Príznaky rakoviny pankreasu

Pankreas je orgán tráviaceho systému. V normálne vyvinutom organizme váži najviac 85 ga má anatomickú orientáciu za žalúdkom. Slinivka má v tele dve funkcie: endokrinný a exokrinný. Keď dôjde k zlyhaniu orgánov, imunitný systém tela zlyhá, zatiaľ čo prestáva zvládať vývoj patogénnych buniek, ktoré sa vyvíjajú v ich vývoji, takže sa začína objavovať rakovina žľazy..

Rakovina pankreasu má často nepostrehnuteľné príznaky a prejavy rozvoja. V iných prípadoch sa prejavuje až v posledných fázach, keď sa rozšírené zameranie tvorby rakoviny začína rozširovať a spôsobuje poruchy v tele..

Fázy rakoviny

Ako nádorový nádor rastie, závisí od štádia vývoja rakoviny pankreasu. Aby ste tomu porozumeli, zvážte niektoré z hlavných typov rakoviny, ktoré sa objavili v žľaze postihnutej pankreasu:

  1. Prvé štádium rakoviny. V čase vzniku je nádor umiestnený v malých oblastiach pankreasu, bez vývoja v iných oblastiach susediacich s pankreasom..
  2. Druhá fáza vývoja onkológie. Táto patológia druhého stupňa je rozdelená do dvoch skupín: 2A a 2B. Skupina 2A. Nádor sa šíri do susedných orgánov pankreasu: dvanástnik 12, choleretické kanáliky. V tomto prípade nedochádza k rozšíreniu do lymfatických uzlín. Pokiaľ ide o skupinu 2B, distribúcia zahŕňa okrem tých, ktoré sú uvedené na 2A, lymfatický systém tela - lymfatické uzliny. Tento vývoj umožňuje rôzne formy a objemy novotvarov.
  3. Tretie štádium rakoviny pankreasu. Karcinóm pankreasu a jeho tretie štádium vývoja majú významné rozdiely od predchádzajúcich štádií. Zvýšený rast v ľudskom tele je doplnený vyššie uvedeným žalúdkom, slezinou, hrubým črevom. Nádor tiež postupne zachytáva veľké nervové zakončenie a krvné cievy tela. Telo sa začne šíriť z lymfatických uzlín, metastázuje a nádor prechádza do pečene, obličiek, dýchacích ciest.
  4. Existuje tiež posledné štádium, štvrté, v ktorom sa patológia choroby šíri do celého tela a nedá sa liečiť.

Odhalenie tohto smrteľného ochorenia nastane až po rozvoji onkológie mimo orgánu žľazy, v súvislosti s tým je prognóza zotavenia príliš nízka. Štatistiky ukazujú, že v patológii rakoviny iba 25% ľudí prekračuje životnú úroveň 5 rokov a potom po chirurgickom zákroku a liečbe. Podľa všeobecných ukazovateľov, ak liečenie rakoviny pankreasu nie je možné bez chirurgického zákroku, potom ide o veľmi malé percento prežitia. Približne 2% všetkých chorých pacientov.

Všetky fázy vývoja rakoviny pankreasu majú a majú negatívny vplyv na ľudí. Preto je potrebné navštíviť zdravotnícke zariadenie a podstúpiť potrebné diagnostické opatrenia, a to aj pri normálnom zdravotnom stave. Tieto činnosti vám umožnia v počiatočnom štádiu identifikovať akékoľvek zdravotné problémy, rakovinu pankreasu, čo umožní včasnú reakciu na problémy a uzdravenie..

Aké sú príčiny rakoviny a rakoviny pankreasu? Hlavný vplyv na rozvoj rakoviny má životné prostredie a životný štýl človeka. Faktory možného výskytu zhubného nádoru:

  • v mnohých prípadoch je rozvoj rakoviny pankreasu spôsobený chronickou pankreatitídou, cystou, dedičnosťou chorôb pankreasu;
  • vek pacienta je starší ako 40 rokov, ale v poslednej dobe sa patológia stáva mladšou, čo sa týka vedcov a výskumných pracovníkov;
  • fajčenie;
  • rozvoj diabetes mellitus;
  • nadmerná telesná hmotnosť (obezita);
  • genetická história (dedičnosť);
  • karcinogény vstupujúce do ľudského tela (benzidín, azbest, B-naftylamín).

Aj v zozname hlavných príčin vývoja, nedostatok vitamínu D3 v tele, abúzus alkoholu, sedavý spôsob života.

Príznaky rakoviny

Karcinóm pankreasu niekedy prebieha bez zjavných príznakov a symptómov, čo vytvára podmienky na jeho detekciu, keď je príliš neskoro na uplatnenie určitých druhov liečby. Koniec koncov, existujú určité pozitívne metódy, ale ich použitie je povolené iba na začiatku rozvoja onkológie.

Preto sa veľa zaujíma o to, aké príznaky a príznaky budú hovoriť o nastávajúcom fatálnom probléme? Celkovo sú zvýraznené nasledujúce prvé príznaky rakoviny, čo naznačuje nebezpečenstvo rozvoja tejto patológie pankreasu:

  1. Príznaky bolesti v solárnom plexe, vzadu. Zvyčajne sa vyskytuje ostro, vytvára silný bolestivý účinok, keď sú nohy tlačené v kolenách na hrudník ľudského tela, zjemňujú a prechádzajú.
  2. Ostré chudnutie. Silný úbytok hmotnosti bez zjavného dôvodu.
  3. Neustále smäd. Pri jeho odstránení s veľkým príjmom tekutín dôjde k silnému močeniu, ktoré bude tiež predzvesťou rozvoja cukrovky. Ochorenie od inzulínu, často s onkologickým ochorením.
  4. Zvracanie. Tieto príznaky sa vyznačujú kompresiou nádoru, akýmsi prechodom zo žalúdka do dvanástnika 12.
  5. Hepatitída A, B, C. S touto patológiou, zožltnutím očí, sa objaví koža. Často sa vyskytuje pri onkológii hlavy pankreatickej žľazy. Počas tohto obdobia dochádza k stlačeniu žlčových ciest, ktoré vyvoláva vznik hepatitídy sprevádzanej svrbením v dôsledku hromadenia molekúl žlče v koži..
  6. Tupá bolesť v pravej hypochondrii. S rozvojom rakoviny sa nádor pretláča cez slezinovú žilu, zvyšuje sa slezina (splenomegália).
  7. Tekutá stolica (hnačka). Fekálne formácie majú tekutú substanciu a silnú vôňu, hlavne plodnú. Dôvodom tohto zápachu je nedostatok enzýmov, ktoré štiepia tukovú zložku potravy.
  8. Inzulinómami. Výsledný nádor s produkciou inzulínu. Hlavné príznaky tejto patológie: prejav chvejúcich sa rúk, silná slabosť, mdloby, hladovanie, zvýšená srdcová frekvencia. Je možné vytvoriť podmienky pre výskyt kómy. To všetko naznačuje nízku hladinu glukózy v krvi človeka..
  9. Gastrinóm (zvýšená produkcia gastrínu). Tento typ ochorenia je sprevádzaný závažným pálením záhy, zvýšenou kyslosťou v žalúdku a vredom, ktorý nezmizne ani pri komplexnej liečbe symptómov. Gastrin vyvoláva ďalšie príznaky, ktoré vedú k liečbe s nulovým výsledkom.
  10. Glukagonom. Nádor produkuje veľké množstvo glukagónu. S týmto vývojom dochádza k prudkému chudnutiu, silnému smädu a zvýšenému močeniu. Na ľudskom tele sa objavujú červenohnedé útvary, ľudský jazyk sa stáva jasne oranžovým. To všetko ukazuje na zvýšené množstvo cukru v krvi chorého..

Rakovina pankreasu a príznaky sa často objavujú u ľudí s cukrovkou, pankreatitídou.

Existujú tiež prvé príznaky rakoviny pankreasu, vďaka ktorým môžete na tento problém včas reagovať. Pravda stále závisí od miesta novotvaru a jeho agresívneho prejavu. Rakovina pankreasu a prvé príznaky smrteľného ochorenia, ktoré sa objavili:

  1. Rakovina hlavy pankreasu - výskyt hepatitídy, chudnutie, bolesť brucha, odtok tuku vo výkaloch.
  2. Rakovina chvosta a celého tela pankreasu - chudnutie, bolesť brucha.

