Diabetes 2. typu

Diabetes mellitus je ochorenie endokrinného systému, ktorého hlavným príznakom je hyperglykémia (neustále zvýšená hladina cukru v krvi). Vysoká koncentrácia glukózy sa vyskytuje v dôsledku narušenia metabolizmu uhľohydrátov a destabilizácie syntézy a spotreby hormónov. Charakteristickou črtou cukrovky 2. typu je inzulínová rezistencia - absencia adekvátnej bunkovej odpovede na inzulín.

Pankreas stabilne produkuje hormón, ale bunky ho nedokážu vnímať a racionálne ho tráviť. Glukóza sa hromadí v krvi, telo zostáva bez potrebnej výživy. S cieľom vyrovnať nerovnováhu pankreas produkuje inzulín v rozšírenom režime. V dôsledku zvýšenej záťaže v priebehu času orgán stráca svoju endokrinnú funkciu a prestane syntetizovať hormón.

Príčiny cukrovky 2. typu

Hlavným dôvodom je nadváha. Pri obezite dochádza k narušeniu metabolizmu uhľohydrátov a lipidov (tukov) a bunky strácajú citlivosť na inzulín. Okrem toho je nadváha sprevádzaná cholesterolmi (vysoký cholesterol). V dôsledku rastu cholesterolu na vnútorných stenách krvných ciev je ťažké transportovať glukózu a kyslík do buniek.

Ochorenie sa zvyčajne vyvíja u ľudí starších ako 40 rokov. Podľa pohlavia sú ženy v premenopauzálnom období a počas menopauzy častejšie postihnuté patológiou. Prečo tak? Je to kvôli zmene hormonálneho stavu. Na pozadí poklesu produkcie pohlavných hormónov a zvýšenej syntézy inzulínu je pre organizmus ťažšie regulovať metabolické procesy, objavuje sa nadváha..

Medzi ďalšie príčiny cukrovky typu 2 patria:

  • časté nekontrolované pitie;
  • nesprávne stravovacie návyky (prebytok v strave jednoduchých uhľohydrátov);
  • chronické choroby pankreasu;
  • patológia kardiovaskulárneho systému;
  • hypodynamický životný štýl;
  • nesprávna terapia hormonálnymi liekmi;
  • komplikované tehotenstvo;
  • úzkosť (stály psychoemocionálny stres).

Dôležitým faktorom ovplyvňujúcim vývoj choroby je dysfunkčná genetika. V prípade cukrovky je predispozícia k tejto chorobe zdedená u rodičov alebo blízkych príbuzných.

Patologické štádiá

S postupujúcimi poruchami metabolizmu uhľohydrátov prechádza cukrovka tromi fázami vývoja. Štádium ochorenia je určené intenzitou symptómov a vnímavosťou tela na terapiu..

Počiatočná alebo kompenzovaná fáza

Plnohodnotná práca kompenzačného mechanizmu poskytuje primeranú náchylnosť tela na liečbu. Hladinu cukru je možné stabilizovať úpravou stravy a liekov znižujúcich cukor predpísaných v minimálnej dávke. Nebezpečenstvo vzniku biednych komplikácií.

Mierna alebo subkompenzovaná fáza

Pri 2 stupňoch závažnosti ochorenia je ťažké kompenzovať hyperglykémiu, pretože opotrebovaný pankreas sa postupne prestáva vyrovnať s funkčnými povinnosťami. V spojení so stravou je pacientovi predpísaná pravidelná liečba hypoglykemickými liekmi. Angiopatia sa začína vyvíjať (komplikácie spojené s poškodením ciev)..

Konečné štádium alebo dekompenzácia

Vyznačuje sa prerušením syntézy inzulínu pankreasom a neschopnosťou normalizovať hladiny glukózy pomocou liekov znižujúcich cukor. V tomto prípade je nemožné liečiť ochorenie bez injekcie inzulínu. Priebeh cievnych komplikácií. Hrozí diabetické kóma a smrť.

príznaky

Cukrovka rezistentná na inzulín 2. typu sa vyznačuje dlhodobým latentným (latentným) priebehom. Závažné symptomatické prejavy sa nemusia deklarovať niekoľko rokov. Potenciálni diabetici o tejto chorobe často nevedia. Hyperglykémia sa diagnostikuje pri profesionálnom vyšetrení alebo lekárskom vyšetrení. Existujú však náznaky, na ktoré si treba dávať pozor..

Medzi primárne prejavy choroby patrí letargia, telesné postihnutie, únava, CFS (syndróm chronickej únavy), trvalý smäd (polydipsia), intenzívne močenie (pollakiuria), cefalgický syndróm (bolesti hlavy) v dôsledku zvýšeného krvného tlaku, nekontrolovaná chuť do jedla (polyfágia). ), narušenie regenerácie pokožky.

V dôsledku zníženej imunity sa pozorujú časté prechladnutia a vírusové infekcie. S prechodom do štádia subkompenzácie sa symptómy diabetes mellitus 2. typu zvyšujú. K už existujúcemu pripojeniu:

  • zhrubnutie kože nôh (hyperkeratóza) porušením deskvamácie (exfoliácia);
  • zvýšené potenie (hyperhidróza);
  • pavúčie žily na nohách (telangiektázia);
  • plesňové infekcie (dermatomykóza);
  • stratifikácia nechtov, suchá pokožka, krehké vlasy;
  • neuropsychologická slabosť (asténia);
  • deštruktívne zmeny v autonómnom a centrálnom nervovom systéme (porucha pamäti a pozornosti), zhoršené videnie, bezdôvodná zmena nálady;
  • palpitácie (tachykardia);
  • nezápalovú bolesť kĺbov (artralgia);
  • znecitlivenie nôh (parasestia), kŕče;
  • porušenie ovariálneho a menštruačného cyklu u žien a zníženie erektilných schopností u mužov;
  • epidermálne (kožné) svrbenie;
  • znížená senzorická citlivosť.

komplikácie

Diabetické komplikácie sa delia na chronické a akútne. Prvá zahŕňa aterosklerózu, ako aj mikro a makroangiopatiu ciev rôznej lokalizácie. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku zmien v zložení krvi a poruchách obehového systému. Liečba chronických komplikácií je mimoriadne náročná. Oslabená cukrovkou, telo nie je schopné odolávať deštruktívnym cievnym zmenám.

Oblasť lézienadpisúčinky
glomerulárny aparát obličieknefropatiadekompenzácia obličiek
mozogencefalopatiazískaná demencia (demencia)
srdcekoronárna angiopatiaischemická choroba srdca, srdcový infarkt
zrakové orgányretinopatiaslepota
nohymikro- a makroangiopatia ciev dolných končatínsyndróm diabetickej nohy s ďalším rozvojom gangrény

Akútnymi komplikáciami sú typy diabetickej krízy:

  • Hypoglykemický. Tento stav je určený núteným poklesom hladiny cukru v krvi. Kritickým ukazovateľom straty vedomia je 2,8 mmol / L..
  • Hyperglykemické. V závislosti od príčiny vývoja a príznakov sa rozlišujú tri typy: hyperosmolárny - hlavným dôvodom je nesúlad s lekárskymi odporúčaniami, laktátová acidóza - vyskytuje sa v dôsledku vysokej koncentrácie kyseliny mliečnej v krvi a periférnych tkanivách nervového systému, ketoacidóza - sa vyvíja s dekompenzovaným diabetom 2. typu nedostatok inzulínu a akumulácia ketónov (acetónové telieska).

