Test na glukózu

Diabetes mellitus, ktorému je zvyčajne diagnostikovaná hladina cukru v krvi nalačno, predchádza niekoľko prechodných štádií poruchy metabolizmu uhľohydrátov, ktoré môžu a mali by byť diagnostikované, aby sa zastavil vývoj ochorenia..

Koncom tohto ochorenia je pankreatická dysfunkcia, ktorá produkuje inzulín - hormón, bez ktorého tkanivá nemôžu používať glukózu pre svoje potreby. Ak je funkcia pankreasu narušená, už to nie je možné opraviť. Ale je to možné - a veľmi dôležité! - „chytiť“ chorobu v určitom štádiu a zabrániť jej ďalšiemu rozvoju. Preto je dôležitá včasná diagnostika..

Poruchy metabolizmu uhľohydrátov však nie sú iba cukrovka. Porucha metabolizmu uhľohydrátov tiež ovplyvňuje schopnosť človeka efektívne absorbovať uhľohydráty a podľa toho akumulovať alebo stratiť tuk. Ľudia, ktorí sa chcú zbaviť „nadváhy“, sa na nás často obracajú v projekte Selfrebootcamp. Je pravdepodobné, že u mnohých z nich sa „s nadváhou“ stal iba viditeľným príznakom nediagnostikovaných metabolických porúch: inzulínová rezistencia (alebo inzulínová necitlivosť), zhoršená tolerancia glukózy a nakoniec samotný diabetes mellitus 2. typu..

Čo je inzulínová rezistencia?

Glukóza, ktorá sa tvorí trávením potravy, je univerzálnym zdrojom energie, vďaka ktorej človek funguje. Používajú ho rôzne orgány a tkanivá - kostrový sval (takže môžeme chodiť), srdcový sval (aby sme mohli žiť) atď. Aby glukóza vstúpila do tkanív, potrebuje špeciálny nosič - to je inzulín. Ak tkanivá strácajú citlivosť na inzulín a glukózu z tohto dôvodu nemožno použiť, nazýva sa to inzulínová rezistencia.

Keď tkanivá zostávajú necitlivé na inzulín po dlhú dobu a nedokážu absorbovať glukózu pre svoje potreby, vyvíja sa nasledujúci stav - zhoršená tolerancia glukózy. Predtým sa tento jav nazýval prediabetes alebo latentný diabetes mellitus. Dôvodom je skutočnosť, že prediabetes sa nijakým spôsobom neprejavuje: bežné testy (napríklad testovanie glukózy v moči) stále nepreukazujú nič, neexistujú žiadne zjavné príznaky (smäd, strata hmotnosti) alebo môžu zostať bez povšimnutia..

Jedinou analýzou, ktorá môže spoľahlivo preukázať, že pacient má prediabetický stav, je test glukózovej tolerancie.

Ako sa pripraviť na test glukózovej tolerancie?

Najprv test glukózovej tolerancie ráno a na lačný žalúdok. To znamená, že analýze predchádza nočný 12-14 hodinový pôst. To znamená, že posledné jedlo v predvečer testu bude o 18:00 - 18:30. Maximum, ktoré potom môžete večer, v noci a ráno, je vypiť čistú nehybnú vodu.

Tri dni pred testom trávite v normálnom režime: jete obvyklé jedlo a cvičte v obvyklom režime fyzickej aktivity.

Po druhé, je dôležité mať na pamäti: samotný test bude trvať približne 2,5 hodiny. Preto ráno neplánujte dôležité stretnutia, aby ste ich nemuseli neskôr zrušiť..

Po tretie, buďte trpezliví, pretože do dvoch hodín budete musieť každú hodinu darovať krv zo žily. Pri prvom odbere krvi pred testom. A potom pijú koncentrovaný roztok čistej glukózy. Ďalšia časť venóznej krvi sa odoberie za 1 hodinu. A potom po ďalšej 1 hodine. Potom ťa nechajú ísť a konečne si môžeš dať raňajky. Preto si môžete vziať so sebou olejový sendvič, aby ste ho po analýze mohli okamžite zjesť.

Nedostatok raňajok načas môže spôsobiť podráždenosť a časť glukózy nalačno je nepríjemný pocit. Nemali by ste sa však báť vopred - všetko je individuálne.

Ako čítať test tolerancie na glukózu?
Čo znamenajú všetky tieto čísla??

Keď získate výsledky testu, budú mať dva grafy. Na jednom uvidíte, ako sa mení koncentrácia glukózy v krvi, a na druhom - koncentrácia inzulínu.

Keď pijete roztok glukózy, okamžite sa vstrebáva do krvi. V reakcii na to telo (ak je zdravé) vylučuje ekvivalentné množstvo inzulínu, ktorý pomáha tkanivám absorbovať túto glukózu. Výsledkom je zníženie hladiny glukózy v krvi. Inzulín, ktorý „zachytí“ všetku glukózu, trvá 2 hodiny. Preto sa merania počas GTT vykonávajú do dvoch hodín.

Ideálnym ukazovateľom glykémie nalačno ao dve hodiny neskôr je krivka, na ktorej sa na začiatku aj na konci hladina glukózy bude rovnať a v strede grafu vrchol neprekročí hladinu 7,5 mmol / L. To znamená, že bude normálne, ak vo výsledkoch test na samom začiatku a na samom konci ukáže 4 - 6.2 - 4. Alebo 5.1 - 7.2 - 5.1.

Nie je normálne, ak na krivke vidíte, že hladina glukózy je dve hodiny po teste. Napríklad takto: 4,0 - 8,3 - 6,0. Ak test ukazuje niečo také, znamená to, že telo vylučuje inzulín, ale nestačí len „pozbierať“ všetok cukor..

Môže sa to stať, a naopak, keď je hladina glukózy na začiatku vyššia a 2 hodiny po teste je nižšia: 5,3 - 8,0 - 3,7. To znamená, že inzulín, ktorý sa vytvára ako reakcia na dávku, je viac ako nevyhnutný. Toto je ďalšia dysfunkcia pankreasu, keď je narušená citlivosť a inzulín vylučovaný v nadbytku „zachytáva“ cukor rýchlejšie, ako je potrebné.

Ak najvyšší vrchol v grafe prekročí značku 9,5 mmol / l, jedná sa o inzulínovú rezistenciu.

Ak je v niektorom bode grafu ukazovateľ väčší ako 11,1 mmol / l - môžeme povedať, že pacient má cukrovku 2. typu.

Všetky tieto možnosti - v závislosti od parametrov testu - pomáhajú lekárovi porozumieť typu poruchy metabolizmu uhľohydrátov, stanoviť diagnózu a predpísať liečbu. Vrátane úpravy výkonu.

Test na glukózu

Test na toleranciu glukózy (Test na toleranciu glukózy, GTT) - metóda diagnostiky diabetu. Hlavné indikácie pre použitie: diagnostika diabetu, predtým zistené malé (pochybné) zvýšenie glukózy, prítomnosť rizikových faktorov pre cukrovku - obezita, ateroskleróza, kardiovaskulárne ochorenie, prítomnosť cukrovky u príbuzných.