Čo musíte venovať pozornosť, je sled prejavov prvých príznakov choroby. Najskôr sa objaví rakovina hlavy žľazy a potom telo a chvost. V tomto prípade sa príznaky nazývajú „pankreatické črevo“, ktoré sa vytvára vývojom nádoru v blízkosti zažívacieho traktu..

Príznaky vo vzdialenejších štádiách

Rakovina pankreasu sa nelieči v poslednom štádiu, ale existuje paliatívna liečba, pri ktorej je možné výrazne predĺžiť život a významne zmierniť zdravotný stav. Príznaky extrémneho štádia vývoja rakoviny do značnej miery závisia od rýchlosti šírenia patológie a miesta zamerania nádoru. Keď dôjde k vývoju smerom k lymfatickým a nervovým uzlinám, pozorujú sa vážne problémy s prehĺtajúcim reflexom, výslovnosťou viet. Objaví sa tiež syndróm dutých žíl.

Vyvíjajúci sa nádor v hrudníku vytvára tlak na orgány susediace s patológiou, čo zhoršuje stav pacienta.

Príznaky a šírenie patológie posledného stupňa rakoviny pankreasu závisia od rýchlosti šírenia, objemu nádoru. Obtiažnosť choroby spočíva v tom, že sa v skorom štádiu vývoja neprejavuje príznakmi determinácie, a ako sa zvyčajne stáva, deteguje sa iba náhodne alebo náhodne:

  • neustály pocit únavy a pri malej práci s ťažkou únavou;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • silná dýchavičnosť;
  • ťažké chudnutie;
  • zmena farby pleti osoby na žltkastú farbu spojená s otravou tela žlčou;
  • pretrvávajúce zvracanie, nevoľnosť.

Výsledná rakovina hlavy pankreasu má tiež svoje vlastné príznaky a je najagresívnejším novotvarom. V patológii u 98% pacientov zomrú do 3 až 5 rokov. Vinu za neskorú diagnostiku choroby. Čo spôsobuje rakovinu v hlave pankreasu?

Hlavné faktory vývoja nádoru onkologickej povahy:

  • zneužívanie zlých návykov (fajčenie, alkohol, drogy);
  • nesprávna výživa syntetickými aditívami;
  • chronická pankreatitída;
  • choroby choleretického traktu a žlčníka;
  • pokročilá forma cukrovky.

Pokiaľ ide o príznaky onkológie hlavy pankreasu, v poslednom štádiu má tieto príznaky vývoja:

  1. Bolesť v solar plexus, zhoršená bolesťou v hornej časti chrbta. Je to spôsobené tlakom nádoru na nervové zakončenie, ktoré blokuje žlčový trakt.
  2. Silný úbytok hmotnosti až do kachexie.
  3. Aj v neskorších štádiách rastie nádor v tkanivách iných orgánov osoby, úplne rastie v pankrease..
  4. Tmavý moč.
  5. Výkaly sú biele.
  6. Príznaky podobné hepatitíde kategórie C..
  7. Svrbenie pokožky až po krv.
  8. Zlyhanie práce vnútorných orgánov.

A tiež príznaky, ktoré sa objavili pri rakovine pankreasu u žien, vo veľkej miere slúžia ako ukazovateľ abnormálneho života:

  • fajčenie vo veľkom množstve;
  • silné pitie;
  • drogovo závislý;
  • obezita;
  • nadmerná konzumácia vyprážaných potravín.

Aj pri fyziologických rozdieloch je symptomatológia tohto ochorenia u mužov do značnej miery rovnaká, ale medzi syndrómami bolesti bude iba rozdiel, pretože v niektorých prípadoch však nádor komprimuje vnútorné orgány ženy menej..

Diagnóza rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu s včasnou diagnózou spôsobuje ťažkosti v dôsledku neistého klinického priebehu. Zriedkavo asi 20% pacientov dostalo šancu na diagnostiku v ranom štádiu vývoja, čo umožnilo vyliečenie. Preto sa v počiatočnej fáze diagnostikovania rakoviny na tele používa laboratórne vyšetrenie.

Laboratórna diagnostika onkológie. V tomto prípade sa vykonáva všeobecný krvný test, ktorý počas štúdie vykazuje známky rozvoja anémie, ktorá zodpovedá zvýšeniu krvných doštičiek, ESR. Biochemické vyšetrenie krvi s patológiou odhaľuje bilirubinémiu, zvýšenú aktiváciu fosfatázy, množstvo pečeňových enzýmov, čo naznačuje zničujúci účinok na kanáliky choleretických kanálov alebo rozklad nádoru v pečeňovom tkanive. Znaky malabsorpcie sa nachádzajú aj v krvi..

Pankreas, životne dôležitý orgán človeka a rakovina prináša výrazné zmeny vo svojej práci, ktorá je na konci patológie fatálna.

Prístroj na detekciu rakoviny

Rakovina pankreasu sa tiež určuje pomocou inštrumentálnej metódy detekcie:

  1. Endoskopická ultrasonografia. Vykonávajú ultrazvuk peritoneum, v prvom rade skúmajú a vylučujú choroby patológie žlčníka a pečene, čo umožňuje určiť nádor pankreasu. Štúdia vyberie biopsiu pre ďalší výskum na ľudskom tele..
  2. Počítačová tomografia a MRI umožňujú vizuálne sledovať stav tkanív pankreasu a identifikovať novotvary a veľkosti nádoru, lymfatických uzlín..
  3. PET - odhaľuje umiestnenie novotvarov (metastáz) a pomáha detekovať patogénne rakovinové bunky.
  4. Laparoskopia - diagnostické opatrenie, ktoré odhaľuje metastázy v pečeni, črevách alebo pobrušnici.

Pri prvých príznakoch alebo podozreniach na pankreatickú onkológiu je potrebné bezodkladne podstúpiť komplexné vyšetrenie ošetrujúcim lekárom..

umiestnenia

Rakovina pankreasu sa vo väčšine prejavov vyskytuje podľa diagnostických údajov v hlave pankreasu. Tento typ patológie sa vyvíja v 70 - 80% prípadov obetí. S metastázami tela žľazy, 10 - 15%. V iných prípadoch berie chvost pankreasu.

Výskyt nádoru v pankreatickej onkológii:

  • lymphogenous;
  • hematogénne;
  • implantát.

Lymfogénny nádor prechádza v štádiách.

  1. etapa. Pankreatoduodenálne lymfatické uzliny (výskyt v oblasti hlavy pankreasu osoby).
  2. etapa. Retropilorické lymfatické uzliny.
  3. etapa. Celiakálne a vynikajúce mezenterické uzly.
  4. etapa. Retroperitoneálne lymfatické uzliny.

V čase hematogénneho vývoja patológie rakoviny sa nachádzajú v pečeni, obličkách, kostiach pacienta.

Implantácia onkologického nádoru - prenos onkologických a patogénnych buniek do ľudského pobrušnice (web).

Rakovina - choroba pankreasu, úmrtnosť, je na druhom mieste po AIDS a HIV. Patológia vyžaduje reakciu na príznaky choroby, ktoré môžu predĺžiť a zachrániť život človeka.

Prvé príznaky rakoviny pankreasu

Toto smrteľné ochorenie je jedným z najbežnejších typov rakoviny. Ochorenie sa vyvíja veľmi rýchlo a neznateľne a smutné štatistiky ukazujú, že miera prežitia zhubného nádoru je iba niekoľko percent. Preto je dôležité identifikovať prvé príznaky rakoviny pankreasu a začať potrebnú liečbu v počiatočnej fáze. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku narušenia bunkového delenia v dôsledku mutácií určitých génov a najbežnejšou formou nádoru je adenokarcinóm..

Príznaky choroby pankreasu

Prejavy malígneho nádoru sú často neviditeľné až do začiatku štvrtého štádia rakoviny. Prvé príznaky pankreatického ochorenia sa začínajú objavovať, keď novotvar rastie a začína sa šíriť v tele, pričom uvoľňuje metastázy. Všetky klinické príznaky závisia od veľkosti nádoru a jeho umiestnenia. V závislosti od miesta rakoviny pankreasu (pankreasu) sa príznaky rozdeľujú na:

  1. Rakovina pankreasu hlavy - žltačka, bolesť brucha, voľná / mastná stolica.
  2. Rakovina tela a chvosta pankreasu - prudký pokles hmotnosti, bolesť brucha v bruchu.

