Lipoová kyselina tioktová (Berlition)

Existujú kontraindikácie. Pred začatím sa poraďte s lekárom.

Obchodné názvy v zahraničí (zámorské) - Aladin, Alphaflam, Alpha-Liponsaure, Azulipont, Duralipon, Lipoicin, Neurothioct.

Všetky hepatoprotektory tu, všetky choleretické tu.

Všetky lieky používané v gastroenterológii sú tu.

Ak chcete položiť otázku alebo napísať recenziu o lieku (nezabudnite v texte správy uviesť názov lieku).

Prípravky obsahujúce kyselinu tioktovú (alfa-lipoová) (kyselina tioktová, kyselina alfa-lipoová, ATX kód (ATC) A16AX01):

Časté formy uvoľňovania (viac ako 100 ponúk v lekárňach v Moskve)
nadpisUvoľňovací formulárobalProducentská krajinaCena v Moskve, rPonuky v Moskve
Berlithion 300 (Berlithion 300)injekčný koncentrát 25 mg / ml 12 ml (300 mg v 12 ml)5Nemecko, Berlin-Chemie300- (priemerne 580) -826304↘
Berlithion 300 (Berlithion 300)300 mg tabletytridsaťNemecko, Berlin-Chemie508 - (priemer 752) -894355↘
Berlithion 600 (Berlithion 600)koncentrát na prípravu injekcie 25 mg / ml 24 ml (600 mg v 24 ml)5Nemecko, Hameln629- (priemer 825↗) -936515↗
Kyselina lipoová25 mg tablety10,50 a 100Rusko, ICEn26- (priemer 35) -47798↗
Kyselina lipoová12 mg tabletypäťdesiatRusko, ICEn21- (priemer 26) -40389↗
Oktolipen (Octolipen)300 mg injekčný koncentrát v 10 ml5 a 10Rusko, Pharmstandardpre 5ks: 125- (priemer 352↗) -413;
pre 10ks: 248- (priemer 363↗) -420
444↗
Oktolipen (Octolipen)300 mg kapsulatridsaťRusko, Pharmstandard245 - (priemer 292) -338610↗
Thiogammainjekčný koncentrát 30 mg / ml (3%) 20 ml (600 mg v 20 ml)5 a 10Nemecko, Werwagpre 5ks: 828- (priemer 1007↘) -1759;
pre 10ks: 1400- (priemerne 1855↘) - 2109
154↘
Thiogammainjekčný roztok 12 mg / ml (1,2%) 50 ml (600 mg v 50 ml)1 a 10Nemecko, Solufarmpre 1ks: 150 - (priemer 216) - 2015;
pre 10ks: 1500 - (priemerne 1820) - 2130
394↗
Thiogamma600 mg tablety30 a 60Nemecko, Artesanpre 30ks: 797- (priemer 887) - 1639;
pre 60ks: 1560 - (priemer 1727↗) - 2013
1115↗
Tioctacid 600T (Thioctacid 600 T)injekčný roztok 24 mg / ml (2,4%) 25 ml (600 mg v 25 ml)5Nemecko, Hameln1090 - (priemer 1445↗) -1799488↗
Thioctacid BV (Thioctacid HR)600 mg tablety30 a 100Nemecko, Medapre 30ks: 1335- (priemer 1690) -1975;
na 100ks: 2490 - (priemerne 2599↗) - 3257
886↗
Thiolepta (Thiolepta)300 mg tabletytridsaťRusko, Canonfarm237- (priemer 419↗) -543225↗
Thiolepta (Thiolepta)600 mg tablety30 a 60Rusko, Canonfarmpre 30ks: 339- (priemerne 715%) -972;
pre 60ks: 657- (priemer 1572↗) - 1620
341↘
Espa-Lipon (Espa-Lipon)injekčný koncentrát 25 mg / ml 12 ml (300 mg v 12 ml)10Nemecko, Hameln584 - (priemer 652↗) -820154↘
Espa-Lipon (Espa-Lipon)injekčný koncentrát 25 mg / ml 24 ml (600 mg v 24 ml)5Nemecko, Hameln560- (priemerne 735%) -892298↗
Espa-Lipon (Espa-Lipon)600 mg tabletytridsaťNemecko, Esparma584 - (priemer 652) -820154↘
Oktolipen (Octolipen)600 mg tabletytridsaťRusko, Pharmstandard492 - (priemer 605) -671162↗
Zriedka nájdené a stiahnuté z predaja formy uvoľnenia (menej ako 100 ponúk v lekárňach v Moskve)
nadpisUvoľňovací formulárobalProducentská krajinaCena v Moskve, rPonuky v Moskve
Neurolipon (Neurolipon)300 mg kapsulatridsaťUkrajina, Farmak172-21141↗
Neurolipon (Neurolipon)koncentrát na prípravu injekčného roztoku 30 mg / ml 10 ml5Ukrajina, Farmak115-59040↗
Thiolepta (Thiolepta)injekčný roztok 12 mg / ml (1,2%) 50 ml (600 mg v 50 ml)1Rusko, Deco145- (priemer 167) -24932↗
Thiolipon (Thiolipon)koncentrát na prípravu injekčného roztoku 30 mg / ml 10 ml10Rusko, Biosyntéza290-4572
Thiolipon (Thiolipon)300 mg tabletytridsaťRusko, Biosyntéza OJSC407-50337↗
Thiolipon (Thiolipon)600 mg tabletytridsaťRusko, Biosyntéza773-86437↗
Kyselina lipoováinjekcia 0,5% 2 ml (10 mg v 2 ml)10Ukrajina, Biostimulantžiadnyžiadny

Berlition (kyselina tioktická, kyselina alfa-lipoová) - oficiálny návod na použitie. Liek na predpis je určený iba pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinická a farmakologická skupina:

Antioxidačné liečivo, ktoré reguluje metabolizmus uhľohydrátov a lipidov. Hepatoprotector.

farmaceutický účinok

Kyselina tioktová (a-lipoová), endogénny antioxidant (viaže voľné radikály), sa v tele vytvára počas oxidačnej dekarboxylácie a-keto kyselín. Ako koenzým mitochondriálnych multienzýmových komplexov sa podieľa na oxidačnej karboxylácii kyseliny pyrohroznovej a a-keto kyselín..

Pomáha znižovať hladinu glukózy v krvi a zvyšuje obsah glykogénu v pečeni, ako aj prekonáva inzulínovú rezistenciu. Z povahy biochemického účinku je blízka vitamínom B. Podieľa sa na regulácii metabolizmu lipidov a uhľohydrátov, stimuluje metabolizmus cholesterolu, zlepšuje funkciu pečene.

Má hepatoprotektívny, hypolipidemický, hypocholesterolemický, hypoglykemický účinok.

Použitie etyléndiamínovej soli kyseliny tioktovej v roztokoch na iv podávanie (s neutrálnou reakciou) môže znížiť závažnosť nežiaducich účinkov..

farmakokinetika

Nasávanie a distribúcia

Pri zapnutí / zavedení Cmax je 25 - 38 μg / ml a dosahuje sa po 10 - 11 minútach, AUC - približne 5 μg x h / ml.

Vd - asi 450 ml / kg.

Metabolizmus a vylučovanie

Má účinok „prvého prechodu“ pečeňou. K tvorbe metabolitov dochádza v dôsledku oxidácie a konjugácie postranného reťazca. Kyselina tioktová a jej metabolity sa vylučujú močom (80 - 90%).

Indikácie pre použitie lieku BERLITION® 300

  • diabetická polyneuropatia;
  • alkoholická polyneuropatia.

Dávkový režim

Vnútri sa predpisuje 600 mg (2 tablety) raz denne. Tablety sa užívajú na lačný žalúdok, približne 30 minút pred prvým jedlom, bez žuvania a pitia veľkého množstva tekutín. Dĺžku liečby určuje lekár individuálne.

injekcia:

Denná dávka je 300 - 600 mg (1 - 2 ampulky). 1-2 ampulky liečiva (12-24 ml roztoku) sa nariedia v 250 ml 0,9% roztoku chloridu sodného a injikujú sa intravenózne približne 30 minút.

Na začiatku liečebného cyklu sa liek podáva intravenózne počas 2 až 4 týždňov. Potom môžete pokračovať v užívaní kyseliny tioktovej vo vnútri tabliet v dávke 300 - 600 mg za deň.

Vedľajší účinok

Z tráviaceho ústrojenstva: pravdepodobne (po požití) - dyspepsia, vrátane nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy.

Z hľadiska metabolizmu: možno hypoglykémia (kvôli zlepšeniu absorpcie glukózy).

Zo strany centrálneho nervového systému: veľmi zriedka - kŕče, diplopia; pri rýchlom zavedení / zavedení sú možné pocity ťažkosti v hlave (zvýšený intrakraniálny tlak) a dýchacie ťažkosti, ktoré sa prenášajú samy osebe.

Z krvného koagulačného systému: veľmi zriedkavo - petechie na koži a slizniciach, trombocytopatia, hemoragická vyrážka (purpura), tromboflebitída.

Alergické reakcie: možno urtikária, systémové alergické reakcie až po anafylaktický šok.

Lokálne reakcie: pravdepodobne - pálenie v mieste vpichu.

