Diabetes 2. typu je len asi komplikovaný

Diabetes mellitus 2. typu (cukrovka nezávislá od inzulínu) sa zvyčajne vyvíja u ľudí v pomerne staršom veku. Na rozdiel od diabetu 1. typu nie je vždy znížené množstvo inzulínu produkovaného pankreasom. Môže to byť normálne alebo dokonca vyššie. Prečo sa teda vyvinie cukrovka? Pretože bunky tela prestávajú reagovať na inzulín a glukóza do nich nepreniká, ale hromadí sa v krvi.

Príčiny cukrovky 2. typu

Musím povedať, že takmer nikto nie je v bezpečí pred touto chorobou. Nenarodia sa s tým, cukrovka 2. typu je získaná choroba.

Etiológia cukrovky typu 2:

  • Vývoj inzulínovej rezistencie (bunková imunita na inzulín),
  • Nedostatok inzulínu v krvi.

Vedci na dlhú dobu nechápali, prečo naň bunky, ktoré normálne vnímajú inzulín, na to prestávajú reagovať. Faktom je, že inzulínové receptory sú umiestnené na povrchu buniek a poskytujú citlivosť buniek na tento hormón. Toxíny v krvi však tieto receptory postupne ničia. Výsledok - inzulínová rezistencia buniek, hromadenie glukózy v krvi a všetky nepríjemné následky, ktoré s tým môžu súvisieť.

Nedostatočné vylučovanie inzulínu bunkami pankreasu sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku problémov s pečeňou. Ak pečeň nevytvára dostatok „kvalitnej“ žlče, vyskytuje sa zápal pankreasu (pankreatitída). Ak je zápal chronický, potom beta bunky (výrobcovia inzulínu) odumrú.

Nie je potrebné mať lekárske vzdelanie, aby sme pochopili, že cukrovka 2. typu je ochorenie nesprávneho životného štýlu, ktoré je výsledkom upchatého tela. Najčastejšou príčinou je nadváha (80% diabetikov typu 2 je obéznych).

príznaky

Toto ochorenie sa vyvíja pomaly, dlhodobo má iba sekundárne príznaky spojené s hromadením glukózy v krvi:

  • smäd,
  • Suché ústa,
  • Rýchle močenie,
  • Pribrať,
  • Svrbivá pokožka.

Fázy diabetes mellitus 2. typu sa prideľujú v závislosti od množstva cukru stanoveného v krvi:

  • Stupeň kompenzácie sa diagnostikuje, keď sa nezistí viac ako 6,66 mmol / l cukru nalačno.
  • Subkompenzačná fáza - 7,8 - 11 mmol / l.
  • Stupeň dekompenzácie - viac ako 11 mmol / l.

S prechodom do každého nasledujúceho štádia sa telo samozrejme stáva slabším, pretože ho nadmerná glukóza ničí. V štádiách subkompenzácie a dekompenzácie sa objavujú komplikácie. Prečo je diabetes typu 2 nebezpečný? Je to s jeho komplikáciami.

Komplikácie diabetu 2. typu

  • Kožné ochorenia,
  • Retinopatia (strata zraku),
  • Renálne zlyhanie,
  • Poruchy obehu, ktoré zvyšujú riziko mozgovej príhody, trpia dolné končatiny (poruchy obehu v nohách môžu dokonca spôsobiť gangrénu).
  • Zvýšené riziko infarktu myokardu.

Najzávažnejšie následky majú komplikácie. Sú nebezpečné pre ich postupnú, pomalú, niekedy neviditeľnú deštrukciu krvných ciev, nervových zakončení. Diabetes mellitus 2. typu môže mať samozrejme vážne následky, ktoré sú spôsobené prudkými výkyvmi glukózy v krvi a môžu spôsobiť kómu. Akútne príznaky sú však v tomto prípade zriedkavé. Najcharakteristickejší hladký priebeh tohto typu cukrovky.

Pomalý vývoj ochorenia často vedie k tomu, že pacient ide k lekárovi, keď už došlo k nezvratným zmenám v tele. Napríklad deštrukcia glukózy malých ciev obličiek vedie k nefropatii, zhoršenej funkcii, k tomu, že filtrujú krv horšie a vylučujú užitočné látky močom. Počas pomerne dlhej doby nefropatia neposkytuje žiadne iné príznaky, ako je výskyt bielkovín v moči. A keďže je jeho množstvo spočiatku malé, problém môžu identifikovať iba špeciálne testy.

Pri dlhodobej neprítomnosti liečby môžu byť následky také závažné, že človek stratí svoju schopnosť pracovať. Postihnutie cukrovkou typu 2 sa predpisuje pri prítomnosti funkčných porúch, ktoré vedú k komplikáciám tohto ochorenia.

Ako sa diagnostikuje cukrovka 2. typu??

Diagnóza je založená na krvných a močových testoch. V normálnom stave by glukóza nemala byť v moči a krv by nemala obsahovať viac ako 5,5 mmol / l. Okrem toho diagnóza diabetes mellitus 2. typu zahŕňa množstvo špeciálnych močových testov na detekciu poškodenia obličiek, ďalšie ďalšie vyšetrenia, ktoré poskytujú predstavu o prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií..

Ako liečiť cukrovku 2. typu?

Hlavnou liečbou sú hypoglykemické lieky. Tieto lieky na diabetes 2. typu pomáhajú udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi a zabraňujú komplikáciám..

Základnou zložkou liečby bude aj strava a cvičenie. V počiatočných fázach, keď ešte nedošlo k príliš závažným zmenám v bunkách a pankrease, v mnohých prípadoch stačí jesť správne a mať pravidelnú fyzickú aktivitu. Pri vykonávaní fyzických cvičení sa spaľuje nadbytočná glukóza, posilňuje sa kardiovaskulárny systém a kontroluje sa hmotnosť. Strava je základom pre liečbu akéhokoľvek cukrovky, nielen cukrovky.

„Povinnosti“ pacienta s diabetom 2. typu:

  • Vlastná kontrola cukru.
  • Dodržiavanie nízkokalorickej stravy. Tuk - čo najmenej, viac rastlinných vlákien.
  • Pravidelné cvičenie.
  • Starostlivá hygiena, preventívne opatrenia proti prechladnutiu.
  • V prípade potreby užívajte lieky.
  • Pravidelná návšteva u lekára.

Diabetes 2. typu

Diabetes mellitus je ochorenie endokrinného systému, ktorého hlavným príznakom je hyperglykémia (neustále zvýšená hladina cukru v krvi). Vysoká koncentrácia glukózy sa vyskytuje v dôsledku narušenia metabolizmu uhľohydrátov a destabilizácie syntézy a spotreby hormónov. Charakteristickou črtou cukrovky 2. typu je inzulínová rezistencia - absencia adekvátnej bunkovej odpovede na inzulín.

Pankreas stabilne produkuje hormón, ale bunky ho nedokážu vnímať a racionálne ho tráviť. Glukóza sa hromadí v krvi, telo zostáva bez potrebnej výživy. S cieľom vyrovnať nerovnováhu pankreas produkuje inzulín v rozšírenom režime. V dôsledku zvýšenej záťaže v priebehu času orgán stráca svoju endokrinnú funkciu a prestane syntetizovať hormón.

Príčiny cukrovky 2. typu

Hlavným dôvodom je nadváha. Pri obezite dochádza k narušeniu metabolizmu uhľohydrátov a lipidov (tukov) a bunky strácajú citlivosť na inzulín. Okrem toho je nadváha sprevádzaná cholesterolmi (vysoký cholesterol). V dôsledku rastu cholesterolu na vnútorných stenách krvných ciev je ťažké transportovať glukózu a kyslík do buniek.

