Ako urobiť test na toleranciu glukózy počas tehotenstva

Zatiaľ čo dieťa čaká, v tele nastávajúcej matky nastanú globálne zmeny. Počas tohto obdobia je dôležité starostlivo monitorovať zmeny zdravotného stavu a monitorovať akékoľvek odchýlky. Moderná medicína ponúka viacnásobné ošetrenie, aby sa predišlo možným problémom..

Tehotenský glukózový tolerančný test

Test na glukózovú toleranciu - dôležité vyšetrenie pre nastávajúcu matku. Na základe výsledkov lekár určí pomer glukózy v krvi, čo pomôže identifikovať tendenciu k určitým chorobám a zabrániť ich rozvoju. Kedy je test hotový? Ako sa pripraviť?

Čo je test glukózovej tolerancie

Test glukózovej tolerancie (GTT) je vyšetrenie na stanovenie tolerancie tela na glukózu (cukor), ukazuje, či sa všetky procesy vyskytujú správne a odhaľuje predispozíciu na gestačný diabetes. Určite predpíšte pre rizikových pacientov:

  • s komplexným tehotenstvom;
  • mať diabetes mellitus;
  • nadváha.

GTT je bezpečný postup pre ženy pri narodení dieťaťa a pre dieťa.

Existujú však kontraindikácie:

  • choroby obličiek a pečene;
  • v prítomnosti infekcií a vírusových chorôb;
  • dumpingový syndróm;
  • problémy s endokrinným systémom;
  • pri užívaní určitých liekov;
  • po 32 týždňoch.

Prečo počas tehotenstva

GTT je nevyhnutná na stanovenie predispozície na gestačný diabetes, ktorý sa vyvíja počas tehotenstva. Telo sa reštartuje a nedokáže sa vyrovnať s metabolickými reakciami, v dôsledku toho sa vyvíja choroba. Je to nebezpečné pre ženu pri narodení dieťaťa a pre dieťa. Medzi znaky choroby patrí absencia symptómov, takže je mimoriadne ťažké si ju všimnúť bez vykonania vyšetrenia. Ak liečbu ignorujete, po narodení dieťaťa sa môže ochorenie zmeniť na manifestný diabetes mellitus 2. typu.

1 trimester

Prvý trimester je základný, kladenie a formovanie detských orgánov, životne dôležité systémy. Placenta sa začína aktívne vyvíjať, ale zatiaľ nemá vysoké ochranné funkcie, kvôli ktorým sa škodlivé prvky a látky môžu dostať k plodu. Preto musíte v prvých týždňoch obzvlášť pozorne načúvať signálom tela, prípadným zmenám.

GTT na začiatku tehotenstva to nie je zbytočné. Rezistencia na inzulín u žien v polohe sa zvyšuje iba v polovici obdobia. Lekár môže predpísať najskoršie GTT od šestnásteho týždňa tehotenstva.

V druhom trimestri

Optimálny čas na zákrok. Najlepší rozsah je 24-26 týždňov tehotenstva. Ak však existujú nejaké faktory, je potrebné vykonať skorší test:

  • nadváhou;
  • história komplexných tehotenstiev;
  • cukor v moči;
  • cukrovka u blízkych príbuzných;
  • veľké ovocie;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi.

Urobte to v treťom trimestri

V posledných týždňoch sa GTT vykonáva striktne podľa predpisu ošetrujúceho lekára. Po 32 týždňoch nie je ďalšie zaťaženie glukózou pre dieťa bezpečné, takže je to konečný termín..

Ako sa pripraviť na analýzy

Na test sa používa žilová krv. Pacient sa musí pripraviť na analýzu.

Niekoľko dní pred GTT sa nemôžete venovať fyzickej aktivite, ktorá vyžaduje veľa úsilia.

Čo sa nedá jesť

V predvečer vyšetrenia musíte znížiť množstvo tukových potravín. Všeobecne platí, že strava by sa nemala príliš meniť, inak to môže spôsobiť nesprávny výsledok. Množstvo spotrebovaných uhľohydrátov je najmenej 150 g za deň. Osem hodín pred testom je zakázané jesť jedlo, iba čistú vodu. Nie je povolený žiadny alkohol ani cigarety.