Kontraindikácie pri použití lieku BERLITION® 300

  • vek detí (účinnosť a bezpečnosť nie sú stanovené);
  • tehotenstvo (nedostatok dostatočných skúseností s užívaním drogy);
  • dojčenie (nedostatok dostatočných skúseností s užívaním drogy);
  • precitlivenosť na zložky lieku.

Použitie lieku BERLITION® 300 počas tehotenstva a laktácie

Používanie Berlition 300 počas gravidity a laktácie je kontraindikované z dôvodu nedostatku dostatočných klinických údajov potvrdzujúcich bezpečnosť a účinnosť lieku v tejto kategórii pacientov..

špeciálne pokyny

Pacienti s diabetom potrebujú neustále monitorovanie koncentrácie glukózy v krvi, najmä v počiatočnej fáze liečby. V niektorých prípadoch je potrebné znížiť dávku inzulínu alebo perorálneho hypoglykemického liečiva, aby sa zabránilo vzniku hypoglykémie..

Pacienti užívajúci liek Berlition 300 by sa mali zdržať pitia alkoholu..

predávkovať

Príznaky: bolesť hlavy, nevoľnosť, zvracanie.

Liečba: symptomatická. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Liekové interakcie

Kyselina tioktická (a-lipoová) in vitro interaguje s komplexmi iónových kovov (napr. Cisplatinou). Preto je pri súčasnom použití možné zníženie účinku cisplatiny.

Berlition 300 zvyšuje hypoglykemický účinok inzulínu a perorálnych hypoglykemických látok.

Pri súčasnom použití etanolu a jeho metabolitov môže znížiť terapeutickú aktivitu lieku Berlition 300.

Farmaceutická interakcia

Kyselina tioktová (a-lipoová) tvorí ťažko rozpustné komplexné zlúčeniny s molekulami cukru.

Berlition 300 je nekompatibilný s roztokmi dextrózy, Ringerovým roztokom, ako aj s roztokmi, o ktorých je známe, že reagujú so skupinami SH alebo disulfidovými mostíkmi.

Lekáreň Prázdniny Podmienky

Lieky na predpis.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Liek by sa mal uchovávať mimo dosahu detí, chránený pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Dátum exspirácie - 3 roky.

Tioctacid alebo thiogamma, ktorý je lepší

V súlade s federálnym zákonom z 22. decembra 2014 N 429 je zameniteľný liek liek, ktorý má preukázateľnú terapeutickú ekvivalenciu alebo bioekvivalenciu vo vzťahu k referenčnému lieku, ktorý má rovnaké kvalitatívne a kvantitatívne zloženie účinných látok, zloženie pomocných látok, dávkovú formu a totožné spôsob podania a spôsob použitia vyrobený v súlade s požiadavkami pravidiel správnej výrobnej praxe.

Referenčný liek musí spĺňať dve požiadavky: musí byť prvým zo všetkých možných analógov zaregistrovaných v Ruskej federácii a jeho kvalita, účinnosť a bezpečnosť sa musí preukázať na základe výsledkov predklinických štúdií liekov a klinických skúšok liekov vykonávaných v súlade s požiadavkami časti 3 čl. 18 spolkového zákona z 12. apríla 2010 č. 61-FZ „O obehu liekov“ [1].

Kyselina tioktová (TC) (kyselina tioktová) alebo kyselina alfa-lipoová, kyselina lipoová sa izolovala z extraktov z hovädzej pečene v roku 1951, od roku 1952 sa syntetizuje. U zdravého človeka je potreba TC 1 - 2 gramy denne. TC prichádza do tela z potravy (hovädzie mäso, pečeň, droždie, zemiaky), endogénna syntéza sa zvyčajne vykonáva črevnou mikroflórou. V ľudskom tele je obsah TC obvykle 1-50 ng / ml. TC je prírodný koenzým mitochondriálneho komplexu, ktorý katalyzuje oxidačnú dekarboxyláciu a-keto kyselín (pyruvát a a-ketoglutarát), to znamená, že reguluje aeróbne procesy tvorby energie v bunke spojené s oxidáciou uhľohydrátov a tukov. TC ovplyvňuje peroxidáciu lipidov v mitochondriách a mikrozómoch, vo forme kyseliny dihydrolipoovej sa podieľa na kaskáde redukcie antioxidantov (kyselina askorbová, glutatión, koenzým Q10 a vitamín E) pomocou iónov železa a medi. U zvierat s experimentálnym diabetes mellitus (DM), obezitou a inzulínovou rezistenciou sa stanoví deficit TK syntetázy, čo vedie k zníženiu syntézy endogénneho TK s aktiváciou zápalových markerov (tumor nekrotizujúci faktor a (TNF-a), chemoatraktívny proteín-1 monocytov (MCP-) 1), výsledkom je zvýšenie peroxidácie lipidov a zvýšenie oxidačnej modifikácie proteínov [2] Zavedenie TC obnovuje antioxidačný potenciál, urýchľuje oxidáciu glukózy, jej fosforyláciu, glykolýzu [3], TC v experimente a u pacientov s diabetes mellitus posúva lipidové spektrum. smerom k nenasýteným mastným kyselinám, poskytujúci syntézu proteínov, akumuláciu glykogénu v pečeni, má antihyperglykemické, antihypertenzívne účinky a normalizácia tvorby mitochondriálneho superoxidového aniónu blokuje tvorbu koncových glykačných produktov, znižuje inzulínovú rezistenciu [4]. v oxidovanej aj redukovanej forme lipofilné (lipoová kyselina) aj hydrofilné (dehydrolipoová kyselina) vlastnosti [5]. Syntetizovaný TC je zmes sférických R (+) a S (-) izomérov, ktoré sú vysoko rozpustné vo vode aj v lipofilných rozpúšťadlách. Po vstupe do tela sa TC obnovuje hlavne z R (+) - izoformy na kyselinu dihydrolipoovú, ktorá poskytuje hlavné terapeutické účinky. Kyselina dihydrolipoová sa nepoužíva ako liek, pretože sa počas skladovania ľahko oxiduje. Lipofilnosť zaisťuje prienik TC biologickými membránami a histo-hematologickými bariérami, predovšetkým hematoencefalickou bariérou.

Použitie prípravkov kyseliny tioktovej

Od 50. - 20. storočia 20. storočia sa TC používa na ochorenia pečene (akútna hepatitída A, chronická hepatitída, mastná degenerácia pečene, fibróza pečene a cirhóza), na toxické poškodenie (účinky kovov, plesňový jed), na polyneuropatiu (diabetickú, alkoholickú), hyperlipidémia, aterosklerotické ochorenie srdca [6, 7]. V registračných dokumentoch je TC zahrnutý do rôznych farmakologických skupín: hepatoprotektory, metabolické látky, lieky znižujúce hladinu tukov.

Zloženie prípravkov TC na perorálne podávanie registrované v Rusku

Kyselina lipoová, Uralbiopharm, Rusko

Mastná degenerácia pečene, cirhóza pečene, chronická hepatitída A, intoxikácia (vrátane solí ťažkých kovov, bledý potápač), hyperlipidémia.

Dospelí - 2 tablety (50 mg) 3-4 krát denne.

Deti staršie ako 6 rokov - 1 tableta (25 mg) 2-3 krát denne

Kyselina lipoová - 25 mg

Zloženie jadra: monohydrát dextrózy (glukóza), zemiakový škrob, sacharóza (cukor), stearát vápenatý (1-vodný stearát vápenatý), mastenec.

Zloženie obalu: koloidný oxid kremičitý (aerosól), včelí vosk, oxid titaničitý, zásaditý uhličitan horečnatý, povidón (polyvinylpyrolidón), sacharóza (cukor), mastenec, žlté vo vode rozpustné farbivo (KF 6001).

Kyselina lipoová, Marbiopharm, Rusko

Mastná degenerácia pečene, cirhóza pečene, chronická hepatitída A, intoxikácia (vrátane solí ťažkých kovov, bledý potápač), hyperlipidémia.

Dospelí - 2 tablety (50 mg) 3-4 krát denne.

Deti staršie ako 6 rokov - 1 tableta (25 mg) 2-3 krát denne

Kyselina lipoová (kyselina tioktová) - 12 mg alebo 25 mg Pomocné látky v jadre tablety: cukor (sacharóza) - 52,917 mg alebo 105,22 mg, glukóza (dextróza) - 21,3 mg alebo 41,7 mg, zemiakový škrob - 10, 1 mg alebo 20,7 mg, 1-voda stearát vápenatý (monohydrát stearátu vápenatého) - 0,5 mg alebo 1,0 mg, kyselina stearová - 0,5 mg alebo 1,0 mg, mastenec (hydrogénsilikát horečnatý) - 2 5 mg alebo 5,0 mg.