Ochorenie sa zvyčajne vyvíja u ľudí starších ako 40 rokov. Podľa pohlavia sú ženy v premenopauzálnom období a počas menopauzy častejšie postihnuté patológiou. Prečo tak? Je to kvôli zmene hormonálneho stavu. Na pozadí poklesu produkcie pohlavných hormónov a zvýšenej syntézy inzulínu je pre organizmus ťažšie regulovať metabolické procesy, objavuje sa nadváha..

Medzi ďalšie príčiny cukrovky typu 2 patria:

  • časté nekontrolované pitie;
  • nesprávne stravovacie návyky (prebytok v strave jednoduchých uhľohydrátov);
  • chronické choroby pankreasu;
  • patológia kardiovaskulárneho systému;
  • hypodynamický životný štýl;
  • nesprávna terapia hormonálnymi liekmi;
  • komplikované tehotenstvo;
  • úzkosť (stály psychoemocionálny stres).

Dôležitým faktorom ovplyvňujúcim vývoj choroby je dysfunkčná genetika. V prípade cukrovky je predispozícia k tejto chorobe zdedená u rodičov alebo blízkych príbuzných.

Patologické štádiá

S postupujúcimi poruchami metabolizmu uhľohydrátov prechádza cukrovka tromi fázami vývoja. Štádium ochorenia je určené intenzitou symptómov a vnímavosťou tela na terapiu..

Počiatočná alebo kompenzovaná fáza

Plnohodnotná práca kompenzačného mechanizmu poskytuje primeranú náchylnosť tela na liečbu. Hladinu cukru je možné stabilizovať úpravou stravy a liekov znižujúcich cukor predpísaných v minimálnej dávke. Nebezpečenstvo vzniku biednych komplikácií.

Mierna alebo subkompenzovaná fáza

Pri 2 stupňoch závažnosti ochorenia je ťažké kompenzovať hyperglykémiu, pretože opotrebovaný pankreas sa postupne prestáva vyrovnať s funkčnými povinnosťami. V spojení so stravou je pacientovi predpísaná pravidelná liečba hypoglykemickými liekmi. Angiopatia sa začína vyvíjať (komplikácie spojené s poškodením ciev)..

Konečné štádium alebo dekompenzácia

Vyznačuje sa prerušením syntézy inzulínu pankreasom a neschopnosťou normalizovať hladiny glukózy pomocou liekov znižujúcich cukor. V tomto prípade je nemožné liečiť ochorenie bez injekcie inzulínu. Priebeh cievnych komplikácií. Hrozí diabetické kóma a smrť.

príznaky

Cukrovka rezistentná na inzulín 2. typu sa vyznačuje dlhodobým latentným (latentným) priebehom. Závažné symptomatické prejavy sa nemusia deklarovať niekoľko rokov. Potenciálni diabetici o tejto chorobe často nevedia. Hyperglykémia sa diagnostikuje pri profesionálnom vyšetrení alebo lekárskom vyšetrení. Existujú však náznaky, na ktoré si treba dávať pozor..

Medzi primárne prejavy choroby patrí letargia, telesné postihnutie, únava, CFS (syndróm chronickej únavy), trvalý smäd (polydipsia), intenzívne močenie (pollakiuria), cefalgický syndróm (bolesti hlavy) v dôsledku zvýšeného krvného tlaku, nekontrolovaná chuť do jedla (polyfágia). ), narušenie regenerácie pokožky.

V dôsledku zníženej imunity sa pozorujú časté prechladnutia a vírusové infekcie. S prechodom do štádia subkompenzácie sa symptómy diabetes mellitus 2. typu zvyšujú. K už existujúcemu pripojeniu:

  • zhrubnutie kože nôh (hyperkeratóza) porušením deskvamácie (exfoliácia);
  • zvýšené potenie (hyperhidróza);
  • pavúčie žily na nohách (telangiektázia);
  • plesňové infekcie (dermatomykóza);
  • stratifikácia nechtov, suchá pokožka, krehké vlasy;
  • neuropsychologická slabosť (asténia);
  • deštruktívne zmeny v autonómnom a centrálnom nervovom systéme (porucha pamäti a pozornosti), zhoršené videnie, bezdôvodná zmena nálady;
  • palpitácie (tachykardia);
  • nezápalovú bolesť kĺbov (artralgia);
  • znecitlivenie nôh (parasestia), kŕče;
  • porušenie ovariálneho a menštruačného cyklu u žien a zníženie erektilných schopností u mužov;
  • epidermálne (kožné) svrbenie;
  • znížená senzorická citlivosť.

komplikácie

Diabetické komplikácie sa delia na chronické a akútne. Prvá zahŕňa aterosklerózu, ako aj mikro a makroangiopatiu ciev rôznej lokalizácie. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku zmien v zložení krvi a poruchách obehového systému. Liečba chronických komplikácií je mimoriadne náročná. Oslabená cukrovkou, telo nie je schopné odolávať deštruktívnym cievnym zmenám.

Oblasť lézienadpisúčinky
glomerulárny aparát obličieknefropatiadekompenzácia obličiek
mozogencefalopatiazískaná demencia (demencia)
srdcekoronárna angiopatiaischemická choroba srdca, srdcový infarkt
zrakové orgányretinopatiaslepota
nohymikro- a makroangiopatia ciev dolných končatínsyndróm diabetickej nohy s ďalším rozvojom gangrény

Akútnymi komplikáciami sú typy diabetickej krízy:

  • Hypoglykemický. Tento stav je určený núteným poklesom hladiny cukru v krvi. Kritickým ukazovateľom straty vedomia je 2,8 mmol / L..
  • Hyperglykemické. V závislosti od príčiny vývoja a príznakov sa rozlišujú tri typy: hyperosmolárny - hlavným dôvodom je nesúlad s lekárskymi odporúčaniami, laktátová acidóza - vyskytuje sa v dôsledku vysokej koncentrácie kyseliny mliečnej v krvi a periférnych tkanivách nervového systému, ketoacidóza - sa vyvíja s dekompenzovaným diabetom 2. typu nedostatok inzulínu a akumulácia ketónov (acetónové telieska).

Diabetes diagnóza

Jedinou diagnostickou metódou pre diabetes mellitus (akéhokoľvek typu) je laboratórna krvná mikroskopia. Štúdia pozostáva z niekoľkých analýz:

  • Základné (z prsta alebo žily na lačný žalúdok).
  • GTT (testovanie glukózovej tolerancie). Určuje stupeň absorpcie glukózy.
  • Analýza HbA1C (glykozylovaný hemoglobín). Umožňuje vám odhadnúť úroveň glykémie pri spätnom pohľade za posledných 120 dní.

Referenčné hodnoty a odchýlky od noriem

analýzanormaprediabetescukrovka
základňa3,3 - 5,5 mmol / 15,6 - 6,9 mmol / 1> 7 mmol / l
GTT7,8 - 11,0 mmol / 1> 11,1 mmol / 1
HbA1cdo 6%6 - 6,4%> 6,5%

Je tiež predpísaný test na prítomnosť glukózy a bielkovín v moči..

Diabetes 2. typu

Liečba cukrovky typu 2 sa začína korekciou stravy a pravidelnou fyzickou aktivitou, ktorá je prispôsobená schopnostiam pacienta. Do stravy sa pridávajú dekorácie a tinktúry podľa receptov tradičnej medicíny. Ak sa hladina cukru v krvi nemôže stabilizovať, predpisujú sa lieky s hypoglykemickými liekmi.