Rakovina sa často (v 75% prípadov) tvorí na hlave pankreasu a po dosiahnutí štvrtého štádia vypustí metastázy a ovplyvňuje ďalšie orgány - črevá, pečeň alebo žalúdok. Zriedkavé formy zhubného nádoru môžu spôsobiť ďalšie príznaky: potenie, úzkosť, zvracanie, vredy, reflux, sčervenanie tváre. V prípade akýchkoľvek prejavov by ste mali okamžite kontaktovať kvalifikovaného odborníka.

Príčiny onkológie u mužov

Podľa štatistík lekárskeho výskumu je rakovina pankreasu trochu pravdepodobnejšia pre starších mužov ako pre ženy. Dôvody môžu byť rôzne: časté, dlhodobé fajčenie; nesprávna výživa (mastné a korenené jedlá); cirhóza pečene; nadmerná konzumácia silných nápojov; rigidná strava; nedostatok železa; obezita atď. Muži vo veku 50 - 70 rokov by mali najskôr navštíviť lekára, ak sa vyskytnú prvé príznaky rakoviny pankreasu.

Známky choroby u žien

Podľa štúdií je choroba pankreasu u žien o niekoľko percent nižšia ako u mužov. Avšak staršie dámy často na pozadí iných zdravotných problémov nevenujú pozornosť primárnym príznakom. Táto skutočnosť sľubuje smutné predpovede. Ak sa vyskytne žltačka alebo pankreatitída v starobe, ktorá je oveľa menej častá u žien ako u mužov, mali by ste okamžite navštíviť onkológa..

Počiatočné príznaky rakoviny pankreasu

Medzi primárne príznaky nádoru pankreasu patria:

  • zväčšená pečeň;
  • nevoľnosť, zvracanie, grganie;
  • strata váhy;
  • trombóza;
  • záchvat akútnej pankreatitídy (u dospelých alebo starších mužov);
  • bolesť brucha.

Lekárski odborníci kategorizujú príznaky rakoviny do štyroch všeobecných prejavov:

  • epigastrická bolesť;
  • potravinové príznaky;
  • systémové znaky;
  • kožné vyrážky.

Epigastrická bolesť

Epigastrická oblasť zahŕňa orgány, ktoré primárne tvoria celý gastrointestinálny trakt. Pri rakovine pankreasu je jedným z prvých a alarmujúcich príznakov tupá bolesť pletenca v hypochondrii, ktorá sa stáva silnejšou bližšie k noci. Takéto nepríjemné pocity môžu byť príčinou akýchkoľvek iných chorôb a zápalu zažívacieho traktu, takže pacienti nie sú vždy v zhone, aby navštívili lekára pomocou nezávislej alebo alternatívnej liečby..

Potravinové príznaky

Tráviace príznaky rakoviny sú často prvé, ktoré sa objavia v lézii hlavy pankreasu. Častejšie sú príznaky, ktoré lekári nazývajú „pankreaticko-črevné“. Dôvodom je skutočnosť, že novotvar (benígny alebo nie) rastie spolu s ďalšími dôležitými prvkami tráviaceho systému. Medzi príznaky patria:

  • bolesť v zažívacom trakte;
  • hnačka;
  • nevoľnosť;
  • tekuté, mastné, svetlé stoličky;
  • tmavý moč.

Systémové príznaky

V skorom štádiu je ochorenie sprevádzané všeobecnými systémovými poruchami tela, ako sú: slabosť, ťažkosť v bruchu, únava. Pacienti niekedy začínajú trpieť hnačkami, ktoré signalizujú porušenie gastrointestinálneho traktu. Zvýšená hladina cukru v krvi a pocit vnútorného nepohodlia sú ďalším príznakom malígneho nádoru.

Kožné vyrážky

Jedným z hlavných prejavov nádoru pankreasu je poškodenie kože - žltačka sprevádzaná svrbením po celom tele. Postupuje pomaly a postupne mení farbu zo žltej na zelenú. Žltačka sa zvonka prejavuje týmito príznakmi:

  • sliznice a skléra sú žlté;
  • stolica je sfarbená;
  • zväčšuje sa žlčník a pečeň;
  • Svrbivá pokožka.

Diagnóza nádoru pankreasu v skorom štádiu

Diagnóza identifikácie prvých príznakov rakoviny pankreasu môže zahŕňať základné vyšetrenie pacienta, ultrazvukové vyšetrenie, odber krvi na markery rakoviny a počítačovú tomografiu. Ak sa zistí malígny novotvar, vykoná sa histologické vyšetrenie nádorových buniek. Tento postup sa vykonáva perkutánnou punkciou - odberom postihnutého materiálu z orgánu. Po všetkých procedúrach je predpísaný hlavný typ liečby - chemoterapia.

Video: ako skontrolovať rakovinu pankreasu

Ak neviete, aké príznaky sú spojené s rakovinou tohto dôležitého orgánu, v užitočnom videu nájdete odpovede na všetky svoje otázky týkajúce sa tohto závažného ochorenia. Skúsení lekári si budú vymieňať potrebné informácie o tom, ako určiť smrteľnú chorobu v prvých fázach, ako aj hovoriť o príčinách jej výskytu..

Rakovina pankreasu: príznaky, liečba, diagnostika, prognóza

Rakovina pankreasu je onkologické ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyvíja so zníženou imunitou alebo v prípadoch, keď osoba trpí chronickými chorobami tohto orgánu (chronická pankreatitída, diabetes mellitus). Ochorenie sa dlho neprejavuje žiadnymi príznakmi a jeho neskoršie prejavy sa môžu maskovať ako základné ochorenie alebo byť „vágne“, čo sťažuje diagnózu. Rakovina pankreasu má tendenciu rýchlo postupovať, rozširuje sa a spôsobuje metastázy v lymfatických uzlinách, pečeni, kostiach a pľúcach. To všetko určuje názov choroby - „tichý zabijak“..

Onkológovia odporúčajú, aby sa každý zdravý človek podrobil raz ročne ultrazvuku brušnej dutiny a retroperitoneálnemu priestoru. A ak zistíte, že v sebe nájdete 2 alebo viac rizikových faktorov uvedených nižšie, odporúča sa k ročnému vyšetreniu pridať brušnú MR a krvný test na marker CA-19-9..

O pankrease

Jedná sa o žľazový orgán dlhý 16 až 22 cm, ktorý má po bokoch tvar hrušky, vo vnútri pozostávajú z lalokov, ktorých bunky produkujú veľké množstvo tráviacich enzýmov. Každá lobula má svoj vlastný malý vylučovací kanál, ktorý je spojený do jedného veľkého kanála, Wingsungov kanál, ktorý sa otvára do dvanástnika. Vo vnútri lalokov sú ostrovčeky buniek (Langerhansove ostrovčeky), ktoré nekomunikujú s vylučovacími kanálikmi. Vylučujú svoje tajomstvo - a to sú hormóny inzulín, glukagón a somatostatín - priamo do krvi.

Žľaza sa nachádza na úrovni prvého bedrového stavca. Peritoneum ho zakrýva vpredu a ukázalo sa, že orgán sa nenachádza v samotnej brušnej dutine, ale v retroperitoneálnom priestore vedľa obličiek a nadobličiek. Čiastočne je orgán zakrytý pred žalúdkom a mastnou „zásterou“ nazývanou „malé omentum“, ktorej koniec prilieha na slezinu. Vďaka tomu nie je žľaza pre výskum tak prístupná, ako je napríklad pečeň. V skúsených rukách je však ultrazvuk dobrou metódou skríningovej diagnostiky (to je primárna, počiatočná, s podozrením, ktoré si vyžaduje objasnenie pomocou iných metód)..

Pankreas váži asi 100 gramov. Obvykle sa delí na hlavu, krk, telo a chvost. Ten obsahuje najviac ostrovčekov Langerhansových, ktoré sú endokrinnou časťou orgánu.