Diabetes diagnóza

Jedinou diagnostickou metódou pre diabetes mellitus (akéhokoľvek typu) je laboratórna krvná mikroskopia. Štúdia pozostáva z niekoľkých analýz:

  • Základné (z prsta alebo žily na lačný žalúdok).
  • GTT (testovanie glukózovej tolerancie). Určuje stupeň absorpcie glukózy.
  • Analýza HbA1C (glykozylovaný hemoglobín). Umožňuje vám odhadnúť úroveň glykémie pri spätnom pohľade za posledných 120 dní.

Referenčné hodnoty a odchýlky od noriem

analýzanormaprediabetescukrovka
základňa3,3 - 5,5 mmol / 15,6 - 6,9 mmol / 1> 7 mmol / l
GTT7,8 - 11,0 mmol / 1> 11,1 mmol / 1
HbA1cdo 6%6 - 6,4%> 6,5%

Je tiež predpísaný test na prítomnosť glukózy a bielkovín v moči..

Diabetes 2. typu

Liečba cukrovky typu 2 sa začína korekciou stravy a pravidelnou fyzickou aktivitou, ktorá je prispôsobená schopnostiam pacienta. Do stravy sa pridávajú dekorácie a tinktúry podľa receptov tradičnej medicíny. Ak sa hladina cukru v krvi nemôže stabilizovať, predpisujú sa lieky s hypoglykemickými liekmi.

Lieky na cukrovku 2. typu

Na rozdiel od cukrovky prvého typu pacienti s patológiou druhého typu nedostávajú injekciu inzulínu, kým samotná pankreas nie je schopná produkovať inzulín. Terapia sa uskutočňuje tabletami štyroch skupín. O otázke výberu lieku rozhoduje iba endokrinológ. Droga je vybraná s prihliadnutím na povahu priebehu choroby a individuálne charakteristiky pacienta.

  • Senzibilizátory (biguanidy, tiazolidíndióny). Pomáhajú znižovať inzulínovú rezistenciu a zvyšujú citlivosť buniek na inzulín. Pôsobenie liekov spomaľuje proces tvorby glukózy v pečeni a jej vstrebávanie (vstrebávanie) do krvného obehu. Intrasecretorická funkcia pankreasu nie je ovplyvnená. Priradené: Metformín, Siofor, Glyukofazh, Avandia, Aktos, Rosiglitazon, Pioglitazon.
  • Sekretagógy (deriváty sulfonylmočoviny, meglitinidy). Aktivujú intracecretórnu funkciu pankreasu, inhibujú enzým inzulínázu, v dôsledku čoho je inhibovaná fermentácia inzulínu. Okrem toho inhibujú tvorbu glukózy z aminokyselín (glukoneogenéza) a inhibujú rozklad tukov. Predpísané lieky sú: glycvidón, glimepirid, maninil, diabetón, amaryl, glyklazid, Novonorm, Starlix, repaglinid, nateglinid.
  • Inhibítory alfa-glukozidázy. Znižujú aktivitu enzýmov tenkého čreva počas spracovania uhľohydrátov a tvorby glukózy a jej prieniku do systémového obehu. Neovplyvňujú tvorbu hormónov a nevytvárajú ďalšie zaťaženie pankreasu. Hlavnou účinnou látkou liekov je akarbóza. Základné lieky - Glucobai a Miglitol.
  • Inhibítory dipeptidylpeptidázy (DPP-4) a inkretíny. Účinkom liekov je blokovať aktivitu enzýmov DPP-4, ktoré ničia inkretínové hormóny gastrointestinálneho traktu. Dôležitosť týchto hormónov pri diabete 2. typu spočíva v ich schopnosti prirodzene zvyšovať produkciu inzulínu a spomaľovať tvorbu glukagónu (hormónu, ktorý zvyšuje glukózu) počas trávenia, a nie v permanentnom režime. Pomocou týchto liekov sa pacienti zbavia náhlych zmien hladiny cukru po jedle. Na ošetrenie sa používajú: Januvia, Galvus, Onglisa.

Nové v liečbe diabetu 2. typu sú Bayettove inkretíny (exenatid) a Viktoza (liraglutid) dostupné vo forme injekčného pera. Okrem hypoglykemických liekov sú pacientom predpisované potravinové doplnky a vitamíny určené špeciálne pre diabetikov.

Liečba diétou

Pri druhom diabete je predpísaná diabetická strava „Tabuľka č. 9-A“ zameraná na stabilizáciu glykémie a zníženie telesnej hmotnosti. Strava poskytuje dostatočne prísne obmedzenia, aby pankreas bol čo najzdravší a aby sa zabránilo cukrovke, aby sa stala závislou od inzulínu.

Kritériá pre výber produktov sú GI (glykemický index) - rýchlosť rozkladu uhľohydrátov a bielkovín, tvorba glukózy z nich a jej absorpcia do krvi, príjem kalórií - denná norma by nemala prekročiť hranicu 2200 - 2 500 kcal, rovnováha živín (tuky, bielkoviny, uhľohydráty). Podľa pravidiel stravovania sú všetky produkty zoskupené podľa GI:

  • povolené - od 0 do 30 jednotiek;
  • obmedzené (obmedzené použitie) - od 30 do 70 jednotiek;
  • zakázané - nad 70.

Denná strava diabetika sa vyrába kombináciou povolených potravín s čiastočným doplnkom obmedzených potravín. Správne balenie potravín musí obsahovať bielkoviny a komplexné uhľohydráty. Telo tejto kategórie produktov v tele pomaly spracúva, preto sa glukóza tvorí a absorbuje do krvi v pomalom vyváženom režime.

Mali by sa uprednostňovať fazuľové a obilné jedlá. Dávajú dlhý pocit sýtosti, ktorý vám umožňuje priberať na váhe. Povinnou súčasťou sú jedlá zo zeleniny (šaláty, dusené mäso, kastroly) a čerstvé ovocie s nízkym GI. Okrem vitamínov tieto potraviny obsahujú vlákninu, ktorá je nevyhnutná pre správne trávenie. Proteínová časť stravy by mala pozostávať z mäsových doplnkov (kuracie, králičie, morčacie), rýb, húb, morských plodov..

Pre diabetikov sa odporúča denne najmenej 20% bielkovinových potravín. Väčšina tukov by mala byť rastlinná. Živočíšny tuk pomáha absorbovať glukózu rýchlejšie a prispieva k zvyšovaniu telesnej hmotnosti. Výrobky obsahujúce rýchle (jednoduché) uhľohydráty, t. J. Sladkosti a sladké nápoje, sú vylúčené z ponuky. Jednoduché uhľohydráty v nútenom režime sa trávia, čo spôsobuje rýchle uvoľňovanie glukózy do krvného riečišťa a zvýšenie ukazovateľov cukru.

Osobitná pozornosť sa venuje strave. Jedzte každé 3 až 3,5 hodiny v malých dávkach 300 - 350 gramov. Sledujte obsah kalórií v hotových jedlách. Denné raňajky pomôžu zabrániť neočakávanému zvýšeniu hladiny glukózy. Taktiež je potrebné dodržiavať režim pitia - najmenej 1,5 litra vody denne. Vylúčte z menu jedlá pripravené kuchárskym spôsobom vyprážania. Aby ste nevyvolali „skok“ v tlaku, musíte obmedziť používanie solí a slaných potravín.