Keď si prenajímajú, akú dennú dobu

Vyšetrenie sa koná ráno. Procedúra trvá niekoľko hodín, preto je najvýhodnejšie, keď táto denná doba.

Čo robiť týždeň tehotenstva

Ak je tehotenstvo normálne a žena nemá žiadne zdravotné problémy, test sa vykonáva v polovici obdobia v rozmedzí od 24 do 26 týždňov, ale nie neskôr ako 32. V prípade akýchkoľvek odchýlok alebo rizika môže lekár predpísať test tolerancie glukózy najskôr 16 týždňov..

Koľkokrát musíte počas tehotenstva urobiť

Počet glukózových testovacích postupov závisí od celkového stavu ženy pri pôrode. Ak je v poriadku, potom stačí jedenkrát. Ak sa vyskytnú problémy alebo odchýlky, lekár predpíše vyšetrenia tak dlho, ako je to potrebné. Nie skôr ako v šestnástom týždni tehotenstva a najneskôr do tridsiatich sekúnd.

Ako prebieha krvný test na zhoršenú toleranciu glukózy

Postup preskúmania má niekoľko etáp:

  1. Na lačný žalúdok odoberú krv zo žily a vykonajú analýzu. Ak sa zvýši glukóza, pacient má gestačný diabetes. Test je ukončený a na základe výsledkov analýzy je žena v práci poslaná k ošetrujúcemu lekárovi.
  2. Ak je výsledok uspokojivý, indikátory sú normálne, pacient by mal vypiť pohár glukózy (75 g suchej glukózy sa zriedi teplou vodou 200 - 300 ml). O hodinu neskôr lekár znova odoberie krv zo žily.
  3. Ak sú indikátory stabilné a nepresahujú povolenú normu, test sa môže opakovať za dve, tri hodiny - nazýva sa to O'Salivan test..

Výsledky štúdie sa pacientovi okamžite nahlásia..

Ak sa GTT zníži: dôvody

Nízky ukazovateľ tiež nie je normou a je nebezpečný pre ženu a dieťa. Glukóza hrá dôležitú úlohu vo výžive, preto sa počas tehotenstva pravidelne kontrolujú ukazovatele. Nízka hladina cukru je zriedkavá, nazývaná glykémia, ktorá prispieva k:

  • silná toxikóza;
  • podvýživa;
  • poruchy tráviaceho traktu.

Čo robiť, ak zvýšená norma GTT

So zvýšeným ukazovateľom tehotnej glukózy musíte neustále sledovať množstvo cukru v krvi, dodržiavať diétu a vykonávať špeciálne fyzické cvičenia. Niekedy je pacientovi predpísaná inzulínová terapia.

Diéta na gestačný diabetes:

  • vypite najmenej 1,5 litra vody denne;
  • vyprážané, sladké, korenené a mastné potraviny sú zakázané;
  • vylúčiť rýchle občerstvenie;
  • Nepoužívajte omáčky: majonéza, kečup;
  • zamerať sa na potraviny obsahujúce vlákninu;
  • odporúčané chudé mäso: morčacie, kuracie;
  • jedlo delené 5-6 krát, tri hlavné jedlá a občerstvenie.

Dekódovanie ukazovateľov podľa tabuľky

Koncentrácia glukózy v celej žilovej krvi mg / dlCelá kapilárna krvŽilová plazma
cukrovka
Na lačný žalúdok> 6,1 (110)> 6,1 (110)> 7,0 (126)
Dve hodiny po užití glukózy> 10,0 (180)> 11,1 (200)> 11,1 (200)
Porucha glukózovej tolerancie
Na lačný žalúdok7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Čo robiť

Pri gestačnom diabete musí žena pravidelne navštevovať lekára a robiť testy na kontrolu hladiny glukózy v krvi.

  • vyvážená strava;
  • mierna fyzická aktivita;
  • kontrola krvného tlaku;
  • dodržiavanie každodenného života a zdravého životného štýlu.

V niektorých prípadoch je prijatie liekov nevyhnutné, ošetrujúci lekár ich predpisuje. Budúca matka môže užívať inzulín, je to však prísne odporúčanie a je absolútne nevyhnutné zmerať množstvo glukózy pomocou špeciálneho prístroja - glukometra..