Pankreas je pokrytý kapsulou spojivového tkaniva. Rovnaký „materiál“ oddeľuje loby od seba. Porušenie integrity tohto tkaniva je nebezpečné. Ak sa enzýmy produkované exokrinnými bunkami nedostanú do potrubia, ale na nechránené miesto, môžu tráviť ktorúkoľvek zo svojich vlastných buniek: rozkladajú komplexné proteíny, tuky a uhľohydráty na základné zložky.

štatistika

Podľa USA je rakovina pankreasu, ktorá je relatívne zriedkavá (vyskytuje sa v 2 - 3 prípadoch zo stovky zhubných nádorov), jednou z príčin úmrtia na rakovinu. Toto ochorenie je najčastejšie smrteľné pre všetky ostatné onkopatológie. Je to spôsobené skutočnosťou, že v skorých štádiách sa choroba vôbec neprejavuje, ale neskôr vám tieto príznaky môžu prinútiť myslieť na úplne odlišné choroby. Častejšie sú ľudia 1,5-krát chorí. Riziko choroby sa zvyšuje po 30, stúpa po 50 a dosahuje vrchol po 70 rokoch (60% a viac u ľudí nad 70 rokov).

Najčastejšie sa rakovina vyvíja v hlave pankreasu (3/4 prípady), telo a chvost orgánu sú najpravdepodobnejšie postihnuté. Asi 95% rakovín je výsledkom mutácií v exokrinných bunkách. Potom sa objaví adenokarcinóm. Ten má často kruhovú štruktúru, keď má nádor spojivové tkanivo ako epitelová „výplň“..

Rakovina pankreasu miluje metastázovanie do regionálnych lymfatických uzlín, pečene, kostí a pľúc. Nádor tiež môže rásť, čím narúša integritu stien dvanástnika 12, žalúdka, hrubého čreva.

Prečo sa choroba vyvíja?

Pri delení buniek každého orgánu sa periodicky objavujú bunky s nepravidelnou štruktúrou DNA, čo im poskytuje štruktúrne narušenie. Imunita je však súčasťou práce, ktorá „vidí“, že bunka je abnormálna v proteínových antigénoch, ktoré sa objavujú na povrchu jej membrány. Bunky T-lymfocyty, ktoré vykonávajú každodennú prácu, musia „skontrolovať“ antigény všetkých buniek, ktoré nie sú oplotené špeciálnou bariérou, s normálnymi údajmi v ich pamäti. Ak tieto kontroly nie sú vhodné, bunka je zničená. Ak je tento mechanizmus narušený, mutované bunky sa tiež začínajú deliť a hromadia sa, čo vedie k rakovinovému nádoru. Kým nedosiahnu určité kritické číslo, zahŕňajú mechanizmus, ktorý ich skryje pred imunitným systémom. Keď sa dosiahne tento objem, obrana rozpozná nádor, ale nedokáže sa s ním vyrovnať sám. Ich boj spôsobuje skoré príznaky.

Nezistila sa žiadna konkrétna príčina rakoviny pankreasu. Opisujú sa iba rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť toto ochorenie, najmä ak sa stretnú spolu. Sú to tieto:

  • Chronická pankreatitída. Žľazové bunky v stave neustáleho zápalu sú dobrým substrátom pre vývoj mutácií v nich. Riziko vzniku rakoviny sa znižuje udržiavaním choroby v stave remisie, čo je možné pri diéte.
  • Dedičná pankreatitída je zápal pankreasu, ktorý je dôsledkom skutočnosti, že defektný gén „diktoval“.
  • Diabetes. Nedostatok inzulínu (najmä relatívny, s ochorením typu 2) a neustále sa zvyšujúca hladina glukózy v krvi v dôsledku toho zvyšuje riziko rakoviny pankreasu..
  • Fajčiť. Tento rizikový faktor je reverzibilný: ak človek prestane fajčiť, zbaví svoje cievy dechtu a nikotínu a pankreasu od ischémie, riziko tohto ochorenia sa zníži.
  • Obezita tiež zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Je to v dôsledku zmeny v rovnováhe pohlavných hormónov vyvolanej zvýšenou akumuláciou adipocytového (tukového) tkaniva..
  • Cirhóza pečene. S touto patológiou sa zvyšuje riziko rakoviny pankreasu.
  • Prítomnosť žalúdočných vredov. Toto ochorenie mení mikroflóru gastrointestinálneho traktu, v dôsledku čoho sa v tráviacom trakte vyskytujú toxické zlúčeniny. Pri operácii peptického vredu sa riziko rakoviny pankreasu zvyšuje ešte viac.
  • Výživa. Existujú štúdie, ale ešte sa nepreukázalo, že zvyšujú riziko vzniku rakoviny pankreasu:
    1. „Spracované mäso“: šunka, párky, slanina, údená šunka: riziko sa zvyšuje o 20% pri každých 50 gramoch takéhoto mäsa;
    2. káva;
    3. prebytok jednoduchých uhľohydrátov, najmä tých, ktoré sa nachádzajú v nealkoholických sýtených nápojoch, ktoré sa navyše skladajú zo sódy;
    4. grilované mäso, najmä červené mäso - obsahuje heterocyklické amíny, ktoré zvyšujú riziko rakoviny o 60%;
    5. veľké množstvo nasýtených mastných kyselín v potrave.
  • Nešpecifická ulceratívna kolitída a Crohnova choroba. Po mnohých rokoch tieto patológie „otrávia“ pankreas chemikáliami vytvorenými počas zápalu.
  • Nízka fyzická aktivita.
  • Chronické alergické ochorenia: ekzém, atopická dermatitída a iné.
  • Choroby ústnej dutiny. Existuje nevysvetliteľná, ale dokázaná skutočnosť, že zubný kaz, pulpitída, periodontitída zvyšujú riziko rakoviny pankreasu..
  • Požitie rôznych farbív a chemikálií používaných v metalurgii.
  • Existujúca rakovina na inom mieste, najmä: rakovina hltanu, krčka maternice, žalúdka, čriev, pľúc, prsníka, vaječníkov, obličiek, močového mechúra..
  • Vek nad 60 rokov.
  • Africká rasa.
  • Mutácie v štruktúre natívnej DNA, napríklad v BRCA2, géne zodpovednom za potlačenie rastu nádoru. Takéto mutácie môžu byť zdedené. Nadmerná aktivita génu proteínkinázy P1 (PKD1) môže tiež slúžiť ako stimulant pre rakovinu pankreasu. Pokiaľ ide o účinok na posledný gén ako spôsob liečby choroby, v súčasnosti prebiehajú štúdie.
  • Prítomnosť onkológie u blízkych príbuzných. Obzvlášť ohrození sú ľudia, ktorých príbuzní v prvej línii mali diagnostikovanú rakovinu pankreasu pred dosiahnutím veku 60 rokov. A ak existujú dva alebo viac takýchto prípadov, šanca na rozvoj incidencie sa exponenciálne zvyšuje.
  • Mužská príslušnosť. Tento rizikový faktor, podobne ako štyri predposledné, sa vzťahuje na tie, ktoré človek nemôže ovplyvniť. Dodržiavaním preventívnych opatrení (o nich - na konci článku) však môžete výrazne znížiť svoje šance.

Choroby pankreasu sú:

Klasifikácia choroby podľa štruktúry

V závislosti od toho, z ktorých buniek sa vyvinul malígny nádor (to určuje jeho vlastnosti), môže mať niekoľko typov:

  • Duktálny adenokarcinóm je rakovina, ktorá sa vyvinula z buniek vylučujúcich vylučovacie kanáliky žľazy. Najbežnejší typ nádoru.
  • Glandulárny spinocelulárny karcinóm je tvorený dvoma typmi buniek - ktoré produkujú enzýmy a ktoré tvoria vylučovacie kanáliky..
  • Obrovský bunkový adenokarcinóm je hromadenie cystických dutín naplnených krvou.
  • Spinocelulárny karcinóm. Pozostáva z potrubných buniek; veľmi zriedkavé.
  • Mucinózny adenokarcinóm sa vyskytuje v 1-3% prípadov rakoviny pankreasu. Postupuje menej agresívne ako predchádzajúca forma..
  • Mucinózny cystadenokarcinóm sa vyvíja v dôsledku degenerácie cysty žľazy. Táto forma rakoviny častejšie postihuje ženy.
  • Rakovina Acinar. Nádorové bunky sú usporiadané do zhlukov, ktoré určujú názov nádoru..
  • Nediferencovaná rakovina. Jeho najzhubnejší vzhľad.