ďalej

Keďže cukor a sladká strava pre diabetikov sú zakázané, v strave je povolené obmedzené množstvo sladidiel. K najobľúbenejším zo zoznamu povolených patrí trichlórgalaktosacharóza alebo sukralóza, glykozid z listov rastliny stévie (steviazid)..

E950E951E952
acesulfám draselnýaspartámcyklamát sodný

Používanie náhradiek nemá vplyv na hladinu cukru, tieto výrobky však majú množstvo kontraindikácií. Nepoužívajte ich bez predchádzajúcej lekárskej pomoci. Xylitol a sorbitol sa neodporúčajú diabetikom druhého typu, pretože majú vysokú energetickú hodnotu.

Fyzická aktivita

Cvičenie pomáha udržiavať stabilnú miernu hladinu glukózy v krvi. Základnými pravidlami sú pravidelnosť (jedno školenie nepovedie k požadovaným výsledkom), racionálnosť (zaťaženie by malo byť mierne a nemalo by presahovať fyzické schopnosti pacienta). Takmer vo všetkých zdravotníckych zariadeniach sa organizujú triedy pre diabetikov v skupinách cvičebnej terapie (fyzioterapeutické cvičenia)..

Na nezávislý tréning sú vhodné fínske chôdze a bicyklovanie, plávanie, joga a dýchanie, cvičenie Pilates a ráno. Počas cvičenia bunky aktívne absorbujú kyslík, čo pomáha znižovať inzulínovú rezistenciu. V dôsledku obezity sa u pacientov s druhým typom cukrovky často rozvíja adynamia (svalová slabosť). Cvičenie pomôže tónovať svalový aparát. Systematické cvičenia telesnej výchovy posilňujú srdcový sval, zvyšujú elasticitu krvných ciev, pomáhajú bojovať s nadváhou.

Inovácie liečby

Inovatívne metódy poskytujú dobré výsledky, ale neliečia sa na cukrovku navždy. Najnovšie postupy liečby sú:

  • nazálny sprej na prevenciu a zmiernenie hypoglykemických záchvatov;
  • Štiepanie na nepretržité monitorovanie hladiny glukózy v krvi;
  • bariatrická chirurgia a transplantácia pankreasu;
  • použitie kmeňových buniek.

Tieto metódy sa používajú v zahraničí. Najbohatší zážitok v boji proti cukrovke majú izraelskí lekári. V Rusku sa na liečbu cukrovky typu 2 používa hardvérová liečba: magnetoturbotrón, kryosauna, laser. Terapia pomocou špeciálneho vybavenia je účinná, ale nie je všeliekom na cukrovku. Kombináciou hardvérovej liečby s diétou, liečivami znižujúcimi cukor, zdravým životným štýlom sa pacienti oveľa neskôr dostávajú do štádia závislého od inzulínu, ale nie sú úplne vyliečení.

zhrnutie

Na rozdiel od cukrovky typu 1 závislej na inzulíne je možné predchádzať cukrovke typu 2. Aby sa zabránilo rozvoju choroby, je potrebné eliminovať potenciálne príčiny:

  • sledovať telesnú hmotnosť;
  • eliminovať závislosť;
  • nezneužívajte jednoduché sacharidy;
  • pravidelne sa podrobujú lekárskemu vyšetreniu, aby sa zistili možné patologické nálezy srdca a pankreasu;
  • viac sa pohybovať a pravidelne cvičiť;
  • snažte sa vyhnúť psychoemocionálnemu preťaženiu.

Diabetes mellitus patrí medzi chronické choroby endokrinného systému. Pojem „chronický“ označuje stálu povahu patológie, nemožnosť jej úplného odstránenia (zničenia). Preto na otázku, či sa dá choroba vyliečiť, bude odpoveď jednoznačne negatívna. Je to závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje seriózny prístup k liečbe. Ak cukrovka nemôže byť odstránená, musíte sa naučiť, ako ju liečiť..

Aby sa zlepšila kvalita života a oddialil vývoj komplikácií, pacient s diabetom by sa mal prísne riadiť odporúčaniami endokrinológa. Iba prísna kontrola choroby umožňuje predĺžiť životnosť. Lekárska veda sa neustále zlepšuje pri hľadaní nových metód liečby endokrinnej patológie. Možno v blízkej budúcnosti bude diabetes úplne vyliečený..

Diabetes mellitus 2. typu (nezávislý od inzulínu) - príčiny, príznaky a liečba choroby, prognóza

Z tohto článku sa dozviete o charakteristikách diabetes mellitus 2. typu, príčinách, príznakoch, rizikách komplikácií, vlastnostiach liečby a prevencie choroby, prognóze.

Čo je to diabetes 2. typu

Diabetes mellitus 2. typu je chronická endokrinná patológia, ktorá je spôsobená porušením citlivosti buniek tela na inzulín hormonálnej pankreasu. Preto je jeho druhé meno diabetes nezávislý od inzulínu alebo inzulín rezistentný.

Porušenie syntézy hormónov Langerhansovými beta-bunkami je v tomto prípade sekundárne (na rozdiel od diabetes mellitus typu 1), čo znemožňuje poskytnúť normálnu energiu bunkám vnútorných orgánov: dodávka glukózy do buniek je blokovaná, jej koncentrácia v krvi sa zvyšuje.

Prevalencia choroby sa neriadi žiadnymi zákonmi, je chaotická. Diabetes typu 2 sa vyskytuje, keď v spoločensko-ekonomických rozvinutých krajinách existujú vzorce etnického stravovania.

V Ruskej federácii je cukrovka 2. typu osudom 7% populácie. Podľa štatistík predstavuje štruktúra výskytu diabetu takmer 90% všetkých prípadov. Vrchol padá na vek po 40 rokoch. V poslednej dobe bolo zvyčajné považovať patológiu za chorobu starších ľudí, ale v poslednom štvrťstoročí sa diabetes stal mladším: dnes sa stáva častejším u veľmi mladých ľudí. Podľa ICD 10 je indikovaný diabetes mellitus 2. typu - E11.

klasifikácia

Podľa závažnosti porúch metabolizmu cukrov je diabetes typu 2 rozdelený do niekoľkých stupňov závažnosti, ktoré korelujú s kompenzačnými schopnosťami tela:

  • Prediabetes (porušenie tolerancie na uhľohydráty), ktorý je diagnostikovaný iba pomocou špeciálnych testov, analýza glykovaného hemoglobínu. Opravená jednoduchou zmenou v strave, úpravou zloženia dennej stravy.
  • Svetlo (začiatočné alebo latentné) - nejestvujú žiadne príznaky choroby, výkyvy cukru v krvi nepresahujú 8 mmol / l, sú upravené diétou s obmedzením rýchlych uhľohydrátov, niekedy s minimálnou dávkou hypoglykemického činidla. Minimálne riziko komplikácií.
  • Stredná (klinicky výrazná) - objavujú sa prvé príznaky, sú možné vaskulárne komplikácie, ktoré zatiaľ neovplyvňujú výkon pacienta. Korekcia - lekárska.
  • Závažné - s vysokým krvným cukrom nalačno. Kompenzácia je možná iba kombináciou tabliet znižujúcich cukor a injekcií inzulínu (niekedy iba samotným inzulínom). Existuje mnoho nebezpečných komplikácií: angiopatia, encefalopatia, polyneuropatia.

