
  • zvýšenie telesnej teploty z 37,5 na 39,5 stupňa;
  • rýchly pulz;
  • porušenie stolice;
  • zožltnutie kože a sclera očí.

S miernym priebehom akútneho obdobia môžu príznaky trvať od niekoľkých hodín do 3 dní, pričom sú sprevádzané úľavou od stavu. Pri silnej tvorbe zápalu v žlči alebo prítomnosti kameňov, ktoré vyvolali zablokovanie, existuje riziko komplikácií, prechod choroby do hnisavej formy, ktorá je smrteľná.

Príznaky hnisavej cholecystitídy u mužov

Purulentná (flegmonálna) cholecystitída označuje najnebezpečnejšie formy choroby, pri ktorých dochádza k hromadeniu hnisu v žlčníku alebo v potrubiach. Na pozadí infekčného zamerania zápalu dochádza k závažnej intoxikácii tela, existuje vysoké riziko peritonitídy a sepsy. Ak pacientovi nie je poskytnutá včasná lekárska starostlivosť, riziko úmrtia je dosť vysoké. Príznaky hnisavej cholecystitídy možno rozoznať podľa týchto príznakov:

  • silná bolesť brucha a pod pravým rebrom;
  • nadúvanie;
  • zvýšená telesná teplota až o 40 stupňov;
  • neustále vŕtanie do žalúdka;
  • pretrvávajúca nevoľnosť a zvracanie.

Na pozadí silnej intoxikácie tela existujú všeobecné nevoľnosť, zimnica, strata sily. Pacient s týmito príznakmi by mal byť čo najskôr privezený do nemocnice, kde po vyšetrení podstúpi pohotovostný chirurgický zákrok.

Je možné zabrániť chronickej cholecystitíde?

Prevencia chronickej cholecystitídy je komplexná udalosť. Po prvej epizóde cholecystitídy musíte začať meniť svoj životný štýl. Zmena obvyklej výživy, optimalizácia fyzickej aktivity. Schudnite, ale nezabudnite, že to musíte robiť postupne. V ideálnom prípade znížte hmotnosť najviac o 10 kg za rok.

Majte kontrolu nad existujúcimi chronickými chorobami. Diabetes mellitus vedie k zhoršenému metabolizmu tukov a uhľohydrátov, ako aj k poruchám obehového systému vo žlčníku. Preto je dôležité pravidelne merať hladinu cukru v krvi a prijímať opatrenia na jej zníženie..

Príznaky gangrenóznej cholecystitídy u mužov

Nebezpečná a závažná forma cholecystitídy, ktorá sa častejšie vyskytuje u starších ľudí. Vyznačuje sa rozsiahlou smrťou tkanív a nervovými zakončeniami orgánu. Medzi hlavné príčiny tohto ochorenia patrí hlienovitý a početný zápal alebo poruchy toku krvi v artériách žlčníka. Zdrojom choroby nie je zriedka infekcia: streptokoky, stafylokoky, E. coli. Táto forma ochorenia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • prudké zvýšenie telesnej teploty na vysoké čísla;
  • tachykardia;
  • pretrvávajúca nevoľnosť a opakované vracanie, ktoré neprináša úľavu;
  • svalová slabosť;
  • veľkosť žalúdka rastie;
  • porušenie stolice;
  • silná a dlhotrvajúca bolesť brucha;
  • poťah na jazyk;
  • žltá koža s okom claire;
  • zvýšená ospalosť.

Ak pacient nedostane včas lekársku pomoc, existuje vysoké riziko prasknutia stien žlčníka, čo povedie k prenikaniu hnisu do iných orgánov, čo ohrozuje rozvoj abscesu alebo peritonitídy. Jediný spôsob liečby gangrenóznej formy je chirurgický zákrok na odstránenie orgánu.

Príznaky katarálnej cholecystitídy u mužov

Počiatočná forma akútnej cholecystitídy sa považuje za katarálnu cholecystitídu. Častejšie sa vyvíja v dôsledku kameňov v žlčníku alebo potrubiach. Príznaky tohto ochorenia sa môžu vyskytnúť po konzumácii korenených alebo mastných potravín, ťažkej fyzickej námahe alebo po požití alkoholu. Charakteristické príznaky choroby zahŕňajú:

  • akútna bolesť v pravej hypochondriálnej a epigastrickej oblasti;
  • mierny nárast telesnej teploty;
  • zvracanie
  • pálenie záhy;
  • nevoľnosť;
  • zvýšené slinenie a potenie;
  • biely povlak na jazyku.

Pri palpácii brucha sa bolesti zosilňujú a lekár upozorňuje na výskyt Ortnerovho a Murphyho syndrómu, keď sa pacient cíti vážne v oblasti oblúka pravého rebra a žlčníka. S včasným prístupom k lekárovi je predpísaná konzervatívna terapia s použitím mnohých liekov, diéty. Ak pacient ignoruje príznaky alebo zmierňuje bolesť analgetikami, existuje vysoké riziko, že ochorenie sa stane závažnejším.

Aké vyšetrenie sa má úspešne absolvovať

Na potvrdenie diagnózy nestačí zhromaždiť podrobnú anamnézu pacienta. Je potrebné vykonať súbor štúdií, aby sa zabezpečila prítomnosť cholecystitídy. Príznaky tohto ochorenia sú všeobecné a naznačujú prítomnosť poruchy hepatobiliárneho systému, preto nepatria do diagnostických kritérií. Štúdia odhaľuje stupeň poškodenia orgánov a vyberá vhodnú možnosť - ako liečiť zápal žlčníka.

Ak prvé príznaky zahŕňajú okrem bolesti pri pravej hypochondrii a dyspepsii príznaky horúčky, naznačuje to akútnu cholecystitídu. U starších ľudí je história zložitá, pretože príznaky zápalu žlčníka sa často vyvíjajú na pozadí iných chorôb - pankreatitída, poruchy pečene..

Podľa krvných testov sa zistilo vysoké ESR, zvýšenie pečeňových enzýmov, bilirubínu a bielych krviniek. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva ultrazvuková diagnostika na zistenie zhrubnutia stien alebo ich štrukturálnych zmien. Môžete uvažovať o kameňoch, o odchýlke od normy.

Pri diagnostike sa používa metóda dynamického ultrazvuku, keď je pacient niekoľkokrát vyšetrený v určitom období. Je to potrebné na zistenie, či choroba postupuje, s akou rýchlosťou sa vyskytujú štrukturálne zmeny, aká je rýchlosť zotavenia počas liečby..

Ak lekári pomocou ultrazvukového vyšetrenia neidentifikujú príčinu nevoľnosti pacienta ultrazvukom, predpíše sa laparoskopia. Je to univerzálna a minimálne invazívna metóda, ktorá umožňuje nielen spoľahlivo študovať stav vnútorných orgánov, ale v prípade potreby vykonať aj operáciu počas diagnostiky. Laparoskopia vám umožňuje rozlíšiť diagnózu, odlíšiť zápal žlčníka od akútneho ataku apendicititídy, pankreatitídy, príznakov urolitiázy, abscesu pečene, zápalu obličiek, žalúdočných vredov alebo dvanástnikových vredov..

Prečítajte Si O Diabete Rizikových Faktoroch