Ak sa rakovina vyvinie z endokrinnej žľazy, možno ju nazvať:

  • glucagonoma - ak produkuje glukagón, hormón, ktorý zvyšuje hladinu cukru v krvi;
  • inzulínóm, ktorý syntetizuje nadbytok inzulínu, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi;
  • gastrinóm - nádor, ktorý produkuje gastrín - hormón, ktorý stimuluje žalúdok.

Klasifikácia choroby podľa jej umiestnenia

V závislosti od lokalizácie existujú:

  1. rakovina hlavy pankreasu. Toto je najbežnejší typ zhubného nádoru;
  2. glandulárny karcinóm;
  3. rakovina chvosta pankreasu.

Ak skombinujete dve vyššie uvedené klasifikácie, vedci poskytnú tieto štatistiky:

  • v 61% prípadov je duktálny karcinóm lokalizovaný v hlave, v 21% v chvoste, v 18% v tele;
  • hlava žľazy poskytuje útočisko pre viac ako polovicu obrovských bunkových adenokarcinómov;
  • vo viac ako 60% prípadov je glandulárna skvamózna rakovina umiestnená v hlave orgánu, menej často sú jej ložiská viacnásobné alebo sa nachádzajú iba v chvoste;
  • lokalizované v hlave a viac ako 78% mucinóznych adenokarcinómov;
  • lokalizačná štruktúra karcinómu acinárnych buniek je nasledujúca: 56% sa nachádza v hlave, 36% v tele, 8% v chvoste;
  • ale mucinózne cystadenokarcinómy sa nachádzajú v hlave iba v 1/5 prípadov, viac ako 60% ovplyvňuje telo a v 20% prípadov sú lokalizované v chvoste.

Môžeme teda konštatovať, že pankreatická hlava je miestom, kde sa najčastejšie deteguje malígny nádor..

Príznaky choroby

Rozvinutá rakovina hlavy pankreasu na začiatku nemá žiadne vonkajšie prejavy. Potom sa objavia prvé príznaky choroby. Sú to tieto:

  1. Bolesť brucha:
    • v oblasti „pod jamkou žalúdka“;
    • a súčasne v hypochondrii;
    • dáva späť;
    • intenzita bolesti sa zvyšuje v noci;
    • bolí, ak sa nakláňa dopredu;
    • je to jednoduchšie, ak stlačíte nohy na brucho.
  2. Pravidelné začervenanie a bolesť jednej alebo druhej žily. V nich sa môžu vyskytnúť krvné zrazeniny, vďaka ktorým sa časť končatiny stáva cyanotickou.
  3. Chudnutie bez stravy.
  4. Rané štádiá rakoviny sú tiež charakterizované všeobecnou slabosťou, zdravotným postihnutím a ťažkosťami po jedle „pod žalúdkom“..

Ďalšie príznaky rakoviny spojené s zväčšením nádoru sú:

  • Žltačka. Začína to postupne, človek si toho nevšimne dlho, možno, možno, že venuje pozornosť žltnutiu očí. Po chvíli, po stlačení útvaru, kde sa vylučovací kanálik a pankreas otvoria, a hlavný žlčový kanál pochádzajúci z pečene, žltačka prudko rastie. Pokožka nie je len žltá, ale získava zelenohnedý odtieň.
  • Ťažké svrbenie kože celého tela. Je to spôsobené stagnáciou žlče vo vnútri jej kanálikov, keď sa v koži tvoria usadeniny žlče..
  • Výkaly sa stávajú svetlom a moč stmavnú.
  • Vaša chuť do jedla je úplne stratená.
  • Vyvoláva sa neznášanlivosť na mäso a tuky.
  • Poruchy trávenia ako sú:
    • nevoľnosť;
    • zvracanie
    • hnačka. Stolica je tekutá, plodná, mastná; mení sa v dôsledku zhoršenej absorpcie tukov v dôsledku skutočnosti, že železo prestáva vylučovať normálne množstvo enzýmov.
  • Telesná hmotnosť klesá ešte viac, človek vyzerá vyčerpane.

Príznaky rakoviny pankreasu v tele alebo chvoste budú mierne odlišné prejavy. Dôvodom je skutočnosť, že táto lokalizácia nie je ani vzdialená od žlčových ciest, konkrétne ich kompresia spôsobuje žltačku - hlavný príznak, ktorý spôsobuje, že osoba vyhľadá lekársku pomoc. Okrem toho sa v tele a chvoste nachádza veľké množstvo ostrovčekov pozostávajúcich z buniek endokrinnej žľazy. Preto môžu byť príznaky rakoviny tela alebo chvosta:

  • Príznaky cukrovky:
    • smäd;
    • suché ústa
    • vylučuje sa veľké množstvo moču;
    • močenie v noci.
  • Príznaky ako chronická pankreatitída:
    • bolesť v hornej časti brucha;
    • mastná stolica, viac tekutá, ťažko umývateľná z toalety;
    • môže sa vyskytnúť hnačka;
    • nevoľnosť;
    • znížená chuť do jedla;
    • chudnutie.
  • Ak sa vyvinie glukagón, prejaví sa to:
    • strata váhy
    • vzhľad jamu v rohoch úst;
    • sfarbenie jazyka na jasne červenú; jeho povrch je hladký a zdá sa, že napučiava, stáva sa väčším a „hrubším“;
    • koža je bledá;
    • objaví sa kožná vyrážka, často lokalizovaná na končatinách;
    • periodicky sa objavuje dermatitída, ktorá sa nazýva nekrolytický migračný erytém. Toto je výskyt jedného alebo viacerých miest, ktoré sa potom premenia na vezikuly, potom na vredy, ktoré sú pokryté kôrou. Na poklese kôry zostáva tmavá škvrna. Na jednom mieste sa zistí niekoľko rôznych prvkov naraz. Tento proces trvá 1 - 2 týždne, potom prechádza, potom - sa môže opakovať znova. Dermatitída sa zvyčajne nachádza na spodnom bruchu, v slabinách, perineu, okolo konečníka. Liečba mastí na ňu nemá vplyv, pretože nie je založená na alergii alebo mikrobiálnom zápale, ale na narušení metabolizmu bielkovín a aminokyselín v koži..
  • Príznaky gastrinómu sa môžu vyvinúť:
    • pretrvávajúca hnačka;
    • tuk stolice, lesklý, plodný, zle vypraný z toalety;
    • bolesť „po lyžičke“ po jedle, ktorá pri užívaní liekov, ako sú „omeprazol“, „rabeprazol“, „ranitidín“, ktoré sa predpisujú ako pri žalúdočných vredoch, znižuje;
    • s rozvojom komplikácií žalúdočných vredov, ktoré sa vyskytujú pri nadmernej produkcii gastrínu, môžu existovať: zvracanie hnedého obsahu, hnedé uvoľnené stoličky, pocit, že žalúdok nefunguje („stojí“) po jedle.
  • Hnačka.
  • opuch.
  • Menštruačná dysfunkcia.
  • Znížené libido.
  • Pomalé hojenie rán.
  • Vzhľad akné a pľuzgierov na tvári.
  • Na nohách sa často objavujú trofické vredy..
  • Alergické škvrny sa na pokožke objavujú pravidelne..
  • "Horúce záblesky" s pocitom tepla v hlave a tele, sčervenanie tváre sa objavuje paroxyzmálne. Príliv sa môže rozvinúť po užití horúcich nápojov, alkoholu, ťažkých jedál alebo stresu. Koža môže byť bledšia ako predtým alebo naopak, sčervenaná alebo dokonca fialová.
  • V dôsledku straty sodíka, horčíka, draslíka s hnačkou sa môžu končatiny a končatiny končatín objaviť v končatinách a tvári bez straty vedomia..
  • Môžete cítiť ťažkosti, pocit pretečenia v ľavej hypochondrii. Toto je znak zväčšenej sleziny..
  • Rozliata akútna bolesť brucha, silná slabosť, bledosť kože. Toto sú príznaky vnútorného krvácania z rozšírenej (v dôsledku zvýšeného tlaku v systéme portálnych žíl dodávajúcich krv do pečene) pažeráka a žalúdka.