Test glukózovej tolerancie sa vykonáva na zistenie cukrovky a porúch metabolizmu latentných cukrov. Princípom testu je meranie glukózy dvakrát - pred zaťažením a po 2 hodinách. Obsah glukózy: rozpustite 75 gramov bezvodej glukózy v 250 - 300 ml. vodu a vypiť 3-5 minút na lačný žalúdok. Pre deti je množstvo glukózy 1,75 g glukózy na 1 kg telesnej hmotnosti. Testu predchádza nočný pôst na 8 hodín (nie viac ako 14 hodín), môžete piť vodu. Posledné večer by malo obsahovať 30 - 50 g uhľohydrátov.

Indikácie pre test sú sporné merania glukózy, náhodne zistená hyperglykémia alebo glukozúria, ako aj klinické príznaky cukrovky s normálnymi hladinami glukózy. Malo by sa pamätať na to, že ak nie je pochýb o diagnóze diabetu, použitie testu môže viesť k rozvoju glykemického šoku..

Diagnostická príprava

1. Pacientovi treba vysvetliť, že štúdia bude hodnotiť metabolizmus glukózy.
2. Pacient by mal dodržiavať diétu s vysokým obsahom uhľohydrátov po dobu 3 dní a pred štúdiou by nemal jesť (po nočnom hladovaní) 8 - 12 hodín..
3. Pacientovi sa odporúča, aby sa zdržal fajčenia, pitia kávy a alkoholu, ako aj ťažkej fyzickej námahy počas 8 hodín pred štúdiou a počas jej vykonávania..
4. Malo by sa upozorniť, že v prípade štúdie je potrebné odobrať vzorku krvi a informovať, kto a kedy bude odoberať krv zo žily..
5. Pacient je upozornený na možné nepohodlie pri používaní škrtidla na paži a vpichu žily.
7. Ošetrujúci lekár a laboratórny lekár by si mali byť vedomí toho, že pacient užíva lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledok štúdie. V prípade potreby sa tieto lieky zrušia..
8. Pacient by mal byť informovaný o príznakoch hypoglykémie (slabosť, úzkosť, podráždenosť, hlad, zvýšené potenie), o ktorých výskyte by mal okamžite informovať lekára..

postupy

1. Ráno od 7 do 9 hodín sa zo žily odoberie vzorka krvi na stanovenie počiatočnej hladiny glukózy nalačno. Krv sa odoberá do skúmavky z žily alebo z prstu. Môže sa vložiť katéter.
2. Ak na tejto klinike táto štúdia zahŕňa aj stanovenie hladiny glukózy v moči, potom je potrebné okamžite po odobraní krvi odobrať vzorka moču..
3. Po odobratí vzoriek krvi a moču sa pacientovi podá nápoj obsahujúci požadované množstvo glukózy a zaznamená sa čas. Je vhodné piť roztok najviac 5 minút.
4. 1, 2 hodiny po nanesení glukózy sa krv odoberie z žily alebo z prstu.
5. Moč sa zhromažďuje v rovnakých intervaloch na vyšetrenie..
6. Ak sa u pacienta rozvinie slabosť z viacnásobného vpichu, odporúča sa ľahnúť si..
7. Počas štúdie sa odporúča, aby pacient vypil vodu, aby vylúčil dostatok moču.
8. Venipunkciu vpichnite bavlnenou guľkou, až kým sa krvácanie nezastaví.
9. Pri vzniku hematómu spolu s venepunkciou sa predpisujú otepľovacie obklady.
10. Je potrebné zabezpečiť, aby pacient mal občerstvenie, a aby sa neuvádzali príznaky hypoglykémie.
11. Po odobratí krvi môže pacient pokračovať v užívaní liekov, ktoré museli byť zrušené.

Príčiny zníženej tolerancie glukózy. Ako urobiť test na toleranciu glukózy?

Keď metabolizmus uhľohydrátov v tele zlyhá, spotreba a absorpcia cukru klesá. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť znížená tolerancia glukózy (NTG). Ak neprijmete správne opatrenia, hrozí to rozvoj takého vážneho ochorenia, ako je cukrovka. Jednou z metód na detekciu tohto ochorenia je test glukózovej tolerancie (GTT).

Biochemická diagnostika porúch metabolizmu uhľohydrátov

Test glukózovej tolerancie je potrebný na sledovanie hladiny cukru v krvi. Vykonáva sa bez veľkého úsilia s použitím minimálneho množstva finančných prostriedkov. Táto analýza je dôležitá pre diabetikov, zdravých ľudí a nastávajúce matky v neskorých štádiách.

Ak je to potrebné, môže byť znížená tolerancia glukózy stanovená aj doma. Štúdia sa uskutočňuje medzi dospelými a deťmi od 14 rokov. Dodržiavanie potrebných pravidiel vám umožňuje spresniť ho..

Existujú dva typy GTT:

Varianty analýzy sa líšia podľa spôsobu podania uhľohydrátov. Perorálny test glukózovej tolerancie sa považuje za jednoduchý výskumný postup. Stačí piť sladenú vodu pár minút po prvom odbere krvi.

Test glukózovej tolerancie druhou metódou sa uskutočňuje intravenóznym podaním roztoku. Táto metóda sa používa, keď pacient nie je schopný piť sladký roztok sám. Napríklad intravenózny test glukózovej tolerancie je indikovaný na závažnú toxikózu u tehotných žien..

Výsledky krvných testov sa hodnotia dve hodiny po príjme cukru do tela. Počiatočný bod je okamih prvého odberu krvi.

Test glukózovej tolerancie je založený na štúdiu reakcie ostrovného aparátu na jeho vstup do krvi. Biochémia metabolizmu uhľohydrátov má svoje vlastné vlastnosti. Na správne vstrebávanie glukózy potrebujete inzulín, ktorý reguluje jeho hladinu. Inzulínová nedostatočnosť spôsobuje hyperglykémiu - nadmerný sérový monosacharid.

Aké sú indikácie pre analýzu??

Takáto diagnóza, na základe podozrenia lekára, umožňuje rozlíšiť diabetes mellitus a narušenú toleranciu glukózy (stav pred cukrovkou). V medzinárodnej klasifikácii chorôb má NTG vlastné číslo (kód ICD 10 - R73.0).

Priraďte analýzu krivky cukru v nasledujúcich situáciách:

  • cukrovky typu 1, ako aj na sebakontrolu,
  • podozrenie na cukrovku 2. typu. Test na toleranciu glukózy je tiež predpísaný na výber a úpravu terapie,
  • stav prediabetes,
  • podozrenie na tehotenstvo alebo gestačný diabetes,
  • metabolické zlyhanie,
  • porušenie pankreasu, nadobličiek, hypofýzy, pečene,
  • obezita.

Hladinu cukru v krvi je možné vyšetriť aj pri jednorazovej fixnej ​​hyperglykémii počas stresu. Takéto stavy zahŕňajú srdcový infarkt, mozgovú príhodu, zápal pľúc, atď..

Je potrebné vedieť, že diagnostické testy, ktoré pacienti vykonávajú samostatne pomocou glukometra, nie sú vhodné na stanovenie diagnózy. Dôvody sú skryté v nepresných výsledkoch. Disperzia môže dosiahnuť 1 mmol / l alebo viac.

Kontraindikácie GTT

Štúdia tolerancie na glukózu je diagnostika diabetu a prediabetického stavu pomocou záťažových testov. Po zaťažení sacharidmi beta-buniek pankreasu dochádza k ich deplécii. Preto nemôžete vykonať test bez osobitnej potreby. Stanovenie tolerancie glukózy pri diagnostikovanom diabete mellitu môže navyše u pacienta spôsobiť glykemický šok.