Cukrovka 2. typu môže byť:

  • kompenzovaná, keď sa dosiahne normálna hladina cukru v krvi, nie je v moči;
  • subkompenzované, pravidelne sa zvyšuje alebo znižuje normoglykemický ukazovateľ, hladina cukru v moči nie je vyššia ako 50 g / deň;
  • dekompenzovaná - vysoká hladina cukru v krvi zostáva konštantná, cukor v moči je viac ako 50 g / deň, ťažko liečiteľný, situácia je nebezpečný vývoj hyperglykemickej kómy.

Príčiny cukrovky 2. typu

Diabetes mellitus 2. typu nemá jednu konkrétnu príčinu. Ochorenie je výsledkom kombinácie niekoľkých provokatívnych okamihov, ktoré blokujú normálnu syntézu inzulínu beta bunkami v dôsledku ich odolnosti voči vnímaniu glukózy..

Hlavný z nich sa považuje za dedičnú predispozíciu (prítomnosť choroby u príbuzných zvyšuje pravdepodobnosť jej výskytu v čase) a vek (v priebehu života nepriazniví exofaktori ničia bunky, vyvolávajú chorobu). Príčinou cukrovky typu 2 môžu byť:

  • Nadmerná výživa: navyše kila sú usadeniny tukov, ktoré bránia bunkám v cielenom použití inzulínu. Glukóza zostáva nevyžiadaná, cirkuluje v krvi, jej koncentrácia sa postupne zvyšuje. Obezita je spojená s 90% prípadov cukrovky nezávislej od inzulínu a podľa väčšiny diabetológov je príčinou vzniku inzulínovej rezistencie. Navrhuje sa, že u ľudí s nadváhou je počet receptorov, ktoré vnímajú inzulín, menší. Po potvrdení tohto vzťahu pomenujú hlavnú príčinu cukrovky v potrave..
  • Nedostatok aktívneho pohybu: nedostatok pohybu, ktorý spomaľuje metabolizmus, spôsobuje nízky príjem glukózy svalovým tkanivom, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie v krvi..
  • Pri vývoji choroby zohrávajú úlohu aj nevyvážená strava, nedostatok správnych výživových schopností. Základom je nadmerný obsah kalórií v dennom menu, nekontrolovaná spotreba rafinovaného cukru, ktorý spôsobuje nárast inzulínu.
  • Poruchy endokrinného systému: polycystický vaječník je v 80% prípadov sprevádzaný inzulínovou rezistenciou. Patogény spôsobujú okrem toho nádory pankreasu, jej zápal, nedostatočnosť hypofýzy a nadobličiek, štítna žľaza.
  • Vývoj cukrovky typu 2 je nepriamo ovplyvňovaný stresom a infekciami, pretože oslabujú imunitný systém, robia telo zraniteľnejšie voči všetkým exogénnym faktorom, ktoré vyvolávajú mutácie inzulínových receptorov, ktoré rozpoznávajú inzulín a umožňujú glukóze prenikať do buniek..
  • Samoliečba, nekontrolovaná medikácia je ďalším spúšťačom vzniku choroby: lieky (najmä glukokortikoidy) blokujú kontakt inzulínu s receptormi na bunkových membránach, ktoré ho prijímajú..
  • Napokon somatické patológie ovplyvňujú nástup a priebeh cukrovky 2. typu: vysoký cholesterol, triglyceridy, arteriálna hypertenzia, ktorá zhoršuje výživu tkanív, metabolické procesy.

V skutočnosti najčastejšie neexistuje jeden dôvod, ale celý komplex.

Mechanizmus rozvoja

Podstatou patologického procesu je narušenie metabolizmu uhľohydrátov v dôsledku imunity buniek orgánov a tkanív. Nevyužitá glukóza sa hromadí v krvnom riečisku a spôsobuje hyperglykémiu. Na kompenzáciu situácie v tele sú zahrnuté alternatívne spôsoby získavania energie potrebnej na normálne fungovanie buniek. Voľné mastné kyseliny, aminokyseliny vrátane tých, ktoré pochádzajú z potravy, sa začínajú rozkladať..

Všetka prebytočná glukóza sa odstraňuje obličkami, vyvíja sa glukozúria. Vysoká koncentrácia cukru v krvi a moči spôsobuje zvýšenie osmotického tlaku, ktorý sa klinicky prejavuje polyuriou so stratou nielen tekutín, ale aj solí. To spôsobuje nerovnováhu elektrolytov, existuje silný smäd, arytmie, suchá pokožka. Vzniká teda hlavná triáda symptómov cukrovky 2: polyfágia (zvýšená chuť do jedla), polydipsia (smäd), polyuria (častá, silná močenie).

Paralelne sa mení metabolizmus proteínov (peptidov) a tukov. Zvyšky peptidových reťazcov pozostávajúce z aminokyselín sa viažu na proteínové a lipidové molekuly a narušujú ich normálnu funkciu. Langerhansove alfa bunky začínajú suprimovať beta bunky, dochádza k hypersyntéze glukagónu, čo ďalej zvyšuje odbúravanie tukov - zdroj energie. Reabsorpcia glukózy obličkami je kompenzačne aktivovaná, začína degenerácia nervových vlákien a zápal črevnej sliznice. V dôsledku toho sa vyvinú angiopatie, neuropatie, čo vedie k nedostatku inzulínu.

Tento proces je dlhý, diabetes typu 2 sa vytvára v priebehu desaťročí, v etapách. Najprv, keď je nedostatok inzulínu mierny, nehovorí sa o komplikáciách vnútorných orgánov, ciev. Postupom času sa však vytvára stabilný nedostatok inzulínu, ktorý vedie k sekundárnej závislosti od inzulínu, k rozvoju komplikácií a korekcii inzulínovou terapiou..

Príznaky patológie

Klinické príznaky diabetes mellitus 2. typu sa objavujú pri smäde a suchu v ústach, zvyšuje sa produkcia moču, častejšie sa močí, zvyšuje sa chuť do jedla, slabosť, závraty, dlhšie sa hoja.

Namiesto predpísaných 1,5 - 2 litrov / deň pijú pacienti 5 (!). V súlade s tým sa nočná enuréza zaznamenáva u detí.

V moči sa zvyšuje koncentrácia cukru, čo spôsobuje podráždenie pokožky a slizníc genitourinárneho traktu. Vyvíja sa svrbenie, ktoré má tendenciu k vzostupnej distribúcii: slabiny, popliteálne fosílie, brucho, podpazušia, ohyby lakťov..

Nedostatok glukózy vyvoláva chuť k jedlu, chcem jesť každých pár hodín. Bez ohľadu na to, koľko pacient jej, bez ohľadu na to, aké vysoko kalorické jedlo je, ale najprv schudne, pretože všetka glukóza sa umyje močom.

Ďalej sa pridávajú príznaky prodromálnych javov pri diabetes mellitus 2: neustály pocit únavy, slabosti, ospalosti. Koža je ovplyvnená hubami, u žien s diagnózou kandidózy vagíny, u mužov - urogenitálnymi infekciami. Svrbenie spôsobuje hrebene, ktoré sa nakazia, objaví sa pyodermia a znecitlivia sa prsty a prsty na nohách. Často existujú závraty, nevoľnosť po jedle, migréna, skoky v krvnom tlaku.