Úbytok hmotnosti, bolesť v hornej časti brucha, mastné stolice sú teda charakteristickými príznakmi rakoviny na akomkoľvek mieste. Vyskytujú sa tiež pri chronickej pankreatitíde. Ak nemáte pankreatitídu, musíte sa vyšetriť nielen na jej prítomnosť, ale aj na rakovinu. Ak už dochádza k chronickému zápalu podžalúdkovej žľazy, je potrebné vyšetriť rakovinu nielen pravidelne, ročne, ale aj s pridaním nových, predtým neprítomných symptómov.

Tu sme skúmali príznaky štádií 1 a 2. Celkovo sú 4. Posledné štádium sa okrem silnej bolesti pletiva, hnačky a takmer úplnej stráviteľnosti produktov prejaví - v dôsledku vzdialených metastáz - príznakmi tých orgánov, kde sa dostali dcérske bunky nádoru. Zvážte príznaky tohto štádia potom, ako zistíme, ako a kde môže rakovina pankreasu metastázovať..

Kde metastázuje rakovina pankreasu?

Rakovina pankreasu „rozptyľuje“ svoje bunky tromi spôsobmi:

  • Cez lymfu. Vyskytuje sa v 4 fázach:
    1. najprv sú postihnuté lymfatické uzliny umiestnené okolo hlavy pankreasu;
    2. nádorové bunky prenikajú do lymfatických uzlín umiestnených v zadnej časti miesta, kde žalúdok prechádza do dvanástnika, ako aj kde prechádza hepatododenálny ligament (v liste spojivového tkaniva je spoločný žlčový kanálik a tepny, ktoré potom idú do žalúdka, pozdĺž týchto lymfatických uzlín) );
    3. nasledujúce lymfatické uzliny sú umiestnené v hornej časti mezentérie (spojivové tkanivo, vnútri ktorého prechádzajú cievy, ktoré živia a držia tenké črevo);
    4. posledné lymfatické vyšetrenia sa vyskytujú v lymfatických uzlinách umiestnených v retroperitoneálnom priestore, po stranách aorty.
  • Cez obehový systém. Dcérske bunky nádoru teda vstupujú do vnútorných orgánov: pečeň, pľúca, mozog, obličky a kosti.
  • Rakovina pankreasu tiež vylučuje svoje bunky pozdĺž pobrušnice. Metastázy sa tak môžu objaviť na samotnom peritoneu v orgánoch malej panvy v čreve..

Rakovinový nádor môže tiež rásť v orgánoch susediacich s pankreasom: žalúdok, žlčové cesty - ak je rakovina lokalizovaná v hlave žľazy, veľké cievy - ak sú mutované bunky umiestnené v tele žľazy, slezina, ak sa nádor šíri z chvosta. Tento jav sa nenazýva metastáza, ale prienik do nádoru..

Proces vývoja rakoviny pankreasu

Existujú 4 štádiá rakoviny pankreasu:

Mutoval iba malý počet buniek lokalizovaných v sliznici. Môžu sa šíriť hlboko do tela, čo vedie k vzniku rakovinového nádoru, ale ak sa odstránia, šanca na úplné vyliečenie má sklon k 99%..

Neexistujú žiadne príznaky, takýto nádor je možné zistiť iba pomocou plánovaného ultrazvuku, CT alebo MRI

Fáza 4 - to je, keď sa bez ohľadu na veľkosť a metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách objavili vzdialené metastázy v iných orgánoch: mozog, pľúca, pečeň, obličky, vaječníky..

Táto etapa sa prejavuje:

  • silná bolesť v hornej časti brucha;
  • silné vyčerpanie;
  • bolesť a ťažkosť v pravej hypochondrii spojenej so zväčšením pečene, ktoré filtruje rakovinové bunky a nimi vylučované toxíny;
  • ascites: nahromadenie tekutiny v bruchu. Je to kvôli poruche peritonea ovplyvneného metastázami, ako aj pečene, v dôsledku čoho tekutá časť krvi opúšťa cievy v dutine;
  • súčasná bledosť a zožltnutie kože;
  • ťažkosť v hypochondrii vľavo v dôsledku zvýšenia sleziny;
  • výskyt mäkkých uzlín pod kožou (jedná sa o odumreté tukové bunky);
  • sčervenanie a bolestivosť (niekedy s začervenaním alebo cyanózou po obvode) jednej alebo druhej žily
štádiumČo sa deje v tele
Stupeň 0 (rakovina na mieste)
jaIA: Nádor nikde nerastie, je iba v pankrease. Jeho veľkosť je menšia ako 2 cm a neexistujú žiadne príznaky, s výnimkou prípadov, keď sa nádor začal vyvíjať priamo pri východe do dvanástnika 12. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť poruchy trávenia: pravidelná hnačka (po narušení diéty), nevoľnosť. Keď sa lokalizujú v tele alebo chvoste, objavia sa príznaky gastrinómu, inzulínu alebo glukagonomu
IB: Nádor nepresahuje hranice pankreasu. Jeho veľkosť je viac ako 2 cm, ak je v hlave, môže sa vyskytnúť mierna žltačka, v epigastrickej oblasti sa objaví bolesť. Hnačka a nevoľnosť sú prítomné. Ak sa v tele alebo chvoste vyvinie rakovina, ktorá ovplyvňuje endokrinný systém žľazy, budú zaznamenané príznaky glukagónu, inzulínu alebo gastrinómu.
IIIIA: Nádor rástol v susedných orgánoch: dvanástnik 12, žlčové kanáliky. Symptómy v rozšírenej forme sú opísané vyššie.
IIB: Rakovina môže mať akúkoľvek veľkosť, ale dokázala metastázovať do regionálnych lymfatických uzlín. Nezvoláva žiadne ďalšie príznaky. Osoba zaznamenáva silnú bolesť brucha, chudnutie, hnačku, vracanie, žltačku alebo príznaky endokrinných nádorov.
IIINádor alebo sa šíri do veľkých blízkych ciev (vynikajúca mezenterická artéria, celiakický kmeň, obyčajná pečeňová artéria, portálna žila alebo do hrubého čreva, žalúdka alebo sleziny. Môže sa šíriť do lymfatických uzlín.
IV

Ak etapa 4 pokračuje s pečeňovými metastázami, zaznamenajú sa tieto skutočnosti:

  • žltnutie kože a očných proteínov;
  • moč stmavne a výkaly sú svetlejšie;
  • zvyšuje sa krvácanie z ďasien a slizníc, môže sa zistiť spontánna tvorba modrín;
  • zvýšenie brucha v dôsledku hromadenia tekutiny v ňom;
  • zápach z úst.

Súčasne ultrazvukové vyšetrenie, CT vyšetrenie MRI pečene odhalí metastázy v nej, čo je možné - kvôli podobnosti symptómov a prítomnosti novotvaru - a bude brané za primárny nádor. Pochopiť, ktorá z rakovín je primárna a ktorá je metastáza, je možná iba pomocou neoplazmatickej biopsie.

Ak sa metastázy vyvinú do pľúc, zaznamenajú sa tieto skutočnosti:

  • dýchavičnosť: najskôr po fyzickej námahe, potom v pokoji;
  • suchý kašeľ;
  • ak metastáza zničí plavidlo, môže dôjsť k hemoptýze.

Kostné metastázy sa prejavujú lokálnou bolesťou kostí, ktorá sa pri palpácii alebo poklepaní na kožu pri tejto lokalizácii zosilňuje..

Ak bol dcérsky nádor zavedený do obličiek, dochádza k zmenám v moči (krv a bielkoviny sa v ňom často objavujú, čo spôsobuje, že je zakalený)..

Metastatická mozgová lézia môže mať jeden alebo niekoľko rôznych prejavov:

  • neprimerané správanie;
  • zmena osobnosti;
  • tvárová asymetria;
  • zmena svalového tonusu končatín (zvyčajne na jednej strane);
  • narušenie (oslabenie, zosilnenie alebo zmena) chuti, vône alebo videnia;
  • nestabilná chôdza;
  • chvenie;
  • dusenie pri prehĺtaní;
  • nosný hlas;
  • neschopnosť vykonávať jednoduché činnosti alebo ťažké, ale zapamätané práce;
  • nezrozumiteľnosť reči voči ostatným;
  • zhoršené porozumenie reči samotným pacientom atď.