Nebezpečné momenty

Vysoká hladina glukózy je počas tehotenstva nebezpečná pre ženy aj deti. Vyvoláva nasledujúce choroby a abnormality plodu:

  • hypoxia, respiračné zlyhanie;
  • žltačka;
  • nedostatok horčíka a vápnika v krvi;
  • porušenie rozmerov;
  • veľká veľkosť ovocia.

Pre pracujúcu ženu je choroba nebezpečná:

  • polyhydramnios;
  • komplikácie počas tehotenstva;
  • porušenie funkcií kardiovaskulárneho systému;
  • provokuje vývoj infekčných chorôb pohlavných ciest, ktoré ovplyvňujú vnútromaternicový vývoj dieťaťa;
  • potrat, predčasný pôrod;
  • popôrodný diabetes.

Vzhľadom na to, že plod je v zásade väčší ako norma, je možné doručiť iba pomocou cesarean žiara.

Jedným z dôležitých bodov je stav pacienta po pôrode. Aby sa zabránilo rozvoju cukrovky, je potrebné starostlivo monitorovať ukazovatele glukózy.

Niesť dieťa je ťažké a ťažké obdobie v živote ženy. Je dôležité venovať pozornosť zdraviu včas a neignorovať odporúčania lekára, podrobiť sa predpísaným procedúram. Test na glukózovú toleranciu - jeden z najdôležitejších, bezpečných pre nastávajúcu matku a dieťa.

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva: ako dlho a ako ju užívať?

Od samého začiatku tehotenstva v tele ženy nastávajú významné zmeny v metabolických procesoch, vrátane uhľohydrátov. Na zistenie jeho porušenia sa používa stanovenie hladiny cukru v krvi v krvnej plazme a orálny test glukózovej tolerancie počas tehotenstva. V porovnaní s mužmi je cukrovka u žien oveľa bežnejšia a existuje jasná súvislosť s tehotenstvom a pôrodom - GDM (tehotenská cukrovka)..

Metódy detekcie zhoršeného metabolizmu uhľohydrátov

Prevalencia cukrovky u tehotných žien je v Rusku v priemere 4,5% z ich celkového počtu. V roku 2012 „Ruský národný konsenzus“ definoval GDM a na praktické uplatňovanie odporúčal nové kritériá pre jeho diagnostiku, ako aj pre liečbu a sledovanie po pôrode..

Tehotná cukrovka je choroba charakterizovaná vysokou hladinou cukru v krvi, ktorá bola zistená po prvýkrát, ale nespĺňa kritériá prijaté pre novo diagnostikovanú (manifestnú) chorobu. Týmito kritériami sú:

  • obsah cukru nalačno je vyšší ako 7,0 mmol / l (ďalej len rovnaká jednotka) alebo sa rovná tejto hodnote;
  • glykémia, potvrdená pri opakovanej analýze, ktorá je kedykoľvek počas dňa a bez ohľadu na stravu rovná alebo vyššia ako 11,1.

Najmä ak má žena hladinu cukru v plazme nalačno nižšiu ako 5,1 a pri orálnom glukózovom tolerančnom teste menej ako 10,0 po 1 hodine po cvičení, menej ako 8,5 po 2 hodinách, ale viac ako 7,5 - toto sú bežné možnosti pre tehotnú ženu. Tieto výsledky zároveň ukazujú, že u tehotných žien je narušenie metabolizmu uhľohydrátov..

Aké je trvanie testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva??

Identifikácia porúch metabolizmu uhľohydrátov sa vykonáva v etapách:

  1. Skúška fázy I je povinná. Žena je predpísaná pri prvej návšteve u lekára s akýmkoľvek profilom počas 24 týždňov.
  2. V štádiu II sa vykonáva orálny test glukózovej tolerancie so 75 gramami glukózy počas 24 až 28 týždňov tehotenstva (optimálne - 24 až 26 týždňov). V niektorých prípadoch (pozri nižšie) je takáto štúdia možná až do 32 týždňov; v prítomnosti vysokého rizika - od 16 týždňov; pri zisťovaní cukru v moči - od 12 týždňov.