Existuje niekoľko kontraindikácií k GTT:

  • individuálna glukózová intolerancia,
  • gastrointestinálne choroby,
  • zápal alebo infekcia v akútnej fáze (zvýšená hladina glukózy zvyšuje hnisanie),
  • výrazné prejavy toxikózy,
  • pooperačné obdobie,
  • akútna bolesť brucha a ďalšie príznaky vyžadujúce chirurgický zákrok a ošetrenie,
  • množstvo endokrinných chorôb (akromegália, feochromocytóm, Cushingova choroba, hypertyreóza),
  • užívanie liekov, ktoré vyvolávajú zmenu hladiny cukru v krvi,
  • nedostatok draslíka a horčíka (zvýšenie účinku inzulínu).

Príčiny a príznaky

Ak dôjde k poruche metabolizmu uhľohydrátov, je pozorovaná znížená tolerancia glukózy. Čo to je? NTG je sprevádzané zvýšením hladiny cukru v krvi nad normálne hodnoty, ale nie prekročením diabetického prahu. Tieto koncepcie sa týkajú hlavných kritérií diagnózy metabolických porúch vrátane cukrovky 2. typu.

Je pozoruhodné, že v týchto dňoch možno NTG zistiť aj u dieťaťa. Je to kvôli akútnemu problému spoločnosti - obezite, ktorá spôsobuje vážne poškodenie tela dieťaťa. Ak sa v mladšom veku objavil diabetes mellitus z dôvodu dedičnosti, stáva sa toto ochorenie čoraz častejšie dôsledkom nesprávneho životného štýlu..

Predpokladá sa, že túto podmienku môžu vyvolať rôzne faktory. Patria sem genetická predispozícia, inzulínová rezistencia, problémy v pankrease, niektoré choroby, obezita, nedostatok pohybu..

Zvláštnosťou porušenia je asymptomatický priebeh. Alarmujúce príznaky sa objavujú pri cukrovke 1. a 2. typu. Výsledkom je, že pacient mešká s liečbou a nie je si vedomý zdravotných problémov.

Keď sa NTG vyvíja, niekedy sa prejavujú príznaky charakteristické pre cukrovku: silný smäd, pocit sucha v ústach, silné pitie a časté močenie. Takéto príznaky však neslúžia ako 100% základ na potvrdenie diagnózy..

Čo znamenajú získané ukazovatele??

Pri ústnom teste glukózovej tolerancie by sa mala zvážiť jedna vlastnosť. Krv zo žily v normálnom stave obsahuje o niečo väčšie množstvo monosacharidu ako kapilárna krv odobratá z prsta.

Interpretácia orálneho krvného testu na glukózovú toleranciu sa hodnotí podľa nasledujúcich bodov:

  • Normálna hodnota GTT je hladina glukózy v krvi 2 hodiny po podaní sladkého roztoku nepresahuje 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l pri odbere žilovej krvi)..
  • Zhoršená tolerancia - ukazovateľ nad 7,8 mmol / l, ale nižší ako 11 mmol / l.
  • Preddiagnostikovaný diabetes mellitus - vysoké dávky, konkrétne nad 11 mmol / l.

Jedna hodnotiaca vzorka má nevýhodu - môžete preskočiť zníženie cukrovej krivky. Spoľahlivejšie údaje sa preto získavajú meraním obsahu cukru 5-krát za 3 hodiny alebo 4-krát každú pol hodinu. Krivka cukru, ktorej norma by nemala prekročiť na vrchole 6,7 mmol / l, u diabetikov pri vysokých počtoch mrzne. V tomto prípade je pozorovaná plochá krivka cukru. Kým zdraví ľudia rýchlo ukazujú nízku mieru.

Prípravná fáza štúdie

Ako urobiť test na toleranciu glukózy? Príprava na analýzu zohráva dôležitú úlohu pri presnosti výsledkov. Trvanie štúdie je dve hodiny - je to kvôli nestabilnej hladine glukózy v krvi. Konečná diagnóza závisí od schopnosti pankreasu regulovať tento ukazovateľ..

V prvej fáze testovania odoberajú krv z prsta alebo žily na lačný žalúdok, najlepšie skoro ráno.

Ďalej pacient vypije roztok glukózy, ktorý je založený na špeciálnom prášku obsahujúcom cukor. Na výrobu sirupu pre test sa musí roztok zriediť v určitom pomere. Dospelému je dovolené vypiť 250 - 300 ml vody, v ktorej je zriedená 75 g glukózy. Dávka pre deti je 1,75 g / kg telesnej hmotnosti. Ak pacientka má zvracanie (toxikóza u tehotných žien), monosacharid sa podáva intravenózne. Potom niekoľkokrát odoberú krv. Toto sa vykonáva za účelom získania najpresnejších údajov..

Je dôležité vopred pripraviť krvný test na toleranciu glukózy. Odporúča sa 3 dni pred začiatkom štúdie zahrnúť do ponuky potraviny bohaté na uhľohydráty (nad 150 g). Pred analýzou je nesprávne jesť nízkokalorické potraviny - diagnóza hyperglykémie bude nesprávna, pretože výsledky budú podhodnotené..

Tiež by malo trvať 2 až 3 dni pred testovaním, aby ste prestali užívať diuretiká, glukokortikoidy, perorálne kontraceptíva. Nemôžete jesť 8 hodín pred testom, piť kávu a piť alkohol 10-14 hodín pred analýzou.

Mnohí sa zaujímajú o to, či je možné si pred darovaním krvi vyčistiť zuby. Nestojí to za to, pretože zubné pasty zahŕňajú sladidlá. Môžete si zuby čistiť 10-12 hodín pred testom.

Funkcie boja proti NTG

Po zistení porušenia glukózovej tolerancie by liečba mala byť včasná. Boj proti NTG je omnoho ľahší ako pri cukrovke. Čo robiť najskôr? Odporúča sa konzultovať s endokrinológom.

Jednou z hlavných podmienok úspešnej liečby je zmena vášho obvyklého životného štýlu. Osobitným miestom je nízkokarbová diéta so zníženou toleranciou glukózy. Je založená na výžive systému Pevzner.

Odporúča sa anaeróbne cvičenie. Je tiež dôležité kontrolovať telesnú hmotnosť. Ak strata hmotnosti zlyhá, lekár vám môže predpísať niektoré lieky, napríklad metformín. V tomto prípade však musíte byť pripravení na výskyt závažných vedľajších účinkov..

Dôležitú úlohu hrá prevencia NTG, ktorá spočíva v nezávislom testovaní. Preventívne opatrenia sú obzvlášť dôležité pre ohrozených ľudí: prípady cukrovky v rodine, nadváha, vek po 50 rokoch.

Test na glukózovú toleranciu - na čo slúži a na čo je určený? Príprava a správanie, normy a interpretácia výsledkov. Tehotenský test. Kde sa štúdia uskutočňuje

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Test na toleranciu glukózy je laboratórna analýza určená na zisťovanie latentných porúch metabolizmu uhľovodíkov, ako sú prediabetes, včasné štádiá cukrovky..