Možné komplikácie

Diagnóza diabetu typu 2 zahŕňa neustále sledovanie hladiny cukru v krvi. Vysoká koncentrácia glukózy negatívne ovplyvňuje krvné cievy, vyvoláva komplikácie, ktoré sa vyskytujú v štádiu dekompenzácie. Všetky negatívne následky cukrovky typu 2 možno rozdeliť na akútne a chronické. Akútne sa vyskytujú náhle na pozadí prudkej dekompenzácie spôsobenej predávkovaním inzulínom, drogami, chybami vo výžive. Komplikácie si vyžadujú pohotovostný zásah lekárov, hospitalizáciu v nemocnici. To môže byť:

  • hyperglykemická kóma;
  • kóma kyseliny mliečnej;
  • hypoglykemická kóma.

Chronický vývoj postupne. Ich dôvodom je nedodržiavanie odporúčaní lekára pacientom, nekontrolovaná koncentrácia glukózy v krvi, ignorovanie diétnej terapie, prejedanie, nedostatok pohybu, zlé návyky. Výsledkom je, že každý diabetik čelí prejavom encefalopatie, polyneuropatie, angiopatie..

Cievne komplikácie diabetu typu 2 sa delia na:

  • Postihnuté sú mikrovaskulárne - kapiláry, arterioly a venuly, trpí sietnica oka (diabetická retinopatia), vyskytujú sa mikroaneuryzmy, ktoré majú tendenciu k prasknutiu, v dôsledku toho môže pacient stratiť zrak. Súčasne je poškodená funkcia obličiek v dôsledku poškodenia ciev nefrónov (diabetická nefropatia), vytvára sa CRF..
  • Makrovaskulárna - veľká angiogenéza je zdeformovaná, čo vedie k ischémii srdca, mozgu, obliterácii ciev dolných končatín (diabetická angiopatia). Dôvodom je ateroskleróza, diabetes typu 2 pôsobí ako katalyzátor procesu, urýchľuje ho. Výsledkom môže byť amputácia končatín, zdravotné postihnutie. V prípade dekompenzácie diabetu sa riziko amputácie zvyšuje 20-krát.
  • Polyneuropatia je diabetické poškodenie nervového systému na rôznych úrovniach. Spodná línia blokuje normálny prenos nervového impulzu z periférie do mozgu v dôsledku biochemických zmien nervového vlákna pod vplyvom hyperglykémie..

diagnostika

Prítomnosť diabetes mellitus 2. typu je diagnostikovaná nasledujúcimi štúdiami:

  • krvný test na cukor;
  • analýza glykovaného hemoglobínu (HbA1c);
  • analýza moču na ketónových telách;
  • testovanie glukózovej tolerancie (odber krvi sa vykonáva na lačný žalúdok, dve hodiny po odobratí 75 g glukózy).

Vzhľadom na to, že počiatočné štádiá vývoja choroby sú latentné, pacientom v riziku a všetkým po 40 rokoch sa odporúča preventívny ročný skríning glukózy v krvi..

Liečebné vlastnosti

Liečba diabetes mellitus 2. typu je založená na použití liekov, ktoré znižujú koncentráciu glukózy v krvi, pretože dnes neexistujú žiadne účinné metódy na zvýšenie citlivosti buniek na glukózu. Liečba choroby navyše zahŕňa úpravu hmotnosti pacienta, aby sa vylúčil jeden z hlavných provokujúcich faktorov spôsobujúcich patológiu - obezita..

Nadbytok cholesterolu je spúšťačom rozvoja angiopatií akejkoľvek lokalizácie. Toto je najzreteľnejšie vidieť v tabuľke..

Riziko rozvojaIndikátory v mmol / l
mollCelkový cholesterol: menej ako 4,8
LDL: menej ako 3,0
Triglyceridy: menej ako 1,7
50/50OH: do 6,0
LDL: až 4,0
TG: do 2,2
maximumOH: viac ako 6,0
LDL: viac ako 4,0
TG: viac ako 2,2

Korekcia ukazovateľov je možná tromi spôsobmi:

  • užívanie liekov;
  • vyvážená strava
  • zdravý životný štýl.

Účinná liečba diabetu typu 2 zahŕňa korekciu sprievodného diabetu: obezita, hypertenzia, polyneuropatia, vaskulárne poruchy, depresívne stavy. Priebeh terapie sa vykonáva stacionárne alebo doma, čo závisí od závažnosti problému, prítomnosti komplikácií.

Liečba diétou

Po prvé, pri liečbe cukrovky typu 2 je predpísaná strava. Jeho význam je chudnutie. Alkohol s cukrovkou rezistentnou na inzulín je zakázaný, pretože má príliš vysoký obsah kalórií a navyše - v kombinácii s niektorými liekmi môže vyvolať hypoglykémiu, laktátovú acidózu. Účelom tejto diéty je normalizovať hladinu glukózy v krvi. Na tento účel sa sacharidy v strave výrazne znižujú v prospech proteínov. Všetky uhľohydráty sú rozdelené na rýchle a pomalé. Začnite s rýchlym. Nachádzajú sa v rafinovanom cukre, džeme, čokoláde, zmrzline, zákuskoch, zákuskoch, sladkostiach. Sú prísne zakázané.

Pre ľahšie počítanie kalórií sa zavádza koncept chlebovej jednotky - jedná sa o 10 - 12 g uhľohydrátov v akomkoľvek produkte. Jedna takáto jednotka (jedno jablko alebo pohár pohánky) zvyšuje hladinu cukru v krvi o 2,8 mmol / l. Na jeho likvidáciu je potrebné zadať 2 jednotky inzulínu. Jeden deň môže diabetik jesť najviac 24 kusov chleba. Naraz - 5. Naučte sa túto techniku ​​v „Školách diabetu“ v endokrinologických nemocniciach.

Je potrebné správne vypočítať potrebnú dávku na pitie (50 g na 1 kg hmotnosti), aby sa doplnilo množstvo tekutiny stratenej v priebehu dňa močom, inak bude krv viskózna a náchylná na trombózu. Výživa pri diabetes mellitus druhého typu by mala byť frakčná s malými dávkami. Ovocie, bobule (pomalé uhľohydráty) sa môžu konzumovať, ale iba tie, v ktorých je málo škrobu a cukrov. Nezahŕňa sa: zemiaky, mrkva, repa, banány, hrozno, melóny.

Fyzické cvičenie

Liečba diabetu typu 2 zahŕňa dávkovú fyzickú aktivitu. Optimálne pre začiatok - denná polhodinová chôdza ráno, popoludní a večer. Na druhom mieste je plávanie. Pri výbere športového zaťaženia je potrebné zohľadniť náklady na energiu pacienta, aby bolo možné v prípade potreby korigovať kolísanie hladiny cukru v krvi..