Lieky na cukrovku 2. typu

Na rozdiel od cukrovky prvého typu pacienti s patológiou druhého typu nedostávajú injekciu inzulínu, kým samotná pankreas nie je schopná produkovať inzulín. Terapia sa uskutočňuje tabletami štyroch skupín. O otázke výberu lieku rozhoduje iba endokrinológ. Droga je vybraná s prihliadnutím na povahu priebehu choroby a individuálne charakteristiky pacienta.

  • Senzibilizátory (biguanidy, tiazolidíndióny). Pomáhajú znižovať inzulínovú rezistenciu a zvyšujú citlivosť buniek na inzulín. Pôsobenie liekov spomaľuje proces tvorby glukózy v pečeni a jej vstrebávanie (vstrebávanie) do krvného obehu. Intrasecretorická funkcia pankreasu nie je ovplyvnená. Priradené: Metformín, Siofor, Glyukofazh, Avandia, Aktos, Rosiglitazon, Pioglitazon.
  • Sekretagógy (deriváty sulfonylmočoviny, meglitinidy). Aktivujú intracecretórnu funkciu pankreasu, inhibujú enzým inzulínázu, v dôsledku čoho je inhibovaná fermentácia inzulínu. Okrem toho inhibujú tvorbu glukózy z aminokyselín (glukoneogenéza) a inhibujú rozklad tukov. Predpísané lieky sú: glycvidón, glimepirid, maninil, diabetón, amaryl, glyklazid, Novonorm, Starlix, repaglinid, nateglinid.
  • Inhibítory alfa-glukozidázy. Znižujú aktivitu enzýmov tenkého čreva počas spracovania uhľohydrátov a tvorby glukózy a jej prieniku do systémového obehu. Neovplyvňujú tvorbu hormónov a nevytvárajú ďalšie zaťaženie pankreasu. Hlavnou účinnou látkou liekov je akarbóza. Základné lieky - Glucobai a Miglitol.
  • Inhibítory dipeptidylpeptidázy (DPP-4) a inkretíny. Účinkom liekov je blokovať aktivitu enzýmov DPP-4, ktoré ničia inkretínové hormóny gastrointestinálneho traktu. Dôležitosť týchto hormónov pri diabete 2. typu spočíva v ich schopnosti prirodzene zvyšovať produkciu inzulínu a spomaľovať tvorbu glukagónu (hormónu, ktorý zvyšuje glukózu) počas trávenia, a nie v permanentnom režime. Pomocou týchto liekov sa pacienti zbavia náhlych zmien hladiny cukru po jedle. Na ošetrenie sa používajú: Januvia, Galvus, Onglisa.

Nové v liečbe diabetu 2. typu sú Bayettove inkretíny (exenatid) a Viktoza (liraglutid) dostupné vo forme injekčného pera. Okrem hypoglykemických liekov sú pacientom predpisované potravinové doplnky a vitamíny určené špeciálne pre diabetikov.

Liečba diétou

Pri druhom diabete je predpísaná diabetická strava „Tabuľka č. 9-A“ zameraná na stabilizáciu glykémie a zníženie telesnej hmotnosti. Strava poskytuje dostatočne prísne obmedzenia, aby pankreas bol čo najzdravší a aby sa zabránilo cukrovke, aby sa stala závislou od inzulínu.

Kritériá pre výber produktov sú GI (glykemický index) - rýchlosť rozkladu uhľohydrátov a bielkovín, tvorba glukózy z nich a jej absorpcia do krvi, príjem kalórií - denná norma by nemala prekročiť hranicu 2200 - 2 500 kcal, rovnováha živín (tuky, bielkoviny, uhľohydráty). Podľa pravidiel stravovania sú všetky produkty zoskupené podľa GI:

  • povolené - od 0 do 30 jednotiek;
  • obmedzené (obmedzené použitie) - od 30 do 70 jednotiek;
  • zakázané - nad 70.

Denná strava diabetika sa vyrába kombináciou povolených potravín s čiastočným doplnkom obmedzených potravín. Správne balenie potravín musí obsahovať bielkoviny a komplexné uhľohydráty. Telo tejto kategórie produktov v tele pomaly spracúva, preto sa glukóza tvorí a absorbuje do krvi v pomalom vyváženom režime.

Mali by sa uprednostňovať fazuľové a obilné jedlá. Dávajú dlhý pocit sýtosti, ktorý vám umožňuje priberať na váhe. Povinnou súčasťou sú jedlá zo zeleniny (šaláty, dusené mäso, kastroly) a čerstvé ovocie s nízkym GI. Okrem vitamínov tieto potraviny obsahujú vlákninu, ktorá je nevyhnutná pre správne trávenie. Proteínová časť stravy by mala pozostávať z mäsových doplnkov (kuracie, králičie, morčacie), rýb, húb, morských plodov..

Pre diabetikov sa odporúča denne najmenej 20% bielkovinových potravín. Väčšina tukov by mala byť rastlinná. Živočíšny tuk pomáha absorbovať glukózu rýchlejšie a prispieva k zvyšovaniu telesnej hmotnosti. Výrobky obsahujúce rýchle (jednoduché) uhľohydráty, t. J. Sladkosti a sladké nápoje, sú vylúčené z ponuky. Jednoduché uhľohydráty v nútenom režime sa trávia, čo spôsobuje rýchle uvoľňovanie glukózy do krvného riečišťa a zvýšenie ukazovateľov cukru.

Osobitná pozornosť sa venuje strave. Jedzte každé 3 až 3,5 hodiny v malých dávkach 300 - 350 gramov. Sledujte obsah kalórií v hotových jedlách. Denné raňajky pomôžu zabrániť neočakávanému zvýšeniu hladiny glukózy. Taktiež je potrebné dodržiavať režim pitia - najmenej 1,5 litra vody denne. Vylúčte z menu jedlá pripravené kuchárskym spôsobom vyprážania. Aby ste nevyvolali „skok“ v tlaku, musíte obmedziť používanie solí a slaných potravín.

ďalej

Keďže cukor a sladká strava pre diabetikov sú zakázané, v strave je povolené obmedzené množstvo sladidiel. K najobľúbenejším zo zoznamu povolených patrí trichlórgalaktosacharóza alebo sukralóza, glykozid z listov rastliny stévie (steviazid)..

E950E951E952
acesulfám draselnýaspartámcyklamát sodný

Používanie náhradiek nemá vplyv na hladinu cukru, tieto výrobky však majú množstvo kontraindikácií. Nepoužívajte ich bez predchádzajúcej lekárskej pomoci. Xylitol a sorbitol sa neodporúčajú diabetikom druhého typu, pretože majú vysokú energetickú hodnotu.

Fyzická aktivita

Cvičenie pomáha udržiavať stabilnú miernu hladinu glukózy v krvi. Základnými pravidlami sú pravidelnosť (jedno školenie nepovedie k požadovaným výsledkom), racionálnosť (zaťaženie by malo byť mierne a nemalo by presahovať fyzické schopnosti pacienta). Takmer vo všetkých zdravotníckych zariadeniach sa organizujú triedy pre diabetikov v skupinách cvičebnej terapie (fyzioterapeutické cvičenia)..

Na nezávislý tréning sú vhodné fínske chôdze a bicyklovanie, plávanie, joga a dýchanie, cvičenie Pilates a ráno. Počas cvičenia bunky aktívne absorbujú kyslík, čo pomáha znižovať inzulínovú rezistenciu. V dôsledku obezity sa u pacientov s druhým typom cukrovky často rozvíja adynamia (svalová slabosť). Cvičenie pomôže tónovať svalový aparát. Systematické cvičenia telesnej výchovy posilňujú srdcový sval, zvyšujú elasticitu krvných ciev, pomáhajú bojovať s nadváhou.