Všeobecný test tolerancie na glukózu

Názvy testu glukózovej tolerancie (orálny test glukózovej tolerancie, test glukózy 75 g, test glukózovej tolerancie)

V súčasnosti je v Rusku všeobecne uznávaný názov metódy testu glukózovej tolerancie (GTT). V praxi sa však iné názvy používajú aj na označenie rovnakej laboratórnej diagnostickej metódy, ktorá je v podstate synonymom termínu glukózovej tolerančnej skúšky. Takéto synonymá pre výraz GTT sú nasledujúce: orálny test glukózovej tolerancie (OGTT), orálny glukózový tolerančný test (PHTT), glukózový tolerančný test (TSH), ako aj test so 75 g glukózy, test na zavedenie cukru a konštrukcia cukrových kriviek. V angličtine sa názov tejto laboratórnej metódy označuje termínom glukózový tolerančný test (GTT), orálny glukózový tolerančný test (OGTT).

Čo ukazuje a prečo je potrebný test na toleranciu glukózy?

Test glukózovej tolerancie je teda stanovenie hladiny cukru (glukózy) v krvi na lačný žalúdok a dve hodiny po užití roztoku 75 g glukózy rozpustenej v pohári vody. V niektorých prípadoch sa vykonáva test na predĺženú toleranciu glukózy, pri ktorom sa hladina cukru v krvi stanoví na lačný žalúdok, 30, 60, 90 a 120 minút po použití roztoku 75 g glukózy..

Hladina cukru v krvi nalačno by normálne mala kolísať medzi 3,3 - 5,5 mmol / l pre krv z prsta a 4,0 - 6,1 mmol / l pre krv zo žily. Hodinu potom, čo človek vypije 200 ml tekutiny v prázdnom žalúdku, v ktorom je rozpustených 75 g glukózy, hladina cukru v krvi stúpa na maximálnu hladinu (8 - 10 mmol / l). Potom, ako sa prijatá glukóza spracuje a absorbuje, hladina cukru v krvi klesá a 2 hodiny po požití 75 g glukózy sa normalizuje a pre krv z prsta a žily je nižšia ako 7,8 mmol / l pre krv.

Ak dve hodiny po užití 75 g glukózy je hladina cukru v krvi nad 7,8 mmol / l, ale pod 11,1 mmol / l, znamená to latentné narušenie metabolizmu uhľohydrátov. To je skutočnosť, že uhľohydráty v ľudskom tele sú absorbované poruchami, je príliš pomalé, ale zatiaľ sú tieto poruchy kompenzované a prebiehajú tajne, bez viditeľných klinických symptómov. Abnormálna hodnota cukru v krvi dve hodiny po užití 75 g glukózy v skutočnosti znamená, že človek už aktívne rozvíja diabetes, ale ešte nezískal klasickú rozšírenú formu so všetkými charakteristickými príznakmi. Inými slovami, osoba je už chorá, ale etapa patológie je skorá, a preto ešte neexistujú žiadne príznaky.

Je teda zrejmé, že hodnota testu glukózovej tolerancie je obrovská, pretože táto jednoduchá analýza vám umožňuje identifikovať patológiu metabolizmu uhľohydrátov (diabetes mellitus) v ranom štádiu, keď neexistujú charakteristické klinické príznaky, ale potom môžete liečiť a predchádzať vzniku klasického cukrovky. A ak je možné latentné poruchy metabolizmu uhľohydrátov, ktoré sa zistia pomocou testu glukózovej tolerancie, napraviť, zvrátiť a zabrániť vývoju ochorenia, potom v štádiu diabetu, keď už je patológia úplne vytvorená, je už možné túto chorobu vyliečiť, ale je možné iba umelo udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi. v krvi, oddialenie nástupu komplikácií.

Malo by sa pamätať na to, že test na toleranciu glukózy umožňuje včasnú detekciu latentných porúch metabolizmu uhľohydrátov, ale neumožňuje rozlíšiť prvý a druhý typ diabetes mellitus, ako aj príčiny rozvoja patológie..

Vzhľadom na dôležitosť a obsah diagnostických informácií testu glukózovej tolerancie je táto analýza oprávnená vykonať v prípade podozrenia na latentné narušenie metabolizmu uhľohydrátov. Znaky takejto poruchy latentného metabolizmu uhľohydrátov sú nasledujúce:

  • Hladina cukru v krvi je nad normálnou hodnotou, ale pod 6,1 mmol / l pre krv z prsta a 7,0 mmol / l pre krv zo žily;
  • Pravidelný výskyt glukózy v moči na pozadí normálneho cukru v krvi;
  • Silný smäd, časté a silné močenie, ako aj zvýšená chuť do jedla na pozadí normálneho cukru v krvi;
  • Prítomnosť glukózy v moči počas tehotenstva, tyreotoxikóza, ochorenie pečene alebo chronické infekčné choroby;
  • Neuropatia (prerušenie nervov) alebo retinopatia (prerušenie sietnice) s nejasnými príčinami.

Ak má osoba príznaky latentných porúch metabolizmu uhľohydrátov, odporúča sa urobiť test na toleranciu glukózy, aby sa zabezpečila prítomnosť alebo neprítomnosť skorého štádia patológie..

Absolútne zdraví ľudia, ktorí majú normálnu hladinu cukru v krvi a nemajú príznaky zhoršeného metabolizmu uhľohydrátov, nemusia robiť test na toleranciu glukózy, pretože je úplne zbytočný. Tiež nie je potrebné robiť test na toleranciu glukózy u tých, ktorí už majú hladinu cukru v krvi nalačno, ktorá zodpovedá diabetu mellitu (viac ako 6,1 mmol / l pre krv z prsta a viac ako 7,0 pre krv zo žíl), pretože ich poruchy sú celkom zrejmé, nie skryté.

Indikácie pre glukózový tolerančný test

Test na toleranciu glukózy je teda nevyhnutne potrebný na vykonanie v nasledujúcich prípadoch:

  • Pochybné výsledky stanovenia glukózy na lačno (pod 7,0 mmol / l, ale nad 6,1 mmol / l);
  • Náhodne zistené zvýšenie hladiny glukózy v krvi proti stresu;
  • Náhodne zistená prítomnosť glukózy v moči na pozadí normálneho cukru v krvi a neprítomnosť príznakov diabetes mellitus (zvýšený smäd a chuť do jedla, časté a silné močenie);
  • Prítomnosť príznakov diabetes mellitus na pozadí normálneho cukru v krvi;
  • Tehotenstvo (na zistenie tehotenstva)
  • Prítomnosť glukózy v moči proti tyreotoxikóze, ochoreniu pečene, retinopatii alebo neuropatii.

Ak má osoba niektorú z vyššie uvedených situácií, mal by určite prejsť testom glukózovej tolerancie, pretože existuje veľmi vysoké riziko latentného priebehu cukrovky. A práve v takých prípadoch sa vykonáva test tolerancie glukózy na potvrdenie alebo vyvrátenie takéhoto latentného diabetes mellitus, ktorý vám umožňuje „odhaliť“ nepostrehnuteľné narušenie metabolizmu uhľohydrátov v tele..

Okrem vyššie uvedených indikácií existuje mnoho situácií, v ktorých je vhodné, aby ľudia pravidelne darovali krv na test tolerancie na glukózu, pretože majú vysoké riziko vzniku cukrovky. Takéto situácie nie sú povinnými indikáciami na vykonanie testu tolerancie na glukózu, ale je veľmi vhodné pravidelne vykonávať túto analýzu, aby sa včas zistili prediabetes alebo latentná cukrovka..