Potvrdenie diagnózy

Nasledujúce testy pomáhajú pri diagnostike:

  • stanovenie nádorového markeru CA-242 a sacharidového antigénu CA-19-9 v krvi;
  • pankreatická amyláza v krvi a moči;
  • pankreatická elastáza-1 v stolici;
  • alfa-amyláza v krvi a moči;
  • alkalická krvná fosfatáza;
  • hladiny inzulínu, C-peptidu, gastrínu alebo glukagónu v krvi.

Vyššie uvedené testy pomôžu iba pri podozrení na rakovinu pankreasu. Ďalšie laboratórne testy, ako napríklad všeobecné testy krvi, moču, stolice, glukózy v krvi, pečeňové testy, koagulogram, pomôžu zistiť, ako je narušená homeostáza..

Diagnóza sa zisťuje na základe inštrumentálnych štúdií:

  1. Ultrazvuk brucha. Toto je skríningová štúdia, ktorá vám umožňuje určiť miesto, ktoré je potrebné podrobnejšie preskúmať;
  2. CT - účinná metóda na podrobnú štúdiu pankreasu založená na röntgenovom žiarení;
  3. MRI je technika podobná počítačovej tomografii, ale založená na magnetickom žiarení. Bude lepšie poskytovať informácie o tkanivách pankreasu, obličkách, pečeni, lymfatických uzlinách umiestnených v brušnej dutine ako CT;
  4. Niekedy nádor v hlave pankreasu, stupeň jeho poškodenia Vaterovej papily duodena, jeho vzťah k žlčovým kanálikom je možné vidieť iba na endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografii ERCP. Toto je výskumná metóda, keď sa do duodena vloží endoskop, ktorým sa do papily papily vstrekne kontrastné médium pre röntgenové žiarenie, kde sa otvorí pankreatický kanál a žlčový kanál. Skontrolujte výsledok pomocou röntgenového snímania.
  5. Pozitrónová emisná tomografia. Presná moderná metóda výskumu. Vyžaduje sa predbežné zavedenie kontrastného média do žily, ktorá nie je prípravkom jódu, ale izotopom značený cukor. Podľa jeho akumulácie v rôznych orgánoch a kontrole.
  6. Endoskopická retrográdna cholangiografia. Vykoná sa, ak predchádzajúca metóda výskumu nebola k dispozícii. Tu sa pod kontrolou ultrazvuku prepichne pečeň, do žlčovodov, do ktorých sa vstrekne kontrast. Potom steká žlčovodmi do duodena 12..
  7. Laparoskopia. Rovnako ako predchádzajúci spôsob, aj toto je invazívna technika, ktorá si vyžaduje injekciu. Tu sa v lokálnej anestézii vytvorí otvor v prednej brušnej stene, cez ktorý sa vstrekuje plyn do brucha, oddeľujú sa orgány a odvádza sa od nich brušná stena (takže zariadenie, ktoré sa vloží do tohto otvoru, následne nepoškodí črevo alebo iné štruktúry). Vnútorné orgány sa vyšetrujú perkutánne zavedeným endoskopom a po zobrazení nádoru sa môže biopsia vykonať okamžite..
  8. Biopsia - štiepanie kúskov nádoru na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom - je metóda, ktorá vám umožňuje stanoviť diagnózu. Bez biopsie nemá nikto právo hovoriť „rakovina pankreasu“. Preto lekári - buď počas laparoskopie alebo počas endoskopického vyšetrenia, alebo už počas chirurgického zákroku - vždy vyberajú materiál na histologické vyšetrenie..

Na detekciu metastáz sa vykonáva počítačová tomografia lymfatických uzlín brušnej dutiny, chrbtice, pečene, pľúc, obličiek, MRI alebo CT mozgu..

Vyššie uvedené štúdie nám umožňujú stanoviť diagnózu, určiť histologický typ nádoru a tiež určiť štádium rakoviny podľa systému TNM, kde T je veľkosť nádoru, N je porážka lymfatických uzlín, M je prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz do vzdialených orgánov. Index „X“ znamená absenciu informácií o veľkosti nádoru alebo metastáz, „0“ znamená neprítomnosť, „1“ vo vzťahu k N a M označuje prítomnosť regionálnych alebo vzdialených metastáz, s ohľadom na indikátor T označuje veľkosť.

Ako sa lieči

Liečba rakoviny pankreasu je založená na štádiu choroby, to znamená, aký veľký je nádor, kde sa mu darilo rásť a ktorý porušil. V ideálnom prípade by sa mal odstrániť rakovinový rast a blízke lymfatické uzliny, potom by sa táto lokalizácia mala ožiariť gama lúčmi. Je to však možné iba v štádiu „rakovina na mieste“ a v štádiu 1. V iných fázach sa môžu použiť kombinácie rôznych metód uvedených nižšie..

chirurgia

Tu sa vykonávajú nasledujúce typy operácií:

a) Whippleova operácia: odstránenie hlavy pankreasu spolu s nádorom, časti dvanástnika 12, žalúdka, žlčníka, ako aj všetkých blízkych lymfatických uzlín. Táto operácia sa vykonáva iba v počiatočných fázach, nedá sa vyriešiť na dlhú dobu a nedá sa odložiť, pretože čas sa stratí.

b) Úplná resekcia pankreasu. Používa sa, keď sa rakovina vyvinula v tele orgánu a neprekročila ju..

c) Resekcia distálnej žľazy. Používa sa, keď sa rakovina vyvinula v tele a chvoste orgánu; sú odstránené a hlava zostáva.

d) Resekcia segmentu. Tu je odstránená iba stredná časť žľazy a ďalšie dve sú zošité pomocou črevnej slučky.

e) Paliatívna chirurgia. Sú vykonávané s neresekovateľnými nádormi a ich cieľom je uľahčiť život človeka. To môže byť:

  • odstránenie časti nádoru, aby sa odstránil tlak na iné orgány a nervy konca, aby sa znížilo zaťaženie nádoru;
  • odstránenie metastáz;
  • odstránenie obštrukcie žlčových ciest alebo čriev, zhustenie steny žalúdka alebo odstránenie perforácie orgánov.

e) Endoskopický stent. Ak je žlčový kanál blokovaný inoperabilným nádorom, do trubice môže byť vložená trubica, cez ktorú žlčník vstúpi do tenkého čreva alebo sa dostane von do sterilného plastového prijímača..

g) operácia bypassu žalúdka. Používa sa, keď nádor interferuje s prechodom potravy zo žalúdka do čriev. V tomto prípade je možné tieto dva tráviace orgány hemofilizovať a obísť nádor.

Operácie sa môžu vykonávať pomocou skalpelu alebo gama nožom, keď je rakovinové tkanivo odstránené a susedné tkanivo je súčasne odstránené (ak rakovina nie je úplne odstránená, jej bunky odumrú pod vplyvom gama lúčov)..

Zásah sa môže vykonať pomocou mikro-rezov, najmä v prípade nefunkčného nádoru (aby nedošlo k šíreniu rakovinových buniek). Môže to urobiť programovateľný robot DaVinci. Môže pracovať s gama nožom bez rizika vystavenia.

Po operácii sa vykonáva ožarovanie alebo chemorádioterapia..

chemoterapia

Používa rôzne druhy liekov, ktoré blokujú rast rakovinových buniek ako najmladší a nezrelý. Paralelne s tým existuje vplyv na rast normálnych buniek, čo spôsobuje veľké množstvo vedľajších účinkov tejto liečby: nevoľnosť, vypadávanie vlasov, silná slabosť a bledosť, neuróza, mierny výskyt infekčných patológií..

Chemoterapia sa môže vykonávať ako:

  1. monochemoterapia - jeden liek, kurzy. Účinné v 15 - 30% prípadov;
  2. polychemoterapia - kombinácia rôznych mechanizmov pôsobenia. Nádor čiastočne ustupuje. Účinnosť metódy 40%.

Na zlepšenie znášanlivosti takejto liečby sa vyžaduje silné pitie alkoholu, vylúčenie alkoholu a zahrnutie mliečnych výrobkov do stravy. Osobe je predpísaný liek na nevoľnosť - „Tserukal“ alebo „Sturgeon“, odporúčame navštíviť psychológa.