Inovácie liečby

Inovatívne metódy poskytujú dobré výsledky, ale neliečia sa na cukrovku navždy. Najnovšie postupy liečby sú:

  • nazálny sprej na prevenciu a zmiernenie hypoglykemických záchvatov;
  • Štiepanie na nepretržité monitorovanie hladiny glukózy v krvi;
  • bariatrická chirurgia a transplantácia pankreasu;
  • použitie kmeňových buniek.

Tieto metódy sa používajú v zahraničí. Najbohatší zážitok v boji proti cukrovke majú izraelskí lekári. V Rusku sa na liečbu cukrovky typu 2 používa hardvérová liečba: magnetoturbotrón, kryosauna, laser. Terapia pomocou špeciálneho vybavenia je účinná, ale nie je všeliekom na cukrovku. Kombináciou hardvérovej liečby s diétou, liečivami znižujúcimi cukor, zdravým životným štýlom sa pacienti oveľa neskôr dostávajú do štádia závislého od inzulínu, ale nie sú úplne vyliečení.

zhrnutie

Na rozdiel od cukrovky typu 1 závislej na inzulíne je možné predchádzať cukrovke typu 2. Aby sa zabránilo rozvoju choroby, je potrebné eliminovať potenciálne príčiny:

  • sledovať telesnú hmotnosť;
  • eliminovať závislosť;
  • nezneužívajte jednoduché sacharidy;
  • pravidelne sa podrobujú lekárskemu vyšetreniu, aby sa zistili možné patologické nálezy srdca a pankreasu;
  • viac sa pohybovať a pravidelne cvičiť;
  • snažte sa vyhnúť psychoemocionálnemu preťaženiu.

Diabetes mellitus patrí medzi chronické choroby endokrinného systému. Pojem „chronický“ označuje stálu povahu patológie, nemožnosť jej úplného odstránenia (zničenia). Preto na otázku, či sa dá choroba vyliečiť, bude odpoveď jednoznačne negatívna. Je to závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje seriózny prístup k liečbe. Ak cukrovka nemôže byť odstránená, musíte sa naučiť, ako ju liečiť..

Aby sa zlepšila kvalita života a oddialil vývoj komplikácií, pacient s diabetom by sa mal prísne riadiť odporúčaniami endokrinológa. Iba prísna kontrola choroby umožňuje predĺžiť životnosť. Lekárska veda sa neustále zlepšuje pri hľadaní nových metód liečby endokrinnej patológie. Možno v blízkej budúcnosti bude diabetes úplne vyliečený..

Diabetes 2. typu

Pri diabetes mellitus 2. typu (DM) lekári zvyčajne znamenajú metabolický typ ochorenia, ku ktorému dochádza v dôsledku narušenia recipročnej interakcie inzulínu s tkanivovými bunkami. Rezistencia na tkanivový inzulín je sprevádzaná hyperglykémiou a množstvom charakteristických symptómov. Podľa štatistík je to práve cukrovka 2. typu, ktorá postihuje väčšinu ľudí (až 90 percent), ktorí majú všeobecnú diagnózu tohto typu. Pozrime sa spoločne na príčiny tohto ochorenia, zvážime príznaky cukrovky, metódy diagnostiky a liečby.

História medicíny

Mnoho vonkajších príznakov cukrovky bolo známych dokonca aj v období veľkej Rímskej ríše. Potom bolo toto ochorenie pripisované problému telesnej inkontinencie vody. Až v 20. storočí sa vedci a lekári priblížili k pochopeniu podstaty problému - narušenia metabolizmu uhľohydrátov. Prvým postulátom o existencii druhého typu diabetes mellitus bol G. P. Himsworth na konci 40. rokov dvadsiateho storočia - vtedy sa položili základy klasickej podpornej terapie, ktoré sú pre tento deň relevantné, pretože napriek aktívnemu rozvoju výskumného odvetvia lekárskej vedy, ešte neboli nájdené účinnejšie pracovné mechanizmy na boj proti cukrovke.

Príčiny cukrovky 2. typu

Na rozdiel od cukrovky typu 1 s nedostatkom inzulínu je pri chorobe typu 2 hormón vylučovaný dosť často, dokonca nad normu, ale prakticky neznižuje hladinu cukru v krvi, pretože tkanivové bunky ho nevnímajú. Postupom času sa však funkcia ostrovčekov Langerans, ktoré nadmerne produkujú inzulín, postupne znižuje a zvyšuje sa riziko cukrovky z druhého na prvý typ..

Moderná medicína tvrdí, že cukrovka 2. typu je spôsobená kombináciou genetických a životne dôležitých faktorov, zatiaľ čo veľká väčšina prípadov tohto ochorenia je zistená u obéznych ľudí, ktorí sú obézni.

Klasické príčiny cukrovky typu 2, vzhľadom na vyššie uvedené faktory, sú:

  1. Genetické problémy. Štúdie ukazujú, že u 20% detí, ktorých rodičia boli chorí na cukrovku 2. typu, sa vyvinie podobné ochorenie.
  2. Obezita rôznych stupňov. Abdominálna obezita spôsobuje tkanivovú inzulínovú rezistenciu so súčasným zvýšením zaťaženia pankreasu.
  3. Zmeny súvisiace s vekom. Fyziologicky postupom času všetky tkanivá tela staršieho človeka postupne získavajú inzulínovú rezistenciu a ak existuje afinita k cukrovke typu 2, riziko ochorenia po 40 rokoch sa rýchlo zvyšuje, najmä u obéznych ľudí..
  4. Vírusové infekcie. Tento proces môže spustiť celý rad vírusových infekcií, najmä ak infikujú človeka niekoľkokrát do roka.
  5. Problémy pankreasu. Pankreatitída, rakovina a iné choroby, najmä chronického typu, spôsobujú sekundárny diabetes 2. typu.
  6. Depresia a stres. Pretrvávajúce stresové situácie a následná depresia sú ďalším rizikovým faktorom..

Príznaky cukrovky 2. typu

Klasické príznaky cukrovky 2. typu sa považujú za:

  1. Nadmerné močenie a smäd.
  2. Obezita.
  3. Kožné vyrážky a svrbenie.
  4. Súkromné ​​plesňové infekcie (najmä u žien).
  5. Zlé hojenie poranení, rán a iné poškodenie kože.
  6. Všeobecná chronická nevoľnosť so svalovou slabosťou, bolesťami hlavy, ospalosťou.
  7. Silné potenie, najmä v noci.

Pri neprítomnosti správnej liečby a prechode diabetu typu 2 do ťažkej fázy s výskytom ďalších komplikácií sa u pacienta môže prejaviť edém v prednej časti, výrazné zvýšenie tlaku, zhoršenie zraku, srdcová bolesť a migréna, čiastočné znecitlivenie končatín a negatívne neurologické prejavy..

diagnostika

Základnou metódou na diagnostiku diabetu typu 2 je krvný test na cukor. Vyrába sa na lačný žalúdok ráno - 12 hodín pred testom musíte odmietnuť jesť jedlo, alkohol, tabak, nezaťažovať sa fyzickým a silným emocionálnym stresom a tiež neužívať lieky a byť relatívne zdravý. Chronické choroby v akútnej fáze, ako aj infekcie a iné problémy, môžu skresliť výsledky štúdie. Ak analýza ukáže, že obsah glukózy v krvi je v rozmedzí od 5,5 do 7 mmol / l, pacient má problémy s inzulínovou rezistenciou, a preto existuje prediabetický syndróm. Pri hodnotách nad 7 mmol / l existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku cukrovky, samozrejme, ak sa pred testom dodržiavajú základné odporúčania..