Pomocné látky obalu: aerosól (koloidný oxid kremičitý) - 0,77 mg alebo 1,08 mg, oxid titaničitý - 1,689 mg alebo 2,35 mg, zásaditý uhličitan horečnatý (hydroxykarbonát horečnatý) - 13,976 mg alebo 18,0 mg, tekutý parafín - 0,014 mg alebo 0,02 mg, polyvinylpyrolidón s nízkou molekulovou hmotnosťou (povidón) - 0,655 mg alebo 0,93 mg, cukor (sacharóza) - 57,6 mg alebo 77,24 mg, mastenec (hydrogénsilikát horečnatý) - 0,085 mg alebo 0, 12 mg, farbivo chinolínovej žltej E-104 - 0,18 mg alebo 0,23 mg

Zloženie prípravkov TC na parenterálne použitie, zaregistrovaných v Rusku na liečbu diabetickej a alkoholickej neuropatie

trometamolová soľ TK * - 39,7 mg, vyjadrené ako TK - 25 mg

* vytvorená ako výsledok interakcie TC 25 mg a trometamolu 28,5 mg

trometamol - 28,5 mg

0,5 M roztok trometamolu - do pH 8,2 - 8,5

voda na injekciu - do 1,0 ml.

meglumínová soľ TK - 1167,70 mg v zmysle TK - 600 mg.

makrogol 300 - 4 000,00 mg, meglumín, voda na injekciu do 50 ml.

etyléndiamín - 0,155 g

voda na injekciu - do 24 ml.

soľ etyléndiamínu TK - 32,3 mg, vyjadrené ako TK - 25 mg

voda na injekciu

Tioctacid 600 T

tioktát trometamol - 952,2876 vyjadrený ako TC - 600 mg.

voda na injekciu

(polyetylénglykol 400), povidón (collidone® 17 PF alebo plazmón C-15), voda na injekciu

v zmysle TC

Makrogol (makrogol-300) - 2400 mg; - 4800 mg

Bezvodý siričitan sodný - 6 mg; -12 mg

Edetát disodný - 6 mg; -12 mg

Meglumín 12,5 mg až 35 mg

25 mg až 70 mg (do pH 8,0 - 9,0);

Voda na injekciu do 12 ml; až do 24 ml meglumín tioktátu ** sa tvorí v dôsledku interakcie 300 mg TC (600 mg) a 283,86 mg meglumínu (567,72 mg)

etyléndiamín - 87,4 mg vyjadrené ako

edetát disodný (disodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej) -1 mg;

voda na injekciu do 10 ml

1 ml roztoku obsahuje: kyselina tioktová 30,0 mg vo forme meglumín tioktátu - 58,382 mg

Meglumin (N-metylglukamín) - 29,5 mg, makrogol 300 (polyetylénglykol 300) - 20 mg, voda na injekciu - do 1 ml.

Na začiatku sa prípravky TC používali v relatívne malých denných dávkach, na perorálne podanie (dávka 75 mg - 150 mg), ako aj v roztoku na intramuskulárnu injekciu (0,01 - 0,02 g) [8]. Od roku 1984 sa v Rusku registrujú a používajú lieky na liečbu intoxikácií a ochorení pečene..

V 90. rokoch sa účinky TC na liečbu periférnej a kardiovaskulárnej autonómnej neuropatie u pacientov s diabetes mellitus študovali v randomizovanej, dvojito zaslepenej, multicentrickej, placebom kontrolovanej štúdii s ALADINom (kyselina alfa-lipoová pri diabetickej neuropatii). V roku 1997 bola táto droga zaregistrovaná v Rusku. Prítomnosť dôkazov umožnila, aby sa liek TIOCTACID 600 T MEDA Pharma GmbH a Co.KG (Nemecko) vo forme na intravenózne podanie stal referenčným liekom kyselina tioktová.

Výskum ALADIN viedol k preskúmaniu odporúčaní. Táto trojtýždňová štúdia sa uskutočnila na 328 pacientoch s cukrovkou 2. typu s diabetickou neuropatiou (DNP). Trometamolová soľ TC sa študovala vo forme na intravenóznu infúziu v troch rôznych dávkach (100 mg, 600 mg alebo 1200 mg). Účastníci štúdie boli náhodne rozdelení do týchto troch skupín alebo do kontrolnej skupiny s placebom. Intenzita a frekvencia výskytu bolesti a iných typov zmyslových porúch sa hodnotila pomocou dotazníkov vyplnených na začiatku štúdie a počas pozorovania. Prah citlivosti na vibrácie bol stanovený pomocou ladiacej vidlice, okrem toho bola vyhodnotená tepelná citlivosť. Účinnosť TK pri dávke 100 mg bola na úrovni kontrolnej skupiny s placebom, zatiaľ čo účinok veľkých dávok bol vo všetkých ohľadoch významne silnejší. Dávky TA v 600 a 1200 mg viedli k oslabeniu senzorických porúch akéhokoľvek pôvodu, ako aj k bolesti. Pri obidvoch týchto dávkach sa zaznamenalo významné zlepšenie tepelnej citlivosti a normalizácia prahu citlivosti na vibrácie. Pomer pacientov, u ktorých bola zaznamenaná reakcia na použitie TA, bol maximálny (82,5%) v skupine, ktorá dostávala dennú dávku 600 mg. Navyše účinnosť dávky 1200 mg denne neprekročila účinnosť dávky 600 mg; v prvom dávkovacom režime sa však výskyt gastrointestinálnych vedľajších účinkov významne zvýšil. Dávka 600 mg bola účinná a dobre tolerovaná a vedľajšie účinky, ktoré spôsobila, nepresiahli frekvenciu kontrolnej skupiny placeba [9]..

Porovnávacia štúdia trometamolových a etyléndiamínových solí TC sa uskutočnila v dvojito slepej, placebom kontrolovanej skríženej štúdii. V tomto prípade nedošlo k žiadnemu nežiaducemu systémovému účinku. Analýza miestnych nepriaznivých reakcií však ukázala, že injikovateľná forma etyléndiamínovej soli bola významne nižšia (p = 0,016) ako dávková forma trometamolovej soli. Pacienti sa častejšie sťažovali na bolesť a iné zmyslové poruchy, ako aj na miestne podráždenie počas injekcie po podaní soli etyléndiamínu. Zo všetkých stabilizátorov používaných na výrobu liekových foriem TA je meglumín toxický. Solubilizátor (povrchovo aktívne činidlo) v prípravkoch TK je polyetylénglykol (makrogol). Vytvára reverzibilné komplexy s účinnými látkami, zvyšuje ich rozpustnosť a umožňuje zvýšiť ich rozpustnosť. Polyetylénglykoly s molekulovou hmotnosťou do 600 sa akýmkoľvek spôsobom zmiešajú s vodou. Majú výraznú nízku akútnu a chronickú toxicitu, ktorá je nižšia ako glycerol. Nevykazujú embryotoxicitu. Polyetylénglykoly sa môžu považovať za prakticky netoxické látky [10]..

Uskutočnilo sa niekoľko štúdií s liekom Thioctacid na intravenózne podanie a na perorálne podanie: ALADIN I, ALADIN II, ALADIN III, ORPIL, NATANAN, DECAN, SYDNEY, čo potvrdilo účinnosť a bezpečnosť TC [11]..

Klinické a farmakologické parametre prípravkov TC na perorálne podanie, zaregistrovaných v Rusku na liečbu diabetickej a alkoholovej neuropatie

Maximálna plazmatická koncentrácia (Cmax) po užití 1 tabletu TK s rýchlym uvoľňovaním je 4 μg / ml, čas na dosiahnutie je 25-30 minút, t.j. v čase príjmu potravy je liek už v krvi

Klinická farmakológia TC liekov

V roku 1996 sa uskutočnila štúdia na zdravých dobrovoľníkoch prípravkov TC na perorálne podávanie. Klinické a farmakologické parametre sa porovnali po podaní štandardného roztoku TK a tabletovej formy TK. Bolo to spôsobené skutočnosťou, že zmes sférických R (+) a S (-) izomérov, ktoré po absorpcii tvoria obvyklú tabletovú formu TK, nevytvorila koncentráciu potrebnú na dosiahnutie požadovaného terapeutického účinku. V tomto prípade sa problém sferoizomérov kombinoval s účinkom prvého prechodu pečeňou [12]. To umožnilo priradenie TC k látkam s kritickou biologickou dostupnosťou alebo kritickým typom vplyvu parametrov rozpúšťania na biologickú dostupnosť a terapeutický účinok [13]..

Je známe, že jedlo pri perorálnom podaní významne zhoršuje absorpciu TK, preto sa odporúča užívať takéto lieky viac ako 30 minút pred jedlom, aby sa zabránilo možnej „strate“ liekovej látky (LP), ktorá sa vyskytuje pri interakcii s jedlom. TK sa vyznačuje významnými výkyvmi v čase potrebnom na dosiahnutie maximálnych koncentrácií v krvnej plazme, s výrazným ukončením času maximálnych koncentrácií nad 30 minút a pozoruje sa významný rozdiel nielen medzi pacientmi, ale aj u jedného pacienta, keď sa TK podáva v rôznych dňoch liečby. Vzhľadom na tieto znaky farmakokinetiky TK je ťažké dosiahnuť terapeutickú koncentráciu a terapeutické účinky TK a je ťažké určiť odporúčané dávkovanie. Súčasne sa nezdá vhodné zvyšovať dávku perorálneho liečiva TK v prípade nepredvídateľnej „straty“ liečiva počas interakcie TK s jedlom kvôli vedľajším účinkom TK z gastrointestinálneho traktu závislým od dávky. Riešením problému bolo vytvorenie liečiva TK s rýchlym uvoľňovaním - Thioctacid BV (výroba medu), ktoré je optimalizovanou dávkovou formou TK na orálne použitie. HR technológia (anglické vysoké uvoľňovanie - rýchle uvoľňovanie) poskytuje zvýšenú rýchlosť rozpúšťania a absorpcie TK pri užívaní lieku vo vnútri, čo vylučuje vysokú variabilitu koncentrácie TK v krvnej plazme, posunutie vrcholov maximálnej koncentrácie v krvnej plazme po užití 1 tablety rýchleho uvoľňovania TK do intervalu do 30 minút (obrázok). HR technológia súčasne pomáha predchádzať nežiaducim interakciám TC s jedlom, pretože pri užívaní Thioctacid BV 30 minút pred jedlom je absorpcia TC v čase jedla už kompletne ukončená.