Druh činnostiSpotreba energie v kcal / hod
Odpočívajte vo vodorovnej polohe80 (1 jablko, hrsť orechov)
Sedenie vykladanie100 (identické s 80)
Postavte zvisle na nohy140 (pohár mlieka)
domáca úloha180 (podobné 140)
Prechádzka v parku, záhrada, záhradné práce220 (pohár zmrzliny)
Jazda na bicykli250 (100 g bieleho chleba)
Energická chôdza, pokojné plávanie, pomalý tanec300 (150 g hnedého chleba)
Športové hry (podľa odporúčania lekára)350 (90 g syra alebo sušienok)

Hypoglykemické lieky

Liečba cukrovky typu 2 spočíva v použití liekov dvoch hlavných kategórií: liekov, ktoré ovplyvňujú syntézu inzulínu a vykonávajú ďalšie funkcie. V tabuľke sú uvedené príklady hypoglykemických látok, ktorých dávkovací režim vyvinul lekár individuálne.

sulfonylmočoviny

Lieky, ktoré stimulujú produkciu inzulínu Langerhansovými beta bunkami.

Názov liekovCena v rubľoch
glibenclamid85
chlórpropamid56
tolazamid63
Glyklazid Canon126
glimepirid122
Glibomet (kombinácia s biguanidmi)280
Maninil100
Amaril308
Movoglechen1600

Glinids

Lieky - aktivátory syntézy inzulínu, látky sekundárnej kontroly glykémie pri liečbe diabetes mellitus 2. typu, zvyšujú účinok metformínu.

Názov liekovCena v rubľoch
Diaglinide206
nateglinidCena lieku v Rusku je v rozmedzí od 6300 do 10500 rubľov za balenie
PrandinNemecká droga, ktorú je možné objednať online za cenu 2 936 rubľov s dodávkou z Nemecka
NovoNorm131
Starlix400

biguanidy

Lieky sú zodpovedné za zníženie produkcie glukózy v pečeni a rezistencie na tkanivovú glukózu.

Názov liekovCena v rubľoch
metformín102
Buformin (Adebit)100
Glyformin230
Glucophage94
Siofor 1000219
Sofamet150

glitazóny

Lieky, ktoré znižujú tvorbu glukózy v pečeni pri cukrovke 2. typu, znižujú rezistenciu tkaniva na uhľohydráty.

Názov liekovCena v rubľoch
Aktos (Piroglar, Roglit)Liek si môžete objednať priamo z Nemecka s dodávkou do Ruska za cenu asi 30 eur za 28 kusov, okrem prepravy

Inhibítory alfa-glukozidázy

Lieky spomaľujú absorpciu glukózy v čreve.

Názov liekovCena v rubľoch
akarbóza300
Glucobay429

Agonisti peptidu podobného glukagónu

Prostriedky, ktoré aktivujú sekréciu inzulínu v závislosti od glukózy a znižujú sekréciu glukagónu.

Názov liekovCena v rubľoch
Exenatid (Baeta)5029
Liraglutid (Victoza)9440
Lixisenatid (Lixumia)2969
Liraglutid (Saxenda)25000

Gliptíny (inhibítory dipeptidylpeptidázy-4)

Lieky, ktoré blokujú syntézu glukagónu, ktorý zvyšuje cukor, zvyšujú činnosť hormónov v tráviacom trakte, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu.

Názov liekovCena v rubľoch
sitagliptín1443,4
Vildagliptín (Galvus)795
Saxagliptín (Onglisa)1895

Glyphlosins

Trieda novej generácie perorálnych hypoglykemických liekov na diabetes 2. typu. Inhibítory glukózového transportéra závislé od iónu sodíka (SGLT-2).

Názov liekovCena v rubľoch
Jardins2635
Invokana2377
XigduoCena v lekárňach online od 155 eur

inzulín

Ak je diabetes mellitus 2. typu dekompenzovaný, je predpísaná inzulínová terapia. Existujú špeciálne injekčné striekačky alebo inzulínová pumpa, ktoré problém rýchlo a efektívne vyriešia. Toto je alternatíva k denným injekciám inzulínu podľa odporúčania lekára..

Ľudové lieky

Cukrovka 2. typu je dobre korigovaná ľudovými liekmi, ktoré vyvažujú prácu Langerhansových buniek. Príkladom je:

  • škorica - zlepšuje metabolické procesy, pije a dodáva pravidelnú čajovú lyžičku korenia;
  • čakanka - prírodný liek, ktorý zlepšuje stav krvných ciev, nervový systém, odporúčaný na prevenciu cukrovky typu 2: obsahuje minerály, estery, vitamíny C a B1;
  • čučoriedky - jedna polievková lyžica na pohár vody, roztok sa privedie do varu, filtruje sa, chladí sa, pije sa trikrát denne;
  • vlašský orech - redukuje cukor v dôsledku zinku a mangánu, vápnika a vitamínu D, ktoré normalizujú metabolizmus vody a solí;
  • lipový čaj - pripravený a používaný ako čučoriedka, má hypoglykemický účinok, lieči celé telo.

Ľudové liečivá sa používajú pri liečbe cukrovky iba ako súčasť komplexu terapeutických opatrení, nikdy - ako monoterapia.

Prevencia, prognóza

Základom prevencie diabetu 2. typu je pravidelné monitorovanie hladiny cukru v krvi. Na to stačí absolvovať ročné lekárske vyšetrenie. Okrem toho existuje primárna a sekundárna prevencia tohto ochorenia. Hlavným cieľom je zabrániť výskytu patologického procesu. Sekundárne - vyhýba sa komplikáciám. Význam obidvoch je normalizácia hladín cukru v krvi v rozmedzí 5 - 7 mmol / l, eliminácia všetkých rizikových faktorov. Algoritmus akcie je jednoduchý:

  • vyvážená strava, s výnimkou rýchlych uhľohydrátov, obmedzujúca pomaly;
  • kontrola hmotnosti;
  • aktívny životný štýl;
  • rehabilitácia ložisiek chronickej infekcie, liečba somatických chorôb;
  • minimalizácia stresových situácií.

Prevencia, správna liečba diabetes mellitus 2. typu vám umožňuje predĺžiť aktívny život pacienta o mnoho rokov, aby sa predišlo závažným komplikáciám. Prognóza je v tomto prípade priaznivá.

Dekompenzovaný DM 2 má zlú prognózu: riziko náhleho prudkého poklesu alebo zvýšenia cukru s vývojom kómy, polyneuropatií súvisiacich s vekom s trofickými poruchami, amputáciou končatín, zdravotným postihnutím.

Moderná medicína má všetky potrebné prostriedky na vylúčenie možnosti dekompenzácie so správnym prístupom k chorobe samotného pacienta..

Diabetes 2. typu: strava a liečba

Ak sa zistí diabetes 2. typu, strava a liečba všetkými dostupnými metódami sa stanú trvalými spoločníkmi pacienta. Bohužiaľ, dnes nie je možné dosiahnuť absolútne liečenie choroby. Ale čoskoro bude naštvaná. Pri náležitej pozornosti na vaše telo je celkom možné naučiť sa, ako žiť so svojou chorobou. Toto samozrejme ukladá určité obmedzenia, ale nejde o vetu..

Ako rozpoznať cukrovku

Zákernosť choroby spočíva v jej latentnom priebehu, najmä v počiatočných fázach vývoja. Človek často ani nevie o prítomnosti patológie - zdravie nezradí prítomnosť ochorenia a malé poruchy sa vysvetľujú únavou alebo iným bežným dôvodom. Preto život naďalej prúdi obvyklým spôsobom, každý deň zhoršuje zdravotný stav.