K podobným situáciám, v ktorých sa odporúča pravidelne vykonávať test glukózovej tolerancie, patrí prítomnosť nasledujúcich chorôb alebo stavov u človeka:

  • Vek nad 45 rokov;
  • Index telesnej hmotnosti vyšší ako 25 kg / cm2;
  • Prítomnosť cukrovky u rodičov alebo súrodencov krvi;
  • Sedavý spôsob života;
  • Gestačný diabetes v minulých tehotenstvách;
  • Narodenie dieťaťa s telesnou hmotnosťou nad 4,5 kg;
  • Predčasný pôrod, pôrod s mŕtvym plodom, potraty v minulosti;
  • Arteriálna hypertenzia;
  • Hladiny HDL pod 0,9 mmol / 1 a / alebo triglyceridy nad 2,82 mmol / 1;
  • Prítomnosť akejkoľvek patológie kardiovaskulárneho systému (ateroskleróza, ischemická choroba srdca atď.);
  • Polycystický vaječník;
  • dna;
  • Chronické ochorenie parodontu alebo furunkulosa;
  • Prijímanie diuretík, glukokortikoidných hormónov a syntetických estrogénov (aj ako súčasť kombinovanej perorálnej antikoncepcie) na dlhú dobu.

Ak osoba nemá niektorý z vyššie uvedených stavov alebo chorôb, ale jeho vek je starší ako 45 rokov, odporúča sa vykonať test tolerancie glukózy každé tri roky..

Ak má osoba z vyššie uvedených dôvodov najmenej dva stavy alebo choroby, odporúča sa bez problémov podstúpiť test na toleranciu glukózy. Ak sa súčasne ukáže, že testovaná hodnota je normálna, musí sa brať ako súčasť preventívneho vyšetrenia každé tri roky. Ak však výsledky testu nie sú normálne, musíte vykonať liečbu predpísanú lekárom a vykonať analýzu raz ročne, aby ste monitorovali stav a progresiu choroby..

Kontraindikácie pre test glukózovej tolerancie

Test na toleranciu glukózy je kontraindikovaný pre absolútne tých, ktorí už predtým diagnostikovali diabetes mellitus a keď hladina cukru v krvi nalačno je 11,1 mmol / l alebo vyššia! V takejto situácii sa GTT nikdy nevykonáva, pretože zaťaženie glukózou môže vyvolať vývoj hyperglykemickej kómy.

Test glukózovej tolerancie je tiež kontraindikovaný v prípadoch, keď existujú faktory, ktoré môžu ovplyvniť jeho výsledok a spôsobiť, že je nepresný, tj falošne pozitívny alebo falošne negatívny. V takýchto prípadoch je však kontraindikácia zvyčajne dočasná, až kým nezmizne faktor ovplyvňujúci výsledok testu.

Test tolerancie glukózy sa preto nevykonáva v týchto prípadoch:

  • Akútne obdobie akéhokoľvek ochorenia vrátane infekčného (napríklad akútne vírusové infekcie dýchacích ciest, exacerbácia žalúdočných vredov, tráviace ťažkosti atď.);
  • Infarkt myokardu trpel menej ako pred mesiacom;
  • Obdobie silného stresu, v ktorom je osoba;
  • Zranenie, pôrod alebo chirurgický zákrok trval menej ako 2 - 3 mesiace;
  • Alkoholická cirhóza pečene;
  • hepatitída;
  • Obdobie menštruácie u žien;
  • Tehotenstvo je viac ako 32 týždňov;
  • Užívanie liekov, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi (adrenalín, kofeín, rifampicín, glukokortikoidové hormóny, štítna žľaza, diuretiká, perorálne kontraceptíva, antidepresíva, psychotropné lieky, betablokátory (atenolol, bisoprolol atď.)). Pred vykonaním testu tolerancie na glukózu musíte prestať užívať takéto lieky najmenej na tri dni.

Ktorý lekár môže predpísať test glukózovej tolerancie?

Test na glukózovú toleranciu

Príprava na test tolerancie na glukózu

Ako urobiť test na toleranciu glukózy?

Pacient prichádza do laboratória, kde na lačný žalúdok odoberá krv z prstu alebo zo žily, aby určila hladinu glukózy nalačno (hladnú). Potom sa pripraví roztok glukózy a nechá sa piť päť minút v malých dúškoch. Ak sa roztok subjektívne javí ako kloktane sladký a príliš nepríjemný, pridá sa k nemu trochu kyseliny citrónovej alebo čerstvo vylisovanej citrónovej šťavy..

Po vypití roztoku glukózy sa zistí čas a pacient sa posadí na pohodlné miesto a požiada ďalšie dve hodiny, aby ticho sedeli v zdravotníckom zariadení bez toho, aby sa zapojili do akejkoľvek aktívnej práce. Je vhodné prečítať si túto obľúbenú knihu práve tieto dve hodiny. Dve hodiny po užití roztoku glukózy by ste nemali jesť, piť, fajčiť, piť alkohol a energiu, cvičiť, byť nervózny.

Po dvoch hodinách po podaní roztoku glukózy sa z žily alebo z prstu opäť odoberie krv a stanoví sa koncentrácia cukru v krvi. Výsledkom testu tolerancie na glukózu je hodnota cukru v krvi dve hodiny po podaní roztoku glukózy.

V niektorých prípadoch sa vykonáva test na predĺženú toleranciu glukózy, pri ktorom sa krv odoberá z prstu alebo zo žily 30, 60, 90 a 120 minút po podaní roztoku glukózy. Zakaždým sa stanoví hladina cukru v krvi a získané hodnoty sa vynesú do grafu, kde sa čas vynesie na os X a koncentrácia cukru v krvi sa vynesie na os Y. Výsledkom je graf, v ktorom je normálna hladina cukru v krvi maximálne 30 minút po podaní roztoku glukózy a po 60 a 90 minútach sa hladina cukru v krvi neustále znižuje a do 120. minúty dosahuje takmer hladinu cukru v žalúdku takmer prázdna..

Ak sa krv z prsta odoberie dve hodiny po podaní roztoku glukózy, štúdia sa považuje za ukončenú. Potom môžete počas dňa odísť a robiť všetky svoje domáce práce.

Roztok glukózy na glukózový tolerančný test sa pripravuje rovnakým spôsobom - určité množstvo glukózy sa rozpustí v pohári vody. Množstvo glukózy sa však môže líšiť a závisí od veku a telesnej hmotnosti osoby.

Takže pre dospelých s normálnou telesnou hmotnosťou je rozpustených 75 g glukózy v 200 ml vody. Pre veľmi obéznych dospelých sa dávka glukózy vypočíta jednotlivo z pomeru 1 g glukózy na 1 kg hmotnosti, ale nie viac ako 100 g. Napríklad, ak osoba váži 95 kg, potom dávka glukózy pre neho je 95 * 1 = 95 g. A je to presne 95 g, ktoré je rozpustené v 200 ml vody a napite sa. Ak osoba váži 105 kg, potom je vypočítaná dávka glukózy pre neho 105 g, ale môže sa rozpustiť maximálne 100 g. Preto pre pacienta s hmotnosťou 105 kg je dávka glukózy 100 g, ktorá sa rozpustí v pohári vody a zapije sa.