Cielená terapia

Toto je nové odvetvie chemoterapie, ktorá používa lieky, ktoré ovplyvňujú výlučne rakovinové bunky a ovplyvňujú živé štruktúry. Pacienti takúto liečbu ľahšie tolerujú, ale majú oveľa vyššie náklady. Príkladom cielenej liečby rakoviny pankreasu je Erlotinib, ktorý blokuje prenos signálu do jadra nádorovej bunky o pripravenosti na rozdelenie..

Liečenie ožiarením

Toto je názov ožarovania nádoru:

  • pred operáciou - na zníženie objemu rakoviny;
  • počas a po operácii - na zabránenie recidívy;
  • s nefunkčnosťou - na zníženie aktivity rakoviny, inhibíciu jej rastu.

Radiačná terapia sa môže uskutočňovať tromi spôsobmi:

  1. brzdné žiarenie;
  2. vo forme diaľkovej gama terapie;
  3. rýchle elektróny.

Nové liečby

Americkí vedci pracujú na novej metóde - zavedení vakcíny do tela, pozostávajúcej z oslabenej kultúry baktérie Listeria monocytogenes a rádioaktívnych častíc. Pri pokusoch je zrejmé, že baktéria infikuje iba rakovinové bunky a ovplyvňuje hlavne metastázy, pričom zdravé tkanivá zostávajú nedotknuté. Ak sa stane nosičom rádiových častíc, privedie ich do rakovinového tkaniva a zomrie.

V súčasnosti prebieha vývoj liekov, ktoré ovplyvňujú imunitný systém, ktorý by mal bojovať proti rakovine. Takýmto liekom je napríklad liek Ipilimumab zo skupiny monoklonálnych protilátok.

Liečba štádia rakoviny

Whipple, distálna, segmentová resekcia, pankreatektómia.

Optimálne - pomocou metódy Cyber-knife (gama nôž)

Diéta s výnimkou nasýtených mastných kyselín. Povinná substitučná terapia enzýmami: Kreón (optimálny prípravok, neobsahuje žlčové kyseliny), Pancreatinum, Mezym.

S bolesťou - narkotické analgetiká: Ibuprofen, Diclofenac

Po operácii alebo namiesto nej, bezprostredne po alebo pred ožarovaním.

Optimálne cielená terapia

Strava - to isté, bielkoviny sú potrebné na vstup do tela, v malých porciách, ale často.

Na bolesť - narkotiká alebo narkotiká.

S nevoľnosťou - Sturgeon 4-16 mg.

Na zlepšenie krvotvorby - Metyluracil tablety

Paliatívna chirurgia - pri blokovaní žlčových ciest, žalúdka alebo čriev, aby sa znížila bolesť, ak nádor vyvíja silný tlak na protokoly. Optimal - Cyber ​​Knife.

Ak nádor narástol na cievy, nedá sa to eliminovať..

štádiumoperáciechemoterapiaLiečenie ožiarenímSymptomatická liečba
1-2Uskutočnené po operáciiPo prevádzke
3Paliatívny chirurgický zákrok alebo stentovanie, ak je oblasť s nádorom úmyselne obídená, hlásenie ďalších a blízkych orgánov obchádzajúcich postihnutú oblasťPožadovaný
4Rovnako ako v etape 3Rovnako ako v etape 3tiež

predpoveď

Celková prognóza rakoviny pankreasu je nepriaznivá: nádor rýchlo rastie a metastázuje, pričom sa nenechá dlho pociťovať..

Otázka, koľko ľudí žije s rakovinou pankreasu, nemá jasnú odpoveď. Všetko záleží na niekoľkých faktoroch:

  • histologický typ rakoviny;
  • štádium, v ktorom bol nádor detegovaný;
  • počiatočný stav tela
  • aké je ošetrenie.

Podľa toho je možné získať nasledujúce štatistiky:

  • Ak nádor presahuje žľazu, iba 20% ľudí žije 5 a viac rokov, a to v prípade aktívnej liečby..
  • Ak sa operácia nevyužila, žije približne 6 mesiacov.
  • Chemoterapia predlžuje životnosť iba o 6 - 9 mesiacov.
  • Jedna radiačná terapia bez chirurgického zákroku vám umožňuje žiť 12-13 mesiacov.
  • Ak bola vykonaná radikálna operácia, žijú 1,5-2 roky. 5-ročné prežitie sa pozoruje u 8 až 45% pacientov.
  • Ak je operácia paliatívna, od 6 do 12 mesiacov. Napríklad po aplikácii anastomózy (spojenie) medzi žlčovými kanálikmi a zažívacou trubicou žije človek po tom asi šesť mesiacov..
  • Vďaka kombinácii paliatívnej chirurgie a rádioterapie žijú priemerne 16 mesiacov.
  • V 4 fázach prežije iba 4 - 5% za rok a iba 2% prežijú do 5 rokov alebo dlhšie. Čím intenzívnejšia je bolesť a otrava rakovinovými toxínmi, tým kratší je život..

Podľa histologického typu:

TypKoľko ľudí žije
Duktálny adenokarcinóm1% žije 17%, 5 rokov - 1%
Obrovské bunkové adenokarcinómyV priemere - 8 týždňov. Viac ako rok - 0% od okamihu diagnózy
Glandulárny spinocelulárny karcinómV priemere - 24 týždňov. 5% žije viac ako rok, nikto nežije 3-5 rokov
Karcinóm acinárnych buniekV priemere - 28 týždňov. 14% pacientov prežije do 1 roka, 0% až 5 rokov.
Mucinózny adenokarcinómV priemere - 44 týždňov, žije viac ako tretina pacientov viac ako 1 rok
Mucinózny cystadenokarcinómViac ako 50% žije do 5 rokov
Rakovina AcinarV priemere žijú 28 týždňov, 14% žije do 1 roka, 0% žije do 5 rokov.

Príčiny úmrtia na rakovinu pankreasu sú zlyhanie pečene, srdca alebo obličiek spôsobené metastázami spolu s kachexiou (depléciou) v dôsledku intoxikácie rakovinou..

Prevencia rakoviny pankreasu

Aby sa zabránilo tejto skutočne hroznej chorobe, vedci odporúčajú:

  • Prestať fajčiť. Zmeny spôsobené fajčením sú reverzibilné pre všetky orgány.
  • Jedzte potraviny s nízkym glykemickým indexom (miera sladkosti, ktorá ovplyvňuje fungovanie pankreasu). Preferované nie sú jednoduché uhľohydráty, ale strukoviny, zelenina a ovocie bez škrobu.
  • Nespotrebujte veľké množstvo bielkovín a pravidelne sa uchyľujte k pôstným dňom bez bielkovín.
  • Zvýšenie obsahu v strave kapusty: ružičkový kel, karfiol, brokolica a iné.
  • Z korenia, radšej kurkuma (tam je v korení "kari"). Obsahuje kurkumín, ktorý bráni produkcii interleukínu-8, mediátora, ktorý ovplyvňuje rozvoj rakoviny pankreasu..
  • Do stravy pridajte viac potravín s kyselinou ellagovou: granátové jablká, maliny, jahody, jahody, niektoré ďalšie červené bobule a ovocie.
  • Vyhnite sa výrobkom s dusičnanmi.
  • Jedzte denný príjem vitamínov C a E - prírodných antioxidantov.
  • Ak máte radi orechy a fazuľa, sledujte ich čerstvosť. V minulom roku sa aflatoxínom môže nakaziť ešte podozrivejšie vyzerajúce orechy.
  • Strava musí obsahovať zelenú zeleninu bohatú na chlorofylín.
  • Musíte jesť ryby a obohatené mliečne výrobky, ktoré obsahujú vitamín D, ktorý blokuje šírenie rakovinových buniek..
  • Tuky, najmä zvieratá, sú čo najmenej: najviac 20% celkového obsahu kalórií. Pankreatické červené mäso, žĺtok, vnútornosti sú nebezpečné.
  • Jedzte dostatočným množstvom potravín s vitamínmi B, vitamínom A a karotenoidmi.
Prečítajte Si O Diabete Rizikových Faktoroch