Relatívna biologická dostupnosť TK vo forme Thioctacid BV je viac ako 60%, čo je tiež lepší ukazovateľ v porovnaní s inými perorálnymi TK liekmi (30% - 40%). Absolútna biologická dostupnosť je 20%, Tl / 2 - 25 minút. Pri perorálnom podaní je teda rozdiel v biologickej dostupnosti a interindividuálnej variabilite obvyklej formy (59%) v porovnaní s formou tabliet s rýchlym uvoľňovaním (22%) [14]. Hlavnými cestami metabolizmu TC sú oxidácia a konjugácia. Tieto vlastnosti s preukázanou účinnosťou vysvetľujú, prečo, napriek tomu, že štúdie nepreukázali významnú akumuláciu liečiva v tkanivách, a hladina voľného TK v plazme po perorálnom podaní je prakticky zanedbateľná z dôvodu vysokej rýchlosti klírensu, TK je v skutočnosti schopná preukázať svoje silné antioxidačné vlastnosti., od okamihu absorpcie. Vzhľadom na svoje hydrofóbne a hydrofilné vlastnosti, TC účinkuje v hydrofilnom (cytoplazme a krvnej plazme) a hydrofóbnom médiu (bunková membrána a lipoproteíny). TC v malom množstve a jeho metabolity (80–90%) sa vylučujú obličkami, takže vylučovanie obličkami nehrá významnú úlohu, látku možno bezpečne používať u pacientov s konečným zlyhaním obličiek [15]..

Pomocou tabletovej formy TK BV sa opakovane uskutočňovali štúdie s cieľom identifikovať bezpečné a efektívne rozmedzie dávok liekov TK u pacientov s DPN [11]. V súčasnosti sa dávka potrebná na parenterálne alebo perorálne použitie 600 mg jedenkrát denne považuje za potrebnú a dostatočnú, čo sa odráža v návode na použitie. Táto pozícia je dokázaná iba pre Thioctacid BV.

Pomocné látky obsiahnuté v prípravkoch TC a ich vplyv na absorpciu

Ďalší aspekt, ktorý odráža účinok pomocných látok na účinnosť a bezpečnosť prípravkov TK na orálne podávanie, súvisí s obsahom laktózy v mnohých prípravkoch TK. Pri fermentáciách (nedostatok laktázy) vedie narušenie trávenia laktózy k bakteriálnej fermentácii, ovplyvňuje osmózu a urýchľuje peristaltiku, čo zase znižuje kontaktný čas medzi laktózou a enzýmami a ďalej znižuje hydrolýzu laktózy [16]. Ústavný deficit laktázy v Rusku je 16–18% [17]. Problém používania zložiek obsahujúcich laktózu ako pomocných látok pri výrobe liekov bol podrobne skúmaný. Podľa výsledkov štúdie uskutočnenej v Spojenom kráľovstve o liekoch používaných v gastroenterológii sa preto dospelo k záveru, že prítomnosť laktózy v tablete môže byť významná pre absorpciu a svojou povahou závisí od dávky [18]. Mnoho prípravkov TK obsahuje laktózu. Okrem toho iba v pokynoch pre prípravok Tiogamma v časti „Osobitné pokyny“ sa nachádza upozornenie, že pacienti so zriedkavou dedičnou fruktózovou intoleranciou, glukózo-galaktózovým malabsorpčným syndrómom alebo nedostatkom glukóza-izomaltóza by nemali užívať liek Tiogamma® (pozri tabuľku 4)..

Zloženie prípravkov TC na perorálne podávanie, zaregistrovaných v Rusku, na liečenie diabetickej a alkoholickej neuropatie

Tiogamma: hodnotenie cukrovky pomocou kvapkadla a injekcie

Každý vie, že predčasné alebo neúčinné liečenie cukrovky môže viesť k narušeniu nervového systému.

V súčasnosti sú populárne dva spôsoby - tiogama a tioktacid, ktoré je potrebné porovnávať, aby sme odpovedali na otázku, ktorý liek sa najlepšie používa na diabetickú neuropatiu.

Keďže tieto lieky sú analógmi, bude sa venovať väčšia pozornosť lieku Tiogamma a presnejšie jeho indikáciám, kontraindikáciám, nepriaznivým reakciám, cenám, hodnoteniam zákazníkov a analógom..

Všeobecné vlastnosti lieku

Tiogamma je nástroj, ktorý pomáha stabilizovať metabolické procesy. Krajina pôvodu tejto drogy je Nemecko. Vyrába sa vo forme:

  • pilulky
  • infúzny roztok (v kvapkadle);
  • koncentrát na výrobu infúzneho roztoku (injekcia sa vykonáva z ampulky).

Tablety obsahujú hlavnú látku - kyselinu tioktovú v infúznom roztoku - meglumínovú soľ kyseliny tioktovej a v koncentráte pre vnútorné infúzie - meglumín tioktát. Okrem toho každá forma liečiva obsahuje rôzne pomocné zložky..

Kyselina tioktová (druhé meno je alfa lipoová) je antioxidant syntetizovaný v tele. Znižuje hladinu cukru v krvi a zvyšuje hladinu glykogénu v pečeni, čo následne prekonáva inzulínovú rezistenciu. Kyselina tioktová okrem toho reguluje metabolizmus lipidov, uhľohydrátov a cholesterolu. Zlepšuje funkciu pečene a trofické neuróny, uvoľňuje telo toxínov. Kyselina alfa-lipoová má vo všeobecnosti tieto účinky:

  • hepatoprotektívne;
  • znižujúce hladinu lipidov;
  • hypocholesterolemický;
  • hypoglykemický.

Pri liečení cukrovky kyselina alfa-lipoová normalizuje endoneurálny prietok krvi, zvyšuje hladinu glutatiónu, v dôsledku čoho dochádza k zlepšeniu funkcie nervových vlákien..

Kyselina tioktová sa bežne používa na kozmetické účely: vyhladzuje vrásky na tvári, znižuje citlivosť pokožky, lieči jazvy, ako aj stopy po akné a napína póry..

Pokyny na použitie lieku

Predtým, ako začnete užívať tento liek, musíte vedieť, na aké patológie sa používa. Indikácie pre použitie lieku Tiogamma sú:

  1. Diabetická neuropatia - narušenie nervového systému v súvislosti s porážkou malých krvných ciev pri diabetes mellitus.
  2. Polyneuropatia - viacnásobné lézie nervových zakončení.
  3. Pečeňové patológie - hepatitída, cirhóza, tuková degenerácia.
  4. Poškodenie nervových zakončení v dôsledku zneužívania alkoholu.
  5. Intoxikácia tela (huby, soli ťažkých kovov atď.).

Použitie lieku závisí od jeho formy uvoľňovania. Napríklad tablety (600 mg) sa užívajú perorálne, bez žuvania a pitia vody, jedenkrát denne. Priebeh liečby trvá od 1 do 2 mesiacov v závislosti od závažnosti ochorenia. Opakovaná liečba sa odporúča 2 až 3-krát ročne..

K zavedeniu lieku Thiogamma Turbo dochádza parenterálne intravenóznou infúziou. Ampulka obsahuje 600 mg roztoku, denná dávka je 1 ampulka. Liečivo sa podáva dostatočne pomaly, často asi 30 minút, aby sa zabránilo nežiaducim reakciám spojeným s rýchlou infúziou roztoku. Liečebný cyklus trvá 2 až 4 týždne.

Koncentrát pre infúzny roztok sa pripraví nasledujúcim spôsobom: 1 ampulka (600 mg) prípravku Tiogamma sa zmieša s 50 až 250 mg roztoku chloridu sodného (0,9%). Potom sa pripravená zmes vo fľaši prikryje obalom chrániacim pred svetlom. Ďalej sa roztok okamžite podá intravenózne (asi 30 minút). Maximálna doba skladovania pripraveného roztoku je 6 hodín.

Liek sa musí uchovávať na tmavom mieste neprístupnom pre deti pri teplote najviac 25 ° C. Čas použiteľnosti tohto lieku je 5 rokov..