Pre deti, ktorých telesná hmotnosť je nižšia ako 43 kg, sa dávka glukózy vypočíta aj individuálne, na základe pomeru 1,75 g na 1 kg hmotnosti. Napríklad dieťa váži 20 kg, čo znamená, že dávka glukózy pre neho je 20 x 1,75 g = 35 g. Pre dieťa s hmotnosťou 20 kg sa teda 35 g glukózy rozpustí v pohári vody. Deti s telesnou hmotnosťou nad 43 kg dostávajú zvyčajnú dávku glukózy pre dospelých, konkrétne 75 g na pohár vody.

Po teste glukózovej tolerancie

Po dokončení testu tolerancie na glukózu si môžete dať raňajky s vami, čo chcete, piť a tiež sa vrátiť k fajčeniu a pitiu alkoholu. Vo všeobecnosti zaťaženie glukózou zvyčajne nespôsobuje zhoršenie pohody a nemá nepriaznivý vplyv na stav reakčnej rýchlosti, a preto po teste tolerancie na glukózu môžete podnikať v ktorejkoľvek oblasti, vrátane práce, jazdy, štúdia atď..

Výsledky testu tolerancie na glukózu

Výsledkom testu tolerancie na glukózu sú dve čísla: jedna je hladina cukru v krvi nalačno a druhá je hladina cukru v krvi dve hodiny po podaní roztoku glukózy..

Ak sa vykonal test na predĺženú toleranciu glukózy, výsledkom je päť čísel. Prvá číslica je hladina cukru v krvi nalačno. Druhá číslica je hladina cukru v krvi 30 minút po podaní roztoku glukózy, tretia číslica je hladina cukru jednu hodinu po podaní roztoku glukózy, štvrtá číslica je hladina cukru v krvi po 1,5 hodine a piata číslica je hladina cukru v krvi po 2 hodinách..

Získané hodnoty cukru v krvi na lačný žalúdok a po podaní roztoku glukózy sa porovnajú s normálnymi hodnotami a vyvodí sa záver o prítomnosti alebo neprítomnosti patológie metabolizmu uhľohydrátov..

Test na glukózovú toleranciu

Normálne je hladina glukózy v krvi nalačno 3,3 - 5,5 mmol / l pre krv z prsta a 4,0 - 6,1 mmol / l pre krv zo žily..

Hladina cukru v krvi dve hodiny po podaní roztoku glukózy je obvykle nižšia ako 7,8 mmol / l.

Pol hodiny po užití roztoku glukózy by mala byť hladina cukru v krvi nižšia ako hodina, ale vyššia ako nalačno a mala by byť približne 7 - 8 mmol / l.

Hladina cukru v krvi jednu hodinu po užití roztoku glukózy by mala byť najvyššia a mala by byť približne 8 - 10 mmol / l.

Hladina cukru po 1,5 hodine po užití roztoku glukózy by mala byť rovnaká ako po pol hodine, tj okolo 7 - 8 mmol / l.

Dekódovací test glukózovej tolerancie

Na základe výsledkov testu glukózovej tolerancie môže lekár urobiť tri závery: normu, prediabety (zhoršená tolerancia glukózy) a diabetes mellitus. Hodnoty hladín cukru na lačný žalúdok a dve hodiny po podaní roztoku glukózy, ktoré zodpovedajú každej z troch možností pre závery, sú uvedené v tabuľke nižšie..

Povaha metabolizmu uhľohydrátovCukor v krvi nalačnoHladina cukru v krvi dve hodiny po podaní roztoku glukózy
norma3,3 - 5,5 mmol / l pre krv krvi
4,0 - 6,1 mmol / l pre krv zo žily
4,1 - 7,8 mmol / l pre krv prstov a žíl
Prediabetes (znížená tolerancia glukózy)Menej ako 6,1 mmol / l na krv krvi
Menej ako 7,0 mmol / l pre krv zo žily
6,7 - 10,0 mmol / l na krv krvi
7,8 - 11,1 mmol / l pre krv zo žily
cukrovkaViac ako 6,1 mmol / l na krv krvi
Viac ako 7,0 mmol / l pre krv zo žily
Viac ako 10,0 mmol / l na krv krvi
Viac ako 11,1 mmol / l pre krv zo žily

Aby ste pochopili, aký výsledok to alebo táto konkrétna osoba dostala podľa testu glukózovej tolerancie, musíte sa pozrieť na rozsah hladín cukru, do ktorých jeho analýzy spadajú. Ďalej sa pozrite, čo sa týka (normálnych, prediabetických cukrov alebo cukrovky) na rozsah hodnôt cukru, ktoré spadali do ich vlastných analýz.

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva

Všeobecné informácie

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva sa nelíši od testu vykonaného u žien mimo tehotenstva a vykonáva sa na diagnostikovanie gestačného diabetu. Faktom je, že u žien sa v tehotenstve v niektorých prípadoch rozvíja diabetes, ktorý zvyčajne zmizne po pôrode. Na zistenie tohto diabetu sa vykonáva test tolerancie glukózy pre tehotné ženy.

Počas tehotenstva je test glukózovej tolerancie povinný pre každé obdobie tehotenstva, ak má žena pochybné výsledky pri stanovení cukru nalačno.

V iných prípadoch je pre zdravé ženy predpísaný test tolerancie na glukózu na 24 až 28 týždňov tehotenstva, aby sa zistila latentná gestačná cukrovka..

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva by sa mal uskutočniť po určitej príprave:

  • Strava bohatá na uhľohydráty by sa mala dodržiavať tri dni (množstvo uhľohydrátov by malo byť najmenej 150 g za deň).
  • Deň pred testom je potrebné vylúčiť nadmerný fyzický a psycho-emocionálny stres, nefajčiť, nepiť alkohol.
  • Pred testom by ste mali odmietnuť jedlo 8 až 12 hodín, počas ktorého je dovolené piť čistú vodu bez plynu.
  • Analýza sa podáva prísne ráno na lačný žalúdok.
  • Tri dni pred testom odmietnite užívať glukokortikoidové hormóny, hormóny štítnej žľazy, diuretiká, betablokátory a iné lieky, ktoré zvyšujú alebo znižujú hladinu cukru v krvi..

Nemôžete urobiť test na toleranciu glukózy proti akútnemu ochoreniu vrátane infekčného (napríklad chrípka, exacerbácia pyelonefritídy atď.) S gestačným vekom dlhším ako 32 týždňov..

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva sa testuje podľa nasledujúceho postupu, a to: žena prichádza do laboratória, odoberie sa z nej krv na stanovenie hladiny cukru v krvi nalačno. Ďalej dávajú pomalý dúšok glukózového roztoku, po ktorom požadujú dve hodiny na pokojné sedenie alebo ľahnutie. Počas týchto dvoch hodín nemôžete hrať športy, fajčiť, jesť, piť sladkú vodu, byť nervózny. Po jednej a dvoch hodinách žena znova odoberie krv na stanovenie koncentrácie cukru a na základe toho sa test považuje za ukončený.

Výsledkom sú tri čísla - hladina cukru v krvi nalačno, hladina cukru v krvi jednu hodinu a dve hodiny po užití roztoku glukózy. Tieto čísla sa porovnávajú s normami a dospeli k záveru, že existuje alebo nie je gestačný diabetes.