Ako doplnok k vyššie uvedenej analýze sa vykonáva záťažový test - okamžite po podaní krvi na lačný žalúdok sa pacientovi podáva dávka sedemdesiatpäť gramov glukózy a každé dve hodiny každých 30 minút sa odoberie krv na analýzu s vyšetrením jej najvyšších hodnôt. S ukazovateľmi v rozmedzí 7,8 - 11 mmol / l môže lekár diagnostikovať prediabetes. Nad 11 mmol / l - vysoká pravdepodobnosť cukrovky.

Ako alternatívu k základnej metóde môže pacient urobiť krvný test na glykovaný hemoglobín - stojí to omnoho viac, ale je presnejší a prakticky nezávislý od vonkajších environmentálnych faktorov, ako sú jedlo / lieky, fyzická aktivita atď. Výsledok v rozmedzí 5,7 - 6,5 percenta je podozrenie na cukrovku. Hodnoty nad 6,5 percenta - potvrdenie prítomnosti diabetu u pacienta.

Okrem základných testov lekár vykonáva diferenciálnu symptomatickú diagnózu pacienta (prítomnosť polydipsie / polyurie a iných príznakov) a musí tiež vylúčiť rôzne patológie rôzneho spektra, ktoré spôsobujú hyperglykémiu (ultrazvuk, EKG, Rebergov test, ultrazvuk, kapillaroskopia, vyšetrenie fundusu a elektrolytovej krvi). ).

Ak sa potvrdí hlavná diagnóza diabetu, lekár identifikuje druh choroby - najskôr sa skontrolujú ďalšie poddruhy (gestačný, sekundárny atď.), A ak nie sú prítomné, vykoná sa test na C-peptid, ktorý bude indikovať metabolickú alebo autoimunitnú formu diabetu..

Diabetes 2. typu

Moderná medicína nevie, ako úplne vyliečiť cukrovku 2. typu. Všetky dôležité a ďalšie prijaté opatrenia sú zamerané na normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov, predchádzanie ďalšiemu rozvoju ochorenia a predchádzanie komplikáciám spôsobeným cukrovkou..

  1. Liečba diétou. Hlavná liečba cukrovky je druhého typu. Vyvíja sa individuálne endokrinológom na základe niekoľkých schém, berúc do úvahy súčasný stav pacienta, závažnosť cukrovky a ďalšie faktory. Väčšina ľudí s cukrovkou 2. typu trpí obezitou, ktorá je základným faktorom rozvoja inzulínovej rezistencie, potom moderní lekári ponúkajú pacientom diéty s nízkym obsahom sacharidov - prísnejšie v porovnaní s klasickými vyváženými výživovými komplexmi (tabuľka č. 9), ktoré však dávajú maximálny účinok až do dlhého štádia remisie..
  2. Dávkované cvičenie a optimalizácia denného rytmu bdelosti, spánku a odpočinku.
  3. Prípravky. Najčastejšie sa predpisujú lieky na zníženie hladiny cukru - biguanidy, sulfonylmočovina, PRG, tiazolidíndióny. Okrem toho je možné v prípade komplikácií použiť inhibítory ACE, moxonidín, fenofibrát a statíny. Inzulín sa predpisuje ako adjuvans v prípade neúčinnosti klasickej liekovej terapie a v prípade degradácie funkčnej syntézy beta buniek ostrovčekmi Langerhansových ostrovov..
  4. Chirurgická transplantácia pankreasu v prípade vzniku diabetickej nefropatie.

Liečba ľudovými liekmi

Nižšie sú uvedené najznámejšie a najbezpečnejšie recepty tradičnej medicíny pre diabetické organizmy, ktoré pomôžu obnoviť normálny metabolizmus uhľohydrátov a tiež znížiť nadváhu. Ich použitie však musí byť nevyhnutne dohodnuté s lekárom!

  1. Z kachlí nalejte sto gramov práškovej škorice s jedným litrom vriacej vody. Minútu dôkladne premiešajte a pridajte 150 g. med. Výsledná konzistencia sa musí naliať do nepriehľadnej nádoby a nechať na deň vychladnúť. Piť dvakrát denne, 200 g. o dva týždne.
  2. Jeden čl. lyžica jemne nasekaných suchých listov vlašských orechov, zriedená pol litrom čistej vody pri izbovej teplote. Dajte na pomalý oheň, varte desať minút, potom ochladte a nechajte ho uvariť dve hodiny. Výsledný „čaj“ napnite a niekoľkokrát denne vypite do pol pohára.
  3. Máte radi čierny čaj? Nahraďte ho limetkovou farbou a uvarte v kanvici jednu lyžicu. lyžica finančných prostriedkov a pitie pár šálok denne.
  4. Cez mlynček na mäso s malými otvormi prevezme tretie kilogramy cesnakových a petržlenových koreňov. K zmesi sa pridá 100 gramov citrónovej kôry a dôkladne sa premieša, až kým sa nedosiahne jednotná hmota, potom sa vloží do nepriehľadnej nádoby, tesne sa uzavrie vekom a nechá sa stáť 14 dní. Užívajte liek jednu čajovú lyžičku dvakrát denne.

Diabetická diéta typu 2

Ako je uvedené vyššie, je hlavným mechanizmom liečby cukrovky 2. typu strava. Je to zvlášť dôležité pri sprievodnom ochorení obezity, ktoré je hlavným negatívnym faktorom, ktorý vyvoláva rezistenciu tkaniva na inzulín. Napriek tomu, že klasická dietológia 20. storočia vždy odporučila vyváženú vyváženú stravu pre cukrovku 2. typu, moderní lekári majú sklon k nízko sacharidovej výžive, ktorá nielen znižuje množstvo glukózy vstupujúcej do tela viac, ale tiež pomáha rýchlo a účinne bojovať proti obezite. Áno, je to prísnejšie, ale výsledok je určite lepší ako retro „Tabuľka 9“, ktorý k nám prišiel od 70. rokov minulého storočia!

Výživa

Dieta s nízkym obsahom sacharidov umožňuje úplné vylúčenie tzv. „Rýchlych“ jednoduchých uhľohydrátov, ktoré sa aktívne premieňajú na glukózu a ak sa nespotrebujú v tukoch. Hlavný dôraz je kladený na bielkovinové potraviny..

Všetky druhy mäsa, húb, vajec, zeleniny (okrem fazule, hrachu, zemiakov, kukurice, fazule, šošovice a olív a olív), orechov a semien, nízkotučných mliečnych výrobkov, pohánky a hnedej / čiernej ryže sú zvyčajne zahrnuté do zoznamu klasických povolených potravín. ako aj malé množstvo ovocia (okrem hrozna s banánmi).

Sladkosti a pečivo, cukor, akékoľvek druhy chleba, údené mäso, droby, párky s párkami, džúsy s kompotmi a akékoľvek iné sladké nápoje, alkohol, majonéza s kečupom a omáčkami (mastné), ako aj cestoviny na báze škrobu sú prísne zakázané zemiaky, klasická biela ryža atď..

Iné druhy výrobkov, ktoré nie sú uvedené vyššie, sa môžu konzumovať v malom množstve, pričom sa berie do úvahy obsah kalórií a ďalšie parametre podľa osobitných tabuliek chlebových jednotiek..

V rúre je vhodné napariť alebo piecť riad, v extrémnych prípadoch použiť pomalý sporák. Vyprážanie - s minimálnym množstvom rastlinného oleja skúste použiť podobný krémový živočíšny pôvod. Je potrebné jesť frakčne, rozdeľovať dennú stravu na najmenej štyri jedlá.