Dávky sú spriemerované. Len ošetrujúci lekár môže predpísať liečbu týmto liekom, vyvinúť liečebný režim a vypočítať dávku na základe individuálnych charakteristík pacienta.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Niekedy je užívanie drog nemožné. Dôvodom sú rôzne kontraindikácie, ako napríklad:

  • individuálna neznášanlivosť podstatných látok;
  • deti do 18 rokov;
  • obdobie tehotenstva a laktácie;
  • porušenia obličiek alebo pečene (najmä žltačka);
  • kardiovaskulárne a respiračné zlyhanie;
  • hyperkyselinová gastritída alebo peptický vred;
  • infarkt myokardu;
  • chronický alkoholizmus;
  • exsikóza a dehydratácia;
  • obehová porucha v mozgu;
  • cukrovka neregulovaná drogami (dekompenzovaná forma);
  • predispozícia k laktátovej acidóze;
  • malabsorpcia glukózy a galaktózy.

Pri nesprávnom použití lieku alebo predávkovaní sa môžu vyskytnúť mnohé nežiaduce reakcie, napríklad:

  1. Patológie zrazeniny: hemoragická vyrážka, trombocytopénia, tromboflebitída.
  2. Poruchy nervového systému: bolesti hlavy a závraty, zvýšené potenie, kŕče (zriedkavé).
  3. Patológie spojené s metabolickými procesmi: poruchy zraku, najčastejšie sa prejavujú ako diplopia.
  4. Poruchy tráviaceho traktu: bolesť brucha, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, plynatosť, hnačka, zmena chuti..
  5. Alergické reakcie: miestne sčervenanie, žihľavka alebo ekzém v mieste podania injekcie, anafylaktický šok (v zriedkavých prípadoch).
  6. S čoskoro zavedenie lieku: zvýšený krvný tlak, poruchy dýchacieho cyklu.

Okrem toho zavedenie roztoku alebo použitie tabliet vo veľkých dávkach môže viesť k takým dôsledkom:

  • psychomotorická nepokoj;
  • mdloby
  • epileptický záchvat;
  • laktátová acidóza;
  • šok;
  • hypoglykemická kóma;
  • útlm kostnej drene;
  • zlyhanie viacerých orgánov;
  • Diseminovaná intravaskulárna koagulácia.

Nežiaduce reakcie sa musia riešiť na základe príznakov. Ak sa použili tablety, bude potrebné vyprázdniť žalúdok. Na tento účel sa používajú enterosorbenty (napríklad aktívne uhlie) a zvracanie. Ak sa liek podáva parenterálne a spôsobuje bolesti hlavy, mali by sa použiť analgetiká. Ak má pacient epileptický záchvat, laktátovú acidózu pri cukrovke, mala by sa vykonať intenzívna liečba.

Preto pred použitím lieku sa musíte poradiť s lekárom a pozorne si prečítajte priložené pokyny.

Ceny a recenzie liekov

Náklady na liek závisia od jeho formy uvoľňovania. Cena tabliet (30 kusov po 600 mg) sa teda pohybuje od 850 do 960 rubľov. Náklady na infúzny roztok (jedna fľaša) sú od 195 do 240 rubľov, koncentrát pre vnútornú infúziu je asi 230 rubľov. Liek si môžete kúpiť v takmer každej lekárni.

Recenzie lekárov a pacientov o lieku Tiogamma sú pokiaľ možno pozitívne. Tento liek je najobľúbenejší pri liečbe cukrovky a pri prevencii neuropatie. Mnoho lekárov tvrdí, že by ste sa nemali báť veľkého zoznamu kontraindikácií a vedľajších účinkov. V skutočnosti sa negatívne reakcie vyskytujú mimoriadne zriedka - 1-krát na 10 000 prípadov.

Na základe spotrebiteľských recenzií tohto nástroja je možné rozlíšiť nasledujúce výhody:

  • ľahké použitie tabliet, iba 1-krát denne;
  • lojálna cenová politika;
  • krátky liečebný cyklus.

Lekári veľmi často predpisujú liek Tiogamma vo forme infúzneho roztoku za stacionárnych podmienok. Liek má rýchly terapeutický účinok a prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky..

Tiogamma sa tiež považuje za účinný kozmetický výrobok. Väčšina pacientov tvrdí, že liek skutočne lieči vrásky..

V niektorých prípadoch sú však možné alergické reakcie, ako je začervenanie a svrbenie..

Zoznam podobných liekov

Ak pacient netoleruje tento liek alebo má vedľajšie účinky, bude musieť byť užívanie lieku prerušené.

Lekár môže predpísať ďalší podobný liek, ktorý bude obsahovať kyselinu tioktovú, napríklad:

  1. Tioktacid sa používa najmä na liečbu príznakov neuropatie alebo polyneuropatie pri chronickej forme alkoholizmu a cukrovky. Liek sa uvoľňuje vo forme tabliet a koncentrátov. Na rozdiel od tiogammy má tioctacid oveľa menej kontraindikácií, ktoré zahŕňajú iba obdobie tehotenstva, dojčenia, detstva a individuálnej neznášanlivosti zložiek lieku. Náklady na lieky vo forme tabliet sú v priemere 1805 rubľov, ampulky na vnútornú infúziu - 1530 rubľov.
  2. Berlition má pozitívny vplyv na ľudské telo, pretože zrýchľuje metabolizmus, pomáha vstrebávať vitamíny a živiny, stabilizuje metabolizmus uhľohydrátov a tukov, normalizuje fungovanie neurovaskulárnych zväzkov. Liek sa uvoľňuje vo forme ampúl a tabliet. Priemerné náklady na ampulky sú 570 rubľov, tablety - 765 rubľov.
  3. Lipotioxón je infúzny koncentrát používaný pri diabetickej a alkoholovej polyneuropatii. Liek sa nemôže používať u detí mladších ako 6 rokov a počas tehotenstva je používanie lieku povolené, ak terapeutický účinok presahuje nebezpečenstvo pre plod. Priemerná cena tohto lieku je 464 rubľov.
  4. Oktolipen - liek používaný na inzulínovú rezistenciu, vysokú hladinu cukru v krvi a na zvýšenie glykogénu v pečeni. Liek je dostupný vo forme tabliet, kapsúl a koncentrátu na roztok. Priemerná cena lieku v kapsulách je 315 rubľov, v tabletách - 658 rubľov, v ampulách - 393 rubľov. Oktolipen pri diabetes mellitus 2. typu sa môže úspešne kombinovať s metformínom a inými hypoglykemickými látkami..

Na základe kontraindikácií a finančných možností má pacient možnosť zvoliť si najoptimálnejšiu možnosť, ktorá bude mať účinný terapeutický účinok.

Tiogamma je teda účinným liekom pri liečení diabetickej neuropatie a iných závažných patológií. Jeho účinná látka, kyselina tioktová, účinne ovplyvňuje metabolizmus tukov a uhľohydrátov, znižuje hladinu glukózy v krvi, zvyšuje obsah glykogénu v pečeni a citlivosť periférnych tkanív na inzulín. Tento liek je dostupný v niekoľkých formách. Pri používaní tohto lieku sa musíte riadiť odporúčaniami lekára, pretože v zriedkavých prípadoch sú možné negatívne reakcie. V zásade je liek reagovaný pozitívne, takže ho možno bezpečne použiť na normalizáciu fungovania nervového systému..

Výhody kyseliny lipoovej pre diabetes sú opísané vo videu v tomto článku..

Thiogamma alebo tioctacid, čo je lepšie

Tioctacid je droga kyseliny alfa-lipoovej (tioktickej) - silného antioxidantu potrebného pre normálne fungovanie všetkých systémov ľudského tela. V ľudskom tele sa produkuje určité množstvo kyseliny tioktovej, avšak s vekom sa znižuje úroveň syntézy a naopak sa zvyšuje potreba antioxidačnej ochrany. Zavedenie kyseliny alfa-lipoovej z vonkajšej strany sa stáva riešením problému, je však dôležité, aby sa antioxidant dodával v dostatočnom množstve a vo forme, ktorá je v tele absorbovaná v maximálnej možnej miere..

Keď je tioctacid nevyhnutný?
Tioctacid sa používa v komplexnej liečbe:

  • neuropatia rôzneho pôvodu (vrátane diabetickej, alkoholovej, toxickej);
  • ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza, mastná pečeň);
  • poruchy metabolizmu tukov (hyperlipidémia, obezita);
  • ateroskleróza;
  • intoxikácia (vrátane závažných);
  • metabolický syndróm.

Dávkovanie a režim tioctacid
Režim lieku je spravidla určený ošetrujúcim lekárom po vyšetrení pacienta a vykonaní presnej diagnózy. Liečba sa zvyčajne začína intravenóznymi injekciami lieku Thioctacid 600T v dávke 1600 mg (1 ampulka) po dobu 2 týždňov, pokračuje sa perorálnym podávaním tablety Thioctacid BVpo 1 denne na lačný žalúdok 15-20 minút pred jedlom. Forma BV však môže dobre nahradiť intravenóznu injekciu, pretože poskytuje maximálnu dostupnosť účinnej látky. Priebeh liečby je dlhý, pretože táto látka je nevyhnutná neustále a nehromadí sa pri požití, ľahko sa investuje do životne dôležitých procesov.