Tehotenský glukózový tolerančný test

Normálne by mala byť hladina cukru v krvi nalačno u tehotnej ženy nižšia ako 5,1 mmol / l. Hladina cukru v krvi 1 hodinu po užití roztoku glukózy je obvykle nižšia ako 10,0 mmol / l a po 2 hodinách nižšia ako 8,5 mmol / l.

Gestačný diabetes je diagnostikovaný, ak sú parametre testu glukózovej tolerancie u tehotnej ženy nasledujúce:

  • Cukor v krvi nalačno - viac ako 5,1 mmol / l, ale menej ako 7,0 mmol / l;
  • Cukor v krvi jednu hodinu po podaní roztoku glukózy - viac ako 10,0 mmol / l;
  • Hladina cukru v krvi dve hodiny po užití roztoku glukózy je vyššia ako 8,5 mmol / l, ale nižšia ako 11,1 mmol / l.

Kde sa vykonáva test na toleranciu glukózy?

Prihláste sa na štúdiu

Ak sa chcete dohodnúť na lekárovi alebo diagnostike, stačí zavolať na jedno telefónne číslo
+7 495 488-20-52 v Moskve

+7 812 416-38-96 v Petrohrade

Operátor vás počuje a presmeruje hovor na požadovanú kliniku alebo prijme objednávku na nahrávanie špecialistovi, ktorého potrebujete..

Kde sa vykonáva test na toleranciu glukózy??

Test na toleranciu glukózy sa vykonáva takmer vo všetkých súkromných laboratóriách a v laboratóriách bežných verejných nemocníc a kliník. Preto je táto štúdia jednoduchá - stačí ísť do laboratória štátnej alebo súkromnej kliniky. Štátne laboratóriá však na test často nemajú glukózu. V takom prípade budete musieť kúpiť glukózový prášok sami v lekárni, priniesť ho so sebou a pracovníci zdravotníckeho zariadenia urobia riešenie a vykonajú test. Glukózový prášok sa zvyčajne predáva vo verejných lekárňach, ktoré majú lekársky predpis a v súkromných lekárňových reťazcoch prakticky neexistuje..

Cena za glukózovú toleranciu

V súčasnosti sa náklady na test glukózovej tolerancie v rôznych verejných a súkromných zdravotníckych zariadeniach pohybujú od 50 do 1400 rubľov.

13 prvých príznakov cukrovky, ktoré by ste nemali vynechať - video

Hladina cukru v krvi a cukrovka. Známky, príčiny a príznaky cukrovky, najmä výživa, lieky - video

Ako znížiť hladinu cukru v krvi bez tabletiek - video

Diabetes mellitus a zrak. Štruktúra sietnice. Diabetická retinopatia: príznaky - video

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista biomedicínskeho výskumu.

Prediabetes hodnoty cukru v krvi povolené glukózy test

Napísal Alla 18. marca 2019. Publikované v diabete

Prediabetes je diagnostikovaný, keď je hladina cukru v krvi vyššia ako u zdravého človeka, ale táto hladina je príliš nízka na diagnostikovanie cukrovky 2. typu. Bez liečby je pravdepodobnosť rozvoja diabetu 2. typu z prediabetov veľmi vysoká. Možno tvrdiť, že identifikácia tejto predispozície je veľmi dôležitá, pretože stále existuje možnosť zmeniť životný štýl a zabrániť cukrovke a jej komplikáciám..

Prediabetes krvný cukor podľa určenia

Prediabetický stav je definovaný ako zhoršená glukóza na lačno (IFG) alebo znížená tolerancia na glukózu (IGT).

Na potvrdenie diagnózy je potrebný glukózový test nalačno a orálny test (glukóza sa podáva perorálne) na toleranciu glukózy (OGTT)..

Test glukózy v krvi na prediabetes

Diagnóza prediabetov
Ak glukóza na lačno dosiahne 5,6 - 6,9 mmol / l (100 - 125 mg / dl)je predpísaný orálny glukózový test.

Ak je výsledok po dvoch hodinách nižší ako 140 mg / dl (7,8 mmol / l),Diagnostikuje sa IGF (inzulínový rastový faktor), t. J. Abnormálna glykémia nalačno.

Výsledkom je, že medzi 140 mg / dl (7,8 mmol / l) a 199 mg / dl (11,0 mmol / l)IGT je diagnostikovaná, t.j. stav abnormálnej glukózovej tolerancie.

IGF aj IGT označujú prediabetes.

Ak výsledky testu na glukózu po dvoch hodinách prekračujú 200 mg / dl (11,1 mmol / l)diagnostikovaná s cukrovkou 2. typu.

Príznaky prediabetov

Vo veľkej väčšine prípadov prediabetický stav nevyvoláva viditeľné príznaky. Diagnóza sa najčastejšie zisťuje skríningom..

Test na glukózovú toleranciu

  • Krivka cukru (inými slovami: glykemická krivka, orálny glukózový záťažový test, test OGTT) sa vykonáva u ľudí s podozrením na diabetes typu 2 a gestačný diabetes..
  • Test OGTT spočíva v meraní cukru v krvi nalačno, potom odobratí roztoku glukózy a opätovnej kontrole hladiny glukózy - 60 a 120 minút po prvom vyšetrení..
  • Krivka cukru počas tehotenstva by sa mala robiť najmenej dvakrát.

Účelom testu je otestovať telo na náhle zvýšenie hladiny cukru v krvi. Cukrovka môže indikovať výsledok glukózy po 2 hodinách.

Rýchlosť krivky cukru po 2 hodinách

Krivka cukru je test, ktorý sa vykonáva pod rôznymi názvami, ako napríklad: glykemická krivka, glukózový záťažový test, OGTT, glukózový tolerančný test, glukózový tolerančný test.

OGTT test je skratka pre orálny glukózový tolerančný test, čo znamená „orálny glukózový test“.

Štúdium krivky cukru hrá veľmi dôležitú úlohu pri diagnostike gestačného diabetu, pomáha diagnostikovať diabetes 2. typu.

Cvičte test na glukózu

U ľudí s vysokým krvným cukrom nalačno sa odporúča záťažový test na glukózu.

Krivka cukru - normy:

  • Cukor v krvi nalačno - menej ako 5,1 mmol / l;
  • Hladina cukru po 60 minútach po teste je nižšia ako 9,99 mmol / l;
  • Hladina cukru po 120 minútach po teste - menej ako 7,8 mmol / l.

Krivka cukru - interpretácia výsledkov

Správny výsledok krivky cukru sa zistí, ak po 120 minútach po použití roztoku je hladina cukru normou hladiny cukru v krvi pri cukrovke typu 2 pred jedlom a po nej - u žien po 60 rokoch.

Ako sa pripraviť na glukózový test

  • Test na glukózu sa má vykonať na lačný žalúdok - najskôr 8 hodín po poslednom jedle.
  • Deň pred testovaním by sa mala krivka cukru obmedziť na používanie sladkostí a mastných potravín.
  • Nemali by ste však obmedzovať množstvo uhľohydrátov vo vašej strave - je lepšie jesť jedlo, ktoré jete denne, bez akýchkoľvek obmedzení.
  • Odporúča sa, aby ste 24 hodín pred testom neužívali žiadnu ďalšiu fyzickú námahu, nefajčili ani nepili alkohol.