Fáza I pozostáva z laboratórnej štúdie glukózy v plazme nalačno po 8 hodinách (aspoň) nalačno. Je tiež možné vykonať krvné testy bez ohľadu na stravu. Ak sú normy prekročené, ale hladina glukózy v krvi je nižšia ako 11,1, potom je to indikácia pre opakovanie štúdie na lačný žalúdok.

Ak výsledky testov spĺňajú kritériá pre prvý zistený (zjavný) diabetes, žena je okamžite postúpená endokrinológovi na ďalšie pozorovanie a vhodnú liečbu. V prípade glukózy na lačno nad 5,1, ale menej ako 7,0 mmol / l, je diagnostikovaná GDM.

Ako vykonať test na toleranciu glukózy počas tehotenstva

indikácia

Test na toleranciu glukózy sa vykonáva pre všetky ženy v prípadoch:

  1. Absencia odchýlok od normy vo výsledkoch prvej fázy vyšetrenia na začiatku tehotenstva.
  2. Prítomnosť aspoň jedného z príznakov vysokého rizika GDM, ultrazvukových príznakov zhoršeného metabolizmu uhľohydrátov v plode alebo určitých ultrazvukových veľkostí plodu. V tomto prípade je test možný vrátane 32. týždňa.

Medzi príznaky vysokého rizika patria:

  • vysoký stupeň obezity: index telesnej hmotnosti je 30 kg / m2 a viac;
  • prítomnosť cukrovky v najbližších príbuzných (v prvej generácii);
  • prítomnosť v minulosti gestačného diabetu alebo akýchkoľvek metabolických porúch uhľohydrátov; v tomto prípade sa testovanie vykonáva pri prvej návšteve lekárov (od 16 týždňov).

Je test tolerancie glukózy počas tehotenstva nebezpečný??

Táto štúdia nepredstavuje žiadne riziko pre ženu a plod do 32 týždňov. Uskutočnenie po uplynutí uvedeného obdobia môže byť pre plod nebezpečné.

Testovanie sa nevykonáva v prípadoch:

  • skorá toxikóza tehotných žien;
  • dodržiavanie odpočinku v posteli;
  • prítomnosť chorôb operovaného žalúdka;
  • prítomnosť chronickej cholecystopancreatitídy v akútnom štádiu;
  • prítomnosť akútneho infekčného alebo akútneho zápalového ochorenia.

výcvik

Podmienky testu glukózovej tolerancie zahŕňajú:

  1. Normálne jedlo za posledné 3 (najmenej) dni s denným obsahom uhľohydrátov najmenej 150 g.
  2. Povinný obsah uhľohydrátov v množstve 30 - 50 g v poslednom jedle.
  3. Pôst (ale neobmedzujúci príjem vody) počas 8-14 nočných hodín v predvečer testovania.
  4. Výnimka (ak je to možné) užívania liekov obsahujúcich cukor (liečivá vitamínov a železa, antitusiká, atď.), Ako aj betablokátory, beta-adrenomimetiká a glukokortikosteroidy; mali by sa odobrať po odbere krvi alebo informovať lekára o potrebe ich obdržania pred testovaním (na primeranú interpretáciu výsledkov testov).
  5. Doktorovo upozornenie na test počas užívania progesterónu.
  6. Ukončenie fajčenia a sedenie pacienta do konca testu.

etapy

  1. Odobratie prvej vzorky krvi zo žily a vykonanie jej analýzy. V prípade, že výsledky naznačujú prítomnosť novodiagnostikovaného alebo gestačného diabetes mellitus, štúdia sa ukončí.
  2. Vykonávanie dávky cukru s normálnymi výsledkami prvej fázy. Spočíva v tom, že pacient po dobu 5 minút vezme 75 g glukózového prášku rozpusteného v 0,25 l teplej vody (37-40 ° C)..
  3. Následný odber a analýza pravidelných vzoriek po 60 minútach a potom po 120 minútach. Ak výsledok druhej analýzy naznačuje prítomnosť GDM, 3. odber krvi sa zruší.