Tioctacid 600T:
Štandardnou dávkou je intravenózne podávanie 1 ampulky liečiva 1-krát denne, v takom prípade telo dostane 600 mg kyseliny tioktovej - optimálne množstvo pre štandardnú terapiu pre jeho nedostatok. Ak je to však potrebné (napríklad pri silnej intoxikácii, závažnom priebehu polyneuropatie), na optimálne nasýtenie tela antioxidantmi sa môže dávka zvýšiť dvakrát. V tomto prípade sa uskutočnia dve injekcie po 1 ampulke, telo dostane 1200 mg kyseliny tioktovej denne. Je dôležité zabezpečiť pomalé podávanie lieku (ampulka sa podáva do 12 minút, rýchlosť vstrekovania 2 ml za minútu). Účinná látka liečiva je fotocitlivá, ampulka sa z obalu odstráni bezprostredne pred podaním.
Vzhľadom na potrebu pomalého podávania liečiva je vhodné použiť tioktacid 600T v zriedenej forme. Aj keď je to jediná forma, ktorá sa dá vstreknúť priamo do žily, ale vždy pomaly, nie rýchlejšie ako 12 minút na 1 ampulku roztoku. Na riedenie použite výlučne soľný roztok (izotonický roztok NaCl). V tomto prípade je 1 ampulka liečiva zriedená v 100-200 ml fyziologického roztoku chloridu sodného (menej môže byť), fľaša je zabalená do fólie alebo vložená do svetelne odolného vaku a infúzia po kvapkách je uskutočňovaná po dobu 30 minút. Zmes tioctacidovej kyseliny a soľného roztoku sa môže skladovať šesť hodín, aby sa zabezpečila primeraná ochrana pred svetlom.
Priebeh intravenóznej injekcie tioktacidovej kyseliny spravidla trvá 2 až 4 týždne, po ktorých prejde na perorálne podávanie lieku..

Thioctacid BV 600
Liečivo je určené na orálne podávanie, ktoré zaisťuje rýchle uvoľňovanie (skratka BV) kyseliny tioktovej v tráviacom systéme pacienta. 1 tableta obsahuje 600 mg kyseliny tioktovej. Liek sa užíva na lačný žalúdok (optimálne - 30 minút pred raňajkami), tableta sa prehltne bez žuvania, zapije sa dostatočným množstvom vody. Pôst umožňuje úplnú absorpciu kyseliny alfa-lipoovej v tráviacom trakte, súčasný príjem potravou významne znižuje množstvo kyseliny tioktovej vstupujúcej do tela.

Prejavy predávkovania tioctacidom
Fenomény predávkovania sa spravidla pozorujú pri extrémne vysokých dávkach lieku (od 10 tabliet denne alebo viac) - v tomto prípade dochádza k intoxikácii, ktorá sa prejavuje nevoľnosťou, zvracaním, bolesťami hlavy, vývojom zlyhania viacerých orgánov, DIC, hemolýzy a šoku. Súčasné podávanie tioktocídu s alkoholom tiež vedie k závažnej intoxikácii sprevádzanej kŕčovými záchvatmi a depresiou vedomia až do smrti. Neexistuje žiadne špeciálne antidotum, v prípade príznakov predávkovania tioctacidom je nutná urgentná hospitalizácia pacienta a v nemocnici sa vykonávajú detoxikačné opatrenia zamerané na odstránenie nadbytku kyseliny alfa-lipoovej z tela..

Vedľajšie účinky pri používaní tioktacidu
Tioctacid 600T (na intravenózne podanie)

  • Z nervového systému sa pri rýchlom podaní liečiva môžu vyskytnúť negatívne vedľajšie účinky. Sú možné kŕče, prudké zvýšenie intrakraniálneho tlaku, depresia vedomia, zastavenie dýchania;
  • pri individuálnej intolerancii na liečivo sa môžu objaviť miestne alergické reakcie (vyrážky, svrbenie) av zriedkavých prípadoch systémové (anafylaktický šok, Quinckeho edém);
  • v zriedkavých prípadoch je možná dysfunkcia krvných doštičiek, zvýšené krvácanie, presné krvácanie na koži.

Thioctacid BV
Pri užívaní tabliet vo forme tioctacidov v niektorých prípadoch môžu dyspeptické javy narušiť: nevoľnosť, menej často - vracanie, bolesť brucha, poruchy stolice. Možné alergické kožné reakcie.
Okrem toho treba pamätať na to, že tioktacid stimuluje využitie glukózy, a preto sa v niektorých prípadoch, keď sa užije, vyskytnú hypoglykémia: potenie, závraty, celková slabosť, blikajúce muchy pred očami.
Všeobecne platí, že pri užívaní lieku Thioctacid BV sú recenzie pozitívne, tolerancia lieku je dobrá.
Je veľmi dôležité brať liek na lačný žalúdok, pretože kyselina tioktová netoleruje okolie a pri zmiešaní s jedlom alebo inými drogami stráca svoju aktivitu..
Po jeho užití vstúpi po 20 minútach do krvného obehu a potom sa začne vylučovať, to znamená, že jeho metabolizmus je veľmi rýchly.

Kontraindikácie pri užívaní Thioctacid 600T a Thioctacide BV
Individuálna neznášanlivosť na zložky lieku. Liek sa tiež nepredpisuje deťom mladším ako 18 rokov, tehotným a dojčiacim ženám, pretože v týchto skupinách sa neuskutočnili žiadne klinické štúdie..
Znaky interakcie tioktacidovej kyseliny s inými liekmi

  • Tioktacid má vlastnosť viazania kovových iónov a niektorých stopových prvkov, preto je jeho podávanie súčasne s prípravkami železa, vápnika a horčíka nežiaduce. Doplnky železa a vitamínovo-minerálne komplexy, keď sa užíva tioktacid pred raňajkami, si môžete užiť popoludní.
  • Tioctacid počas užívania oslabuje účinok cisplatiny.
  • Tioctacid zvyšuje intenzitu využitia glukózy, preto pri súčasnej liečbe inzulínom alebo pri užívaní liekov znižujúcich hladinu cukru v krvi musíte starostlivo sledovať hladinu cukru v krvi a podľa potreby upraviť dávkovanie liečby znižujúcej hladinu cukru v krvi..
  • Tioctacid sa nesmie miešať s dextrózou, Ringerovými roztokmi a roztokmi obsahujúcimi sulfidové skupiny - spolu s nimi vytvára kyselina tioktová nerozpustné chemické zlúčeniny.

Forma uvoľnenia, zloženie, cena lieku

Tioctacid 600T
Injekcií. Každá ampulka s objemom 24 ml obsahuje 952,3 mg trometamolovej soli kyseliny alfa-lipoovej (čo zodpovedá 600 mg čistej kyseliny tioktovej). V jednom balení Thioctacid 600T, 5 ampúl po 24 ml. Ampulky by sa mali uchovávať na tmavom mieste. Cena za jedno balenie piatich ampúl sa pohybuje od 1400 do 1700 rubľov.

Thioctacid BV 600
Každá obalená tableta obsahuje 600 mg pomocnej látky tioktovej kyseliny. V jednej fľaši 30 alebo 100 tabliet. Cena sa pohybuje od 1500r za balenie 30 tabliet do 2800-3100 rv prípade veľkého balenia 100 tabliet.
Krajina, výrobná spoločnosť - Meda Pharmaceuticals, Švajčiarsko

Tiotacid nemá analógy z hľadiska účinnosti, bezpečnosti a znalostí. Lieky, ktoré sa neuvoľňujú rýchlo, sú významne menej účinné a ekvivalentom 1 karty Thioctacid BV sú najmenej 3 tablety obvyklej formy kyseliny tioktovej, ale sú menej študované z hľadiska bezpečnosti a predvídateľnosti účinku, a preto nemôžu slúžiť ako plnohodnotný analóg.

Na trhu sú však dostupné aj iné prípravky kyseliny tioktovej..

Berlition
Spoločnosť je registrovaná v Nemecku, účinná látka sa nakupuje v Číne., Spotrebitelia sa mylne domnievajú, že Berlition je omnoho lacnejší ako tioctacid, ale nie je tomu tak. Berlition je dostupný v ampulkách a tabletách obsahujúcich 300 mg kyseliny tioktovej v baleniach s menším počtom tabliet, takže dosiahnutie terapeuticky účinnej dennej dávky kyseliny alfa-lipoovej vyžaduje 2 injekcie (alebo dve tablety). Celkové náklady na priebeh Berlition sú takmer 2-krát vyššie ako náklady na priebeh tioctacidovej kyseliny. Okrem toho iba liek tioktacid má formu s rýchlym uvoľňovaním. Jedinečné zloženie a štruktúra tablety eliminuje „stratu“ účinnej látky v zažívacom trakte.
Pokiaľ ide o pomocné látky, Berlition má významné zaťaženie, napríklad mliečny cukor, laktóza, celulóza, sorbitol, oxid kremičitý, stearát horečnatý, povidón..

Oktolipen
Domáce liečivo, ktoré je atraktívne predovšetkým kvôli svojej prijateľnej cene, pri výpočte nákladov na liečebný priebeh (najmenej 3 mesiace) sa však rovná nákladom na liečebný cyklus tiotacid, ale tieto lieky nie sú porovnateľné z hľadiska účinnosti., Neprítomnosť formy s rýchlym uvoľňovaním znamená skôr vysokú „stratu“ účinnej látky v zažívacom trakte. Okrem toho recenzie po užití oktolipénu naznačujú zvýšenú frekvenciu vedľajších účinkov tráviaceho traktu a alergických reakcií. Preto pri výbere, ktorý je lepší, tioktacid alebo Oktolipen, je lepšie uprednostniť liek tioktacid.