Napriek schopnosti choroby zostať bez povšimnutia na dlhú dobu, stále existuje šanca na výpočet cukrovky 2. typu. Poukazujú na to niektoré charakteristické znaky:

  • svrbenie, poškriabanie, nervozita;
  • únava, slabosť;
  • problematické a dlhodobé hojenie rán;
  • zdĺhavé prechladnutia;
  • závoj pred očami;
  • nadváha;
  • znížená potencia, znížené libido;
  • pustulárne vyrážky na koži;
  • zrakové postihnutie;
  • zníženie telesnej teploty.

Uvedené príznaky by sa nemali ignorovať. Môžu naznačovať začiatok vývoja diabetes mellitus alebo iného ochorenia, pretože u mnohých chorôb je pozorovaný podobný klinický obraz. Preto neodôvodňuje ani predbežnú diagnózu. Prípad sa zmení, ak sú navyše príznaky charakteristické pre cukrovku:

  • Neochvejný smäd bez príčiny. Ak sú normálne hodnoty glukózy v krvi prekročené, telo sa všetkými prostriedkami snaží zbaviť nadmerného množstva, preto si vyžaduje veľa tekutiny. Toto je jeden zo skutočných príznakov cukrovky..
  • Časté močenie, a to aj v noci. Je to logický dôsledok použitia veľkého množstva vody. Obličky sa aktívne zbavujú cukru a vylučujú ho močom.
  • Brutálna chuť do jedla. Bunky sú podvyživené, pretože nemetabolizujú glukózu v dôsledku akútneho nedostatku inzulínu. Preto človek s pokročilou cukrovkou nemôže uspokojiť svoj hlad. Príjem potravy nenasýti telo..
  • Ostré chudnutie bez stravy je snom mnohých žien. Nemajú sa však predčasne radovať. Pri cukrovke sa jedlo nemôže úplne absorbovať. To je dôvod na chudnutie kvôli vynikajúcej chuti k jedlu..
  • Dedičnosť. Ak je v anamnéze jeden z rodičov cukrovky 2. typu, pravdepodobnosť vzniku choroby dosahuje 80%. V tomto prípade je nevyhnutné pravidelné sledovanie zloženia krvi..

Spôsoby liečby cukrovky 2. typu

Medicína nepozná prípady úplného odstránenia patológie. Preto liečba cukrovky typu 2 znamená udržiavanie životných funkcií tela a podľa možnosti udržiavanie kvality života pacienta. To znamená, že hlavným cieľom terapie je zabrániť zhoršeniu stavu a obmedziť progresiu ochorenia.

Použité metódy sú najrozmanitejšie - od tradičných po exotické:

  • lieková terapia;
  • strava;
  • techniky autorských práv;
  • dychové cvičenia;
  • akupunktúra;
  • tradičná medicína (pozri. Liečba cukrovky typu 2 ľudovými liečivami);
  • jóga;
  • homeopatie;
  • a veľa ďalších.

Názory na príčiny choroby, a teda aj na metódy jej liečby, sú početné. Stúpenci rôznych metód vedú k nekonečným sporom, ktoré nevedú k celkovému výsledku. Absolútne všetko však potvrdzuje zásadný význam správnej stravy. Strava pre cukrovku typu 2 je nevyhnutnou nevyhnutnosťou. Má priamy vplyv na stav pacienta. Preto, bez ohľadu na to, ktorá technika sa zvolí ako hlavná liečba, je súčasne nevyhnutné vyvinúť systém výživy.

Výživa pri cukrovke 2. typu

Hlavným problémom diabetika je obezita a nesprávny metabolizmus. Preto je racionálne zostavené menu neoddeliteľnou súčasťou liečby. Na dosiahnutie maximálneho účinku pri výbere stravy by ste mali brať do úvahy vlastnosti a potreby chorého tela.

Funkcie stravovania

Pri zostavovaní menu musíte jasne pochopiť, že metabolizmus chorého a zdravého človeka je veľmi odlišný. Diagnóza diabetes mellitus 2. typu naznačuje, že pankreas nemôže normálne fungovať. Výsledkom je, že hormón potrebný na úplnú absorpciu živín (inzulín) je produkovaný v nedostatočných množstvách a nepravidelne. V tomto ohľade má výživový systém pacienta niektoré charakteristické črty:

  • Korešpondencia kalórií s úrovňou spotrebovanej energie. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u obéznych ľudí a s vekom sa riziko zvyšuje iba. Preto je nadváha hlavným nepriateľom diabetikov. Toto by sa malo zohľadniť pri vytváraní ponuky..
  • Drvenie a pravidelnosť jedál. Je neprijateľné zabudnúť na raňajky. Diabetikom sa neodporúča hladovať, takže počas dňa sú ľahké občerstvenie celkom prijateľné. Tento režim umožňuje optimalizovať hladinu cukru v krvi..
  • Berúc do úvahy nielen glykemický index produktov, ale aj index inzulínu. Prvá odráža mieru saturácie glukózy v krvi. Druhá ukazuje, ako rýchlo môže telo produkovať požadované množstvo inzulínu..
  • Prísne obmedzenie, ale skôr úplné odmietnutie alkoholu. Pacient sa môže rozmaznávať iba pohárom suchého červeného vína (prirodzene, prírodne) iba občas (nie viac ako raz týždenne). Všetky ostatné nápoje ohrozujú nielen zdravie, ale aj život. Preto je úplne vylúčené.

Lekárska pomoc

Pre všetkých diabetikov sa zvyčajne predpisuje strava 9. Pre diabetes mellitus 2. typu je dodržiavanie jej pravidiel výrazným zlepšením celkového zdravia. Odporúčané menu zaručuje príjem dostatočného množstva živín v optimálnom pomere. Navrhovaný energetický systém sa preto môže používať dostatočne dlho a dokonca aj na celý život.

Úspech použitia terapeutickej stravy č. 9 závisí od stupňa dodržiavania jej základných princípov. Na dosiahnutie hmatateľného trvalého účinku sa odporúča:

  • Úplne vylúčte sladkosti. Na prípravu dezertov si môžete vziať vhodné sladidlo.
  • Limit soli, mierny príjem soli nie je zakázaný.
  • Živočíšne tuky by sa mali minimalizovať.
  • Múčne výrobky na minimum. Nie je povolené viac ako 300 g za deň.
  • Z obilnín preferujú pohánky, proso, ovsené vločky. Ryža a krupica zakázané.
  • Párky, párky a údené mäso by sa mali nahradiť chudým mäsom.
  • Namiesto uhoriek a uhoriek - čerstvá zelenina a ovocie.

Povolené a zakázané produkty

Pre človeka bez špeciálneho vzdelania je dosť ťažké samostatne vytvoriť vyváženú stravu, ktorá bude brať do úvahy veľa faktorov, ako je napríklad obsah kalórií, glykemické a inzulínové indexy, užitočnosť, zloženie atď. Na uľahčenie tejto úlohy bola vyvinutá tabuľka, ktorá rozdeľuje všetky produkty do troch hlavných častí: povolené povolené s obmedzeniami a zakázané. Kvôli prehľadnosti sú jeho grafy zafarbené analogicky so semaforom. Glykemický index sa odhaduje ako hlavný ukazovateľ..