Interpretácia výsledkov testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Ak je teda na prázdnom žalúdku koncentrácia glukózy v krvi menšia ako 5,1 - jedná sa o normu nad 7,0 - manifestný diabetes; ak presahuje 5,1, ale súčasne menej ako 7,0 alebo 60 minút po naplnení glukózou - 10,0 alebo po 120 minútach - 8,5 - jedná sa o GDS.

Tab. 1 Hraničné hodnoty plazmatickej glukózy v krvi na diagnostiku GDM

Tab. 2 Hraničné hodnoty plazmatickej glukózy v krvi na diagnostiku manifestného diabetu v tehotenstve

Správny prístup k identifikácii a liečbe diabetu (ak je to potrebné) významne znižuje riziko komplikácií počas tehotenstva a samotného pôrodu a mieru rizika vzniku diabetu v ďalekej budúcnosti u žien s ním náchylných na liečbu..

Ako urobiť test na glukózu počas tehotenstva? Prečo je tento postup predpísaný??

Zverejnil Rebenok.online dňa 8. 5. 2015

V treťom trimestri sa ženám predpíše niekoľko povinných testov, vrátane testu glukózovej tolerancie. V priebehu tejto štúdie sa kontroluje metabolizmus uhľohydrátov v tele..

Akákoľvek odchýlka od normy môže spôsobiť rastúcemu dieťaťu komplikácie a vyžaduje včasné sledovanie. Úspešné absolvovanie tohto vyšetrenia počas tehotenstva je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí sú ohrození, napríklad majú zvýšenú váhu.

O analýze

Glukóza je jediným zdrojom energie a výživy pre červené krvinky, ktoré sú zodpovedné za zásobovanie ľudského mozgu krvou. Glukóza vstupuje do tela počas konzumácie potravy, ktorá obsahuje sacharidy. Nachádzajú sa nielen v sladkostiach, ale aj v prírodných produktoch: ovocie, bobule, zelenina.

Akonáhle sú v krvi, uhľohydráty sa rozkladajú a premieňajú na cukor. Konštantnú hladinu glukózy podporuje špeciálny hormón, inzulín, ktorý sa tvorí v pankrease. Jeho množstvo sa dá skontrolovať pomocou analýzy cukru. Na normálne fungovanie mozgu v tele stačí 5 gramov cukru.

Počas tehotenstva môžu byť narušené organické procesy v tele nastávajúcej matky. Zvýšená hormonálna záťaž počas tehotenstva ovplyvňuje rovnováhu metabolizmu uhľohydrátov a niekedy spôsobuje abnormality. Koncentrácia glukózy v krvi stúpa alebo klesá a inzulín sa prestane vyrovnať s kontrolou cukru v tele. Výsledná nerovnováha môže spustiť vývoj gestačného diabetu.

Prečo vymenovať?

Krvný test na glukózu sa vykonáva v období 24 až 28 týždňov tehotenstva, aby sa stanovila hladina metabolizmu uhľohydrátov. Klinická štúdia množstva cukru vám umožňuje včas odhaliť abnormality a zabrániť vzniku latentnej cukrovky.

Test na cukrovej krivke ukazuje stav ženského tela. Vďaka odberu krvi pod množstvom cukru môžete zistiť, či sa produkuje správne množstvo inzulínu.

Keďže sa štúdia vykonáva na účely prevencie, tehotná žena môže napísať odmietnutie vyhovieť. Existujú však prípady, keď je potrebné urobiť krvný test na glukózu:

    Nadváha alebo obezita.

Ako brať?

Aby ste prešli testom na krivke cukru, musíte si priniesť hrnček, lyžičku, fľašu čistej vody bez plynu s objemom 0,5 litra a špeciálny koncentrát glukózy vo forme prášku s hmotnosťou 75 gramov, ktorý si musíte vopred kúpiť v lekárni. Procedúra bude trvať niekoľko hodín, takže si môžete vziať knihu alebo časopis so sebou. Analýza sa podáva na lačný žalúdok ráno.

Štúdia zahŕňa niekoľko etáp:

    Tehotná žena odoberie krv z prsta a pomocou glukometra alebo krvi zo žily okamžite stanoví aktuálnu hladinu cukru v krvi.