Vzorka jedálneho týždňa s diabetom 2. typu

Upozorňujeme na štandardizované menu na 7 dní. Jednotlivé jedlá je možné meniť v rámci prípustných skupín a prihliadať na veľkosť porcie / obsah kalórií.

  1. Pondelok. Budeme mať raňajky s dvesto grammi tvarohu, jedným malým jablkom a nesladenou kávou. Obedujeme s pečenými rybami a zeleninou - celkom nie viac ako 250 gramov. Doprajte si popoludňajšie občerstvenie s jedným malým pomarančom a večeru s malým tanierom pohánky s plátkom hovädzieho mäsa.
  2. Utorok. Budeme mať raňajky s omeletu z dvojice vajec v 2,5% mlieku, ako aj jablko a čaj bez cukru. Večera 200 gramov duseného hovädzieho mäsa a misku šalátu zo zelenej zeleniny. Máme popoludňajší netučný nesladený prírodný jogurt z bobúľ. Na večeru - húbová polievka.
  3. V stredu. Na raňajky - 100 gramov zdravého syra, jeden avokádo a káva bez cukru. Na obed - polievka s nízkym obsahom tuku kuracieho vývaru so 100 gramami vareného kurča. V poludnie - jedna malá hruška. Na večeru - tanier hnedej neleštenej ryže a kúsok pečenej ryby.
  4. Štvrtok. Budeme mať malú misku pohánky z obilia s mliekom. Máme obed s 250 gramami varenej morky so zeleninou. Doprajte si popoludní pohár kefíru. Zelenina na večere dusená s mäsom.
  5. Piatok. Máme raňajky so zeleninovým šalátom s dvoma varenými vajcami a nesladeným čajom. Obedujeme s 200 gramovým plátkom chudého bravčového mäsa a kapustovým šalátom s bylinkami. Dajte si popoludňajšie občerstvenie s dvoma malými jablkami. Večeru 150 gramov prevarenej ryby.
  6. V sobotu. Budeme mať tanier tvarohu a čiernej kávy bez smotany a cukru. Obedujeme s hubovou polievkou. Doprajte si popoludňajšie občerstvenie s drobným ovocím. Večera 150 gramov kuracieho syra strúhaným syrom so zeleninovým šalátom.
  7. Nedeľa. Na raňajky - omeleta z dvoch vajec s dusenými hubami a pohárom čaju bez cukru. Na obed - šalát z morských plodov, kapusty a zeleniny, ako aj 100 gramov pečeného hovädzieho mäsa. Občerstvenie - jeden grapefruit. Večera - tanier zeleninovej polievky, 100 gramov pečenej morky a 50 gramov tvrdého syra.

Diabetes mellitus 2 stupne

popis

Diabetes mellitus, bez ohľadu na stupeň progresie, je chronickým ochorením endokrinného systému a prevládajúci patologický proces je sprevádzaný rýchlym poklesom hladiny glukózy v krvi. Ak hovoríme o charakteristickej chorobe druhého stupňa, jej exacerbácii predchádza zníženie citlivosti receptorov na inzulín..

V modernej medicíne spravidla prevláda diabetes mellitus druhého stupňa a vyznačuje sa vysokou koncentráciou glukózy a inzulínu v krvi..

Tento patologický proces môže mať niekoľko dôvodov, ale najčastejšie mu predchádza obezita spojená s nadmerným príjmom uhľohydrátov v tele. Mnohí lekári sa napriek tomu hádajú bez toho, aby pochopili etiológiu prevládajúceho patologického procesu. Dokázali však spoľahlivo zistiť patogénne faktory, ktoré zabezpečujú odolnosť ľudského tela voči inzulínu:

  1. puberta, kde sa vplyvom vplyvu rastových hormónov zvyšuje rezistencia na inzulín o 30%;
  2. ženské pohlavie, ktoré je dvakrát pravdepodobnejšie ako mužské pohlavie, je náchylné na rozvoj rezistencie;
  3. etnická skupina, v ktorej africkí Američania vedia, že inzulínová rezistencia je asi o 30% vyššia ako v iných rasách;

Je však dôležité pochopiť, že cukrovka druhého stupňa spôsobuje obezitu, preto je mimoriadne dôležité monitorovať telesnú hmotnosť, a ak dôjde k prebytku, okamžite na problém reagujte..

príznaky

Najprv je dôležité si uvedomiť, že diabetes mellitus druhého stupňa postupuje veľmi pomaly, takže typický pacient nedokáže vždy rozpoznať prevahu patológie vo vlastnom tele. Prvé príznaky porúch endokrinného systému sú slabo vyjadrené, takže ich mnohí jednoducho ignorujú. Medzitým choroba naďalej prevláda, navyše patologický proces pomaly, ale isto postupuje, čo dáva diabetes status chronického ochorenia..

Prvými príznakmi, kvôli ktorým sa vkrádajú pochybnosti a podozrenia, sú neodolateľný pocit smädu, časté močenie a suchá sliznica. Pacient často zmierňuje potrebu, k čomu dochádza počas nočného spánku, takže veľmi často dochádza k dezorientácii v priestore a k narušeniu centrálneho nervového systému..

Okrem toho existujú ťažkosti so silným svrbením pokožky a nárastom hmotnosti. V druhom prípade sú všetky diéty zbytočné a pacient rýchlo priberá na váhe a po niekoľkých mesiacoch sa od lekára dozvie, že trpí jednou z foriem obezity. To nie je prekvapujúce, pretože v postihnutom tele prevláda zvýšená chuť do jedla kvôli vysokej koncentrácii inzulínu v krvi.

Vo viac zanedbávaných klinických obrazoch prevládajú mierne odlišné príznaky, ktoré už predstavujú ohrozenie života pacienta. Je to hyperosmolárna kóma, angiopatia alebo neuropatia, kde každý stav má najnevratnejšie účinky na zdravie. Preto hyperosmolárna kóma vyvoláva zvýšenie koncentrácie glukózy, v dôsledku čoho prevláda úplná alebo čiastočná dehydratácia tela. Na tomto klinickom obraze je potrebná okamžitá hospitalizácia, inak sa nemusí zachrániť život obete.

Angiopatia je sprevádzaná krehkosťou krvných ciev, v dôsledku čoho je narušený nielen všeobecný prietok krvi, ale aj vážne choroby progresie kardiovaskulárneho systému. Okrem toho v prípade diabetes mellitus typu II sa na začiatku vyskytuje rozsiahle poškodenie stien veľkých ciev a postupuje mikroangiopatia. Ale diabetická noha je jednou z najzávažnejších komplikácií charakteristického ochorenia..

Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa stanú problémom v živote pacienta, je možné rozlišovať:

  1. progresia chronickej pyelonefritídy a cystitídy;
  2. rýchly pokles zrakovej ostrosti;
  3. závažné narušenie biochémie tekutín, najmä zakalenie šošovky;
  4. znížená rezistencia na všetky vírusy a patogénne infekcie;
  5. Predĺžený priebeh infekčných chorôb;
  6. Oslabená imunita.

V každom prípade sa k najnevratnejším procesom v ľudskom tele, ktoré premieňajú pacienta na zdravotne postihnutého človeka a robia ho nažive na tabletoch. Preto je dôležitá včasná diagnostika a okamžitá liečba diabetes mellitus druhého stupňa.

diagnostika

Cukrovka sa tradične určuje, a preto je dôležité podrobiť sa kompletnej laboratórnej štúdii. Fundamental je krvný test, ktorý vám umožní určiť hladinu glukózy v krvi, ako odhaliť teplo, formu a štádium charakteristického ochorenia. Vyžaduje sa aj test na toleranciu glukózy..