Kyselina alfa-lipoová obsahuje okrem vyššie uvedeného cudzie prípravky Thiogamma, Espa-lipon, Russian - Tieolepta, Thiolipon, Lipothioxone. Tento zoznam obsahuje aj liek Neuro lipon, ktorý sa vyrába na Ukrajine. Takéto lieky majú užší zoznam indikácií (použiteľné najmä pri liečbe neuropatie). 600 mg tablety sú relatívne zriedkavé - väčšina prípravkov kyseliny alfa-lipoovej je dostupná v 200 alebo 300 mg tabletách účinnej látky. Okrem toho majú všetky lieky kyseliny tioktovej nízku biologickú dostupnosť - asi 30% v dôsledku absencie špeciálnej formy rýchleho uvoľňovania. Liečba tioctacidom teda nemá žiadne alternatívy, použitie iných liekov kyseliny tioktovej vedie k zníženiu účinnosti liečby..

Je ťažké nájsť osobu, ktorá by nechcela žiť dlhšie, ale zároveň vyzerala dobre a mala vynikajúce zdravie. Tento cieľ sa dá dosiahnuť za predpokladu, že všetky biochemické procesy v tele prebiehajú v normálnom režime. Mnoho látok je schopných zabezpečiť nepretržitú činnosť orgánov a systémov, ale iba kyselina tioktová alebo, ako sa tiež nazýva kyselina alfa-lipoová (ALA), môže pôsobiť niekoľkými smermi naraz. Často sa predpisuje pri poruchách látkovej výmeny, ako je napríklad hepatoprotektor alebo antioxidant. Uvádzame a porovnávame, ktoré prípravky kyseliny tioktovej sú k dispozícii a aký je medzi nimi rozdiel.

Je vedecky dokázané, že prípravky obsahujúce kyselinu tioktovú, regulujúce metabolizmus lipidov a uhľohydrátov, môžu byť pri komplexnej liečbe diabetickej neuropatie účinné v dávkach 300 - 600 mg / deň počas 2-4 týždňov. Zvážte výhody a nevýhody najpopulárnejších liekov tejto série, všimnite si ich podobnosti a rozdiely.

Oktolipen

Tento liek vyrábajú domáci farmaceuti. Tak ako iné lieky obsahujúce kyselinu tioktovú, aj Oktolipen patrí do skupiny endogénnych antioxidantov. To znamená, že v dôsledku prítomnosti hlavnej aktívnej zložky v lieku sa v tele aktivuje proces samočistenia. Oktolipen má veľmi obmedzenú „medzeru“ vo vzťahu k farmakologickému účinku, pretože liek je predpísaný iba v dvoch prípadoch:

  • s diabetickou polyneuropatiou;
  • s periférnymi poruchami nervového systému spôsobenými alkoholom.

V prípade tohto ukazovateľa sú Oktolipen a Thiogamma (pozri nižšie) úplne totožné..

Mechanizmus účinku Octopylénu je založený na jeho schopnosti regulovať hladinu glukózy v krvi a glykogénu v pečeni. Liek tiež stimuluje metabolizmus, pozitívne ovplyvňuje priebeh mnohých metabolických procesov..

Octopylén sa vyrába v tabletách (každá 600 mg) a kapsulách (300 mg), ako aj vo forme liečivého koncentrátu, ktorý sa po zriedení zavedie do tela pacienta pomocou kvapkadla. Takýto liečebný režim sa môže samozrejme použiť iba v nemocničnom prostredí. Tablety a kapsuly sa však môžu bezpečne užívať doma podľa schémy predpísanej lekárom.

30 kapsúl s obsahom 300 mg

Existujú určité nevýhody. Napríklad, ak sa produkt nemeckých výrobcov Berlition a Oktolipen porovná podľa počtu vedľajších účinkov, domáci liek stráca tento ukazovateľ..

Oktopilen má jednu zvláštnosť, na ktorú treba pamätať - nemožno ju kombinovať s požívaním alkoholu. Počas liečby sa tiež odporúča obmedziť používanie mliečnych výrobkov..

Thioctacid®

Vyrába sa v Nemecku. Tioctacid je tiež založený na kyseline tioktovej, ktorá má množstvo pozitívnych účinkov na priebeh mnohých procesov v tele. Tento liek má pomerne široké použitie..

V rámci liečby sa predpisuje:

  • neuropatia;
  • patológie pečene;
  • ateroskleróza;
  • poruchy metabolizmu tukov;
  • rôzne intoxikácie;
  • metabolický syndróm.

Liek je dostupný v tabletách (600 mg), ako aj v ampulkách (25 mg / ml) s roztokom na intravenózne podanie. Tablety sú pohodlnejšie v tom, že poskytujú rýchlu stráviteľnosť aktívnej zložky. Preto môže dobre nahradiť intravenóznu injekciu.

Je potrebné poznamenať, že tioctacid je analógom iného nemeckého liečiva tiogammy (pozri nižšie). Tieto dve lieky sú však zjednotené nielen prítomnosťou rovnakej aktívnej zložky, ale majú aj veľa farmakologických vlastností. Napríklad, obe lieky sú endogénne antioxidanty, pozitívne ovplyvňujú metabolické procesy..

Podľa určitých príznakov sa tiogamma a tioktacid navzájom líšia. Napríklad z hľadiska bezpečnosti nemôže tioktacid prekročiť žiadny známy analóg. Tento liek má minimálne kontraindikácie.

Berlition

V rade moderných výrobkov založených na ALA (kyselina alfa lipoová) je Berlition najobľúbenejším produktom. Tento produkt vyrába, podobne ako tioctacid, dobre známa nemecká farmaceutická spoločnosť. Všeobecne majú tieto dve lieky veľa spoločných charakteristík..

Berlition je predpísaný pre zhoršenú funkciu pečene, pretože ho výrobca umiestňuje ako hepaprotektor. Má silné antioxidačné schopnosti a pomáha vyrovnať sa s následkami otravy ťažkými kovmi, aterosklerotickými usadeninami v hlavných krvných cievach. Je predpísaný na osteochondrózu a diabetické polyneuropatie.

Preto lekári zvyčajne nemajú otázku, či by sa tioktacid alebo Berlition mali zahrnúť do liečebného programu pre pacientov s cukrovkou alebo iným ochorením zo špecifikovaného zoznamu. Na účinnú terapiu sú vhodné prvý aj druhý liek. Droga znižuje glukózu a lipidy.

Berlition je k dispozícii v dvoch verziách liekových foriem a v troch dávkach:

  1. v tabletách po 300 mg („Orálne“);
  2. vo forme koncentrátu na následné riedenie pred infúziou (ampulky 300 alebo 600 mg).

Infúzia sa zvyčajne vykonáva v závažných prípadoch, keď pacient nie je schopný užívať tablety. Takáto indikácia môže byť napríklad silná intoxikácia alkoholom..

Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní Berlilition, sú hlavne alergické prejavy a dyspeptické poruchy, intrakraniálny tlak sa môže zriedka zvýšiť.

Tiogamma

V praktickej medicíne je požadovaný ďalší produkt nemeckých výrobcov - tiogamma. Toto liečivo je analógom tioktacidu. Tento liek sa líši od ostatných predstaviteľov svojej skupiny v jeho schopnosti zlepšovať citlivosť tkanív počas rôznych foriem diabetickej neuropatie. Okrem toho liek reguluje metabolizmus tukov a uhľohydrátov, stabilizuje funkciu pečene.

Ak porovnáte tiogammu a tioctacid podľa jednotlivých ukazovateľov, môžete vidieť rozdiel. Tiogamma sa týka liekov s úzkym spektrom účinku.

Liek sa predpisuje v dvoch prípadoch: s viacnásobnými léziami periférnych nervov diabetického a alkoholického pôvodu. V tomto parametri je prípravok Tiogamma identický s domácim výrobkom Oktopilen.

Tento liek je dostupný:

  1. v tabletách po 600 mg;
  2. v 50 ml injekčných liekovkách ako roztok na intravenózne podanie (600 mg);
  3. ampulky s koncentrátom určeným na prípravu infúznych roztokov (600 mg).

Štandardný postup liečby závisí od závažnosti ochorenia, ale obvykle je 1 až 2 mesiace. Ak je to potrebné, liečba sa opakuje. Z vedľajších účinkov je možné pozorovať poruchy krvotvorného systému: trombocytopénia, hemoragická vyrážka. Možné sú alergické prejavy a poruchy zažívacieho systému (nevoľnosť, hnačka atď.). Preto je z hľadiska bezpečnosti Thioctacid nadradená ruskému súperovi - Thiogammu. Ak užijete tento liek s kyselinou tioktovou v tabletách, nemali by ste piť alkohol. Táto kombinácia významne znižuje terapeutický účinok..