Tabuľka: Semafor pre diabetikov

Zelená (povolené používať primerane)

Paradajky, kapusta, reďkovky, repa, baklažán, uhorky, cuketa, paprika, mrkva, repa, cibuľa, kôpor, hlávkový šalát, petržlen, fazuľa, hrášok, hríby, čaj a káva bez cukru, minerálna voda

Žltá (niekedy v malom množstve)

Zemiaky, nízkotučné mliečne výrobky, obilniny, cestoviny, fazuľa, ryby, kuracie mäso, nízkotučné mäso, obilný chlieb, ovocie (s výnimkou dátumov a hrozna), bobule

Červená (zakázané, použitie je možné iba ako výnimka)

Mastné mäso, masť, klobása, všetky oleje, konzervované potraviny, vnútornosti, majonéza, mastné mliečne výrobky, syry, pečivo, cukrovinky, med, sóda, rýchle občerstvenie

Vďaka kreatívnemu prístupu vám systém Traffic Light umožňuje jesť rozmanité, zdravé a chutné, pričom sa vyhýba nárastu hmotnosti, útokom hladu a skokom v hladine glukózy. Vysoko dokázané klinicky.

Možnosť týždenného menu

Aj keď sa berú do úvahy mnohé obmedzenia, existuje veľa možností na prípravu chutných a bezpečných jedál. Avšak, opatrný vývoj stravy sa stáva často únavným. V takýchto prípadoch existujú hotové príklady ponúk, v ktorých je už všetko vypočítané. Zostáva iba používať najobľúbenejšiu verziu.

Tabuľka: Príklad ponuky

Prvý deň

  • 1. raňajky: ovsené vločky v mlieku s plátkom obilia, čaj.
  • 2. raňajky: Apple, čaj.
  • Obed: Boršč, šalát z jabĺk a kedlubien, šťava z brusnicového ovocia.
  • Občerstvenie: Knedle s tvarohom, vývar divej ruže.
  • Večera: Vajcia z mäkkého mäsa, kapusta s mäsom, ražný chlieb, bylinkový čaj.
  • Občerstvenie pred spaním: Pohár fermentovaného pečeného mlieka.

Druhý deň

  • 1. raňajky: tvaroh so sušenými slivkami a sušenými marhuľami, pohánková kaša, obilný chlieb, čaj.
  • 2. raňajky: Ovocné alebo bobuľové želé.
  • Obed: Kuracie vývar, chudé mäso s dusenou kapustou, chlieb, neperlivá minerálna voda.
  • Občerstvenie: Apple.
  • Večera: Karfiol, dusené guľky, ražný chlieb, ríbezle.
  • Občerstvenie pred spaním: Kefir.

Deň tri

  • 1. raňajky: Jačmeňová kaša s maslom, ražný chlieb, čaj.
  • 2. raňajky: Compote.
  • Obed: Zeleninová polievka, pečené ryby, uhorky a paradajkový šalát, ražný chlieb, čaj.
  • Občerstvenie: dusený baklažán, čaj.
  • Večera: rezeň z kapusty, krajec chleba, brusnicová šťava.
  • Ľahké občerstvenie pred spaním: domáci jogurt.

Deň štyri

  • 1. raňajky: Zeleninový šalát s kuracím mäsom, chlieb so syrom, bylinkový čaj.
  • 2. Raňajky: Grapefruit.
  • Obed: Ucho, zeleninový guláš, obilný chlieb, kompót.
  • Občerstvenie: Ovocný šalát, čaj.
  • Večera: Rybie koláče, vajce, chlieb, čaj.
  • Občerstvenie pred spaním: Nízkotučné mlieko.

Piaty deň

  • 1. raňajky: mrkvový a kapustový šalát, varené ryby, chlieb, čaj.
  • 2. raňajky: Apple, kompot.
  • Obed: Varené kuracie mäso s dusenou zeleninou, obilný chlieb, čaj.
  • Občerstvenie: Oranžová.
  • Večera: Kastrol tvarohu, čaj.
  • Občerstvenie pred spaním: Kefir.

Šiesty deň

  • 1. raňajky: Bielkovinová omeleta, chlieb so syrom, čakanka.
  • 2. raňajky: Zeleninový guláš.
  • Obed: Vermicelliová polievka, mäsový guláš, zeleninový kaviár, chlieb, zelený čaj.
  • Občerstvenie: Zeleninový šalát, čaj.
  • Večera: Čerstvý šalát z kapusty, tekvicová kaša (bez ryže), šťava z brusnicových bobúľ.
  • Občerstvenie pred spaním: Ryazhenka.

Siedmy deň

  • 1. raňajky: Tvarohový šalát, jablkový a jeruzalemský šalát, sušienky, zelený čaj.
  • 2. raňajky: Kissel.
  • Obed: Fazuľová polievka, kuracie mäso s perlou jačmeňa, brusnicová šťava.
  • Občerstvenie: Ovocný šalát s jogurtom, čaj.
  • Večera: ovsená kaša, zeleninový kaviár, chlieb, čaj.
  • Občerstvenie pred spaním: Prírodný jogurt.

Všeobecné odporúčania týkajúce sa stravovania:

  • Objem jednej porcie by nemal prekročiť 150 - 200 g.
  • Ku každému jedlu sa môže pridať 50 g chleba.
  • Objem polievok a nápojov je asi 250 ml.
  • Čaj, kompót, ovocný nápoj je možné pripraviť pomocou sladidla.

Druhy sladidiel

Potraviny s obsahom cukru sú diabetikom prísne zakázané. Preto na prípravu jedál môžete niekedy použiť sladidlá. Mali by ste si však najskôr dôkladne preštudovať ich odrody, pretože nie všetky sú neškodné. Podľa pôvodu sa náhrady rozlišujú:

  • Prírodné, to znamená, prírodné (stevia, sorbitol, fruktóza, xylitol). Je vhodné použiť tento konkrétny pohľad. Okrem toho je potrebné zohľadniť ich vysoký obsah kalórií. V tomto ohľade vyhráva stevia. Preto sa odporúča pre pacientov s nadváhou. Toto je najbezpečnejšie sladidlo.
  • Syntetický. Dostupné vo forme tabliet alebo sirupov (cyklamát sodný, acesulfám draselný, aspartám). Sladidlá v tejto kategórii sú povolené iba so súhlasom lekára..

Úspešnosť liečby cukrovky

Druhý typ cukrovky zaväzuje pacienta, aby počas života dodržiaval určité obmedzenia. Dôsledné vykonávanie prijatých predpisov zaručuje stabilitu zdravotného stavu. A to je hlavný cieľ liečby.

Úspech liečby cukrovky do značnej miery závisí od činnosti pacienta. Endokrinológ predpíše vhodnú stravu a liečbu cukrovky 2. typu. Lekár berie do úvahy závažnosť ochorenia, prítomnosť sprievodných patológií, celkový stav pacienta a ďalšie faktory. Ďalšie udalosti sa vyvíjajú v súlade so životným štýlom diabetika. Prísne dodržiavanie diéty, predpísanej liečby a fyzickej aktivity vedie k priaznivému priebehu choroby. Je zaručené, že opakované porušenia a nedodržiavanie odporúčaných terapeutických opatrení spôsobujú komplikácie, ktoré majú vážne následky.

Bol pre vás tento článok užitočný? Zdieľajte to s ostatnými!

Prečítajte Si O Diabete Rizikových Faktoroch