Okrem toho je mimoriadne dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku, aby sa konečne určilo ochorenie a vylúčila sa cukrovka 1. typu. Potom nebude na škodu vyšetriť terapeutom, endokrinológom, očný lekárom a neuropatológom, aby ste získali čo najužitočnejšie informácie o vašom zdravotnom stave.

Ultrazvukové vyšetrenie je vhodné individuálne, pretože toto inštrumentálne vyšetrenie môže určiť potenciálne ohrozenie tela a navrhnúť možný klinický výsledok..

prevencia

Aby sa zabránilo tejto diagnóze, je celkom realistické, a preto je dôležité vždy dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. jesť správne a vyhnúť sa príjmu uhľohydrátov;
  2. neustále kontrolujte svoju chuť do jedla a váhu;
  3. poskytnúť vyváženú emocionálnu sféru;
  4. vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe;
  5. žiť aktívnym životným štýlom;
  6. trvalo opustiť návyky škodlivé pre telo;
  7. neustále posilňujte svoju vlastnú imunitu.

Okrem toho musia rizikoví pacienti a všetci ľudia pravidelne robiť krvné testy, aby mohli monitorovať ukazovateľ glukózy a včas rozpoznať diabetes mellitus druhého stupňa. Ak sa vyskytnú rušivé príznaky, je potrebné okamžite kontaktovať odborníka.

liečba

Je dôležité pochopiť, že charakteristická choroba je chronická, to znamená, že už nemôže byť úplne vyliečená. Je však celkom možné regulovať svoj zdravotný stav, čo si vyžaduje integrovaný prístup.

Najprv musíte navštíviť odborníka na výživu, ktorý si individuálne vyberie prijateľnú stravu s terapeutickým účinkom. Navrhovaná strava by mala zodpovedať energetickej hodnote a zložité uhľohydráty by sa mali nahradiť bohatými vitamínmi a ľahko stráviteľné. Tuky sú vítané výlučne rastlinného pôvodu a bielkoviny sú prípustné vo veľkých množstvách. Takáto strava by mala byť prítomná až do konca života, inak cukrovka druhého stupňa bude pravidelne útočiť na telo s extrémne nepríjemnými a život ohrozujúcimi relapsmi..

Na tých klinických obrázkoch, kde je takáto lekárska výživa zbytočná, lekár predpisuje priebeh liekov znižujúcich hladinu cukru, ktoré významne znižujú koncentráciu glukózy v krvi.

Je dôležité opustiť emocionálny stres, zlé návyky a tvrdú fyzickú prácu a všetky tieto činnosti doplnené užívaním určitých liekov môžu regulovať celkový stav typického pacienta. Bude však dôležité pravidelne monitorovať hladinu glukózy v krvi, inak môže dôjsť k progresii ochorenia..

Diskusia a recenzie (3)

pri cukrovke sú okrem liečby potrebné vitamíny skupiny B, ako aj momordica. Viem, že mnohí ju dokonca pestujú, ale nemôžem a nie je vždy ľahké si ju kúpiť. A potom som náhodou zistil, že je obsiahnutý v lieku Insuvite, ktorý je vitamínom pre diabetikov, dokonca aj s vitamínmi. A jednoduché a pohodlné a vždy po ruke.

Hladina cukru v krvi cukrovky 2. typu

Obsah uhľohydrátov má výrazný vplyv na jeho stav. Množstvo v krvnej plazme zdravého pacienta a pacienta s diabetom typu 2 má vážne rozdiely.

Pre zdravého človeka sa normálne množstvo v krvi považuje za indikátor od 3,5 do 6,1 mmol / l. Pri konzumácii potravy sa plazmatická koncentrácia na krátky čas zvyšuje, ale pod vplyvom inzulínu sa dostatočne rýchlo vracia na fyziologickú normu.

V patológii druhého typu dochádza k nedostatočnej syntéze pankreatického inzulínu, čo vedie k pomalšiemu poklesu maximálnych hodnôt glukózy v plazme a jeho konštantné množstvo zostáva neustále nadhodnotené..

Pri cukrovke 2. typu by koľko cukru malo byť v krvnej plazme?

Cukorná norma pre cukrovku typu 2 by nemala presiahnuť zdravého človeka. Počiatočné štádiá vývoja patológie nenaznačujú výskyt skokov v koncentrácii tela.

Z tohto dôvodu nie sú príznaky rozvoja patológie také výrazné. Detekcia diabetu typu 2 je veľmi často náhodná a vyskytuje sa počas rutinného vyšetrenia alebo vyšetrenia spojeného s inými patológiami.

Na pozadí vývoja endokrinnej patológie môže mať cukor v patológii druhého typu rôzne významy a závisí od veľkého počtu faktorov. Od pacienta sa vyžaduje, aby prísne dodržiaval pravidlá správnej výživy a cvičenia, ktoré vám umožňujú udržiavať koncentráciu glukózy v krvnej plazme pod prísnou kontrolou. Tento prístup k kontrole umožňuje zabrániť vývoju negatívnych dôsledkov progresie patológie.

Pri vykonávaní prísnej kontroly sa norma v prípade choroby druhého typu prakticky nelíši od hodnôt u zdravého človeka..

Pri správnom prístupe k monitorovaniu a primeranej kompenzácii choroby sa riziko vzniku sprievodných patológií výrazne znižuje.

Pravidelné monitorovanie je potrebné, aby sa zabránilo poklesu hodnoty na 3,5 alebo nižšie. Dôvodom je skutočnosť, že u pacientov s týmito ukazovateľmi sa začínajú objavovať znaky vývoja kómy. Pri absencii vhodných opatrení zameraných na zvýšenie množstva glukózy môže dôjsť k úmrtiu.

Množstvo cukru v krvi s ochorením druhého typu sa pohybuje od nasledujúcich ukazovateľov:

  • na lačný žalúdok - 3.6-6.1;
  • po jedle, keď sa meria dve hodiny po jedle, by hladina nemala prekročiť hodnotu 8 mmol / l;
  • pred spaním vo večerných hodinách je prijateľné množstvo uhľohydrátov v plazme 6,2 - 7,5 mmol / l.

Pri náraste množstva nad 10 sa u pacienta vyvinie hyperglykemická kóma, ktorá môže viesť k veľmi vážnym následkom pre organizmus spojeným s porušením, tieto následky spočívajú v nesprávnom fungovaní vnútorných orgánov a ich systémov..

Glukóza medzi jedlami

Muži a ženy, ktorí nemajú zdravotné problémy, majú kolísanie cukru v rozmedzí 3,3 až 5,5 mmol / L. Vo väčšine prípadov sa táto hodnota zastaví blízko 4,6.

Pri jedle je normálne zvyšovať hladinu glukózy, koncentrácia tejto zložky plazmy u zdravého človeka stúpa na 8,0, ale po chvíli sa táto hodnota znižuje na normálnu hodnotu kvôli uvoľňovaniu ďalšieho inzulínu pankreasom, čo pomáha využívať prebytočnú glukózu jej transportom do buniek závislých od inzulínu..

Hladina cukru cukrovky typu 2 sa tiež zvyšuje po jedle. Na pozadí patológie sa pred jedlom považuje obsah na úrovni 4,5 - 6,5 mmol na liter za normu. Po 2 hodinách po jedle by nemala hladina cukru v ideálnom prípade prekročiť 8,0, ale obsah v tomto období v oblasti 10,0 mmol / l je pre pacienta prijateľný..