Neuro lipón

Dokončuje prehľad populárnych liekov založených na kyseline tioktovej, ktorá je produktom ukrajinskej farmaceutickej spoločnosti - Neyroliponu. Je predpísaný iba pre alkoholické a diabetické neuropatie, ako jeho analógy Tiogamma a Oktopilen..

Metabolické činidlo sa vyrába v kapsulách s hmotnosťou 600 mg a vo forme koncentrátu určeného na prípravu infúzneho roztoku.

Vedľajšie účinky počas liečby môžu byť rovnaké ako pri užívaní lieku Tiogamma, to znamená, že existuje riziko vzniku porúch orgánov tvoriacich krv..

Rozdiely sú aj v zozname kontraindikácií: Neyrolipon kapsuly sa nemajú predpisovať osobám s dedičnou galaktózovou intoleranciou, ako aj pacientom, ktorí majú nedostatočné laktázy kvôli nedostatku laktázy..

Liečebný priebeh je štandardný od 2 do 4 týždňov, po ktorých je potrebné vykonať udržiavaciu terapiu počas ďalších 1 až 3 mesiacov. Potrebu predĺženia liečby však určuje iba lekár.

Porovnávacia tabuľka dostupných formulárov a nákladov

Názov a krajina pôvoduForma a dávkovaniePriemerná cena (r)
Oktolipen (Rusko)tab. - 600 mg820 (30 ks)
vrchnáky. - 300 mg400 (30 ks)
amp. - 300 mg450 (10 ks)
Thioctacid (Nemecko)tabl ("BV"). - 600 mg1980 (30 ks)
amp. ( "T"). - 600 mg;1680 (5 ks)
Berlition (Nemecko)tab. ( "Oral"). - 300 mg700 (30 ks)
amp. - 600 mg810 (5 ks)
Tiogamma (Nemecko)tab. - 600 mg850 (30 ks)
fľaša - 600 mg1750 (10 ks)
Neyrolipon (Ukrajina)vrchnáky. - 300 mg300 (30 ks)

záver

Všetky vyššie uvedené lieky majú podobné vlastnosti, ale existujú rozdiely, ktoré určujú výber v každej situácii, v závislosti od finančných možností a prítomnosti sprievodných chorôb. Lekár vám pomôže vybrať najlepší liek na kyselinu tioktovú a jej dávku pre konkrétne ochorenie. Pokiaľ ide o náklady, analógy nemeckej výroby sú prirodzene drahšie ako domáce. Príkladom je ruský Oktolipen. Tento analóg Berlition stojí takmer polovicu toho istého balenia 300 mg tabliet alebo kapsúl. Avšak aj medzi dovážanými cenami je cenový rozsah pomerne veľký: tioctacid je najdrahší a z hľadiska pomeru cena / množstvo vyzerá tiogamma tou najlepšou voľbou..

Lekári v nemocnici Yusupov predpisujú antioxidanty pre mnohé choroby, pretože pomáhajú normalizovať metabolizmus a odstraňujú toxíny z tela. Kyselina tioktová alebo alfa-lipoová je jednou z látok s antioxidačnými vlastnosťami. Zlepšuje fungovanie pečene, znižuje hladinu cukru v krvi, normalizuje trofické tkanivo.

Hlavnou zložkou liekov Berlition, Thiogamma a Thioctacid je rovnaká aktívna zložka - kyselina tioktová. Lekári v Yusupovskej nemocnici rozhodujú, ktorý liek majú predpisovať, spolu s pacientmi a ich príbuznými. Pri výbere lieku berú neurológovia a gastroenterológovia do úvahy závažnosť ochorenia, prítomnosť sprievodnej patológie a finančné možnosti pacienta..

Droga je predpísaná po komplexnom vyšetrení pomocou najmodernejších zariadení od popredných amerických a európskych spoločností. Komfortné izby sú vybavené na liečbu pacientov. Profesori a lekári najvyššej kategórie diskutujú o všetkých zložitých prípadoch chorôb vyžadujúcich antioxidačnú liečbu na stretnutí odbornej rady. Poprední odborníci v oblasti neurológie a gastroenterológie prijímajú spoločné rozhodnutie o tom, čo je pre konkrétneho pacienta najlepšie - tioktacid, tiogamma, berlition alebo octolipene. Recenzie o liekoch sú rôzne.

Zloženie a forma uvoľňovania vylučovania a analógov

Berlition 600 je koncentrát na prípravu roztoku na intravenóznu infúziu. V jednej ampulke je 24 ml roztoku. Berlition 300 je dostupný v ampulkách po 12 ml. Jeden mililiter roztoku obsahuje 25 mg etyléndiamínovej soli kyseliny alfa-lipoovej.

Tiogamma je dostupná vo forme tabliet, infúznych roztokov a koncentrátov, ktoré sa používajú na prípravu injekčných roztokov. Tablety obsahujú kyselinu tioktovú. Meglumínová soľ kyseliny tioktovej je prítomná v infúznom roztoku a meglumín tioktát je v koncentráte na prípravu roztoku..

Tioctacid je k dispozícii v dvoch dávkových formách - pilulka a infúzny roztok. Tablety obsahujú čistú kyselinu tioktovú a roztok obsahuje trometamolovú soľ kyseliny alfa-lipoovej.

Hlavnou účinnou látkou v tabletách oktolipénu je kyselina alfa-lipoová. Liečivo je tiež dostupné vo forme kapsúl, ktoré obsahujú rovnakú hlavnú zložku. Octolipénový koncentrát na intravenóznu infúziu obsahuje 300 mg kyseliny tioktovej (a-lipoovej).

Čo je lepšie - kyselina lipoová alebo berlition? Berlition obsahuje kyselinu alfa-lipoovú. Droga sa vyrába v Nemecku a kyselina lipoová je názov podobného domáceho lieku.

Čo je lepšie - espa lipon alebo berlition

Kyselina tioktová je prírodný antioxidant, ktorý normalizuje metabolizmus v tele, znižuje účinok toxínov na pečeň. Lekári nemocnice Jusupov používajú lieky na báze kyseliny tioktovej na diabetické a alkoholické polyneuropatie, ochorenia pečene, otravu soľami ťažkých kovov. Pôvodným prípravkom kyseliny tioktovej je berlícia vyrábaná v Nemecku. Používa sa ako neuroprotektívne, hepatoprotektívne, endoprotektívne činidlo.

Prípravky kyseliny tioktovej sú na domácom farmaceutickom trhu široko zastúpené. Espa - Lipon (etyléndiamínová soľ kyseliny tioktovej) sa vyrába vo farmaceutickej kampani Esparma GmbH (Nemecko). Koncentrát na prípravu infúzneho roztoku je dostupný v ampulkách po 5 a 10 ml (v jednom mililitri roztoku obsahuje 25 mg hlavnej účinnej látky). Filmom obalené tablety môžu obsahovať 200 mg a 600 mg kyseliny tioktovej. Je ťažké povedať, že je to lepšie - espa lipón alebo berlition je ťažké, pretože obidve lieky majú rovnakú účinnosť. Rozdiel je v tom, že ich vyrábajú rôzne nemecké farmaceutické spoločnosti.

Trental a berlition v liečbe polyneuropatií

Polyneuropatia sa vyvíja pod vplyvom mnohých vonkajších a vnútorných faktorov. Na odstránenie príznakov polyneuropatie lekári v nemocnici Yusupov predpisujú pacientom tieto lieky:

  • Metabolické lieky;
  • Lieky ovplyvňujúce prietok krvi;
  • vitamíny
  • analgetiká
  • Prostriedky, ktoré zlepšujú správanie nervového impulzu.

Metabolické lieky ovplyvňujú mnoho mechanizmov rozvoja polyneuropatií: znižujú počet voľných radikálov, zlepšujú výživu nervových vlákien a zvyšujú prietok krvi v oblasti poškodeného nervu. Neurológovia široko používajú Actovegin na liečbu polyneuropatií. Zloženie liečiva zahrnuje kyselinu tioktovú. Aplikujte liek od jedného do šiestich mesiacov. Po prvé, počas 14 - 20 dní sa roztok podáva intravenózne po kvapkách v dávke 600 mg za deň, a oni prechádzajú na užívanie tabliet vo vnútri..

Trental je vazodilatačný liek, ktorý zlepšuje mikrocirkuláciu, chráni krvné cievy a zlepšuje tekutosť krvných vlastností. Pentoxifyllín (účinná látka) zlepšuje mozgový obeh, odstraňuje nočné kŕče v lýtkových svaloch a prispieva k vymiznutiu nočnej bolesti dolných končatín. Liek Trental sa nepoužíva na liečbu polyneuropatie.

Pacienti s diabetickou polyneuropatiou sa často pýtajú, či stojí za to piť glukofág a berlition súčasne? Obe lieky znižujú hladinu glukózy v krvi. Z tohto dôvodu by ošetrujúci lekár mal rozhodnúť o súčasnom podaní týchto liekov.

Podrobnú radu o liečbe polyneuropatií získate po telefonickom stretnutí so svojím lekárom. Neurológovia v nemocnici Yusupov spoločne rozhodujú, ktorý liek je pre pacienta najlepší. Dávka a priebeh sú stanovené individuálne po komplexnom vyšetrení.

Prečítajte Si O Diabete Rizikových Faktoroch