Príprava na postup

Nie všetci lekári prinášajú vlastnosti štúdie pacientom. Aby správne prešlo testom glukózovej tolerancie a dosiahli čo najpresnejšie výsledky, tehotná žena by mala dodržiavať nasledujúce pravidlá:

    Pred testom nechodte na diétu.

Normy v závislosti od trimestra

U žien v akomkoľvek štádiu tehotenstva je pri odbere vzorky krvi z prstu povolený index cukru 3,3 až 5,5 mmol / l a pri odbere z žily 4,0 až 6,1..

2 hodiny po obsahu sacharidov nie sú normálne numerické ukazovatele glukózy v krvi väčšie ako 7,8 mmol / l. Ak sú tieto hodnoty prekročené, diagnostikuje sa gestačný diabetes..

Porušenie cukru v krvi v prvej polovici tehotenstva môže viesť k potratu. V druhej polovici obdobia znamenajú odchýlky od normálneho obsahu glukózy narušenie tvorby vnútorných orgánov plodu. Test na toleranciu glukózy je najúčinnejšou metódou na včasnú diagnostiku rizík pre plod a jeho matku.

Rozdelenie výsledku

Na základe výsledkov analýzy koncentrácie glukózy sa určuje, či tehotná žena má predpoklady na výskyt neskorej toxikózy a gestačného diabetu..

Laboratórny asistent kontroluje vzorky krvi zo žily odobraté v určitých intervaloch po konzumácii glukózového sirupu, či vyhovuje štandardným indikátorom. U zdravého človeka sa hladina cukru v krvi po pití sladkého kokteilu po 1-2 hodinách vráti do normálu.

Ak počas testu množstvo cukru prekročilo povolené hodnoty, tehotná žena je poslaná na ďalšie objasnenie. V prípade porušenia pravidiel prípravy na analýzu sa môžu vyskytnúť falošné ukazovatele.

Pri opakovaných pozitívnych výsledkoch endokrinológ predpisuje komplexné vyšetrenie. Ak sa neustále zvyšuje hladina cukru v krvi, tehotná žena bude musieť dodržiavať špeciálnu diétu a kontrolovať hladinu glukózy každý deň.

kontraindikácie

Niektoré tehotné ženy by nemali kontrolovať krvný metabolizmus, aby nespôsobovali komplikácie. Akékoľvek exacerbácie a ochorenia v tele môžu viesť k nesprávnym výsledkom. Táto metóda laboratórnej diagnostiky sa neodporúča ani v prípade výtoku z nosa, aby sa predišlo skresleniu ukazovateľov.

Rozlišujú sa tieto kontraindikácie na testovanie glukózy:

    Cukor v krvi presahuje 7 mmol / l.

Počas tehotenstva dochádza k zvýšenému stresu ženského tela. Monitorovanie hladiny cukru v krvi je potrebné na vylúčenie alebo zníženie rizika porúch syntézy inzulínu. Podľa pokynov na vykonanie a neprítomnosť individuálnych kontraindikácií test glukózovej tolerancie nepredstavuje hrozbu pre matku a plod a včas diagnostikované predpoklady gestačného diabetu upravia metabolizmus uhľohydrátov..

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva

Fyziologické vlastnosti

GGT na krvnom teste, čo to znamená? V ľudskej pankrease sa vyrábajú dva hlavné hormóny, ktoré riadia metabolizmus uhľohydrátov - inzulín a glukagón. 5 až 10 minút po jedle sa koncentrácia glukózy v krvi zvyšuje. V reakcii na to sa uvoľňuje inzulín. Hormón podporuje vstrebávanie cukru v tkanivách a zníženie jeho koncentrácie v plazme..

Glukagón je hormónový antagonista inzulínu. V hlade vyvoláva uvoľňovanie glukózy z pečeňového tkaniva do krvi a zvyšuje hladinu cukru v plazme..

Za normálnych okolností nemá človek hyperglykémiu - zvýšenie hladiny glukózy v krvi nad normálne hodnoty. Inzulín poskytuje jeho rýchlu absorpciu v orgánoch. S poklesom v syntéze hormónu alebo s narušením citlivosti na to dochádza k patológiám metabolizmu uhľohydrátov..