Prediabetes ovplyvňujúci hladinu cukru v krvi

Infekcie (dokonca aj prechladnutie) môžu viesť k výsledku testu cukrovej krivky. Používanie niektorých liekov môže ovplyvniť aj výsledok testu OGTT - odporúča sa, aby ste prestali užívať diuretiká, steroidy a perorálne kontraceptíva tri dni pred testom OGTT (po konzultácii so svojím lekárom)..

Výsledok môže ovplyvniť aj závažný stres (v dôsledku stresu môže telo dodatočne uvoľňovať glukózu do krvi)..

Test na glukózu so zaťažením, ako sa má brať

8-14 hodín pred testom na glukózu nejesť jedlo, alkohol, silnú kávu alebo čaj. Spotreba vody nesýtenej oxidom uhličitým povolená pred skúškou na cukrovej krivke.

Test na glukózovú toleranciu

Test trvá asi 2,5 až 3 hodiny. Glukózový záťažový test zahŕňa odber krvi z venóznej krvi.

  • Prvá vzorka vám umožňuje určiť počiatočnú hladinu cukru v krvi.
  • Potom sa pacientovi podá roztok glukózy (75 g glukózy rozpustenej v 250 - 300 ml vody), ktorý by sa mal vypiť po dobu 5 minút po prvom odbere krvi..
  • Druhá vzorka krvi sa odoberie po 60 minútach, tretia po 120 minútach.

Medzi meraniami krvi by nemal byť pacient príliš aktívny, je zakázané jesť a fajčiť cigarety.

Tehotenský test tolerancie glukózy

Pre všetky tehotné ženy sa odporúča orálny glukózový tolerančný test - hladina glukózy v krvi nalačno je štandardným testom ihneď po diagnostikovaní gravidity pred 9 - 10 týždňom tehotenstva..

Ďalšie testy na cukrovej krivke (napríklad medzi 24 a 28 týždňami) by mali vykonávať najmä ženy s rizikom tehotenstva..

Prediabetické podmienky, čo robiť

Medzi rizikové faktory gestačnej cukrovky patria:

  • gestačný diabetes v predchádzajúcom tehotenstve;
  • vek nad 35 rokov;
  • diabetes typu 2 v rodine;
  • nadváha a obezita;
  • hypertenzia pred tehotenstvom;
  • syndróm polycystických vaječníkov.

Gestačný diabetes v teste na cukrovej krivke sa diagnostikuje, keď hladina cukru prekročí: 100 mg / dl (5,5 mmol / l) na lačný žalúdok alebo 180 mg / dl (10 mmol / l) 1 hodinu po spotrebovaní roztoku 75 g glukózy alebo 140 mg, / dl (7,8 mmol / l) 2 hodiny po spotrebovaní 75 g glukózy.

Prediabetes stav príznaky

Jedným z viditeľných príznakov, ktoré môžu naznačovať prediabetický stav, je tmavšia pokožka na určitých častiach tela, ako sú podpazušie, krk, kolená a lakte. Tento jav sa nazýva tmavá keratóza (acanthosis nigricans)..

Iné príznaky sú bežné pre prediabetes a diabetes a sú:

  • zvýšená smäd,
  • zvýšená chuť do jedla,
  • časté močenie,
  • ospalosť,
  • únava,
  • zrakové postihnutie.

Nemali by sa ignorovať žiadne príznaky. Ak máte obavy, že by ste mohli mať cukrovku, kontaktujte svojho všeobecného lekára a požiadajte ho o kontrolu hladiny glukózy v krvi. Lekár by mal tiež vyšetriť pacienta, u ktorého zhodnotí rizikové faktory vzniku porúch metabolizmu uhľohydrátov..

Faktory pre prevenciu pred diabetom

Rizikové faktory rozvoja diabetického stavu sú spoločné s rizikovými faktormi cukrovky 2. typu.

Skríning by sa mal vykonávať každé 3 roky, vo veku nad 45 rokov, ročne alebo každý rok, ak sú prítomné ďalšie rizikové faktory, ako napríklad:

  • cukrovka postihujúca člena rodiny - rodičia, súrodenci;
  • nadváha alebo obezita - BMI nad 25 kg / m2, obvod pása nad 80 cm u žien alebo 94 cm u mužov;
  • dyslipidémia - to je abnormálny lipidový profil - koncentrácia HDL 150 mg / dl [1,7 mmol / l];
  • hypertenzia (≥140 / 90 mmHg)
  • pôrodnícke a gynekologické problémy u žien, ako napríklad: tehotenstvo s gestačným diabetom, narodenie dieťaťa s hmotnosťou nad 4 kg, syndróm polycystických vaječníkov (POCS);
  • nízka fyzická aktivita;
  • spánkové apnoe.

Príčiny cukrovky

Presný základ pre vývoj prediabetov nie je známy. Táto rodinná a genetická záťaž sa však uvádza ako hlavný faktor vedúci k rozvoju diabetického stavu. Na vývoj tohto stavu majú veľký vplyv obezita, najmä ventrálna obezita, ako aj sedavý spôsob života..

Liečba proliečivami

Najnebezpečnejšou komplikáciou ignorovaných prediabetov je vývoj cukrovky 2. typu. Zmena zdravého životného štýlu vo väčšine prípadov pomáha obnoviť normálnu hladinu glukózy v krvi alebo zabrániť jej zvýšeniu na hladinu pozorovanú pri cukrovke. U niektorých ľudí sa však cukrovka 2. typu nakoniec vyvinie, aj keď sa zmení životný štýl..

Odporúčania pre ľudí s diagnostikovaným prediabetom zahŕňajú:

  • Zdravá strava - odporúča sa obmedziť obsah kalórií s vysokým obsahom kalórií na potraviny bohaté na vlákninu.
  • Ako diétu, ktorá sa ľahko implementuje do každodenného života, používajte stredomorskú kuchyňu;
  • zvýšenie fyzickej aktivity - cieľom je 30-60 minút fyzickej aktivity každý deň. Musíte sa ubezpečiť, že prestávky na fyzickú aktivitu nepresiahnu 2 dni. Môžete začať aspoň s každodennými prechádzkami, jazdou na bicykli alebo s návštevou bazéna;
  • strata ďalších libier - strata hmotnosti až o 10% môže významne znížiť riziko cukrovky 2. typu. Pri chudnutí dokonca aj niekoľko kilogramov budete mať zdravšie srdce, viac energie a túžbu žiť, lepšie sebavedomie.

Farmakologické ošetrenie - iba ak zmena životného štýlu nie je účinná. Prvou voľbou je metformín, ktorý okrem iného zvyšuje citlivosť tela na inzulín cirkulujúci v krvi, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi..

V prípade diabetu typu 1 spravidla nie sú žiadne známky varovania prediabetickou diagnózou. Avšak pri diabete 2. typu je prediabetes okamihom objavenia sa príznakov úzkosti. Ak máte podozrenie, že máte cukrovku, hladina cukru v krvi vám môže pomôcť rýchlo diagnostikovať a čo je dôležité, motivovať vás, aby ste rýchlo a natrvalo zmenili svoj životný štýl, a tým oddialili alebo úplne zabránili rozvoju plne rozvinutého diabetu. Tí, ktorí ignorujú toto varovanie, budú v blízkej budúcnosti veľmi pravdepodobne úplne závislí od inzulínovej terapie..

Prečítajte Si O Diabete Rizikových Faktoroch