V prípade, že nie sú prekročené uvedené normy pre cukor na ochorenie, môže to výrazne znížiť riziká spojené s výskytom a progresiou vedľajších patológií v tele pacienta..

Takéto patológie, keď prekračujú normu hladinu cukru v krvi pri diabetes mellitus 2. typu, sú:

  1. Aterosklerotické zmeny v štruktúre cievnych stien obehového systému.
  2. Diabetická noha.
  3. neuropatia.
  4. Nefropatia a niektoré ďalšie

Lekári vždy určujú mieru hladiny cukru v krvi u diabetikov individuálne. Vekový faktor môže mať na túto hladinu významný vplyv, zatiaľ čo normálna hodnota množstva glukózy nezávisí od toho, či je to muž alebo žena..

Normálna hladina uhľohydrátov v plazme diabetika je najčastejšie nadhodnotená v porovnaní so zdravou osobou..

V závislosti od vekovej skupiny sa toto množstvo môže u pacientov s cukrovkou líšiť takto:

  1. U mladých pacientov sa odporúča udržiavať koncentráciu glukózy 6,5 jednotiek na lačný žalúdok a až 8,0 jednotiek 2 hodiny po jedle..
  2. Keď diabetik dosiahne stredný vek, prijateľná hodnota pre prázdny žalúdok je 7,0 - 7,5 a dve hodiny po jedle až 10,0 mmol na liter.
  3. V starobe sú povolené vyššie hodnoty. Pred jedlom je možná dostupnosť 7,5 - 8,0 a po jedle po 2 hodinách - až 11,0 jednotiek.

Pri monitorovaní glukózy u pacienta s diabetom je dôležitá hodnota rozdielu medzi koncentráciou na lačný žalúdok a po jedle. Je žiaduce, aby tento rozdiel nepresiahol 3 jednotky..

Ukazovatele počas tehotenstva sprevádzané gestačnou formou choroby

Gestačná forma je v skutočnosti typom patológie druhého typu, ktorá sa u žien vyvinula počas tehotenstva. Príznakom ochorenia je prítomnosť skokov po jedle s normálnou glukózou nalačno. Po pôrode zmiznú patologické abnormality.

Existuje niekoľko rizikových skupín, v ktorých je možné s veľkou pravdepodobnosťou vyvinúť gestačnú formu patológie počas tehotenstva..

Tieto rizikové skupiny zahŕňajú:

  • maloleté osoby v stave tehotenstva;
  • ženy s vysokou telesnou hmotnosťou;
  • tehotné ženy, ktoré majú dedičné predpoklady na rozvoj poruchy;
  • ženy, ktoré majú dieťa a majú polycystický vaječník;

Na identifikáciu patológie a kontrolu stupňa citlivosti tkanivových buniek závislých od inzulínu na glukózu po 24 týždňoch tehotenstva sa vykonáva špecifický test. Na tento účel sa kapilárna krv odoberie na lačný žalúdok a žena dostane pohár s roztokom glukózy. Po 2 hodinách opakovaný odber biomateriálu na analýzu.

V normálnom stave tela je koncentrácia na lačný žalúdok 5,5 a pri záťaži až 8,5 jednotiek.

V prípade gestačnej formy je pre matku a dieťa mimoriadne dôležité udržiavať hladinu uhľohydrátov na normálnej, fyziologicky určenej úrovni..

Najoptimálnejšie hodnoty pre tehotnú ženu sú:

  1. Maximálna koncentrácia na lačný žalúdok - 5.5.
  2. Hodinu po jedle - 7.7.
  3. Niekoľko hodín po jedle a pred spaním v noci - 6.6.

V prípade odchýlok od odporúčaných koncentrácií by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom a prijať primerané opatrenia na kompenzáciu vysokého obsahu uhľohydrátov..

Príznaky hyperglykémie pri cukrovke

Hyperglykémia je stav spojený s patológiou, ktorý sa prejavuje zvýšením hodnôt glukózy v plazme pacienta. Patologický stav je rozdelený do niekoľkých štádií v závislosti od závažnosti charakteristických symptómov, ktorých prejavy závisia od úrovne nárastu..

Ľahký stupeň sa vyznačuje miernym zvýšením hodnôt, ktoré sa môže meniť od 6,7 do 8,2. Stupeň miernej závažnosti sa vyznačuje zvýšením obsahu v rozmedzí od 8,3 do 11,0. Pri ťažkej hyperglykémii stúpa hladina na 16,4. Precoma sa vyvíja, keď sa dosiahne hodnota 16,5 mmol na liter. Pri dosiahnutí hladiny 55,5 mmol / l sa vyvinie hyperosmolárna kóma..

Väčšina lekárov zvažuje hlavné problémy so zvýšením, nie samotné klinické prejavy, ale vývoj negatívnych dôsledkov hyperinzulinémie. Nadbytok inzulínu v tele začína mať negatívny vplyv na činnosť takmer všetkých orgánov a ich systémov.

Negatívne sú ovplyvnené:

  • obličky
  • Centrálny nervový systém;
  • obehový systém;
  • systém orgánov videnia;
  • pohybový aparát.

Aby sa zabránilo vzniku negatívnych javov v tele pri výskyte hyperglykémie, je nevyhnutná prísna kontrola tejto fyziologicky dôležitej zložky a všetky odporúčania lekára zamerané na zastavenie zvýšenia glukózy..

Ako udržať normu pri cukrovke 2. typu?

Počas kontroly by sa mali prijať opatrenia nielen na zabránenie zvýšenia koncentrácie nad normu, ale aj na zabránenie prudkého poklesu uhľohydrátov..

Na udržanie normálnej, fyziologicky stanovenej normy by sa mala sledovať telesná hmotnosť. Na tento účel sa odporúča pri zachovaní špeciálnej diéty prejsť na režim frakčnej výživy. Menu pre pacienta by nemalo obsahovať potraviny s vysokým obsahom jednoduchých uhľohydrátov. Je potrebné úplne upustiť od používania cukru a nahradiť ho syntetickou alebo prírodnou náhradou.

Diabetikom sa odporúča, aby úplne prestali piť alkohol a okrem toho by sa malo prestať fajčiť..

S cieľom znížiť nadhodnotenú hodnotu môže lekár spolu s diétou v prípade potreby odporučiť použitie liekovej terapie. Na tento účel sa používajú liečivá znižujúce cukor, ktoré patria do rôznych farmakologických skupín..

Hlavnými skupinami drog, ktorých používanie spôsobuje pokles uhľohydrátov, sú:

  1. Deriváty sulfonylmočovín - maninyl, glibenklamid, amaryl.
  2. Glinids - Novonorm, Starlix.
  3. Biguanides - Glukofág, Siofor, Metfogamma.
  4. Glitazóny - Aktos, Avandy, Pioglar, Roglit.
  5. Inhibítory alfa-glykozidázy - Miglitol, akarbóza.
  6. Inkretinomimetiká - Onglisa, Galvus, Januvia.

Tablety odporúčané lekárom sa majú používať v prísnom dávkovaní a presne podľa schémy predpísanej lekárom. Takýto prístup k liekovej terapii zabráni prípadom prudkého poklesu glukózy.

Na získanie spoľahlivejších informácií o množstve glukózy sa odporúča biochemická analýza denného zberu moču..

Pacient by mal mať vždy so sebou sladký výrobok, ktorý v prípade potreby umožní rýchlo zvýšiť nízku koncentráciu. Z tohto dôvodu sú na základe veľkého počtu recenzií ideálne kúsky trstinového cukru

Prečítajte Si O Diabete Rizikových Faktoroch