Tehotenstvo je rizikovým faktorom metabolických patológií. V polovici druhého trimestra tehotenstva sa pozoruje fyziologický pokles citlivosti tkanív na inzulín. Z tohto dôvodu sa u niektorých budúcich matiek rozvíja gestačný diabetes.

Termíny

Väčšina expertov odporúča testovanie na GTT počas tehotenstva medzi 24. a 26. týždňom tehotenstva. Do tejto doby dôjde k fyziologickému zníženiu citlivosti na inzulín..

Ak nie je možné vykonať analýzu GTT v určenom čase, je povolená lehota do 28 týždňov. Vyšetrenie k neskoršiemu dátumu tehotenstva je možné na pokyn lekára. Na začiatku tretieho trimestra sa zaznamená maximálne zníženie citlivosti na inzulín..

Nie je vhodné predpisovať test tolerancie glukózy do 24 týždňov u žien bez pridružených rizikových faktorov. Fyziologický pokles tolerancie na inzulín sa zriedka pozoruje v prvej polovici tehotenstva.

Existujú však rizikové skupiny pre narušený metabolizmus uhľohydrátov. U týchto žien je počas tehotenstva preukázaný dvojitý test na toleranciu glukózy. Prvý krvný test je predpísaný na začiatku druhého trimestra tehotenstva - medzi 16 a 18 týždňami. Druhý odber krvi sa vykonáva podľa plánu - od 24 do 28 týždňov. Niekedy sa ženám v treťom trimestri gravidity zobrazuje ďalší test na meranie glukózy počas tehotenstva.

indikácia

Všetkým nastávajúcim matkám sa ukazuje jeden krvný test ako test na toleranciu glukózy počas tehotenstva. Glukóza pre glukózový tolerančný test ako analýza vám umožňuje diagnostikovať patológiu a zvoliť si účinnú liečbu v skorých štádiách.

Každá žena má právo rozhodnúť sa o absolvovaní testu na glukózu. V prípade pochybností môže nastávajúca matka štúdiu opustiť. Lekári však odporúčajú povinný tehotenský test počas tehotenstva pre všetky tehotné ženy..

Väčšina prípadov gestačného diabetu je asymptomatická. Ochorenie predstavuje vážne ohrozenie života a zdravia plodu. Čo je to test na toleranciu glukózy? Je to test tolerancie glukózy počas tehotenstva na čo, na čo vám umožňuje stanoviť diagnózu pred nástupom príznakov.

Existuje 7 rizikových skupín, pre ktoré je test na toleranciu glukózy uvedený najmenej dvakrát:

  1. Budúce matky s anamnézou gestačného diabetu.
  2. Prítomnosť sprievodnej obezity - index telesnej hmotnosti nad 30.
  3. Ak sa v klinickom teste na moč zistí cukor.
  4. História narodenia dieťaťa s hmotnosťou viac ako 4000 gramov.
  5. Budúca matka je staršia ako 35 rokov.
  6. Pri diagnostike polyhydramnéz pri ultrazvuku.
  7. Prítomnosť medzi príbuznými pacientov s metabolickými poruchami uhľohydrátov

U uvedených skupín nastávajúcich matiek sa dôrazne neodporúča odmietnuť prejsť toleranciou voči glukokortikoidom.

kontraindikácie

Kontraindikácia pre analýzu je všeobecný vážny stav tehotnej ženy. Ak sa v deň vyšetrenia necítite dobre, odporúča sa presunúť ho na iný deň.

Test na toleranciu glukózy sa neodporúča počas akútnej respiračnej infekcie alebo inej zápalovej reakcie. Glukóza je živnou pôdou pre mikroorganizmy, preto výskum môže prispieť k zhoršeniu stavu.

Pozor! Relatívna kontraindikácia na OGTT je gestačný vek viac ako 32 týždňov. Ak však existujú náznaky, je analýza predpísaná v polovici a na konci tretieho trimestra tehotenstva.

Štúdia sa neodporúča ľuďom s patológiou vnútorných žliaz. Medzi choroby patria akromegália, feochromocytóm, hypertyreóza. Pred analýzou potrebujú pacienti s týmito patológiami konzultáciu s endokrinológom.

Test glukózovej tolerancie sa nemá robiť počas užívania glukokortikosteroidov, hydrochlorotiazidov, liekov na epilepsiu. Lieky môžu skresliť výsledky analýzy.

Je prísne zakázané vykonávať glukózový test počas tehotenstva so stanovenou diagnózou negravidačného diabetes mellitus - ktorý existoval pred tehotenstvom. Hyperglykémia, ktorá vznikla na jej pozadí, je pre plod nebezpečná.

Neodporúča sa tiež vykonať test počas včasnej toxikózy tehotných žien. Patológia prispieva k nesprávnym výsledkom testu. Zvracanie urýchľuje vylučovanie cukru z tela.

Nie je praktické vykonávať prieskum v súlade s prísnym odpočinkom v posteli. Na pozadí nízkej fyzickej aktivity dochádza k poklesu pankreatickej aktivity.

výcvik

Vykonajte test na toleranciu glukózy: na spoľahlivosť výsledkov analýzy nastávajúcej matky je uvedená povinná príprava. Zahŕňa zrušenie liekov zo skupiny kortikosteroidov, hydrochlorotiazidu a antiepileptík. Už sa neužívajú tri dni pred navrhovanou štúdiou..

10 - 12 hodín pred testom na toleranciu glukózy počas tehotenstva je tehotnej matke zakázané jesť akékoľvek jedlo. Ráno pred vyšetrením sa neodporúča piť vodu, čaj a iné tekutiny. Čistite si zuby, používajte žuvačky.

Pôst kratší ako 10 hodín je zakázaný. Niektoré potraviny sa môžu rozkladať v gastrointestinálnom trakte na dlhú dobu a spôsobiť falošne pozitívne výsledky. Tiež nie hladovať dlhšie ako 14 hodín - to prispieva k zvýšenej absorpcii glukózy v tkanive.

Spoľahlivosť výsledkov štúdie je ovplyvnená fajčením cigariet. Nastupujúcej matke je zakázané konzumovať nikotín 12 hodín pred plánovaným testom. Žena sa tiež neodporúča byť nervózna - stres prispieva k nesprávnym záverom.

Vykonáva sa

Test tolerancie na glukózu počas tehotenstva, ktorý sa vykonáva: v liečebnej miestnosti kliniky alebo iného lekárskeho zariadenia. Smer analýzy je predpísaný pôrodníkom - gynekológom vykonávajúcim tehotenstvo. Krv odobratá zdravotnou sestrou.

Test na glukózovú toleranciu

Prvý krok v glukózovom tolerančnom teste spočíva v odbere krvi z prázdneho žalúdka. Budúca matka uloží škrtidlo na rameno, potom sa do cievy vloží ihla na vnútornom ohybe lakťa. Po opísaných manipuláciách sa krv natiahne do injekčnej striekačky.

GGT čo to je: odobraná krv sa testuje na množstvo glukózy. S výsledkami zodpovedajúcimi norme sa zobrazí druhá fáza - ústny test. Nastávajúca matka by mala piť roztok glukózy. Na jeho prípravu sa používa 75 gramov cukru a 300 mililitrov čistej teplej vody..

Pol hodiny po použití roztoku tehotná žena daruje krv zo žily. Po prijatí normálnych výsledkov sa zobrazia ďalšie ploty - po 60, 120 a 180 minútach od príjmu glukózy.

Počas testu tolerancie na glukózu sa odporúča, aby nastávajúca matka bola pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Tehotná žena trávi časové intervaly medzi vzorkami krvi na chodbe lekárskeho zariadenia. Niektoré kliniky majú špeciálne salóniky s pohovkami, knižnicami, televízormi.

Miera analýzy

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva je normálnym javom pri normálnom metabolizme uhľohydrátov. Hladina cukru po pôste nepresahuje 5,1 mmol / L. Tieto čísla ukazujú fyziologickú prácu pankreasu - správnu bazálnu sekréciu.

Po perorálnom teste glukózovej tolerancie pri akomkoľvek príjme plazmatická glukóza normálne nepresahuje 7,8 mmol / L. Normálne hodnoty testu naznačujú dostatočnú sekréciu inzulínu a dobrú citlivosť tkaniva..

Prečítajte Si O Diabete Rizikových Faktoroch